Сезнең ашказаны еш кына бозыламы? Бу үт кислотасының начар сеңүе булырга мөмкин!

Сездә дә еш эчәклек хәрәкәтләре, ягъни диарея бармы? Сездә дә көненә берничә тапкыр туктатуы авыр булган, кайвакыт сулы диарея бармы? Димәк, бу сезнең өчен мөһим булырга мөмкин. Бүген без үт кислотасы мальабсорбциясе (BAM) дип аталган халәт турында сөйләшәчәкбез. Исеме бераз катлаулы яңгыраса да, әйдәгез, аны гади генә аңлатып чыгыйк.

Үт кислотасы мальабсорбциясе нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу безнең ашкайнату системасы авыруы. Аерым алганда, ул хроник диареянең , ягъни өзлексез диареянең төп сәбәбе булырга мөмкин. Эчәкләребездәге үт кислоталары организм тарафыннан тиешенчә сеңмәгәндә, алар эчәкләрдә җыела. Аннары эчендәге химик баланс бозыла. Бу артык үт кислоталары аркасында юан эчәгебезгә күбрәк су бүлеп чыгару турында хәбәр җибәрелә. Шуңа күрә сулы диарея барлыкка килә. Моны суның торба буйлап агуы кебек күз алдыгызга китерегез, ләкин бу су контрольдән чыккач, нәкъ менә шулай була.

Үт кислоталары нәрсә ул?

Хәзер сез: "Бу үт кислоталары нәрсә соң?" – дип уйлыйсыздыр. Үт – безнең бавыр тарафыннан җитештерелә торган матдә. Бавыр каныбызны чистартканда, ул токсиннар, үле кан күзәнәкләре һәм артык холестерин кебек калдыкларны аера һәм үт барлыкка китерә. Бу үттәге төрле кислоталар кушылып, үт кислоталарын барлыкка китерә. Бу кислоталар үт сыекчасындагы липидларны сакларга ярдәм итә.

Бавырдан чыккан бу үт суы, ризыкны эшкәртү өчен, үт юллары аша нечкә эчәккә җибәрелә. Нечкә эчәктә бу үт кислоталары организмга без ашаган ризыктагы майларны эшкәртергә һәм аларны үзләштерергә ярдәм итә. Бу эш тәмамлангач, бу үт кислоталары организмга кире сеңә, кан агымы аша бавырга күчә һәм кабат үт ясау өчен кулланыла. Бу кабат эшкәртү процессы кебек.

"Мальабсорбция" нәрсә ул?

"Мальабсорбция" дигән сүз безнең эчәкләребезнең безгә сеңдерергә кирәк булган химик матдәләрне тиешенчә үзләштерә алмавын аңлата. Бу эчәкләрнең үзендәге проблема яки химик дисбаланс аркасында булырга мөмкин. Мәсәлән, билгеле бер химик матдә артык күп яки аз булганда, эчәкләр аны тиешенчә үзләштерә алмаска мөмкин.

Бу хәлдән кем иң нык зыян күрә?

Элек үт кислотасы мальабсорбциясе (BAM) күп кешеләрдә ачыкланмаган, чөнки аны төгәл диагностикалау ысуллары булмаган. Ләкин соңгы тикшеренүләр күрсәткәнчә, функциональ диарея бозылулары (FDDs)БАМ белән авыручыларның ким дигәндә 30% ында бу булырга мөмкин дип исәпләнә. Функциональ авырулар - ачык сәбәбе булмаган һәм медицина тикшерүе белән җиңел ачыкланмый торган халәтләр. Мәсәлән, (Ачучан эчәк синдромы - IBS) дип аталган халәт.

BAM түбәндәге медицина шартлары булган кешеләрдә күзәтелергә мөмкин:

• Микроскопик колит
• Крон авыруы
• ВИЧ белән бәйле энтерит
• Бактериаль инфекциядән соң дәвамлы диарея
• Ашказаны асты бизенең экзокрин җитмәүчәнлеге

Шулай ук, бу халәт билгеле бер медицина ярдәме алучы кешеләрдә дә булырга мөмкин:

• Нечкә эчәкнең соңгы өлеше булган илеумны хирургик юл белән алу яки үзгәртү.
• Үт куыгын алу операциясе (холецистэктомия) .
• Нур терапиясе , бигрәк тә корсак һәм оча сөягенә.
• Химиотерапия .
• 2 нче типтагы шикәр диабеты өчен кулланыла торган Метформин препаратын куллану.

Моның симптомнары нинди?

Еш кына күзәтелә торган симптомнар:

• Сулы диарея
• Еш кына бәдрәфкә барырга кирәк
• Ашказанында авыртулы спазмнар
• Кинәт бәдрәфкә бару теләге һәм урындыкны тотуда кыенлыклар

Кайбер кешеләрдә түбәндәге симптомнар да булырга мөмкин:

• Корсак шешенүе
• Газ һәм ул китергән авырту
• Майлы нәҗес (Стеаторея)
• Ашказаны бозылу

Озак вакытлы йогынтылар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Сусызлану
• Ял итү җитәрлек булса да, бик нык ару
• Баш авыртуы
• Баш әйләнү
• Күңел болгану
• Кайбер кешеләр авырлык җыя, икенчеләре авырлыгын югалта.

Күпчелек вакытта бу симптомнардан интегүчеләрнең яртысы аларны гел кичерә. Икенче яртысы симптомнарны вакыт-вакыт кына кичерә.

Ни өчен үт кислотасы белән диарея барлыкка килә?

Үт кислотасы мальабсорбциясенең төп симптомы - үт кислотасы диареясе (БАД) . Бу безнең юан эчәктә (юан эчәктә) үт кислоталары җыелу сәбәпле барлыкка килә, анда ризык калдыклары тизәккә әйләнә. Гадәттә, нечкә эчәктәге үт кислоталарының 95% ы юан эчәккә барып җиткәнче, нечкә эчәкнең соңгы өлешендә, илеумда, кабат сеңә.

Әмма артык үт кислоталары шулай сеңмәсә, алар башка калдыклар белән бергә юан эчәккә үтә. Юан эчәктә бу үт кислоталары эчәкнең тышчасын ярсыта. Бу аның күбрәк сыеклык бүлеп чыгаруына китерә, һәм тизәкне алга этәрүче мускуллар активлаша. Шуңа күрә диарея еш һәм кинәт барлыкка килә, ашказаны авыртулары барлыкка килә.

Үт кислотасы сеңүенең кимү сәбәпләре нинди?

Хәзер сорау туа: ни өчен бу үт кислоталары эчәклектә туплана? Тикшеренүчеләр BAMны дүрт мөмкин сәбәпкә бүлделәр. Кайвакыт алар беренчел һәм икенчел дип тә классификацияләнә.

• Беренчел BAM: Бу безнең бавырның артык күп үт кислоталары җитештерүе аркасында килеп чыга (2 һәм 4 төрләр).
• Икенчел BAM: Бу безнең нечкә эчәк авыру, хирургия яки нур терапиясе (1 һәм 3 төр) аркасында зыян күргәндә барлыкка килә.

1 нче типтагы BAM: Бу нечкә эчәкнең соңгы өлеше булган илек эчендәге проблема аркасында килеп чыга. Бу чын мальабсорбция дип атала, чөнки проблема үт кислотасы циклының сеңү этабында башлана. Әгәр дә сездә нечкә эчәкнең соңгы өлеше башка медицина авыруы кысаларында хирургик юл белән алынган, үзгәртелгән яки шунтланган булса, сездә 1 нче типтагы BAM булырга мөмкин. Илек шулай ук ​​Крон авыруы һәм нур терапиясе кебек авырулар аркасында да зыян күрергә мөмкин. Әгәр дә зур зыян булса, сеңү бозыла.

2 нче типтагы БАМ: Бу кайвакыт "идиопатик" дип атала. Бу аның кинәт, сәбәпсез барлыкка килүен аңлата. Ләкин хәзерге тикшеренүләр аның эчәклек һәм бавыр арасындагы химик сигнал системасы белән бәйле проблема аркасында килеп чыгуын күрсәтә. Бу сигнал системасы гадәттә энтерогепатик кан әйләнешен контрольдә тота. Бу сигналлар бавырга кайчан күбрәк үт кислоталары җитештерергә һәм җибәрергә, һәм кайчан туктатырга, кире сеңдерергә һәм эшкәртергә кирәклеген күрсәтә. Ләкин 2 нче типтагы БАМда "туктату" хәбәре дөрес барып җитми. Шулай итеп, бавыр үт кислоталарын җибәрә бирә - илек эчәге сеңдерә алганнан да күбрәк.

3 нче типтагы BAM: Бу ашкайнату системасының башка өлешләре белән беррәттән, эчәккә тәэсир итүче авырулар аркасында килеп чыга. Мәсәлән, целиакия авыруы , хроник панкреатит һәм нечкә эчәк бактерияләренең артык үсүе (SIBO) кебек авырулар.

4 нче типтагы BAM: Бу диабет препараты метформинны кабул итүнең ян эффекты буларак барлыкка килә, ул артык үт кислотасы җитештерүгә китерә.

Бу халәтнең озак вакытлы нәтиҗәләре нинди?

Әгәр үт кислотасы нык мальабсорбциясе булса, вакыт узу белән үт кислотасы җитмәү барлыкка килергә мөмкин.Бу булырга мөмкин. Ягъни, тизәк белән артык күп үт кислотасы бүленеп чыкса һәм бавырга кире әйләнеп кайтмаса, бавырда үт җитештерү өчен җитәрлек үт кислоталары булмый. Әгәр нечкә эчәктә үт аз булса, бу сезнең ашкайнатуыгызга һәм туклануыгызга тәэсир итә.

Нечкә эчәктә үт кислоталары җитмәү майларның һәм майда эри торган витаминнарның (A, D, E һәм K) сеңүен киметә. Бу туклану җитмәүгә һәм майда эри торган витаминнар җитмәү белән бәйле специфик проблемаларга китерергә мөмкин. Мәсәлән, D витамины җитмәү сөякләргә тәэсир итә, ә А витамины җитмәү күрү сәләтенә тәэсир итә.

Аеруча 1 нче типтагы BAM белән авыручыларда В12 витамины җитмәү дә булырга мөмкин. Чөнки В12 витамины эчәк аша сеңә. Бу очракта, җитмәү BAM үзе аркасында түгел, ә 1 нче типтагы BAMны китереп чыгаручы халәт аркасында, ягъни эчәкнең дисфункциясе аркасында килеп чыга. Моңа косу, баш әйләнү һәм арыганлык кебек симптомнар да кушылырга мөмкин.

Әгәр дә сездә үт кислотасы җитмәү сәбәпле, ул майларның сеңүен киметә һәм җитәрлек калорияләрне яндырырга комачаулый икән, сез авырлыкны югалтырга мөмкин. Ләкин кайбер очракларда үт кислотасының начар сеңүе авырлык артуга китерергә мөмкин. Бу метаболизм белән бәйле кебек. BAM, яки аны китереп чыгаручы шартлар, сезнең организмыгызның калорияләрне ничек куллануына һәм аларны май буларак саклауга тәэсир итә ала.

Бу авыру ничек ачыклана?

Хәзерге медицина күрсәтмәләре буенча, ачык сәбәбе булмаган даими диарея белән авыручы һәркемгә үт кислотасы мальабсорбциясенә тикшерү үткәрергә кирәк. Ләкин бу тестлар һәркайда да мөмкин түгел. Кайбер табиблар моны тикшерәләр һәм алар ярдәм итәме-юкмы икәнен белер өчен үт кислотасы секвестрантлары дип аталган дарулар билгелиләр.

Үт кислотасы мальабсорбциясен диагностикалау өчен берничә тест кулланырга мөмкин:

• SeHCAT тесты: Бу BAM диагнозын кую өчен иң яхшы тест дип санала, ләкин күп илләрдә, шул исәптән Шри-Ланкада, моны эшләү өчен җиһазлар юк. Бу - ядро ​​медицинасы визуализация тесты . Ягъни, организмга түбән дозалы радиоактив матдә кертелә, һәм компьютер аның организм аша ничек хәрәкәт итүен күзәтә һәм фотога төшерә. Бу тестта сез бу радиоактив матдә белән бергә SeHCAT дип аталган синтетик үт кислотасы булган капсуланы йотасыз. Бу капсула нечкә эчәккә бара һәм организмыгыздагы үт кислоталары тарафыннан мөмкин кадәр тизрәк сеңдерелә. Гамма-камера беренче көнне һәм җиде көннән соң организмыгыздагы SeHCAT дәрәҗәсен үлчи. Әгәр җиде көннән соң SeHCAT 85% тан кимрәк калса, аңа BAM диагнозы куярга мөмкин.

• Сывороткадагы C4 анализы:Бу кан анализы. SeHCAT тестыннан соң иң яхшы вариант дип санала. Ул кандагы C4 дип аталган фермент дәрәҗәсен үлчи. C4 дәрәҗәләре бавырыгызның күпме үт кислотасы җитештерүенә бәйле. Әгәр дә сезнең C4 дәрәҗәгез югары булса, бу сезнең беренчел BAM (2 һәм 4 типлар) булуын күрсәтә. Икенчел BAM (1 һәм 3 типлар) булган кешеләрдә, бавыр сеңү кимүен компенсацияләү өчен күбрәк үт кислотасы җитештерә башласа, C4 дәрәҗәсе дә югары булырга мөмкин. Шуңа күрә бу тест күп кешеләр өчен файдалы. Ләкин, ул шулай ук ​​югары холестерин һәм метаболик алкогольсез майлы бавыр авыруы кебек билгеле бер авырулары булган кешеләрдә ялган нәтиҗәләр бирә ала.

• Фекаль үт кислотасы тесты (Фекаль BA тесты): Бу тест тизәктәге үт кислоталары күләмен үлчи. Бу үт кислотасы мальабсорбциясен үлчәүнең иң туры ысулы. Ләкин, техник яктан, ул бераз катлаулырак һәм аны бары тик сайланган сәламәтлек үзәкләрендә генә үткәрергә мөмкин. Бу тест махсус әзерлек таләп итә. Сезгә алдан берничә көн махсус диета тотарга кирәк булачак, аннары 48 сәгать дәвамында тизәк үрнәкләре җыярга кирәк булачак. Белгечләр сезнең тизәгегезне лабораториядә үт кислоталарына тикшерәчәкләр. Әгәр сезнең үт кислотасы дәрәҗәсе югары булса, бу нечкә эчәктә артык күп үт кислотасы сеңдерелә һәм юан эчәккә үтә, бу үт кислотасы диареясенә китерә дигән сүз.

Иң яхшы дәвалау ысуллары нинди?

Үт кислотасы мальабсорбциясен дәвалауның беренче линиясе - үт кислотасы секвестрантлары яки үт кислотасы бәйләүче матдәләр дип аталган дарулар классы. Холестирамин һәм колестипол иң еш билгеләнә. Колесевелам - лицензиясез вариант, ләкин кайбер кешеләр аны куллануны җиңелрәк дип саныйлар.

Бу үт кислотасы секвестрантлары - эчәклектә тискәре зарядлы үт кислоталарына бәйләнгән уңай зарядлы кисәкчәләр, аларның сеңдерелә торган кечерәк кисәкләргә таркалуына комачаулый. Бу бәйләнеш шулай ук ​​үт кислоталарының юан эчәккә тәэсир итүенә һәм диарея китереп чыгаруына комачаулый. Бу BAM симптомнарын киметергә ярдәм итә.

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Бу дарулар гадәттә порошок рәвешендә була. Аларны сыекча белән кушарга һәм эчәргә кирәк. Кайбер кешеләр тәмен һәм текстурасын йоту авыр дип саныйлар. Башкалар BAM симптомнарын, шулай ук ​​күңелсез ян эффектларны кичерәләр. Алар арасында эч кату , косу, шешенү һәм газ бар.

Шулай ук, үт кислотасы секвестрантлары нечкә эчәктә майда эри торган витаминнарга бәйләнә ала. Бу нечкә эчәкнең аларны үзләштерүенә комачаулый ала. Үт кислотасы секвестрантларын кабул итүче кайбер кешеләргә витамин өстәмәләре кабул итәргә туры килергә мөмкин. Аларны шулай ук ​​ашкайнату системасын урап үтүче ысул белән, мәсәлән, инъекция ярдәмендә кабул итәргә кирәк булырга мөмкин.

Бу авыруны тулысынча дәвалап буламы?

Үт кислотасы мальабсорбциясен дәвалап буламы-юкмы, бу сәбәпкә бәйле. Кайбер сәбәпләрне дәвалап була, ә кайберләрен юк. Әгәр төп сәбәп турыдан-туры дәваланса, кайвакыт BAM халәте яхшырырга мөмкин. Башка очракларда, хәтта сәбәпне дәвалап булмаса да, симптомнарны уңышлы дәвалап була.

Мөһим: Куркырга кирәкми! БАМны контрольдә тотарга мөмкин. Иң мөһиме - табиб күрсәтмәләрен үтәү.

Симптомнарны нәрсә көчәйтә?

Үт кислотасы циклы сезнең рационыгыздагы май күләме белән активлаша. Әгәр нечкә эчәктә май артык күп булса, бавыр "күбрәк үт җибәрергә" дигән химик сигнал ала. Күбрәк үт юан эчәккә күбрәк үт кислотасы керә дигән сүз. Шуңа күрә табиблар BAM белән көрәшү өчен аз майлы диета тәкъдим итәләр.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә бернинди сәбәпсез дә даими диарея булса, табибыгыздан үт кислотасының начар сеңүе турында сорагыз. Бу начар аңлашылган һәм диагнозы аз куелган халәт, шуңа күрә барлык табиблар да бу турыда шунда ук уйламаячак. Шуңа күрә табибыгыздан сезне бу хакта тикшерергә яки бу хакта белгән белгечкә җибәрергә сорагыз.

Күп кеше аңлашылмаган диарея өчен дөрес диагноз һәм нәтиҗәле дәвалау ысулын табу өчен еллар буе тырыша. Үт кислотасы мальабсорбциясе булган кешеләр өчен бу көннәрнең тәмамлануына өмет бар. Авыру турында күбрәк мәгълүмат һәм ачыклау ысуллары җиңелрәк булу белән, диагноз яхшырачак.

Үт кислотасы мальабсорбциясенең күп сәбәпләре булса да, дәвалау барлык очракларда да бер үк. БАМга шикләнгән табиб, бәлки, аны раслау ысулы буларак, дәвалау билгеләргә мөмкин. БАМ белән авыручы күп кешеләр үз симптомнарын үт кислотасы секвестрлары һәм диета үзгәрешләре ярдәмендә уңышлы контрольдә тота алалар.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, әйдәгез, бүген без нәрсә турында сөйләшкәнебезне кыскача сөйләп үтик:

• Үт кислотасы мальабсорбциясе (БАМ) - хроник диареянең төп сәбәбе булырга мөмкин булган халәт.
• Бу үт кислоталары эчәкләр тарафыннан тиешенчә сеңмәгәнгә, ә юан эчәктә җыелып, сулы диареягә китерә.
• Төрле медицина шартлары, операцияләр һәм кайбер дарулар моңа китерергә мөмкин.
• Симптомнар еш диарея, ашказаны авыртуы һәм шешенүне үз эченә алырга мөмкин.
• Авыруны SeHCAT тесты, сыворотка C4 тесты һәм фекаль үт кислотасы тесты кебек тестлар ярдәмендә ачыкларга мөмкин.
• Төп дәвалау ысуллары - үт кислотасын секвестрлау дип аталган дарулар һәм аз майлы диета .
• Сәбәбенә карап, аны тулысынча дәвалап буламы, юкмы, ләкин симптомнарны яхшы контрольдә тотарга мөмкин.
• Әгәр дә сездә озак дәвам итүче, аңлашылмаган диарея булса, табибка мөрәҗәгать итегез.Һәм BAM турында да сорагыз.

Борчылмагыз, әгәр сез бу хәлне аңласагыз һәм дөрес дәваласагыз, сез дә җиңеллек таба аласыз. Сәламәт булыгыз!

Үт кислоталары, диарея, эчәкләр, сеңү, бавыр, симптомнар, дәвалау