Бавырыгызның сәламәтлеге ничек? Чайлд-Пью шкаласы буенча белегез!

Кайвакыт табиблар безгә яңа сүзләр яки яңа медицина тестлары әйткәч, без бераз борчылабыз, шулай бит? Бу гадәти хәл. Бүген без сезнең ишеткән яки киләчәктә ишетергә мөмкин булган нәрсә турында сөйләшәчәкбез. Ул Чайлд-Пью шкаласы дип атала. Бу исемне ишеткәч, борчылмагыз, чөнки бу табибларга бавырыгызның торышын аңларга ярдәм итүнең бер ысулы гына. Әйдәгез, бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.

Чайлд-Пью баллы нинди? Гади итеп әйткәндә...

Моны, машинагызны сервис үзәгенә алып барганда, техник төрле әйберләрне тикшерә һәм сезгә машинагызның торышы турында сөйли кебек күз алдыгызга китерегез. Чайлд-Пью шкаласы - озак вакытлы бавыр авыруы , аеруча цирроз белән авыручы кешедә бавырның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен бәяләү ысулы, бу очракта бавырда майлы катламнар җыела һәм аның катылануына китерә.

Гади итеп әйткәндә, бу балл системасы табибларга түбәндәгеләрне аңларга мөмкинлек бирә:

• Бавырыгыз ни дәрәҗәдә яхшы эшли?
• Бавыр җитешсезлеге куркынычы бармы? Бу ни дәрәҗәдә ихтимал?
• Сезнең өчен нинди дәвалау ысулы иң яхшысы?

Бу башка нәрсә эшли. Бу бөтен дөнья табибларына сезнең бавыр хәлегез турында шул ук ысул белән сөйләргә ярдәм итә. Аны кайвакыт "Чайлд-Туркотт-Пью (CTP) калькуляторы" дип атыйлар. Ләкин исегездә тотыгыз, бу балл мөһим булса да, ул сезнең сәламәтлегегез турында тулы хикәяне сөйләми. Бу бары тик бер өлеше генә.

Монда нинди 5 нәрсә карала?

Табиблар Чайлд-Пью шкаласын билгеләү өчен биш төп факторны карыйлар. Болар:

1. Кандагы гомуми билирубин дәрәҗәсе: Билирубин - безнең тән үтендә очрый торган сары кушылма. Ул бавырның дөрес эшләвен үлчәү өчен кулланыла. Ул артканда, күзләр һәм тире саргая (сары төстәге кебек).

2. Кан сарысуындагы альбумин дәрәҗәсе: Альбумин - бавыр тарафыннан җитештерелә торган аксым. Ул туклыклы матдәләрне тән буйлап ташуга ярдәм итә. Бавырыгыз зәгыйфь булганда, ул бу аксымны азрак җитештерә.

3. Канның ничек тиз оешуы (Протромбин вакыты яки INR): Бавыр шулай ук ​​канның ничек тиз оешуында катнаша. Чөнки кан оешуы өчен кирәкле кайбер матдәләр бавырда җитештерелә. Бу вакытның артуы канның оешуы өчен озаграк вакыт кирәклеген аңлата.

4. Асцит: Бу корсак куышлыгында (корсак куышлыгында) сыеклыкның аномаль туплануын аңлата. Бу цирроз кебек бавыр авырулары авыр булганда барлыкка килергә мөмкин.

5. Бавыр авыруы (энцефалопатия) ми функциясенә тәэсир итәме?Бавыр зарарланганда, организмнан чыгарылырга тиешле кайбер токсиннар канда җыелырга мөмкин. Алар мигә барып, ми эшчәнлегенә тәэсир итә ала. Бу хәтер, игътибар һәм тәртип кебек әйберләрдә үзгәрешләргә китерергә мөмкин.

Бу биш факторның һәрберсенә тест нәтиҗәләренә нигезләнеп балл бирелә. Аннары, гомуми балл алу өчен, аларның барысы да кушыла. Шуңа күрә, сез өч категориянең берсенә бүленәсез: A, B яки C.

Чайлд-Пью баллына ничек әзерләнергә кирәк?

Бу Чайлд-Пью баллын исәпләү өчен сезгә берничә тест үтәргә кирәк булачак. Алар арасында физик тикшерү , кан анализы һәм, бәлки, визуализация тестлары булырга мөмкин.

Табиб сездән түбәндәгеләрне тикшерү өчен кан анализы сораячак:

• Билирубин дәрәҗәсе: Алда әйтелгәнчә, бу бавыр функциясенең күрсәткече.
• Альбумин дәрәҗәсе: бавыр тарафыннан җитештерелә торган һәм туклыклы матдәләрне ташый торган аксым.
• Протромбин вакыты (ПВ) яки INR: кан оешу тизлеге.

Табибыгыз корсак куышлыгыгызда сыеклык җыелуны (асцит) тикшерү өчен корсак куышлыгы УЗИ яки компьютер томографиясен ясарга мөмкин. Асцит - корсак куышлыгында артык сыеклык җыелу. Моның төп сәбәбе - цирроз.

Баш миенә тәэсир итүче бавыр зыянын (энцефалопатия) тикшерү өчен физик тикшерү һәм/яки когнитив тикшерү үткәрелергә мөмкин . Бу халәт бавыр зыян күргәндә һәм канда токсиннар җыелганда барлыкка килергә мөмкин.

Мөһим: Бу анализлардан иң төгәл нәтиҗәләр алу өчен, сездән анализ алдыннан берничә сәгать ашаудан яки эчүдән тыелып торырга соралырга мөмкин (ач карын). Шуңа күрә табибыгыздан нинди әзерлекләр ясарга кирәклеген төгәл сорагыз.

Бу тестлар бер үк көнне яки бер үк урында үткәрелмәскә мөмкин. Бу ярый. Табиб бу тестларның нәтиҗәләрен алганнан соң, сезнең Чайлд-Пью баллыгызны исәпләү өчен барысын да куша.

Чайлд-Пью баллы ничек исәпләнә?

Бу бик гади. Табиблар сезнең бавыр сәламәтлегегез белән бәйле югарыда телгә алынган биш факторны карыйлар. Бу факторларның һәрберсенә, сезнең хәлегезгә карап, 1, 2 яки 3 балл бирергә мөмкин. (1 балл - иң җиңел, 3 балл - иң авыр).

Биш факторны да исәпләгәннән соң, табиб аларның барысын да куша. Сез 5тән алып 15кә кадәр гомуми балл аласыз. Бу сезнең Чайлд-Пью шкаласы буенча баллыгыз.

Менә бу биш фактор нәтиҗәләренә нигезләнеп балларның ничек бирелгәнен күрсәтүче таблица:

| Фактор | 1 нче балл | 2 нче балл | 3 нче балл |

| :------------------------------------------------------------------------------ | : ...

| Билирубин `(Гомуми билирубин)` (мг/дл) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Серум альбумин `(Серум альбумин)` (g / dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | <2.8 |

| INR (кан оешу) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Асцит | Юк | Җиңел/Контрольдә | Уртача/Начар контрольдә |

| Энцефалопатия | Юк | 1-2 дәрәҗә (җиңел/уртача) | 3-4 дәрәҗә (авыр) |

Алган гомуми баллыгызга карап, сез өч төп категориягә бүленәчәксез:

• А классы: Сезнең бавырыгыз нормаль эшли. Гомуми баллыгыз 5 һәм 6 арасында.
• В классы: Бавырның уртача дәрәҗәдәге зарарлануы бар. Сезнең гомуми баллыгыз 7 дән 9 га кадәр.
• C классы: Бавырның каты зарарлануы яки авыруның алга китүе. Сезнең баллыгыз 10нан 15кә кадәр.

Әйдәгез, мисал карап чыгыйк?

Күз алдыгызга китерегез, кемнеңдер тест нәтиҗәләре түбәндәгечә:

• Билирубин - 3 мг/дл (2 балл)
• Альбумин - 2,9 г/дл (2 балл)
• INR - 1 (1 балл)
• Корсак куышлыгында сыеклык (асцит) - аз гына (2 балл)
• Энцефалопатия - Юк (1 балл)

Бу кешенең Чайлд-Пью шкаласы буенча баллы 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 балл . Бу аның В классында булуын аңлата.

Сезнең Чайлд-Пью баллыгыз нәрсәне аңлата?

Бу балл сезнең бавыр авыруыгызның шул вакыттагы күренешен күрсәтә. Ул табибыгызга бавырыгызның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен түбәндәге биш фактор нигезендә күрсәтә. Чайлд-Пью баллы табибыгызга ярдәм итә:

• Дәвалау планын төзегез: бу сезгә дарулар, хирургия яки бавыр күчереп утырту белән дәваланачакмы, һәм бу дәвалауларның уңышлы булачагын хәл итәргә ярдәм итәчәк.
• Куркынычны бәяләгез:Әгәр дә сезгә операция ясатсалар, бу сезгә аның гомуми сәламәтлегегез өчен ни дәрәҗәдә куркыныч һәм файдалы булуын билгеләргә ярдәм итәчәк. Әгәр дә операция уңышлы булса, ул шулай ук ​​операциядән соң тормыш сыйфатыгыз нинди булачагын фаразлый ала.
• Яшәү вакытыгызны фаразлау: Яшәү вакыты фаразлары якынча гына булса да, табибыгыз моны сезнең баллыгызга нигезләнеп, дәвалау белән яки дәваланмыйча күпме яшәячәгегезне фаразлау өчен куллана ала.

Исегездә тотыгыз, боларның барысын да табиб хәл итә. Бу күрсәткечләр алар өчен бары тик кулланма гына.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сезнең Чайлд-Пью баллы яки аның ничек исәпләнгәнлеге турында сорауларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшегез . Әгәр дә сезнең тест нәтиҗәләре яки дәвалау планыгызда алга таба нәрсә булачагына борчылуларыгыз булса, бу хакта табибыгызга да әйтегез.

Хәзер сезнең бавыр сәламәтлегегез турында сөйли торган балл бар. Хәзер сез нәрсә эшләргә тиеш? Беренчедән, табибыгыз белән сөйләшмичә, бу баллар яки тест нәтиҗәләре турында гына уйламагыз. Алар сезгә нәтиҗәләрегезне һәм аларның нәрсә аңлатканын аңлата алалар. Сезнең Чайлд-Пью баллы аларга дәвалау планы турында карар кабул итәргә ярдәм итә. Ләкин сез дә бу карарның бер өлеше. Шуңа күрә, баллыгыз нәрсә аңлатканы һәм алар нәрсә тәкъдим иткәне турында медицина хезмәткәрләрегез белән сөйләшегез. Борчылмагыз, алар сезгә ярдәм итәргә әзер.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Чайлд-Пью шкаласы бавыр сәламәтлеген үлчәү өчен мөһим корал, ләкин ул бөтен тарихны сөйләми.

• Бу табибларга бавырыгыз сәламәтлеге турында яхшы фикер бирә ала.
• Бу дәвалауны планлаштырырга һәм куркынычларны бәяләргә ярдәм итә.
• Баллар турында гына борчылмагыз. Барысын да табибыгыз белән сөйләшегез.
• Сәламәтлегегез турында карарлар кабул итүдә актив катнашыгыз.

Бавыр - безнең тәнебездә бик мөһим орган. Аны саклау безнең бурычыбыз. Әгәр дә сезнең бавыр проблемагыз булса, табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез. Сәламәт яшәү рәвеше алып барыгыз. Шул чакта сезгә мондый симптомнар турында борчылырга кирәк булмас. Барысы да яхшы булачак!

` Чайлд-Пью баллы, бавыр, цирроз, бавыр авыруы, билирубин, альбумин, бавыр функциясе