Кулыгыз кинәт шеште һәм зәңгәрләндеме? Бу аксилло-субклавиан вена тромбозы (ASVT) булырга мөмкинме?

Күз алдыгызга китерегез, сез крикет уйный торган, спорт залында нык күнегүләр ясый торган сәламәт яшь егет. Ләкин кинәт кулыгыз авырта башлый, шешә һәм бераз зәңгәрләнә. Гадәттә бу мускул киеренкелеге кебек нәрсә дип санала. Ләкин бу җитдирәк, ләкин бик дәваланырлык халәт булырга мөмкин. Бүген без шундый халәтләрнең берсе, "Аксилло-субклавиан вена тромбозы" яки кыскача ASVT турында сөйләшәбез.

Гади итеп әйткәндә, бу ASVT нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, ASVT - кулның өске өлешендәге тирән веналарда, мәсәлән, култык асты веналарында яки подклавиан веналарында кан оешуы. Бу гадәттә кул җәрәхәтеннән соң яки ​​кулны артык күп кулланганда һәм бер үк эшне кат-кат эшләгәндә була. Бу халәт шулай ук ​​Паджет-Шреттер синдромы һәм тырышлык белән китереп чыгарылган тромбоз дип тә атала.

Бу да DVT төреме? Аермасы нидә?

Әйе, ASVT шулай ук ​​тирән вена тромбозының (DVT) бер төре. Ләкин без гадәттә DVT турында ишеткәч, аякларда барлыкка килгән кан оешуы турында ишетәбез. Бу озак вакыт бер үк хәлдә утыру, симерү һәм картаю кебек факторлар аркасында килеп чыга. Ләкин ASVT дип аталган бу халәт аннан күпкә аерылып тора.

Бу аерманы түбәндәге таблицадан җиңел генә аңларга мөмкин.

Бу халәт кемдә күбрәк үсеш ала?

Бу гаҗәп тоелса да, ASVT физик яктан сәламәт, актив һәм актив кешеләрдә , бигрәк тә 15 яшьтән 45 яшькә кадәрге кешеләрдә үсеш алу ихтималы зур.

Мондый кешеләр турында уйлап карагыз:

• Крикетта тиз боулинг, волейбол уйнау, йөзү яки авырлык күтәрү кебек кулларын күтәрүне үз эченә алган кабатланучы күнегүләр яки спорт төрләре белән шөгыльләнүче кешеләр.
• Буяучылар һәм электриклар кебек кул эшләре белән шөгыльләнүчеләр.
• Кан ою бозылулары булган кешеләр дә куркыныч астында.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

АСВТ симптомнары гадәттә кинәт барлыкка килә. Төп симптомнар:

• Кулдагы авырту.
• Куллардагы вена тамырлары кабарып чыга һәм ачык күренә башлый.
• Кул тиресенең зәңгәр төскә үзгәрүе (цианоз).
• Кулда авырлык яки арыганлык хисе.
• Кулның кинәт шешенүе (бу иң еш очрый торган симптом).

ASVT-ның чын сәбәбе нәрсәдә?

Менә ничек эшли. Җилкәгездәге су торбасы кебек кан тамырын (венаны) күз алдыгызга китерегез. Бу торбаның ике ягында да кабырга һәм мускул тыгыз кысылган. Кулыгызны күтәрү белән бәйле күнегү яки эш башкарганда, веналар шул мускул һәм кабырга арасына кысыла, нәтиҗәдә ул җәрәхәтләнә.

Вакыт узу белән бу җәрәхәт урынында тыртык тукымасы барлыкка килә, бу венаны тагын да тарайта. Бу кан агымын чикли. Нәкъ менә шул вакытта кан оешулары барлыкка килә башлый. Бу венаның томалануына китерә торган төп авыру күкрәк чыгу синдромы (ТЧС) дип атала.

Моны ничек табасыз, доктор?

Сезнең симптомнарыгызга нигезләнеп, табибыгыз моңа шикләнсә, физик тикшерүдән соң хәлне раслау өчен берничә анализ билгели.

• Дуплекслы УЗИ: Бу иң еш очрый торган тикшерү. Ул тавыш дулкыннарын кулланып, канның вена эчендә ничек агымын һәм кан оешу-очмавын тикшерә.
• Катетер җитәкчелегендә венография: Венага кечкенә трубка (катетер) кертелә, махсус буяу кертелә һәм кан оешу урыны һәм венаның ничек тыгылганлыгын карау өчен рентген нурлары ясала.
• Компьютер томографиясе ангиографиясе (КТТ): КТ тикшерүе веналарның җентекле сурәтләрен ала.
• МРТ (магнит-резонанс ангиографиясе): МРТ ярдәмендә веналарны тикшерү.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

АСВТ - дәваланырга тиешле халәт. Дәвалауны кичектерү яхшы түгел. Төп дәвалау ысулы - "Тромболизис".

Дәвалау ысуллары

• Тромболизис (тромбны эретү): Бу канюлясыман трубка (катетер) аша тромбны эретүче даруны турыдан-туры тромб урнашкан венага кертүне үз эченә ала.
• Тромбэктомия (кан оешуын алу): Кайвакыт табиблар бу кан оешуын кечкенә операция ярдәмендә физик яктан алалар.
• Канны сыекландыргычлар: Кан тромбын алганнан соң, кан тромблары кабат барлыкка килмәсен өчен, сезгә берничә ай дәвамында канны сыекландыргычлар биреләчәк.

Бу дәвалау белән беррәттән, табиб сезгә башка киңәшләр дә бирәчәк.

• Симптомнар беткәнче кулны ял иттерү.
• Кулны өскә күтәрү "кул күтәрү" дип атала.
• Физик терапиягә мөрәҗәгать итү.
• Кулга махсус бинт сыман каплагыч (компрессион җиң) кию.

Кайбер очракларда, вена иркен агып торсын өчен, венаны каплап торган кечкенә мускул кисәге яки беренче кабырга кисәге хирургик юл белән алына.

Дәваланудан соң хәл ничек?

Бу иң мөһиме. Әгәр ASVT иртә ачыкланса һәм дәвалау иртә башланса, нәтиҗәләр бик уңышлы була. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, уңыш күрсәткече 90% тан 95% ка кадәр.

Шулай да, кайбер кешеләрдә "посттромботик синдром (ПТС)" дип аталган катлаулану барлыкка килергә мөмкин. Бу кулда авырту, авырлык һәм шешенү кебек симптомнар дәвалаудан соң да саклана дигән сүз. Шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.

Бу хәлне булдырмаска мөмкинме?

Моны тулысынча булдырмас өчен мөмкин булмаса да, куркынычны киметү өчен сез берничә нәрсә эшли аласыз.

• Озак вакыт авыр күнегүләр ясамагыз яки эшләмәгез, араларында тәнәфесләр ясагыз.
• Кул мускулларыгызны сузу өчен күнегүләр алдыннан һәм аннан соң сузылу күнегүләрен ясагыз.
• Мускулларыгыз күтәрә алмаслык авырлыкларны күтәрмәгез.
• Мөмкин булган очракта, өстенлек итмәгән кулыгызны кулланырга тырышыгыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

ASVTның беренче билгеләре (кинәт шешенү, авырту, кулның зәңгәрләнүе) күренгәндә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Шулай ук, түбәндәге симптомнар барлыкка килсә, моны ашыгыч ярдәм дип санагыз һәм шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭДБ) мөрәҗәгать итегез.

• Күкрәк авыртуы
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу)
• Оюсызлык