Әйдәгез, цефалопельвик диспропорциясе турында сөйләшик!

Бала табу вакыты якынлашканда, башыгызда күп нәрсәләр була, шулай бит? Кайвакыт хәтта бераз куркасыз да. Бүген без бик сирәк очрый торган, ләкин һәр әни өчен белергә тиешле нәрсә турында сөйләшәчәкбез. Ягъни, баланың башы белән ананың оча сөяге арасында кечкенә генә туры килмәү, яки төгәлрәк әйткәндә, зурлык проблемасы бар. Табиблар моны Цефалопельвик диспропорция (CPD) дип атыйлар. Исеме бераз озын булса да, гади итеп әйткәндә, бу баланың чыгу юлындагы кечкенә киртә кебек.

Цефалопельвик диспропорция нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу балагызның башы бала тудыру вакытында оча сөягеннән дөрес чыкмаганда була. Моны йозакка ачкыч салу кебек күз алдыгызга китерегез. Кайвакыт ачкыч йозакка караганда зуррак булса, ул тыгылып кала, шулай бит? Монда да шулай була.

Бу, чынлыкта, чагыштырмача сирәк очрый торган өзлегү . Әмма бу килеп чыкса, бала тудыру вакыты озакка сузылырга мөмкин, ягъни авыр булырга мөмкин. Бу очракта, бала тудыруда ярдәм итү тәҗрибәсе булган кеше - акушерка, акушер яки башка квалификацияле медицина хезмәткәре - һичшиксез ярдәмгә килергә тиеш.

Ни өчен бала оча сөяге аша чыга алмый? Сәбәпләре нинди?

Яхшы сорау! Моның берничә сәбәбе булырга мөмкин. Әйдәгез, төп сәбәпләрен карап чыгыйк:

1. Баланың башы гадәтидән зуррак.

Кайвакыт баланың башы ананың оча сөяге тишегеннән бераз зуррак булырга мөмкин. Моның берничә сәбәбе бар:

• Бала бала тудыру вакытыннан берничә көн соңрак туганда: Бала бераз зуррак булырга мөмкин.
• Әгәр әни кеше йөклелек вакытында артык авырлык җыя икән: Бу да йогынты ясарга мөмкин.
• Гаилә тарихы: Сез кайбер гаиләләрдә балаларның зуррак булуы турында ишеткәнсездер. Моңа генетик йогынты да булырга мөмкин.
• Әнидәге кайбер медицина шартлары: Мәсәлән, әгәр әнидә йөклелек вакытында барлыкка килә торган шикәр диабеты яки гестацион диабет булса, бала бераз зуррак булырга мөмкин.
• Элегрәк бала тапкан әниләр өчен (күп балалылык): Кайвакыт икенче һәм өченче балалар беренче баладан бераз зуррак булырга мөмкин.
• Әгәр ата-ананың тән массасы индексы (ТМИ) югары булса: Ягъни, әгәр ата-ана симез (ТМИ 30 дан артык) яки артык авырлыклы (ТМИ 25 тән артык) булса, баланың да зур гәүдәле булуы ихтимал.

2. Баланың торышы белән проблема бар.

Бала оча сөягенә кергәндә дөрес хәлдә булырга тиеш. Югыйсә, баланың башы янга яки өскә борылса, аны чыгару авыр булырга мөмкин. Гадәттә ничек булырга тиешлеге турында соңрак сөйләшербез.

3. Әнинең оча сөягенең зурлыгының кимүе яки формасының үзгәрүе

Кайбер әниләрнең оча сөягенең ачылуы гадәтидән кечерәк булырга мөмкин, яисә оча сөягенең формасы бераз үзгәрергә мөмкин.

• Бик яшь яшьтә, 15-16 яшьләр тирәсендә, йөклелек кичергәндә: оча сөяге тулысынча скелет ягыннан өлгермәгән булырга мөмкин, бу бала табуны авырайта.
• Әгәр оча сөягенең ниндидер деформацияләре булса: кайвакыт оча сөякләренең аномаль үсеше яки сөякләрнең урыныннан кузгалу шартлары моңа тәэсир итә ала.
• Әгәр әни кеше бик ябык һәм кечкенә гәүдәле булса: оча сөяге тишеге шуңа күрә кечерәк булырга мөмкин.
• Әгәр элек оча сөяге җәрәхәтләнгән булса, мәсәлән, оча сөяге сынган булса: Бала тудыру вакытында оча буыннары дөрес сузылмаска мөмкин.

Гадәти бала туу ничек бара?

CPD дип аталган бу халәтне аңлау өчен, бала табу гадәттә ничек бара икәнлеге турында бераз күзаллау файдалы.

Бала туарга берничә атна кала, бала дөрес торышта хәрәкәтләнә башлый. Бу баланың аска һәм оча сөягенә хәрәкәт итүен аңлата. Бу "бала төшү" дип атала.

Аннары бала гадәттә:

• Башы аска борылды.
• Йөз ананың аркасына борылган.
• Ияк күкрәккә басылган.

Хәзер, бала тудыру башлангач:

1. Баланың башы ананың оча сөяге тишегенә керә.

2. Баланың башыннан килгән басым ананың оча буыннарын бераз сузарга мәҗбүр итә, бу исә муенны бераз киңәйтә.

3. Аннары баланың гәүдәсе бераз әйләндерелә, ике җилкәсе дә оча сөяге аша үтә.

4. Аналык кыскарган саен, яки "авыртулар" кичергәндә, бала әкренләп аска таба баса.

5. Ниһаять, бала кыныннан чыга.

Уйлап карагыз, бу бик гаҗәеп, табигый процесс. Ләкин кайвакыт моңа кечкенә комачаулыклар булырга мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта без CPD кебек авырулар турында сөйләшәбез.

Баш-баш сөяге диспропорциясе (БПД) ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу халәт чынлыкта бик сирәк очрый . Якынча әйткәндә, туган 250 баланың якынча берсе бу халәт белән очраша. Шуңа күрә борчылырлык бернәрсә дә юк.

Тана сөяге формасы да моңа тәэсир итәме?

Әйе, кайбер оча сөяге формалары таррак ачыла, бу баланың чыгуын авырайта. CPD китереп чыгарырга мөмкин булган ике оча сөяге формасы:

• Яссы/Платипеллоидлы тана: Бу төрдәге тана белән авыручыларның тана сөяге овал формасында, ике ягыннан да киң, ләкин өстән аска таба тар.
• Йөрәк формасындагы/андроид оча сөяге: Бу очракта оча сөяге тишеге өске өлештә киңрәк һәм аскы өлешкә таба тарая.

Ләкин менә нәрсә бар, мондый оча формасы булганга гына CPD барлыкка киләчәк дип әйтеп булмый. Бу күп факторларга бәйле, мәсәлән, баланың зурлыгы һәм аның нинди хәлдә булуы.

Бала табуның кайсы вакытында CPD барлыкка килә?

CPD гадәттә бала тудыруның башында , бигрәк тә бала тудыруның актив фазасында, муентык ачылганда һәм бала аска хәрәкәт иткәндә ачыклана.

CPD симптомнары нинди? Табиблар аны ничек ачыклыйлар?

Табиблар бала тудыру көтелгәнчә бармаганда, бала тудыруның дәвам итмәвенә шикләнәләр. Бу "баруның дәвам итмәве" дип атала. Моның күп сәбәпләре булырга мөмкин, һәм бала тудыруның дәвам итмәве шуларның берсе.

"Бала тудыру дәвам итми" дип уйларга мөмкин булган хәлләр:

• Әгәр дә сез беренче бала табасыз икән, бала тудыру вакыты 20 сәгать яки аннан да күбрәк дәвам итәчәк.
• Әгәр дә сез инде балалар тапкан булсагыз, бала тудыру 14 сәгать яки аннан да күбрәк дәвам итсә.

Моннан тыш, мондый билгеләр булырга мөмкин:

• Баланың башы оча сөяге тишегенә таба төшми һәм бер урында кысылып калган кебек тоела.
• Аналык кысылулары күзәтелә, ләкин алар баланы аска этеп төшерерлек көчле түгел.
• Муенның нечкәләнүе һәм киңәюе бик әкрен булырга яки бөтенләй булмаска да мөмкин.

CPD ничек диагноз куела?

Бала тудыру башланганчы бу халәтне ачыклау еш кына авыр . Әгәр бала тудыру көтелгәнчә бармаса, тәҗрибәле акушерлар CPD сәбәбен тикшерәчәкләр.

Алар мондый эшләрне эшли алалар:

• Баланың төгәл урнашуын корсагыгызга тотып билгеләгез.
• Муен муеныгыгызның дөрес ачылуын тикшерү.
• Баланың йөрәк тибешен һәм аналык кыскаруларын күзәтү өчен эмбриональ монитор куллану.

Бала туганчы ук CPD ачыклап буламы?

Йөклелек вакытында табибка баргач, алар баланың үсешен үлчәү өчен УЗИ ясыйлар, шулай бит? Бу сканерлау шулай ук ​​сезнең оча сөяге тишегенең зурлыгын да үлчи ала. Ләкин бу үлчәүләр һәрвакытта да 100% төгәл түгел. Шуңа күрә бала тудырганчы сездә CPD бармы-юкмы икәнен төгәл әйтү бераз кыен.

CPD ничек дәвалана?

Бу хәл кинәт килеп чыкса да, табиблар баланы тудыруда ярдәм итү өчен төрле ысуллар кулланалар.

• Сез баланы вакуум экстракция җайланмасы яки пинцет ярдәмендә оча сөяге аша сак кына алып чыгарга тырышып карый аласыз.
• Югыйсә, сезгә кесарев кисеме (кесарев кисеме) ясатырга туры килергә мөмкин. Бу баланың корсактагы кечкенә кисем аша тууын аңлата. Бу еш кына CPD өчен иң куркынычсыз вариант.

CPD аркасында тагын нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Кайвакыт, CPD булганда гадәти вагиналь бала тудыру ана яки бала өчен катлауланулар китерергә мөмкин.

• Баланың җилкәләре оча сөягенә кысылып калырга мөмкин. Бу җилкә дистоциясе дип атала. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, ашыгыч кисү кисеме кирәк булырга мөмкин.
• Әни кешедә вагиналь җынтык ертылырга яки бала тудырганнан соң кан китү күзәтелергә мөмкин.

Шуңа күрә, әгәр табиблар CPD турында шикләнсәләр, алар еш кына шунда ук кесарев кисеме ясаталар. Бу ананың да, баланың да иминлеге өчен.

Баш-баш сөяге диспропорциясен (ББД) булдырмаска мөмкинме?

Чынлыкта, CPD һәрвакытта да булдырмый калу мөмкин түгел. Кайбер әниләрдә аның өчен куркыныч факторлары бар, ләкин алар барыбер өзлегүләрсез нормаль бала таба алалар. Шулай ук, сканерлау баланың бераз зур булуын күрсәтсә дә, яки оча сөягендә кечкенә проблема булса да, вагиналь юл белән уңышлы бала табу мөмкин.

Шулай да, иң мөһиме - куркыныч факторларын иртә ачыклау, шул рәвешле табибыгыз бала тудырыр алдыннан сезнең белән сөйләшә һәм иң куркынычсыз вариантларны тикшерә ала.

CPD балага туганнан соң тәэсир итәме?

Гадәттә, CPD бала туганнан соң аның сәламәтлегенә озак вакытлы йогынты ясамый . Табиблар аны дөрес дәвалап, бала тапкач, бала сәламәт була.

Әгәр мин алдагы йөклелектә CPD кичергән булсам, аның кабат кабатлануы мөмкинме?

Элеккеге йөклелектә CPD булган булу, аның һәр киләсе йөклелектә кабатланачак дигәнне аңлатмый. Күп кешеләр киләсе йөклелекләрдә балаларын вагиналь юл белән уңышлы таба алганнар.

Әмма әни кешенең оча куышлыгы бик кечкенә булса, яки гаиләдә зур балалар туган булса, CPD кабатлану ихтималы бар. Шуңа күрә, әгәр сездә элек CPD булган булса, киләсе йөклелек вакытында бу хакта табиб белән киңәшләшү яхшырак.

Өйгә алып китү хәбәре

Ярар, мин хәзер сез бүген сөйләшкән баш-оч сөяге диспропорциясе турында яхшырак күзаллау алдыгыз дип өметләнәм.

Гади итеп әйткәндә, CPD - баланың башы ананың оча сөяге аша үтә алмаган сирәк очрый торган халәт.

Моның берничә сәбәбе булырга мөмкин - мәсәлән, баланың зуррак булуы, ананың оча сөяге кечерәюе яки аның формасы үзгәрүе.

• Бу еш кына бала тудыру вакытында ачыклана.
• Күпчелек очракта иң куркынычсыз дәвалау ысулы - кесарев кисеме.
• Иң мөһиме - бу халәт гадәттә ананың да, баланың да озак вакытлы сәламәтлегенә тәэсир итми.

Шуңа күрә, моңа артык курыкмагыз. Шулай да, бу хәлнең барлыгын һәм табибларның аны дәвалый алуын белү бик мөһим. Табибыгыз белән барысы турында да ачыктан-ачык сөйләшегез. Шулчак иң яхшысы сезнең һәм балагызның белән булачак!

Цефалопельвик диспропорция, бала тудыру, баланың башы, ананың оча сөяге, кесарев кисеме, йөклелек сәламәтлеге, акушерлык өзлегүләре