Рак сөякләргә күчә аламы? (Сөяк метастазлары) Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Сез яман шеш белән авыручы кешенең соңрак сөяк авыртуы яки зәгыйфь сөякләр барлыкка килүе турында ишеткәнсездер. Сез моны үзегез дә кичергәнсездер. Бу, чынлыкта, яман шеш күзәнәкләренең тәннең бер өлешеннән сөякләргә таралуы нәтиҗәсендә барлыкка килә. Без моны сөяк метастазы дип атыйбыз. Бу җитди авыру булса да, куркакланмагыз. Иң мөһиме - моны белү һәм дөрес дәвалау.

Сөяк метастазы нәрсә ул? Әйдәгез, моны гади генә аңлап алыйк.

Гади итеп әйткәндә, сөяк метастазы - бу организмның башка бер урынында (мәсәлән, күкрәк, үпкә яки простата кебек) башланган яман шеш күзәнәкләре кан агымы аша сөякләргә күчә һәм шунда үсә башлый. Бу метастатик яман шеш симптомнарының берсе.

Иң мөһиме - бу беренчел сөяк яман шеше түгел. Бу сөякләргә башка җирдән таралган яман шеш.

Кызганычка каршы, бу авыруны дәвалау ысулы юк. Шулай да, симптомнарны контрольдә тоту һәм авыруның үсешен әкренәйтү өчен күп төрле дәвалау ысуллары бар. Тагын бер фактор - кешеләр яман шеш белән элеккегә караганда озаграк яшиләр, шуңа күрә сөяк метастазлары ешрак очрый. Бер тикшеренү күрсәткәнчә, яман шеш диагнозы куелганнан соң беренче елда сөяк метастазлары очраклары 3% тан 10 елдан соң 8% ка кадәр арткан.

Моның симптомнары нинди? Сездә дә шундыйлар бармы-юкмы икәнен тикшерегез

Иң еш очрый торган симптом - сөяк авыртуы . Нәрсәдер тартылган кебек яки авырлык сизелергә мөмкин. Авырту төнлә, бигрәк тә төнлә көчәя ала. Кайвакыт ул кискен, чәнчүле яки үткен булырга мөмкин.

Сөяк метастазлары башка катлаулануларга китерергә мөмкин. Шулай ук ​​аның белән бәйле үзенчәлекле симптомнар да бар:

• Сөяк сынуы: Бу халәт сөякләрегезне бик сындыргыч итә. Икенче төрле әйткәндә, сез сөякне зур егылусыз сындыра аласыз. Ул тәнегездәге теләсә нинди сөяккә тәэсир итә ала. Ләкин ул, гадәттә, умыртка баганасы, кабыргалар, оча сөяге, бот сөяге, бот сөяге һәм баш сөяге сөягенә тәэсир итә. Сөяк сынганда авырту бик кискен һәм көчле була. Әгәр сез кул яки аяк сындырсагыз, аны хәрәкәтләндерә алмаячаксыз.
• Гиперкальцемия: Бу кандагы кальций дәрәҗәсе артык югары булганда була. Симптомнар арасында баш әйләнү, эч кату, аппетит югалу, күңел болгану һәм косу бар.
• Арка мие кысылуы: Әгәр шеш таралып, арка миенә басым ясаса, сездә арка авыртуы, кул һәм аякларда көчсезлек яки оешу, һәм сидек тотмау сизелергә мөмкин. БуМоны гадәттән тыш хәл буларак карарга кирәк.

Ни өчен бу була? Сәбәбе нинди?

Бу халәт яман шеш күзәнәкләре өзелеп, канга кергәндә, аның аша үткәндә һәм аннары сөякләргә күчкәндә барлыкка килә. Анда булгач, бу яман шеш күзәнәкләре белгечләр "сөяк метастазларының явыз циклы" дип атаган процессны башлый.

Бу циклны аңлау өчен, сөяк күзәнәкләрегезнең ничек эшләве турында бераз белү файдалы. Сөякләребездә ике төп күзәнәк төре бар: остеобластлар һәм остеокластлар .

• Остеобластлар - яңа сөяк барлыкка китерә торган күзәнәкләр.
• Остеокластлар - иске, зарарланган сөяк күзәнәкләрен эретә, тарката һәм бетерә торган күзәнәкләр.

Гадәттә, бу ике төр күзәнәк яңа сөяк күзәнәкләре җитештерү һәм иске сөяк күзәнәкләрен алыштыру арасындагы балансны саклау өчен бергә эшли. Ләкин яман шеш сөякләргә эләккәч, бу процесс бозыла. Менә нәрсә була:

• Әгәр остеобластлар артык күп яңа сөяк күзәнәкләре җитештерсә, сөякләрегез артык күп җыелачак, һәм сездә аномаль сөяк формалашу өлкәләре барлыкка киләчәк. Табиб бу өлкәләрне остеосклеротик җәрәхәтләр яки остеобластик җәрәхәтләр дип атарга мөмкин. Бу өлкәләр тыштан каты күренергә мөмкин, ләкин алар бик сынучан, елга ярындагы юка боз катламы кебек. Алар җиңел сынырга һәм җимерелергә мөмкин.
• Остеокластлар сөяк күзәнәкләрен гадәттәгедән тизрәк таркатканда, сөяк күзәнәкләре чыгарган матдәләр сөяктә кечкенә тишекләр барлыкка китерергә мөмкин. Әгәр сез аны микроскоп астында карасагыз, кемдер сөяктә тишекләр бораулаган кебек күренергә мөмкин. Табибыгыз бу тишекләрне остеолитик җәрәхәтләр дип атый. Бу җәрәхәтләр сөякләрегезне тагын да сынучанрак һәм көчсезрәк итә. Бу сөяк сыну куркынычын арттыра.

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, кайбер төр сөяк күзәнәкләре һәм метастатик яман шеш төрләре арасында бәйләнеш бар. Мәсәлән, простата яман шешеннән килеп чыккан сөяк метастазларының 70% тан 85% ка кадәр өлеше остеоген, ягъни алар остеобластларның артык күп сөяк җитештерүе аркасында килеп чыга. Ләкин күкрәк яман шешеннән килеп чыккан метастазларның 75% ы остеолитик, ягъни алар сөяк күзәнәкләренең бик тиз таркалуы аркасында килеп чыга.

Моны ничек таныйсыз?

Табибыгыз бу авыруны ачыклау өчен берничә төрле визуализация тесты үткәрәчәк. Ул шулай ук ​​сөякләргә зыян килгән матдәләрне ачыклау өчен кан яки сидек анализы үткәрергә мөмкин. визуализация тестлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Сөякләрне сканерлау
• Компьютер томографиясе (КТ)
• МРТ сканерлавы (Магнит-резонанс томографиясе - МРТ сканерлавы)
• ПЭТ сканерлау (Позитрон-эмиссия томографиясе - ПЭТ сканерлау)
• Рентген

Бу тестлар сезгә сөякләрегез белән нәрсә булганын, яман шеш күзәнәкләренең таралганмы-юкмы икәнен һәм аларның ни дәрәҗәдә таралганлыгын төгәл күрсәтә ала.

Дәвалау ысуллары нинди?

Кызганычка каршы, сөяк метастазын дәвалау юк. Шулай да, авыртуны киметергә һәм авыруның үсешен контрольдә тотарга ярдәм итә торган дарулар һәм дәвалау ысуллары бар. Бу дәвалау ысуллары сезнең тормыш сыйфатын яхшыртуда зур роль уйный ала.

Дәвалауның төп ысулларының кайберләре:

• Бисфосфонатлар: Бу препаратлар (мәсәлән, Памидронат, Золедрон кислотасы (Zometa®)) сөякләрегезне ныгыта, каныгыздагы кальций күләмен киметә һәм гиперкальциемия үсеш куркынычын киметә.
• Химиотерапия яки гормон терапиясе: Әгәр дә сезнең сөякләрегезгә берничә яман шеш күзәнәкләренең таралу урыны (метастазлар) булса, табибыгыз бу дәвалауны билгеләргә мөмкин.
• Моноклональ антитәнчек терапиясе: Сөяк сыну куркынычын киметү өчен Denosumab (Prolia® яки Xgeva®) кебек препаратлар бирелә.
• Нур терапиясе: Әгәр дә сезнең сөякләрегезнең берсендә шеш авыртуы булса, бу авыртуны дәвалау өчен нур терапиясе бирелергә мөмкин. Ул шулай ук ​​арка мие кысылуы аркасында килеп чыккан авыртуны басарга ярдәм итә ала. Табиб сезгә нур терапиясе белән беррәттән кортикостероидлар да бирергә мөмкин.
• Кифопластика: Бу умыртка баганасы компрессиясе сынуларын дәвалау ысулы.
• Хирургия: Табибыгыз сынучан сөякләрне ныгыту яки яман шешне алу өчен хирургия тәкъдим итәргә мөмкин.

Исегездә тотыгыз, табибыгыз сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын сайлаячак, шуңа күрә бу хакта аның белән җентекләп сөйләшегез.

Дәваламыйча калдырсаң, нәрсә була?

Әгәр сөяк метастазлары дәваламый калса, гиперкальциемия кебек өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин. Дәваламый калса, бу комага китерергә мөмкин. Шулай ук, сөяк сынулары аркасында сез йөри яки эш эшли алмаска мөмкин. Көчле сөяк авыртуы тормыштан ләззәт алу сәләтегезне киметергә мөмкин. Иң мөһиме, умыртка баганасы кысылуы дәваламый калса, параличка китерергә мөмкин. Шуңа күрә симптомнарны игътибарсыз калдырмагыз.

Сөяк метастазлары булса, нәрсә көтәргә?

Әгәр дә сезнең сөяк метастазлары булса, бу сезнең тәнегезнең башка өлешеннән яман шешнең сөякләрегезгә таралганлыгын аңлата. Бу - алга киткән яман шеш билгесе. Бу очракта сезгә беренчел яман шеш һәм сөяк метастазлары өчен медицина ярдәме һәм ярдәм кирәк булачак.

Паникага бирелмәү, табиб киңәшен үтәү һәм уңай караш саклау бик мөһим.

Бу халәт белән күпме вакыт яши аласыз?

Бу сорауга бер генә җавап бирү кыен. Чөнки бу күп факторларга бәйле. Бу чор төрлечә булырга мөмкин, гадәттә алты айдан алып дүрт елдан артыкка кадәр. Моңа йогынты ясаучы төп факторлар:

• Рак төре: Бер тикшеренү буенча, сөякләргә таралган үпкә яман шешенең яшәү вакыты якынча алты-җиде ай, ә сөякләргә таралган простата яман шешенең яшәү вакыты якынча 53 ай тәшкил итә.
• Рак стадиясе: I стадиядә (I стадия) диагноз куелган яман шеш белән авыручыларда IV стадиядә (IV стадия) диагноз куелган кешеләргә караганда сөяк метастазлары үсеш алу ихтималы азрак. Мәсәлән, яман шеш диагнозы куелганнан соң 10 ел үткәч сөяк метастазлары тизлеген күзәткән тикшеренүчеләр I стадиядәге кешеләрнең 3% ында бу авыру барлыкка килүен, ә IV стадиядәге кешеләрнең 28% ында бу авыру барлыкка килүен ачыкладылар.

Минем 1 нче стадиядәге яман шешем бар иде, ул ремиссиядә иде. Ни өчен яман шешем таралды?

Кызганычка каршы, кайвакыт яман шеш дәваланганнан һәм ремиссиядән соң да, метастатик яман шеш, шулай ук ​​сөяк метастазы дип тә атала, үсеш ала. "Ремиссия" дигән сүз сезнең бернинди симптомнарыгыз булмавын һәм анализларда яман шеш билгеләре табылмавын аңлата. Әгәр сездә сөяк метастазлары булса, табибыгыз бу халәтне ерак рецидив яман шеш дип тә атарга мөмкин. Рецидив яман шеш - дәвалаудан соң яман шеш кабат барлыкка килү.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Сөяк метастазлары тормыш сыйфатына тәэсир итә ала. Авырту һәм яман шеш таралу хисе кебек симптомнар белән яшәү җиңел түгел. Ләкин сезгә ярдәм итә алырлык кайбер киңәшләр:

• Дөрес тукланыгыз: Сөяк метастазларыннан килеп чыккан өзлегүләр сезнең аппетитыгызга тәэсир итә ала. Сезнең өчен файдалы булган сәламәт туклану планын төзү өчен диетолог белән киңәшләшегез.
• Яман шештән исән калу программалары турында уйлап карагыз: Сезгә диагноз куелган көннән бирле яман шештән исән калдыгыз. Хәзер сез сөяк метастазлары белән көрәшәсез, сез дә шул ук хәлдә. Сезнең кебек үк хәлдә калган кешеләргә ярдәм итүче программалар һәм ярдәм төркемнәре булырга мөмкин.
• Паллиатив ярдәм турында сорагыз:Еш кына сөяк метастазларының беренче симптомы - сөяк авыртуы. Бу авырту көчле булырга һәм сезнең тормыш сыйфатыгызга тәэсир итәргә мөмкин. Паллиатив ярдәм авыртуны басуны һәм башка авыртуны басу ярдәмен үз эченә ала. Паллиатив ярдәм шулай ук ​​терминаль яман шеш белән бәйле эмоциональ кыенлыкларны җиңәргә ярдәм итүче психологик консультацияне дә үз эченә ала.
• Клиник тикшеренүләрне карагыз: Тикшеренүчеләр төрле яман шеш авыруларыннан сөяк метастазларын дәвалауның яңа ысулларын эзлиләр. Сезнең өчен туры килергә мөмкин булган клиник тикшеренүләр турында табибыгыздан сорагыз.

Хоспис ярдәме турында уйларга кирәкме?

Бу сезнең хәлегезгә бәйле. Әгәр табибыгыз сезнең яман шеш авыруыгызны дәвалауны дәвам итү белән дәвалап булмаячак дип саный икән, һәм дәвалау туктатылган очракта сезнең алты ай яки аннан да азрак гомерегез кала дип уйлый икән, ул хоспис ярдәме күрсәтергә киңәш итә ала. Хоспис ярдәме сезнең физик уңайлыгыгызга, авыртудан арынуга һәм башка симптомнарны җайга салырга юнәлтелгән.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр сөяк метастазлары симптомнары көчәя барса, мәсәлән, хәтта дарулар белән дә контрольдә тота алмаган авырту булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Исегездә тотыгыз, сезгә сөяк метастазларының көчле авыртуы белән яшәргә кирәк түгел. Табиб сезгә авыртуны баса торган дарулар һәм башка дәвалау ысулларын билгели, алар сезнең тормыш сыйфатыгызга, шул исәптән якыннарыгыз белән бергә булу сәләтегезгә тәэсир итмәячәк.

Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?

Әгәр дә сездә арка мие кысылуы симптомнары булса, сез тиз арада 111 номерына шалтыратырга яки ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга тиеш. Бу симптомнарга түбәндәгеләр керә:

• Әгәр аякларыгыз, табаннарыгыз яки корсагыгызның аскы өлеше сизелмәсә яки хиссезләнсә.
• Әгәр дә аякларыгызны хәрәкәтләндерүдә кыенлыклар кичерсәгез.
• Әгәр дә сез сидек бүлеп чыгаруны яки бәвел чыгаруны контрольдә тота алмасагыз.
• Әгәр сез бөтенләй сидек чыгара алмыйсыз икән.

Дәваламый калдырылса, арка мие кысылуы параличка китерергә мөмкин, шуңа күрә бу симптомнарга бик игътибарлы булыгыз.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Инде яман шеш белән көрәшкәндә, сөяк метастазлары булуын ачыклау тормыш сыйфатына тагын да тәэсир итәргә мөмкин. Табибыгызга бирә алырлык берничә сорау:

• Хәзер кайсы сөякләрем яман шеш күзәнәкләре белән тулы?
• Сөяк рагы гомуми фаразга ничек тәэсир итә?
• Нинди дәвалау ысуллары яки дәвалау комбинацияләре миңа ярдәм итә ала?
• Дәвалау ысуллары сөяк метастазларының башка сөякләргә таралуын туктата аламы?
• Сөяк авыртуымны җайга салу өчен нинди вариантлар бар?
• Сөяк сыну куркынычын ничек киметергә мөмкин?

Сөяк рагы һәм сөяк метастазлары арасында нинди аерма бар?

Бу күп кешеләрне аптырашта калдыра торган нәрсә.

• Сөяк рагы - остеосаркома яки Юинг саркомасы кебек сөякләрдә башлана торган яман шеш төре.
• Сөяк метастазы - бу организмның башка бер урынында башланган яман шеш соңрак сөякләргә таралуы.

Сөяк метастазы - метастатик яман шеш симптомы. Сезгә яман шешнең башланган урыныннан таралганын беренче тапкыр белгәч, сөяк метастазы бар дип әйтергә мөмкиннәр. Бу хәбәрләр бик авыр һәм борчулы булырга мөмкин. Моннан тыш, сөяк метастазының даими авырту китерүен һәм тормыш сыйфатына тәэсир итүен белү тагын да борчулырак булырга мөмкин. Сез алга таба нәрсә көтәргә икәнлеге турында борчылырга һәм куркырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, табиблар сезне тыңларга һәм борчылуларыгызны аңларга әзер. Алар сезгә авыртуыгызны контрольдә тотудан алып яман шеш таралса, нәрсә көтәргә кирәклеген аңлатырга кадәр барысын да эшләргә ярдәм итә ала.

Ниһаять, өйгә алып кайту хәбәре:

Сөяк метастазлары җитди авыру булса да, аны дәвалау ысуллары бар.

• Иң мөһиме - паникага бирелмәскә һәм табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәргә.
• Авыртуны контрольдә тоту һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен дәвалау ысуллары бар.
• Син ялгыз түгел. Сиңа ярдәм итәр өчен гаиләң, дусларың, табибларың һәм сәламәтлек саклау белгечләрең бар.
• Бу юлда позитив һәм рухи яктан көчле булып калу бик мөһим.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табибыгыздан сорарга курыкмагыз. Ул сезгә барысын да аңлатып бирәчәк.

` Рак, сөяк метастазлары, сөяк авыртуы, яман шеш таралуы, яман шешне дәвалау, кальций арту, умыртка баганасы кысылуы