Башыгыз эченә бераз күз салыгыз? Әйдәгез, баш мие аневризмалары турында сөйләшик.

Сезнең кайчан да булса башыгыз шулкадәр көчле авыртты ки, аны чыдый алмаслык дәрәҗәдә авырттыгызмы? Башыгызга яшен суккан кебек яки бомба шартлаган кебек тоелдымы? Кайвакыт без бу хәлләрне гадәти баш авыртуы дип уйлыйбыз, ләкин алар бик җитди сәламәтлек торышының билгесе булырга мөмкин. Бүген без кичектергесез игътибар таләп итә торган шундый авыруларның берсе - "Баш мие аневризмасы " турында сөйләшәбез. Бу исемне ишетү куркыныч булырга мөмкин, ләкин моны белү бик мөһим.

Гади итеп әйткәндә, аневризма нәрсә ул?

Күз алдыгызга китерегез, су үткәрә торган торба бар. Бу торбаның бер өлеше бераз зәгыйфь, ул иске. Аннары, су тизрәк агып барган саен, бу зәгыйфь өлеше кечкенә шар кебек бераз кабарып чыга башлый. Миебез эчендәге кан тамыры яки артерия белән нәрсәдер булса, шул ук хәл кабатлана.

Баш мие аневризмасы, яки табиблар аны баш мие аневризмасы дип атыйлар, ул баш мие тирәсендәге яки эчендәге артериядәге көчсез дивар, ул кан басымы астында чыгып, кабарынкылык барлыкка китерә.

Йөрәгебез типкән саен, кан басым астында ми артерияләре аша ага. Бу басым зәгыйфьләнгән урынга бәрелгән саен, ул әкренләп зурая. Нәкъ менә шарга һава өргән кебек, ул нечкәрәк һәм зурая бара. Ул зуррак булган саен, аның шартлау ихтималы арта.

Бу аневризмалар минең теләсә кайсы урынында барлыкка килсә дә, алар еш кына баш сөяге нигезендәге төп артерияләрдә барлыкка килә. Кайбер кешеләрдә (якынча 10% - 30%) бердән артык аневризма булырга мөмкин. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, бу аневризмаларның күбесе бик кечкенә. Алар бернинди симптомнар да китерми.

Симптомнар аневризма тирә-юньдәге ми тукымасына яки нервларына басым ясарлык зур булгач кына күренә башлый. Иң куркыныч хәл - аневризмадан кан агып чыкканда яки тулысынча ярылганда. Бу ми эчендә кан китүенә китерергә мөмкин.

Аневризма шартласа, нәрсә була?

Аневризма шартлаганда, кан тирә-юньдәге ми тукымасына ага. Бу кан китү дип атала.Бу кан ми тукымаларына өстәмә басым ясый, бу минең шешүенә китерә. Гадәттә моның нәтиҗәсендә барлыкка килә торган төп симптом - без "күк күкрәү кебек баш авыртуы " дип атыйбыз, кинәт, күз алдына да китерә алмаслык көчле баш авыртуы.

Аневризманың ярылуы җитди сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин, мәсәлән:

• Субарахноидаль кан китү (SAH): Бу баш мие белән баш миен каплаган юка мембрана (арахноидаль катлам) арасындагы бушлыкка кан китү . Бу кан китүләрнең 90% ы аневризма ярылу сәбәпле килеп чыга.
• Геморрагик инсульт : Баш сөяге һәм ми арасындагы бушлыкка кан китү нәтиҗәсендә барлыкка килгән инсульт.

Бу халәтләр баш миенә даими зыян китерергә һәм башка җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин.

Кемнәрдә аневризма була? Бу ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу халәт теләсә кайсы яшьтә дә барлыкка килергә мөмкин, һәм ул һәркемдә дә барлыкка килергә мөмкин. Ләкин 30-60 яшь арасындагы кешеләр югарырак куркыныч астында. Шулай ук, тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу халәт хатын-кызларда ир-атларга караганда бераз ешрак очрый.

Шри-Ланкада бу турыда конкрет мәгълүматлар булмаса да, Америка Кушма Штатлары кебек илләрдә халыкның якынча 6% ында ярылмаган аневризма бар дип исәпләнә. Бу моның кешеләр уйлаганча сирәк түгеллеген аңлата. Ләкин аневризма ярылулары андый еш очрый торган күренеш түгел.

Аневризманың симптомнары нинди?

Моның симптомнары аневризманың ярылганмы-юкмы икәненә карап төрлечә була. Бу аерманы аңлау сезнең гомерегезне саклап калырга ярдәм итә ала.

Кайвакыт, аневризма ярылганчы, аннан бераз кан агып чыгарга мөмкин. Бу күзәтүче кан китү дип атала. Бу вакыт эчендә, зур баш авыртуыннан берничә көн яки атна элек кисәтүче баш авыртуы (көтүче баш авыртуы) барлыкка килергә мөмкин. Әгәр дә сезнең гадәти булмаган, көчле баш авыртуыгыз булса, аны беркайчан да игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук табибка күренегез.

Ни өчен бу аневризмалар барлыкка килә? Куркыныч факторлары нинди?

Аневризмалар мидәге артерияләр стеналары нечкә һәм көчсез булганда барлыкка килә. Алар гадәттә артерияләрнең тармаклану нокталарында барлыкка килә. Кайвакыт кеше артерия стенасының көчсезлеге белән туа. Моннан тыш, моңа башка берничә фактор да тәэсир итә ала.

Нәселдәнлек факторлары

Болар без контрольдә тота алмый торган һәм генетик яктан мирас итеп алынган әйберләр.

• Кайбер нәселдәнлек авырулары: Мәсәлән, "Элерс-Данлос синдромы", "Аутосом-доминант поликистик бөер авыруы", "Марфан синдромы", "Фибромускуляр дисплазия".
• Артериовеноз мальформация - баш миендәге артерияләр һәм веналарның аномаль тоташуы.
• Әгәр якын гаилә әгъзасында (әни, әти, апа-сеңел) аневризма булса, сез дә югарырак куркыныч астында.

Безнең яшәү рәвешебез һәм башка сәламәтлек шартларыбыз

Болар - без үзгәртә һәм контрольдә тота ала торган әйберләр.

• Тәмәке тарту: Бу артерия стеналарына зыян китерә торган төп дошман.
• Югары кан басымы: Контрольдә тотылмаган югары кан басымы артерия стеналарына даими басым ясый.
• Наркотиклар куллану: Аеруча кокаин кебек наркотиклар.
• Артык күп алкоголь куллану.

Аневризманың шартлау сәбәпләре нинди?

Аневризма барлыкка килүенә йогынты ясаучы факторлар аның ярылуына да китерә. Тикшеренүчеләр югары кан басымы аневризма ярылуының төп сәбәбе дип саныйлар. Кан басымы артканда, кан артерия стеналарына ныграк баса.

Кан басымы кинәт күтәрелгәч һәм аневризма шартларга мөмкин булганда:

• Көчле хис, мәсәлән, даими стресс яки кинәт ачу кабыну.
• Авыр әйберне күтәрү өчен кирәкле көч (авырлыклар күтәргәндә, җиһазларны күчергәндә).
• Кан басымыгыз югары булуын белеп, ләкин аңа каршы кирәкле даруларны кулланмау.

Моннан тыш, аневризманың зурлыгы, формасы һәм урнашуы кебек факторлар да аның ярылу-ярылмавына тәэсир итә.

Бу халәтне ничек танырга?

Ярылмаган аневризмалары булган күп кешеләр хәтта аларның аневризмасы барлыгын да белмиләр. Алар еш кына башка сәбәп аркасында баш миенең МРТ яки КТ тикшерүе вакытында очраклы рәвештә ачыклана.

Шулай да, аневризма ярылу симптомнарын сизсәгез (бигрәк тә көчле баш авыртуы), сез шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга тиеш. Анда табиблар кан китү-китү булу-булмавын раслау өчен берничә тикшерү үткәрәчәкләр.

• Компьютер томографиясе (КТ): Бу баш миендә кан китү-китмәүне тиз арада тикшерергә мөмкинлек бирә. Кайвакыт "КТ ангиографиясе (КТА)" дип аталган махсус сканерлау ясала, ул кан тамырларының ачыграк сурәтләрен алырга мөмкинлек бирә.
• МРТ (магнит-резонанс томографиясе): Бу ысул баш мие һәм кан тамырларының бик җентекле сурәтләрен бирә ала.
• Баш мие ангиографиясе: Бу очракта нейрохирург касык яки беләзек аша кечкенә трубка (катетер) кертә, аны баш миенең кан тамырларына юнәлтә һәм аневризманың урнашуын, зурлыгын һәм формасын бик төгәл тикшерә.
• Баш мие сыекчасын (БМС) тикшерү: Бел пункциясе баш мие тирәсендә кан агуын ачыкларга мөмкин.

Дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалауның төп максаты - аневризмадан кан китүне туктату. Ярылган аневризма - ашыгыч хирургия таләп итә торган ашыгыч медицина ярдәме. Ярылмаган аневризманы дәвалау-дәваламау сезнең хәлегезгә бәйле.

Төп дәвалау ысуллары

1. Микроваскуляр кисү: Бу ачык операция. Нейрохирург баш сөягендә кечкенә тишек ясый һәм аневризма урнашкан урынга бара. Аннары, кием кыстыргычы кебек, аневризма муенына кечкенә металл кыстыргыч куела, аңа кан агымын тулысынча туктата.

2. Эндоваскуляр спираль: Бу кечкенә кисү ясауны үз эченә ала. Аневризмага бик нечкә чыбыклы спиральләр кертү өчен чук яки беләзек аша кертелгән кечкенә трубка (катетер) кулланыла. Бу спиральләр аневризма эчендә кан оешуына китерә, аңа кан агымын туктата.

3. Агымны читкә юнәлтү өчен стентлар: Бу шулай ук ​​кисүсез башкарыла. Аневризма урнашкан кан тамырына челтәрсыман трубка (стент) куела. Бу кан агымын турыдан-туры кан тамыры аша юнәлтә, аневризманы урап үтә.

Ярылмаган аневризма өчен нәрсә эшләргә?

Әгәр дә сезнең аневризмагыз кечкенә, симптомсыз булса һәм башка куркыныч факторлары булмаса, табибыгыз аны дәваламау турында карар кабул итәргә мөмкин.

Операция ясау-итмәү турындагы карар күп факторларга нигезләнеп кабул ителә, шул исәптән сезнең яшегез, гомуми сәламәтлегегез, аневризманың зурлыгы һәм урнашуы, шулай ук ​​гаилә тарихыгыз. Бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез.

Киләчәк турында нәрсә әйтә аласыз?

Аневризма ярылган очракта, нәтиҗә сезнең яшегезгә, сәламәтлегегезгә, югалган кан күләменә һәм дәвалану тизлегенә бәйле. Кызганычка каршы, кешеләрнең якынча 25% ы аневризма ярылганнан соң 24 сәгать эчендә үлә. Өч ай эчендә үлем күрсәткече якынча 50% тәшкил итә.

Исән калганнарның якынча 66% ы баш миенә ниндидер дәрәҗәдә даими зыян китерә. Ләкин, иртә дәвалау һәм яхшы реабилитация белән, кайберләре аз яки бөтенләй инвалидлыксыз савыгалар.

Шулай да, кечкенә, ярылмаган аневризмалары булган күп кешеләр бернинди симптомнарсыз яки аннан килеп чыккан бернинди йогынтысыз озак яшиләр.