Йөрәгегез кинәт тизрәк тибәме? Әйдәгез, AVNRT (атриовентрикуляр төен реентрант тахикардиясе) турында сөйләшик!

Кайвакыт йөрәгегез сәбәпсез бик тиз тибеп тора кебек тоеламы? Әллә күкрәгегездә нәрсәдер әйләнә кебек тоела, һәм сулыш алу авыраямы? Кайвакыт бу баш әйләнү, күкрәктә бераз кысылу һ.б. кебек күренешләр белән бергә булырга мөмкин. Бу очраклы хәлләр генә түгел. Бу бүген без сөйләшәчәк AVNRT (атриовентрикуляр төенле реентрант тахикардия) дип аталган халәтнең симптомы булырга мөмкин. Борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

AVNRT (атриовентрикуляр төен реентрант тахикардиясе) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, AVNRT - йөрәгегезнең электр системасындагы кечкенә үзгәреш аркасында йөрәгегезнең кинәт бик тиз тибүен күзәтү. Бу - суправентрикуляр тахикардия (SVT) дип аталган зуррак авырулар төркеменең берсе, алар йөрәкнең өске камераларында (атрия) башлана торган тиз йөрәк ритмнары. Чынлыкта, AVNRT - SVTның иң еш очрый торган төре.

Гадәттә, без тыныч вакытта йөрәгебез минутына 60-100 тапкыр тибә. Ләкин AVNRT белән авыручы кешедә, кинәт кенә, бернинди кисәтүсез, йөрәк тибеше минутына 140-тан 280-гә кадәр, хәтта тизрәк тә сикерергә мөмкин. Күз алдыгызга китерегез! Бу берникадәр вакытка сузылырга мөмкин, ә кайвакыт бераз озаграк та сузылырга мөмкин.

AVNRT һәм SVT - аритмияләрнең зуррак категориясенә керә торган халәтләр. Аритмия - йөрәкнең дөрес тибеше булмаган теләсә нинди халәт, ягъни ул бик тиз, бик әкрен яки гадәти булмаган рәвештә тибә.

AVNRT кемнәрдә ешрак очрый?

Чынлыкта, AVNRT дип аталган бу халәт теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин. Ләкин ул хатын-кызларда ир-атларга караганда бераз ешрак очрый . Шулай ук, башка җитди авырулары булмаган яшь, сәламәт өлкәннәр дә бу халәткә эләгергә мөмкин. Шуңа күрә, "Мин сәламәт, бу минем белән булмас" дип уйламагыз.

Ни өчен AVNRT барлыкка килә? Йөрәктә нәрсә була?

Йөрәк тибеше тизлеге һәм ритмы бик катлаулы электр системасы белән идарә ителә. Бу йөрәкнең уң өске камерасында (атриумда) урнашкан синоатриаль төен (SA төене) дип аталган махсус мускул җепселләре төркеменнән башлана. Бу SA төене йөрәгебезнең табигый кардиостимуляторы булып тора.

Сәламәт йөрәктә бу SA төеннән килгән электр сигналы йөрәкнең ике өске камерасын (атрия) кыса, канны аскы камераларга (веналар) этә. Аннары бу электр сигналы махсус юллар буйлап атриовентрикуляр төен (AV төене) дип аталган урынга бара. Бу AV төене өске һәм аскы камералар арасындагы капка кебек. Шуннан сигнал аскы камераларга (веналар) бара һәм аларның кысылуына китерә. Гадәти йөрәк шулай итеп канны тән буйлап тәртипле рәвештә әйләндерә.

Әмма бу электр системасында проблема булса, йөрәк тәртипсез тибәргә мөмкин. Ягъни, ул я тизләнергә, я акрынайырга, яисә ритм хаотик булырга мөмкин. Моны без аритмия дип атыйбыз.

AVNRTда AV төене янында өстәмә, кечкенә электр юлы (реентрант чылбыр) дип аталган нәрсә бар. Бу туу вакытында ук булган нәрсә булырга мөмкин. Кайвакыт, йөрәкнең вакытыннан алда кыскаруы аркасында, электр сигналы бу өстәмә юлга керә һәм түгәрәкләр буенча әйләнә башлый. Моны кечкенә электр чылбырындагы кыска ялганыш дип күз алдыгызга китерегез. Шул вакытта йөрәк кинәт тизрәк тибә башлый, һәм ул шулай кала ала.

Кайбер гаиләләрдә берничә кешедә бу хәл булганлыктан, AVNRT нәселдәнлек булырга мөмкин дигән шик бар, ләкин төгәл генетик сәбәп әлегә ачыкланмаган.

AVNRT симптомнары нинди?

AVNRT өзлексез халәт түгел. Бу эпизодик халәт . Бу йөрәк тибешенең кинәт башланып, аннары кыска вакытка тукталуын аңлата. Кайбер кешеләрдә бу симптомнар еллар дәвамында күзәтелә, ләкин нәрсә булганын төгәл аңлау өчен бераз вакыт кирәк булырга мөмкин.

Бу иң еш очрый торган симптомнар:

• Муенда яки күкрәктә уңайсызлык , тын кысылу хисе.
• Баш әйләнү , кайвакыт баш авырту хисе.
• Йөрәк тибеше бик тиз (минутына якынча 140-280 тапкыр).
• Йөрәк тибеше - Бу йөрәк тибеше хисе. Моны төрлечә сизәргә мөмкин.
• Полиурия - Бу еш һәм күп күләмдә сидек бүлеп чыгаруны аңлата. Бу йөрәк тизрәк тибкәндә организмдагы билгеле бер гормональ үзгәрешләр аркасында килеп чыга.
• Сулыш алу кыенлашу , тын кысыла кебек тоелу.

Бу йөрәк тибеше нинди хисләр уята?

AVNRT белән авыручылар бу йөрәк ритмын болай тасвирлыйлар:

• Күкрәк эчендә нәрсәдер өскә-аска хәрәкәтләнә кебек тоела (шәлп-шәлп) .
• Очып баручы күбәләк кебек җиңелчә тибрәнә .
• Муенда яки тамакта кысылу яки тулылык хисе .
• Барабанны каты итеп бәрү кебек .
• Йөрәк ярыштагы кебек тиз тибә (Ярыш) .

Бик сирәк кенә, авыр очракларда, AVNRT җитдирәк симптомнар һәм катлауланулар китереп чыгарырга мөмкин. Мәсәлән:

• Күкрәк авыртуы .
• Буталчыклык .
• Аңны югалту (синкоп) .
• Түбән кан басымы (гипотензия) .
• Шок - Бу бик сирәк очрый.

Табиблар AVNRT диагнозын ничек куялар?

AVNRT яки башка аритмиягез бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен, табиб түбәндәгеләрне эшләячәк:

1. Медицина тарихыгыз турында сорау: Сездән элеккеге авыруларыгыз, соңгы вакыттагы симптомнарыгыз, кабул иткән даруларыгыз, витаминнарыгыз, өстәмәләрегез һәм даруларыгыз турында сораулар биреләчәк.

2. Физик тикшерү:Алар сезнең сулыш алу ешлыгыгызны, кан басымыгызны һәм йөрәк тибешен үлчәячәкләр. Алар шулай ук ​​йөрәгегезне стетоскоп ярдәмендә тыңлыйлар.

3. Электрокардиограмма (ЭКГ): Бу иң мөһим тикшерү. ЭКГ йөрәгегезнең электр активлыгын, мәсәлән, һәр йөрәк тибешенең озынлыгын һәм озынлыгын үлчи. Бу диагнозны раслауда бик файдалы булырга мөмкин, бигрәк тә йөрәгегез тиз тибкәндә ЭКГ ясый алсагыз.

Моннан тыш, табиб йөрәгегез турында күбрәк белү өчен башка тестлар билгеләргә мөмкин:

• Кан анализлары: Йөрәгегезгә тәэсир итә торган башка проблемаларны тикшерегез (мәсәлән, калкансыман биз проблемалары, анемия).
• Эхокардиограмма (Эхо): Бу йөрәкнең рәсемнәрен төшерә (УЗИ кебек), йөрәк структурасы яки канны ничек кудыру белән бәйле проблемаларны тикшерә.
• Холтер мониторы яки башка амбулатор монитор: Бу сез берничә көн кия торган кечкенә җайланма. Ул көндәлек эшләрегез белән шөгыльләнгәндә йөрәк тибешен өзлексез терки. Әгәр ЭКГ вакытында аритмия булмаса, аны бу төр җайланма ярдәмендә ачыкларга мөмкин.
• Күнегүләр стресс-тест: Йөрәк тибеше йөгерү юлында йөгергәндә яки велосипедта йөргәндә күзәтелә. Кайбер кешеләр күнегүләр вакытында йөрәк тибешенең тизләнүен сизәргә мөмкин.
• Электрофизиологик (ЭФ) тикшеренү һәм йөрәк картасын ясау: Бу катлаулырак тест. Ул аритмиянең кайдан башлануын һәм ничек барлыкка килүен төгәл билгеләү өчен венага нечкә чыбык (катетер) үткәрүне үз эченә ала. Бу тест еш кына катетер абляциясе дип аталган дәвалау алдыннан үткәрелә.

AVNRT өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Күп кешеләрдә AVNRT булса да, һәркемгә дәвалану кирәк түгел. Аеруча симптомнар кайвакыт кына барлыкка килсә һәм артык борчымаса, дәвалау кирәк булмаска мөмкин. Ләкин, сезнең медицина хезмәткәрләрегез түбәндәге очракларда сезне дәвалауга җибәрергә мөмкин:

• Әгәр дә сездә җитди өзлегүләр куркынычы булса.
• Әгәр дә сезнең көндәлек тормышыгызга комачаулый торган симптомнарыгыз булса, мәсәлән, йокысызлык.
• Әгәр AVNRT еш яки озак вакыт дәвам итсә.

Дәвалауның берничә ысулы бар:

1. Вагус маневрлары: Кайвакыт сез йөрәк тибешенең тизләвен өйдә эшли алырлык гади чаралар белән туктата аласыз. Мәсәлән, ютәлләү, сулышны тоту (Вальсальва маневры) һәм йөзегезне салкын суга салу . Табиб сезгә боларны ничек эшләргә кирәклеген күрсәтер.

2. Электр кардиоверсиясе:Бу күкрәккә калаклар яки пластырьлар куюны һәм йөрәгегезгә электр тогы җибәрүне үз эченә ала. Бу йөрәгегезнең ритмын нормаль хәлгә кайтарырга ярдәм итә ала. Бу еш кына ашыгыч ярдәм вакытында эшләнә.

3. Дарулар: Йөрәк тибешен һәм ритмын контрольдә тота алырлык берничә төр дару бар. Мәсәлән, аденозин инъекциясе (бу венага инъекция, ул тиз арада тибешен акрынайта), антиаритмик препаратлар (аритмия өчен махсус препаратлар), кальций каналларын блокаторлар һәм бета-блокаторлар . Аларны табиб билгеләгәнчә кабул итәргә кирәк.

4. Катетер абляциясе: Бу еш кына AVNRT өчен бердәнбер дәвалау ысулы дип санала. Бу очракта, алда искә алынган EP тикшеренүенә охшаш рәвештә, аяк яки кул венасы аша йөрәккә нечкә катетер үткәрелә, кире керү чылбыры табыла һәм радиоешлык энергиясе яки криоабляция ярдәмендә кечкенә җөй барлыкка килә. Бу йөрәк аша аномаль электр сигналларының үтүен туктата, һәм аритмия туктала. Бу уңышлы дәвалау ысулы.

Бу хәлнең барлыкка килү ихтималын ничек киметергә мөмкин?

AVNRTны булдырмауның бернинди дә расланган ысулы юк. Ләкин, әгәр сездә бу авыру булса, кайбер нәрсәләр йөрәк тибешенең тизләнүен арттыра. Без аларны "триггерлар" дип атыйбыз.

Бу триггерлардан качу аша сез AVNRT һөҗүмнәренең ешлыгын киметә аласыз.

Күпчелек кешеләргә тәэсир итә торган триггерлар:

• Алкоголь
• Кофеин - кофеда, чәйдә һәм кайбер газлы эчемлекләрдә очрый.
• Физик күнегүләрнең кайбер төрләре (бу турыда табиб белән сөйләшергә кирәк).
• Кайбер үлән өстәмәләре .
• Законсыз наркотиклар (Күңел ачу өчен кулланыла торган наркотиклар) .
• Тәмәке тарту яки тәмәке продуктларын куллану .
• Стресс .

AVNRT белән авыручыларның киләчәге нинди?

Бик сирәк очракларда, AVNRT җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин, мәсәлән, кинәт йөрәк өянәге. Ләкин күпчелек кешеләр өчен бу тормыш өчен куркыныч тудырмый . Дөрес дәваланса, кешеләр гадәти тормыш белән яши ала.

Минем AVNRT бар, үземә ничек карарга кирәк?

Бу киңәшләрне үтәү сезгә AVNRT хәлегезне җайга салырга ярдәм итәчәк:

• Табиб белән киңәшләшмичә, рецептсыз сатыла торган даруларны яки туклыклы өстәмәләрне кулланмагыз.
• Кардиолог кебек табибларга тикшеренүләр өчен даими күренегез.
• Сезгә билгеләнгән барлык даруларны төгәл һәм вакытында кабул итегез.
• AVNRT-ны нәрсә эшләтеп җибәрә икәнен ачыклагыз һәм алардан сакланырга тырышыгыз.
• Әгәр дә сез симптомнарыгызда ниндидер үзгәрешләр сизсәгез (мәсәлән, алар элеккегә караганда начаррак, ешрак очрый), бу хакта табибыгызга хәбәр итегез.

Әгәр миндә AVNRT булса, күнегүләр ясый аламмы?

Йөрәк сәламәтлеге өчен күнегүләр бик мөһим. AVNRT белән авыручы кешеләрнең күбесе күнегүләр ясый ала . Шулай да, сезнең өчен нинди күнегүләр иң яхшысы һәм ниндидер чикләүләр бармы-юкмы икәнлеге турында табибыгыз белән киңәшләшү яхшырак.

AVNRT өчен кайчан кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Әгәр дә сездә AVNRT булса, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез:

• Күкрәк авыртуы .
• Әгәр йөрәк тибеше озак вакыт дәвам итсә яки еш кабатланса .
• Баш әйләнү, баш әйләнү яки хәлсезлек хисе .
• Сулыш алуда каты кыенлыклар .

Ниһаять, моны исегездә тотыгыз.

AVNRT - йөрәк ритмы бозылуының киң таралган төре. Бу хәлдә йөрәк кинәт гадәтидән күпкә тизрәк тибә башлый. Күпчелек очракта ул гомер өчен куркыныч тудырмаса да, кайбер симптомнар борчый ала. Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, табибка күренергә курыкмагыз. Бу халәтне җайга салу һәм кирәк булса, дәвалану өчен күп ысуллар бар. Йөрәгегезгә игътибарлы булыгыз һәм сәламәт булыгыз!

AVNRT , йөрәк тибеше тибеше, йөрәк тибеше тизлеге, SVT, аритмия, йөрәк авыруы, күкрәк авыртуы, сулыш кысылу, йөрәк ритмы проблемалары