Сезнең көннән-көн көчәя барган көчле баш авыртуыгыз булдымы? Яки кинәт кенә талмага охшаш хәл булдымы? Болар кайвакыт җитди нәрсәнең билгесе булырга мөмкин. Бүген без моңа китерергә мөмкин булган бер конкрет хәл турында сөйләшәчәкбез, ул - баш миендәге төп артериядә кан оешуы.
Баш миенең веноз синусы тромбозы (БСГТ) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, баш мие веноз синусы тромбозы , яки кыскача CVST , - ул баш миендәге зур кан тамыры, венада барлыкка килә торган кан оешуы. Бу чагыштырмача сирәк очрый торган халәт, ләкин ул барлык билгеле инсультларның якынча 1% ын тәшкил итә.
Күз алдыгызга китерегез, баш миегездәге зур артериядә кан оешуы барлыкка килгәч, кан дөрес юнәлештә түгел, ә ялгыш юнәлештә ага башлый . Бу баш мие эчендәге басымның артуына китерә, бу исә баш миенең шешүенә китерә. Бу су торбасының тыгылып калуына һәм суның кире кайтуына охшаган.
Мондый кан оешмалары гадәттә баш миендәге гайморитларда барлыкка килергә мөмкин:
- Трансина синусы
- Өске сагитталь синус
- Аскы сагитталь синус
- Сигмасыман куышлыклар
- Каверноз синус
- Кортексыгызның тирән синуслары
Бу (CVST) халәт кемгә иң нык тәэсир итә?
Бу халәт (CVST) хатын-кызларда ешрак очрый . Ул күбесенчә 40-50 яшьлек кешеләрдә очрый, ләкин ул яшьрәк яшьтә, хәтта балаларда да очрый ала .
Әгәр дә сездә түбәндәге авырулар яки куркыныч факторларының берәрсе булса, сездә CVST үсеш алу ихтималы югарырак:
- Нефротик синдром - Бу бөерләр белән бәйле халәт.
- Рак авырулары.
- Васкулит - Бу кан тамырларының ялкынсынуы.
- Саркоидоз.
- Симерү.
- Ковид-19 (`COVID-19`) инфекциясе.
- Тромбофилия - Бу нәселдәнлек халәт, анда кан җиңел оеша.
- Бавыр авыруы.
CVST ни дәрәҗәдә еш очрый?
Чынлыкта, CVST бик сирәк очрый торган хәл . Тикшеренүчеләр аның ел саен миллион кешегә икедән (2) алып унбишкә (15) кадәр кешегә тәэсир итүен исәпләделәр. Шулай ук һәр миллион бала һәм сабыйның җидесендә CVST барлыкка килә дип исәпләнә. Шуңа күрә, бу бик еш очрый торган хәл түгел.
CVST минем тәнемә нинди йогынты ясый ала?
CVST аркасында берничә катлаулану барлыкка килергә мөмкин. Алар:
- Күрү сәләтен югалту.
- Баш миенә кан китү (`кан китү`) - ягъни шартлаган кан тамырыннан кан югалту.
- Көчле баш авыртуы
- Обыру.
- Инсультка охшаган халәт.
CVST симптомнары нинди?
КВСТ симптомнары кан тромбының авырлыгына һәм аның мидә кайда урнашуына карап төрлечә була ала .
Күзгә күренергә мөмкин булган төп симптомнар:
- Әкренләп көчәя, көчле баш авыртуы (бу иң еш очрый торган симптом).
- Остазлар.
- Психик халәтнең үзгәрүе һәм/яки яңа неврологик җитешсезлекләр, мәсәлән, баш миенә зур кан китү очрагында.
CVST сәбәпләре нинди?
CVST китереп чыгарырга мөмкин булган берничә фактор бар:
- Йөкле булу.
- Контрацептив таблеткалар (ораль контрацептивлар) куллану.
- Җитди һәлакәткә (травмага) дучар булу.
- Канның җиңел оешуына китерә торган нәселдәнлек авыруы, мәсәлән, тромбофилия.
- Инфекция барлыкка килү (мәсәлән, COVID-19 инфекциясе).
Шулай ук, COVID-19 вакцинасын алганнан соң бик аз санлы кешеләрдә CVST үсеше турында хәбәр ителгән. Шулай да, моның бик сирәк очрак икәнен истә тотарга кирәк.
Табиблар CVST диагнозын ничек куялар?
Табибыгыз сездә CVST бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен баш мие томографиясе тестларын кулланачак. Катлаулылыкларны булдырмас өчен тиз арада диагноз кую мөһим .
CVST диагнозын кую өчен нинди тестлар кулланыла?
CVST диагнозын кую өчен табибыгыз түбәндәге кебек визуализация тестларын үткәрергә мөмкин:
- Контраст буяу кулланып башкарылган баш миенең МРТ (магнит-резонанс томографиясе) тикшерүе.
- Баш миенең компьютер томографиясе (`Баш миенең компьютер томографиясе`) буяу ярдәмендә башкарыла.
- Магнит-резонанс венографиясе (MRV), компьютер томографиясе венографиясе (КТ венографиясе) яки баш мие ангиографиясе (баш мие ангиографиясе).
Моннан тыш, кан коагуляциясе бозылуларын тикшерү өчен кан анализлары, мәсәлән, гиперкоагуляция панеле үткәрелергә мөмкин.
CVST ничек дәвалана?
CVSTны дәвалауның берничә ысулы бар, шул исәптән:
- Антикоагулянтлар : Мәсәлән, гепарин. Аларны хәтта йөклелек вакытында да бирергә мөмкин.
- Тромболитиклар (кан оешуын бетерә торган препаратлар).
- Әгәр кан оешуы инфекция аркасында килеп чыкса, антибиотиклар билгеләнә .
- Бик авыр очракларда кан оешуын алу өчен операция ясала ("Тромбэктомия") .
- Баш мие эчендәге басымны (баш сөяге эчендәге басымны) киметү өчен ацетазоламид яки башка медицина чаралары.
- Әгәр дә талма күзәтелсә, эпилепсиягә каршы дарулар бирелә.
CVST сәбәбенә карап, сезгә өч айдан ун ике айга кадәр варфарин (мәсәлән, Coumadin®, Jantoven®) яки турыдан-туры эчә торган антикоагулянт (мәсәлән, Rivaroxaban, Apixaban яки Dabigatran) кабул итәргә туры килергә мөмкин. Тромбофилия кебек авырулы кешеләргә гомерлек варфарин кабул итәргә туры килергә мөмкин.
Дәвалауның үз-үзенә тәэсире яки катлауланулары нинди?
Әгәр дә сез варфарин кабул итәсез икән, сезгә билгеләнгән дозаны төгәл кабул итү бик мөһим . Шуңа күрә табибыгыз сезнең кан оешуыгызны даими тикшереп тора. Сезгә бирелгән доза сезгә зыян китерергә мөмкин булган кан оешуларын туктату өчен җитәрлек булырга тиеш, ләкин кул яки аягыгызны кискәндә кан агуны туктата алмаслык дәрәҗәдә югары булмаска тиеш. Шуңа күрә сезгә дөрес баланс табарга кирәк.
Дәваланудан соң мин үземне күпме вакыттан соң яхшырак хис итәчәкмен?
Гепаринны вена эченә яки инъекция аша кабул иткәндә, ул бик тиз тәэсир итә башлый . Варфаринның тәэсир итүе якынча бер атна вакыт ала, шуңа күрә табибыгыз сезне ул тәэсир итә башлаганчы гепарин белән тәэмин итәчәк. Шуннан соң сез гепарин куллануны туктатып, бары тик варфарин гына кабул итә аласыз.
Яки, әгәр табибыгыз турыдан-туры эчә торган антикоагулянт сайласа, ул берничә сәгать эчендә каныгызны кирәкле дәрәҗәгә кадәр сыекландыра ала. Кан тромбасы эри башлагач һәм ми эчендәге басым кими башлагач, сез әкренләп үзегезне яхшырак хис итә башлаячаксыз.
CVST үсеш куркынычын ничек киметергә мөмкин?
Әгәр дә сездә йөклелек вакытында CVST булган булса, аннан соңгы йөклелекләр вакытында антикоагулянт кабул итү бу куркынычны киметергә мөмкин.
Ораль контрацептивлар шулай ук CVST өчен куркыныч факторы булып тора. Шуңа күрә сез бу куркынычны контрацептив дарулар кулланмыйча киметергә мөмкин. Моның урынына сез прогестин гына булган контрацептив ысул куллана аласыз.
Контрацептив дарулар кабул иткәндә тәмәке тарту шулай ук CVST куркынычын арттыра . Бу икесеннән дә баш тарту CVSTны булдырмаска ярдәм итә ала.
Әгәр миндә (CVST) булса, мин нәрсә көтәргә тиеш?
Элек CVST белән авыручыларның якынча 50% ы гына исән кала алган. Ләкин хәзер хәл күпкә яхшырак.Бу авырудан үлем күрсәткече хәзер бик түбән, 5% тан 10% ка кадәр. Бу алдынгы визуализация технологиясе һәм алдынгы дәвалау ысуллары белән бәйле.
Шулай да, CVST кабатланырга мөмкин . Шуңа күрә табибыгыз сезгә канны сыекландыручы дарулар (антикоагулянтлар) билгели.
(CVST) халәте күпме вакыт дәвам итә?
(CVST) берничә сәгатьтән атнага кадәр дәвам итә ала. Сезнең хәлегез, мөгаен, түбәндәге категорияләрнең берсенә керә:
- Кискен: 48 сәгатькә кадәр.
- Субакут: 48 сәгатьтән артык, ләкин 30 көнгә кадәр. (Бу иң еш очрый торган төр.)
- Хроник: бер ай яки аннан да күбрәк дәвам итә.
(CVST) статусы өчен фаразлар нинди?
Дөрес диагноз куелган һәм дәваланган CVST белән авыручыларның фаразлары яхшы . Ләкин, CVST иртә ачыкланмаса һәм дәваланмаса, үлемгә китерергә мөмкин. Шуңа күрә симптомнар күренү белән тиз арада медицина ярдәме сорарга кирәк.
Үзем турында ничек кайгыртырга тиеш?
Сездә кан тамырлары тромбозы (CVST) ясалганнан соң, табибыгыз сезнең кан оешуыннан сакланырга тырышачак. Бу сезгә антикоагулянт яки варфарин кебек "канны сыекландыргыч" даруларны кабул итүне дәвам итәргә кирәклеген аңлата.
Бу сезне куркыныч кан оешуыннан сакласа да, хәтта көндәлек кечкенә җәрәхәтләрдән дә кан китү куркынычын арттыра. Шуңа күрә пычак кебек үткен әйберләр кулланганда бик сак булырга кирәк . Гадәти остару урынына электр остару җайланмасы куллану куркынычсызрак булырга мөмкин.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Канны сыеклатучы дарулар (антикоагулянтлар) кабул иткәндә , табибка даими рәвештә (бәлки берничә ай саен) күренергә кирәк . Әгәр дә сез варфарин дозасын кабул итмәсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
Баш миендәге кан тромбының торышын тикшерү өчен, CVST ясалганнан соң өч-алты ай үткәч, сезгә тагын бер тапкыр компьютер томографиясе яки буяу белән МРТ ясатырга кирәк булырга мөмкин.
Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?
Әгәр дә сез Варфарин кабул итәсез һәм кан китүнең бу билгеләренең берәрсе сизелә икән, шунда ук 1990 номерына шалтыратыгыз (Шри-Ланканың ашыгыч ярдәм хезмәте), яисә мөмкин кадәр тизрәк якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз :
- Туктатып булмый торган кан китү .
- Бик көчле баш авыртуы .
- Йөткергәндә, косканда яки бәвел чыгарганда ачык кызыл кан .
Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?
Сез табибка түбәндәге сорауларны бирә аласыз:
- Ни өчен миндә бу (CVST) халәт барлыкка килде?
- Миңа күпме вакыт дәваланырга туры киләчәк?
- Минем CVST кабат үсеш алу куркынычым нинди?
CVST кабатланырга мөмкин булганлыктан, табиб белән барлык күзәтүләрне дәвам итү мөһим . Алар CVST кабатланмасын өчен сезнең дөрес күләмдә дару кабул итүегезне тикшерергә тиеш. Әгәр сез канны сыекландыргыч дарулар кабул итәсез икән, җәрәхәтләргә китерергә мөмкин булган гамәлләрдән дә баш тартырга кирәк. Хәтта пычак һәм кайчы кебек көндәлек әйберләр дә кан китүенә китерергә мөмкин. Шуңа күрә электрлы кыргыч кебек куркынычсызрак альтернатива куллану яхшы фикер.
Димәк, бу хикәядән без нинди хәбәрне истә тотарга тиеш ?
Гади итеп әйткәндә, CVST - сирәк очрый торган, ләкин җитди авыру, анда баш миендәге кан тамырында кан оешуы барлыкка килә. Әгәр дә сездә баш авыртуы һәм талма кебек көчле симптомнар туса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез . Иртә диагностика һәм дәвалау яхшырак нәтиҗәләргә китерергә мөмкин. Канны сыекландыргычлар дәвалауның төп ысулы булып тора. Бу даруларны кулланганда кан китүдән сакланырга кирәк. Даруларны табиб әйткәнчә кабул итү һәм табиб белән элемтәдә тору мөһим. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел, һәм табибыгыз сезнең белән сөйләшергә һәм ярдәм итәргә әзер.
Баш мие венасы синусының тромбозы, CVST, баш миендә кан оешуы, баш авыртуы, канны сыекландыргычлар, инсульт, талма











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез