Сез кайчан да булса күкрәк яман шешенең мондый яшь яшьтә, 18 яшьтән 45 яшькә кадәр, барлыкка килүе турында уйлаган идегезме? Бу сез уйлаганча ерак түгел. Кайвакыт мондый хәлләр якын дусларыбыз арасында да була ала. Шуңа күрә моны белү бик мөһим. Бүген без иртә башланган күкрәк яман шеше турында җентекләп һәм бик гади итеп сөйләшәчәкбез.
Иртә башланган күкрәк яман шеше нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, яшьләрдә күкрәк яман шеше - ул табиблар сезгә 18 яшьтән 45 яшькә кадәр күкрәк яман шеше диагнозын куйганда була. Без еш кына күкрәк яман шеше 50 яшьтән өлкәнрәк хатын-кызларда еш очрый дип ишетәбез. Бу дөрес. Ләкин бу яшьләрдә дә авыру була алмый дигәнне аңлатмый. Кайвакыт яшүсмерләр һәм яшьләр дә авырый ала.
Яшь хатын-кызларда күкрәк яман шеше ничек аерылып тора?
Менә мөһим фикер. Яшь хатын-кыз күкрәк яман шеше белән авырганда, ул 45 яшьтән өлкәнрәк кешегә караганда бераз алга киткәнрәк булырга мөмкин. Бер сәбәп - яман шеш бу яшь төркемендә ачыкланганда бераз таралган булырга мөмкин. Күкрәк яман шешен даими тикшерү гадәттә 40 яшьтән соң башлана. Икенче сәбәп - яшь хатын-кызлар симптомнарны яхшы танымаска һәм бу хакта табибка соңрак кына хәбәр итәргә мөмкин.
Шулай ук, 45 яшькә кадәрге хатын-кызларда күкрәк яман шеше кайвакыт агрессиврак һәм дәвалау авыррак булырга мөмкин. Бу шеш маркерлары кебек факторлар белән билгеләнә.
Яшь хатын-кызларда күкрәк яман шешенең иң еш очрый торган төрләре нинди?
Яшь хатын-кызларда күкрәк яман шешенең теләсә нинди төре барлыкка килергә мөмкин, ләкин иң еш очрый торган ике төре бар:
- Инвазив канал карциномасы: Бу теләсә нинди яшьтә дә иң еш очрый торган күкрәк яман шеше төре.
- Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше: Бу күкрәк яман шешенең сирәк очрый торган, агрессив төре. Аны дәвалау да авыррак булырга мөмкин.
Бу яшь хатын-кызлар арасында ни дәрәҗәдә еш очрый?
Күкрәк яман шеше яшь хатын-кызлар арасында 45 яшьтән өлкәнрәкләргә караганда сирәгрәк очрый. Ләкин бу аның сирәк булуын аңлатмый. Якынча әйткәндә, яңа ачыкланган күкрәк яман шеше очракларының якынча 10% яшь хатын-кызлар арасында очрый.
Америка Кушма Штатларыннан алынган мәгълүматлар буенча, 15 яшьтән 39 яшькә кадәрге 196 хатын-кызның якынча 1сендә инвазив күкрәк яман шеше барлыкка килә. Шуңа күрә моны белү мөһим.
Симптомнар нинди?
Яшь хатын-кызларда күкрәк яман шешенең симптомнары башка яшь төркемнәрендәге симптомнарга охшаш. Әгәр сездә боларның берсе яки берничәсе булса, паникага бирелмичә, медицина ярдәме соравыгыз яхшырак.
- Күкрәкләрдәге төерләр яки култык асты өлкәсендәге төерләр.
- Күкрәк авыртуы (Мастальгия).
- Күкрәк тиресендә үзгәрешләр: кызару, чокырчыклар яки тимгелләр.
- Төпкә әйләнгән имезлек
- Имчәк тишегеннән агып чыгу - авыртулы яки авыртусыз булырга мөмкин.
- Лимфа төеннәре шешкән.
- Күкрәк тиресендә яки имезлектә калынаю яки шешенү хисе.
Исегездә тотыгыз, сездә бу симптомнар булу гына яман шеш дигәнне аңлатмый. Шулай да, табибка күренү акыллы карар.
Яшь чакта бу яман шешнең барлыкка килү сәбәпләре нинди?
Яшь хатын-кызларда күкрәк яман шешенең яртысы BRCA1 яки BRCA2 дип аталган геннардагы генетик мутацияләр белән бәйле. Бу геннар гадәттә яман шешкә китерергә мөмкин булган аномаль күзәнәкләрнең үсешен контрольдә тота. Бу клапан кебек. Ләкин бу геннар мутацияләнгәндә, бу аномаль күзәнәкләр контрольдән чыга. Әгәр дә сездә BRCA1 яки BRCA2 ген мутациясе булса, сездә күкрәк һәм аналык яман шеше үсеш куркынычы арта.
Тикшеренүчеләр әле дә яшь хатын-кызларда күкрәк яман шеше куркынычын арттыра торган башка генетик мутацияләрне эзлиләр. TP53, PTEN, STK11, PALB2 һәм CDH1 кебек геннардагы мутацияләр югарырак куркыныч белән бәйле. Мондый башка геннар да бар, һәм без киләсе елларда бу бәйләнешләрнең күбрәкен ачыкларга өметләнәбез.
Шулай да, яшь хатын-кызларда барлыкка килгән барлык күкрәк яман шешләре дә генетик сәбәпләр аркасында барлыкка килмәвен билгеләп үтү мөһим. Кайбер яман шешләр үзеннән-үзе барлыкка килергә дә мөмкин.
Куркыныч факторлары нинди?
Гаиләгезнең медицина тарихы яшь чакта күкрәк яман шеше белән авыру куркынычына зур йогынты ясый. Әгәр гаиләгездә түбәндәге авырулар булса яки аларның берәрсе булса, сездә югарырак куркыныч булырга мөмкин:
- 50 яшькә кадәр күкрәк яман шеше белән авырган кеше.
- Ике күкрәгендә дә яман шеш авыруы булган кеше.
- Ир-атларның күкрәк яман шеше белән авыручы кеше.
- Метастатик простата яман шеше белән авыручы ир-ат.
- Теләсә нинди яшьтә йомыркалык яман шеше белән авыручы кеше.
- Ашказаны асты бизе яман шеше белән авыручы кеше.
- Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше белән авыручы кеше.
Башка куркыныч факторлары:
- BRCA1 һәм BRCA2 кебек ген мутацияләре булу, яки гаилә әгъзасында бу мутацияләр булу.
- Элегрәк күкрәк өлкәсенә нур терапиясе алган булу.
- Атипик гиперплазия кебек яман шеш алды күкрәк авырулары якиЛобуляр карцинома in situ (LCIS) кебек авырулар булганда.
- Әгәр сез Ашкенази яһүд нәселеннән булсагыз.
Әгәр сезнең гаиләдә күкрәк яман шеше тарихы булса, табибыгыз генетик тикшерү үткәрергә киңәш итә ала. Бу - кан анализы. Ул сездә күкрәк яман шеше яки башка яман шеш авырулары куркынычын арттыра торган генетик мутация бармы-юкмы икәнен ачыкларга мөмкинлек бирә. Әгәр сездә мутация булса, табибыгыз сезне генетик консультациягә җибәрә ала. Бу сезгә куркынычыгызны яхшырак аңларга ярдәм итә ала. Сезне шулай ук куркынычларны идарә итү һәм күзәтү өчен югары куркынычлы күкрәк клиникасына җибәрергә мөмкин.
Диагноз ничек куела?
Яшьегезгә карамастан, табибларның күкрәк яман шешен диагностикалау ысулы үзгәрешсез кала. Башта табиб күкрәкне тикшерәчәк . Аннары алар сезнең симптомнарыгыз, шәхси медицина тарихыгыз һәм гаилә медицина тарихыгыз турында сораячаклар. Күкрәкләрдәге аномаль үсешләрне эзләү өчен визуализация тестлары да үткәрелергә мөмкин. Әгәр дә проблемалар табылса, табиб тикшерү өчен күкрәк тукымасының кечкенә үрнәген алырга мөмкин (биопсия) .
Яшь хатын-кызлар өчен күкрәк скринингы нинди ысуллар белән үткәрелергә мөмкин?
Әгәр дә сезнең яшегез 40 яшьтән кимрәк булса һәм күкрәк яман шеше куркынычы югары булса, табибыгыз түбәндәге кебек тикшерүләрне тәкъдим итә ала:
- Күкрәк МРТ тикшерүе
- Еш маммограммалар.
40 яшькә кадәрге хатын-кызлар маммограмма ясатырга тиешме?
40 яшькә кадәрге хатын-кызларга скрининг маммограммалары гадәттә тәкъдим ителми. Ләкин, әгәр дә сездә генетик мутация билгеле булса яки гаиләгездә яшь вакытта күкрәк яман шеше булса, табиб сезгә скринингны иртәрәк башларга киңәш итә ала. Әгәр алар өстәмә скрининг тәкъдим итсәләр, борчылмагыз.
Иртә скринингның өстенлеге шунда ки, әгәр сездә күкрәк яман шеше барлыкка килсә, аны башка органнарга таралмаганчы (метастазлар биргәнче) , иртә стадиядә ачыкларга мөмкин, бу аның дәвалауга иң яхшы җавап бирүен аңлата.
Яшь хатын-кызларда күкрәк яман шеше ничек дәвалана?
Дәвалау сезнең һәм табибыгыз арасындагы фикер алышудан башлана. Алар сезнең яман шеш төре, яман шешнең стадиясе һәм гаилә корырга яки бала табарга өметләнүегез кебек мәсьәләләрне тикшерәчәкләр. Боларның барысын да исәпкә алганнан соң, сез икегез дә сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын төзер өчен бергә эшләячәксез.
Сезнең хәлегезгә һәм шеш маркерларына карап, дәвалау планы түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Күкрәк яман шешенә операция: төерне генә алу (Лумпэктомия) яки күкрәкне тулысынча алу (Мастэктомия).
- Химиотерапия.
- Гормон терапиясе.
- Иммунотерапия белән дәвалау.
- Нур терапиясе.
- Максатчан терапия.
Дәвалауның өзлегүләре нинди?
Химиотерапия яки нур терапиясе сәламәт йөклелек алу сәләтегезгә тәэсир итә ала. Әгәр дә сез гаилә корырга планлаштырасыз икән, күкрәк яман шешен дәвалауны башлар алдыннан табибыгыз белән бала табу сәләтен саклап калу вариантлары турында сөйләшергә кирәк.
Әгәр дә сез гормон терапиясенең бер өлеше буларак эстроген блокаторларын кабул итсәгез, сездә менопауза симптомнары булырга мөмкин.
Моннан тыш, күкрәк яман шешен дәвалау башка ян эффектларга китерергә мөмкин, мәсәлән:
- Тынычсызлык яки депрессия.
- Тән образы белән бәйле борчылулар.
- Рак ару.
- Рак авыртуы.
- Лимфедема - бу кул яки күкрәк шешүен аңлата.
Яшь вакытта күкрәк яман шеше үсеш куркынычын киметеп буламы?
Теләсә нинди яшьтә дә күкрәк яман шешен тулысынча булдырмас өчен бернинди ысул да юк. Ләкин, әгәр сездә күкрәк яман шеше куркынычы югары икән, иртә һәм даими рәвештә күкрәк тикшерүләре үткәрү мөһим. Табиб шулай ук генетик консультация тәкъдим итәргә мөмкин.
Күкрәгегездә төер, авырту яки башка үзгәрешләр сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Рак авыруы очрагында, иртә диагноз кую уңышлы дәвалану өчен иң яхшы мөмкинлек.
Әгәр мин югары куркыныч категориясендә булсам, нинди вариантларым бар?
Әгәр дә сездә генетик мутация булса һәм күкрәк яман шеше куркынычы югары булса, табибыгыз белән киңәшләшегез. Ул сезнең конкрет куркыныч факторларыгыз турында фикер алышачак һәм скрининг графигын төзеячәк. Кайбер очракларда сезгә профилактик мастэктомия ясау турында да уйларга киңәш ителергә мөмкин.
Яшь хатын-кызларда күкрәк яман шешеннән исән калу күрсәткече нинди?
Күкрәк яман шешеннән савыгуга килгәндә, яман шешнең төре һәм стадиясе сезнең яшегездән мөһимрәк.
Таралмаган (метастазланмаган) инвазив күкрәк яман шеше белән авыручы хатын-кызларның биш еллык яшәү дәрәҗәсе якынча 91% тәшкил итә. Бу авыруның бу стадиясендә диагноз куелган кешеләрнең күбесе диагноз куелганнан соң биш ел узгач та исән кала дигән сүз.
Әгәр яман шеш күкрәк читенә - лимфа төеннәренә яки башка органнарга таралса, яшәү күрсәткече кими. Лимфа төеннәренә таралган күкрәк яман шешенең биш еллык яшәү күрсәткече 86% тәшкил итә.
Әгәр яман шеш тәннең ерак өлешенә, мәсәлән , сөякләргә, бавырга, үпкәгә яки баш миенә таралса, биш еллык яшәү күрсәткече 31% ка кадәр төшәргә мөмкин.
Һәркемнең хәле төрле булганлыктан, онкологтан яман шеш төре, стадиясе һәм алдагы елларда нәрсә көтәргә кирәклеге турында соравыгыз яхшырак.
Мин үзем турында ничек кайгырта алам?
Синдә яман шеш барлыгын белү, мөгаен, тормышыңда очраячак иң авыр хәлдер. Күп хисләр, сөйләшергә авыр булган әйберләр, табибларга күренергә көтәргә туры киләчәк көннәр һәм төннәр булачак. Физик һәм рухи яктан авыр көннәр булачак. Ләкин, тиешле ярдәм белән, бу юлны үтеп була.
Табиб сезне ярдәм төркемнәре белән тоташтыра ала, яман шештән исән калу турында мәгълүмат бирә ала һәм күкрәк яман шеше белән авыручы яшь хатын-кызларга ярдәм иткән киңәшләр бирә ала.
Күкрәк яман шеше ничә яшьтә барлыкка килергә мөмкин?
Чынлыкта, күкрәк яман шеше яшүсмер чакта барлыкка килергә мөмкин (бик сирәк булса да). Яңа ачыкланган күкрәк яман шеше очракларының якынча 10% ы 45 яшькә кадәрге кешеләрдә очрый.
Рак белән авыру өчен беркайчан да уңай вакыт булмый. Ләкин моны яшь чакта белү гаҗәеп ялгызлык хисе уята ала. Сез үзегезне табибның көтү бүлмәсендәге иң яшь кеше кебек хис итәргә мөмкин. Ләкин сез ялгыз түгел. Сезнең онкологик ярдәм күрсәтү төркеме һәр адымда сезнең белән булачак. Алардан яшь вакытта күкрәк яман шеше белән авыручы хатын-кызлар өчен ресурслар турында сорагыз. Шундый ук тәҗрибә кичергән кеше белән сөйләшү сезгә нәрсә көтәргә кирәклеген аңларга һәм, иң мөһиме, сезне аңлаган кебек хис итәргә ярдәм итә ала.
Соңгы өйгә алып китү хәбәре
Әйдәгез, без сөйләшкәннәрдән соң, менә кайбер нәрсәләрне истә тотарга кирәк:
- Күкрәк яман шеше хәтта яшь чакта да барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә күкрәкләрегезгә игътибарлы булу һәм ниндидер үзгәрешләр сизсәгез, медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итү бик мөһим.
- Әгәр сезнең гаиләгездә яман шеш белән авыру тарихы булса, бу хакта табибыгыз белән киңәшләшегез. Алар генетик тикшерү кебек ысуллар тәкъдим итәргә мөмкин.
- Симптомнар турында игътибарлы булыгыз. Төерләрне, авыртуны, тире үзгәрешләрен яки имезлек очларыннан бүленеп чыгуны игътибарсыз калдырмагыз.
- Иртә ачыклау иң яхшысы. Ул ни кадәр иртә ачыкланса, дәвалауның уңышлы булу ихтималы шулкадәр югарырак.
- Син ялгыз түгел. Мондый хәл белән очрашканда, табиблардан, гаиләдән, дуслардан һәм ярдәм төркемнәреннән ярдәм сорагыз. Психик сәламәтлек тә бик мөһим.
Бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм. Сәламәт булыгыз!
Күкрәк яман шеше, яшь чактагы яман шеш, BRCA геннары, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау, күкрәк сәламәтлеге, генетик мутацияләр











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез