Азыкны йоту авырмы? Бу эозинофиль эзофагит (EoE) булырга мөмкинме?

Ашаганда, ризыкны йоту авыраямы, яки ул тамагыгызга тыгылып калган кебек тоеламы? Яки күкрәгегездә пешү яки авырту бармы? Күп кеше моны гастрит дип уйлый, ләкин кайвакыт моның сәбәбе башка, аллергия белән бәйле халәт булырга мөмкин. Бу халәт аркасында кайбер кешеләр хәтта ашарга теләмәү хисен кичерә. Бүген без охшаш халәт турында сөйләшәбез, ләкин аның турында күп кеше ишетмәгән, ул эозинофил эзофагит дип атала.

Гади итеп әйткәндә, эозинофиль эзофагит (EoE) нәрсә ул?

Бу исем бераз катлаулы яңгыраса да, хикәя бик гади. Әйдәгез, бу исемне җентекләп аңлатып карыйк.

• Ашказаны - ризыкны авыздан ашказанына илтә торган юл. Сингал телендә без моны ашказаны дип атыйбыз.
• Эозинофиллар - безнең тәндәге лейкоцитларның бер төре. Алар гадәттә аллергия булганда безнең тәндә арта.
• -itis кушымчасы "ялкынсыну" яки "шешү" дигәнне аңлата.

Гади итеп әйткәндә, эозинофил эзофагит (EoE) - безнең ашказаныбызда эозинофиллар дип аталган лейкоцитлар җыелуына китерә торган аллергик реакция, бу исә ашказаныбызның шешүенә китерә. Моны экзема кебек күз алдына китерегез, анда тире кызара, шешә һәм кычыта, ләкин шул ук хәл ашказанында да була.

Әгәр бу шешенү дәвам итсә, ашказаны эчендә җөй тукымасы барлыкка килә, бу ризык юлын тарайта. Бу вакытта сез йотуда кыенлыклар кичерә башлыйсыз һәм ризык тыгылып калган кебек тоела башлый. Ашаган ризык авызыгыздан ашказаныгызга җиңел генә үтеп кермәскә мөмкин, һәм ул тыгылып калган кебек тоелырга мөмкин. Бу хроник авыру. Бу хәл бер төн эчендә дәваланмаячак дигән сүз, һәм сезгә гомерегез буе дәваланырга туры киләчәк. Ләкин борчылмагыз, аны контрольдә тотарга ярдәм итә торган яхшы дәвалау ысуллары бар.

ЭоЭ симптомнары нинди? Алар яшь белән үзгәрәме?

Әйе, бу халәтнең симптомнары аның кайсы яшьтә барлыкка килүенә карап төрлечә була ала. Кечкенә балада симптомнар түгел, ә олы кешедә күзәтелә. Моны ачык аңлау өчен, әйдәгез, моны карап чыгыйк.

Бу төп симптомнардан тыш, теләсә нинди яшьтә дә күзәтелергә мөмкин булган берничә башка симптом бар:

• Ашказаны авыртуы: Ашказаны өлкәсендә авырту.
• Косу һәм күңел болгану: Ашаганнан соң күңел болгану һәм косу.
• Регургитация: Йотылган ризыкның тамакка яки авызга кире кайтуы.
• Азык-төлеккә тию: Бу медицина ярдәме кирәк булган хәл . Ашый торган ризык кисәге ашказаны куышлыгындагы тар урынга эләгә, тамакка төшми дә, кире күтәрелми дә. Мондый очракларда ашказаны ярылу куркынычы бар, шуңа күрә кичекмәстән хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) мөрәҗәгать итү бик мөһим.

Ни өчен бездә бу бар? Сәбәбе нидә?

Гади итеп әйткәндә, моның төп сәбәбе - безнең иммун системабызның кайбер аллергеннарга артык реакция бирүе. Төгәлрәк әйткәндә, без ашаган ризыктагы кайбер әйберләр яки тузан кебек әйләнә-тирә мохиттәге әйберләр сулыш юлларына кергәч, безнең организм моның зур дошман дип уйлый.

Аннары иммун системасы "дошманга" һөҗүм итү өчен күп санлы күзәнәкләрне, шул исәптән эозинофилларны, ашказаны эченә җибәрә. Бу күзәнәкләр җыела һәм ашказаны эчендә ялкынсынуга яки шешенүгә китерә.

ЭоЭны китереп чыгарырга мөмкин булган төп ризыклар

Күпчелек вакытта бу аллергияләр без ашаган ризыклардан килеп чыга. Алар арасында берничә төп шикле сәбәп бар.

Күпчелек кешеләрдә бу проблемаларның барысы да юк. Бәлки, боларның берсе яки икесе сезнең проблемагызның сәбәбе булырга мөмкин. Дәвалау турында сөйләшкәндә, моны ничек ачыкларга икәнен карап чыгарбыз.

Кемнәрдә ЭоЭ үсеш куркынычы югарырак?

Бу авыру теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин булса да, кайбер кешеләрдә аңа бирешүчәнлек арта. Аерым алганда, башка аллергия авырулары булган кешеләрдә ЭО үсеш куркынычы югарырак.

• Астма
• Аллергик ринит - еш кына борын агуы, төчкерү
• Тире авырулары (экзема, атопик дерматит)
• Башка ризык аллергияләре

Бу авырулар сезнең иммун системагызның, гадәттә, аллергеннарга сизгеррәк булуын аңлата. Шулай ук, гаиләгездә кемдә дә булса (әти-әни, туган-тумача) ЭО булса, сездә дә аның үсеш куркынычы аз.

Бу авыруның барлыгын ничек төгәл белергә?

Әгәр дә сездә без алдарак сөйләшкән симптомнар булса, беренче эш итеп квалификацияле табибка күренергә кирәк. Табиб башта сездән берничә сорау бирәчәк һәм сезнең медицина тарихыгызны карап чыгачак.

Табибыгыздан сорый алырлык сораулар:

• Туклану ысулы: Йоту җиңелрәк булсын өчен, ризыкны яхшылап чәйнәп бетерәсезме? Икмәк һәм ит кебек кайбер ризыклардан баш тартасызмы? Ашамлыкны йоту өчен күп су эчәсезме? Болар табибка сизмичә дә, симптомнарыгыз белән ничек көрәшүегез турында күзаллау бирә ала.
• Башка медицина хәлләрегез: Астма, тузан аллергиясе яки тире авыруларыгыз бармы дип сорагыз.
• Гаиләгезнең медицина тарихы: Гаиләгездә шундый ук йоту кыенлыклары яки ЭЭ бармы дип сорагыз.

Бу мәгълүматка нигезләнеп, әгәр табибыгыз EoE дип шикләнсә, ул сезне гастроэнтерологка җибәрәчәк, ул диагнозны раслау өчен ике төп тикшерү үткәрәчәк.

1. Эндоскопия яки ЭГД:Бу сезнең үңәчегезне, ашказаныгызны һәм нечкә эчәкнең беренче өлешен тикшерү өчен авыз аша очында камерасы булган нечкә, сыгылмалы трубка кертүне үз эченә ала. Бу процедура вакытында сезгә авыртусыз дарулар биреләчәк. Табиб камера аша үңәч эчендәге шешенү, ак таплар һәм тараю кебек нәрсәләрне күрә ала.

2. Биопсия: Эндоскопия вакытында табиб ашказаны тышчасыннан кечкенә тукыма үрнәге ала. Бу биопсия дип атала. Аннары тукыма микроскоп астында тикшерелә, эозинофилларның саны гадәттән тыш югары булу-булмавын ачыклау өчен. Бу биопсия эозинофилларны раслау өчен бик мөһим.

ЭО өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

ЭоЭны дәвалауның төп максаты - ашказаны куышлыгындагы ялкынсынуны контрольдә тоту. Моның ике төп ысулы бар: дарулар һәм туклану рационын үзгәртү. Сез һәм табибыгыз сезнең өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен бергәләп хәл итәчәксез.

Дарулар белән дәвалау

Бу дарулар тамактагы шешенүне киметергә ярдәм итә.

• Протон насосы ингибиторлары (ППИ): Болар - гастрит өчен гадәттә билгеләнә торган дару төре. Алар шулай ук ​​кайбер ЭЭ пациентларында ашказаны шешенүен киметергә ярдәм итә ала.
• Кортикостероидлар: Болар ялкынсынуны киметә торган көчле дарулар. Алар гадәттә тышкы куллану өчен эремә буларак бирелә (спрей яки таблетка рәвешендә). Бу дарулар турыдан-туры тамакка тәэсир итә, шуңа күрә аларның ян эффектлары азрак.
• Биологик препаратлар: Кайбер кешеләр өчен, башка дәвалау ысуллары ярдәм итмәгәндә, инъекция рәвешендә махсус препаратлар, мәсәлән, дупилумаб (Dupixent®) бирелә. Алар иммун системасының аллергик реакция китереп чыгаручы билгеле бер өлешенә тәэсир итә һәм контрольдә тота.

Диетаны үзгәртү (Азык-төлек төркеменнән баш тарту)

Бу шулай ук ​​бик нәтиҗәле дәвалау ысулы. Ул без элегрәк сөйләшкән һәм аллергия китереп чыгару ихтималы зур булган 6 төп азык төркемен (сөт, йомырка, бодай, соя, чикләвекләр, диңгез продуктлары) рационыгыздан тулысынча чыгаруны үз эченә ала.

1. Беренчедән, берникадәр вакытка бу ризык төркемнәренең барысын да ашаудан туктагыз.

2. Шуннан соң, табиб ашказаны куышлыгындагы шешенү кимегәнме-юкмы икәнен белер өчен тагын бер эндоскопия һәм биопсия ясаячак.

3. Әгәр шешенү кимегән булса, бу сезнең проблемагызның сәбәбе бу ризыкларның берсе яки берничәсе дигән сүз.

4. Аннары, берничә атна дәвамында, бетерелгән ризык төркемнәрен берәм-берәм рационыгызга кире өстәгез.

5. Һәрбер ризык төркемен өстәгәннән соң, шешенүнең кире кайтуын тикшерү өчен тагын бер тапкыр биопсия ясала.

Бу ысул бераз вакытны ала торган һәм авыр булып күренсә дә, сездә нинди ризыкларга аллергия барлыгын төгәл ачыклауның иң яхшы ысулы. Моны ачыклагач, сез бу ризыклардан баш тартып, калганнарын гадәти рәвештә ашый аласыз.

EoE белән яшәү авырмы?

ЭоЭ гомер өчен куркыныч тудыручы авыру түгел, ләкин ул хроник булганлыктан, гомер буе дәвалануны яки диетаны саклауны таләп итә.

Күп кешеләрдә, дәвалау башланганнан соң, симптомнар тулысынча юкка чыга диярлек. Ләкин кайбер кешеләрдә, бигрәк тә ризык белән бәйле начар тәҗрибә кичергән кешеләрдә, йотудан курку (фагофобия) барлыкка килергә мөмкин. Алар икмәк кебек зур ризык кисәкләрен ашаудан курка һәм борчыла алалар.

Мондый вакытта сезгә ярдәм итә алырлык берничә нәрсә бар:

• Башкалар белән элемтәгә керегез: Бу авыру турында белгән һәм аны кичергән башка кешеләр белән сөйләшү зур ярдәм булырга мөмкин. Бу сезгә ялгыз түгел икәнегезне сизәргә ярдәм итәчәк. Сез табибыгыздан ярдәм төркемнәре турында сорый аласыз.
• Диетологтан ярдәм алыгыз: Диетолог сезгә үзегезгә туры килә торган һәм зарарлы ингредиентлардан азат ителгән ризыклардан тәмле ризык әзерләргә ярдәм итә ала.
• Психик сәламәтлек ярдәмен алыгыз: Әгәр йотудан курку кебек нәрсәләр сезнең тормышыгызга тәэсир итсә, бу хакта психик сәламәтлек белгече белән сөйләшү мөһим.

Әгәр дәвалаудан соң симптомнар кабатланса яки йотуда яңа кыенлыклар барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.