Сезнең кыз балагызның да шундый ук тишекләре бармы? Әйдәгез, бу клоакаль мальформация турында белик.

Табиб сезгә яңа туган балагызның вагина, сидек куыгы һәм анусның бер генә тишеге булырга тиеш дип әйткәч, сез бик курыккан һәм шаккаткансыздыр. Бу бик еш очрый торган хәл. Мондый хәлне беркем дә ишетергә әзер түгел. Ләкин борчылмагыз. Бу бик сирәк очрый торган тумыштан килгән кимчелек, аны операция ярдәмендә уңышлы төзәтеп була. Әйдәгез, барысы турында да гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, клоакаль мальформация нәрсә ул?

Клоакаль мальформация - бик сирәк очрый торган тумыштан килгән кимчелек, ул бары тик кыз балаларда гына очрый. Гадәттә, кыз баланың җенес өлкәсе һәм анусында (без бу өлкәне перинеум дип атыйбыз) өч тишек булырга тиеш. Алар,

1. Уретра (сидек чыгу юлы )

2. Айлык һәм җенси мөнәсәбәт була торган вагин .

3. Анус (тишек чыгу юлы )

Ләкин клоакаль мальформациясе булган баланың бу өч тишек урынына бер генә тишеге бар. Бу сидек, тизәк һәм вагиналь бүлендекләр барысы да тәннән шушы бер тишек аша чыга дигән сүз. Бу "(Аноректаль мальформация)" дип аталган тумыштан килгән кимчелекләр төркеменә караган махсус халәт.

Күз алдыгызга китерегез, йөклелек вакытында баланың үсешенең беренче атналарында өч система - эчәклек системасы, сидек системасы һәм репродуктив система - барысы да "клоака" дип аталган уртак камерага тоташкан. Бала үскән саен, бу камера әкренләп өч өлешкә бүленә, без алда искә алган өч тишек барлыкка килә. Кайвакыт бу бүленү процессы дөрес бармый. Нәкъ менә шул вакытта өч система да уртак трубкага тоташып, тәннән бер тишек аша ачыла.

Бу халәтне дәвалау - бу гадәти тишек урынына өч аерым тишек ясау. Бу операция гадәттә баланың тормышының беренче елында башкарыла.

Бу халәтнең төрле төрләре бармы?

Әйе. Клоакаль мальформация халәтенең авырлыгы без карап чыккан өч системаны тоташтыручы "уртак канал"ның озынлыгы белән билгеләнә. Бу уртак каналның озынлыгы 1 сантиметрдан алып 10 сантиметрга кадәр булырга мөмкин. Бу озынлык балага кирәкле операциянең катлаулылыгын билгели.

• Кыска уртак канал булу: Бу өч система тәннең тышкы тишегенә бик якын кушылганда була. Бу уртак каналның кыска булуын аңлата. Мондый очракларда калдыкларның тәннән чыгуы җиңелрәк. Операция дә чагыштырмача гади. Шулай ук, баланың киләчәктәге сәламәтлеге күпкә яхшырак.

• Озын уртак каналга ия булу:Бу иң катлаулы хәл. Монда өч система тәннең тирән өлешендә бергә кушыла. Шуңа күрә уртак канал озынрак. Бу калдыкларның тәннән чыгуын кыенлаштыра. Операция дә катлаулана.

Бу халәт бик сирәк очрый, 25 000-50 000 яңа туган баланың берсендә очрый.

Бу халәтнең һәм аның белән бәйле башка проблемаларның симптомнары нинди?

Иң төп һәм иң ачык үзенчәлек шунда: кыз бала булырга тиешле өч түгел, ә бер генә ачылу белән туа. Моннан тыш, бу халәт башка сәламәтлек проблемаларына да китерергә мөмкин. Әйдәгез, моны бу таблицада карап чыгыйк.

Ни өчен бу минем балам белән булды? Сәбәбе нәрсәдә?

Бу сорауның сезнең башыгызга килүе табигый. Ләкин табиблар моның сәбәбен төгәл белмиләр. Тикшеренүчеләр моның очраклы хәл, аның конкрет сәбәбе юк дип саныйлар.

Бу халәтне ничек танырга?

Бу халәтне бала туганчы һәм туганнан соң ачыкларга мөмкин.

Бала туганчы (йөклелек вакытында)

Кайвакыт бу халәтне УЗИ тикшерүе вакытында ачыкларга мөмкин, ул йөклелекнең 20 атнасы тирәсендә ясала. Табиблар моны бала кынында сыеклык белән тулы, шешенгән капчык күренсә, шикләнәләр. Бу шикне раслау өчен, йөклелек вакытында магнит-резонанс томографиясе (МРТ) үткәрергә мөмкин.

Туганнан соң

Бу халәт еш кына бала туганнан соң ачыклана. Баланы тикшергән педиатр өч түгел, ә бер генә тишек булуын күрер. Баланың корсагы шешкән булырга мөмкин. Аннары тән эчендә нәрсә булганын төгәл аңлау өчен берничә тикшерү үткәреләчәк.

• УЗИ тикшерүе: Баланың бөерләренең, сидек куыгының һәм умыртка баганасы торышын тикшерегез.
• Рентген: Сидек системасының ничек эшләвен карау өчен махсус рентген ысуллары, мәсәлән, флюороскопия кулланылырга мөмкин.
• Эхокардиография: Бу тикшерү йөрәк белән проблемалар бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен ясала.

Ничек дәвалана? Әйдәгез, хирургия турында белик

Клоакаль мальформацияне дәвалау - хирургия . Төп максат - бер генә тишек урынына өч аерым тишек (анус, вагина һәм уретра) булдыру. Максат - балага гадәти рәвештә бәдрәфкә бару һәм сидек чыгару мөмкинлеге бирү, шулай ук ​​аларны контрольдә тоту.

Моны бер генә операция белән эшләп булмый. Гадәттә, берничә операция ясарга туры килә. Моның өчен балалар хирургы һәм балалар урологы ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим.

Дәвалау процессын өч төп этапка бүлеп була.

1 нче адым: Беренче операция (туганнан соң 48 сәгать эчендә)

Моның төп максаты - баланың организмыннан калдыкларның (тишек һәм сидек) дөрес чыгу юлын булдыру.

• Колостомия: Баланың бәдрәфкә чыгу мөмкинлеге булмаганлыктан, эчәкнең бер өлешен тире өслегенә китереп, корсак куышлыгында тишек ясау өчен хирургик процедура үткәрелә. Бу тишеккә капчык беркетелә, бу тизәк җыелырга мөмкинлек бирә.
• Сидек тотмау: Сидек куыгы шешкән яки тыгылган булганга, сидекне агызып җибәрү өчен катетер кулланыла.
• Кынык: Әгәр кыныкта сыеклык җыелса, хирург аны алып ташлый.

2 нче адым: Зур реконструктив хирургия (6 айдан 12 айга кадәр)

Бу зур операция бала бераз үскәч һәм аның сәламәтлеге тотрыклангач башкарыла. Монда уртак канал бүлекләргә бүленә, аерым анус, вагина һәм уретра тракты барлыкка килә. Әгәр уртак канал кыска булса, бу операция чагыштырмача җиңел була. Әгәр уртак канал озын булса, операция катлаулана.

3 нче адым: Колостомияне кире кайтару

Төп операциядән соң, яңа ясалган анус төзәлгәч, баштагы колостомия алына. Бу корсакта ясалган тишек ябыла һәм эчәкләр гадәти хәленә кайта дигән сүз. Аннары бала яңа ясалган анус аша бәдрәфкә чыга ала.

Кайбер балаларга киләчәктә өстәмә операция кирәк булырга мөмкин, моны сезгә табиб аңлатыр.

Баланың киләчәге нинди булачак?

Бу һәр ата-ананың иң зур соравы. Яхшы хәбәр шунда ки, нәтиҗәләр гадәттә бик яхшы була.

• Эчәк һәм сидек куыгы эшчәнлеген контрольдә тоту: Кыска, гадирәк гомуми юл булган балаларның эчәкләрен һәм сидек куыгын тулысынча контрольдә тоту мөмкинлеге 90% тәшкил итә. Бу аларның гадәти рәвештә бәдрәфкә бара алуларын аңлата. Хәтта озын, гадирәк гомуми юл булган балаларның да сидек куыгы эшчәнлеген яхшы контрольдә тоту мөмкинлеге 70% тәшкил итә. Кайбер балаларда сидекләрен контрольдә тотуда кыенлыклар булырга мөмкин (сидек тотмау). Мондый очракларда, сидек куыгын бушату өчен көненә берничә тапкыр зонд кулланырга туры килергә мөмкин.

• Җенси тормыш һәм йөклелек: Бу авыру белән авыручы күп балалар олыгайгач, гадәти, канәгатьләндерерлек җенси тормыш алып бара ала. Алар шулай ук ​​йөкле була ала. Ләкин бу гадәти хатын-кызга караганда авыррак булырга мөмкин. Әгәр алар йөкле калсалар, баланы табу өчен еш кына кесарев кисеме (кесарев кисеме) ясату тәкъдим ителә.

Ата-ана буларак, сез нәрсә эшли аласыз?

Бу сәяхәттә сезнең өлешегез бик мөһим.

• Медицина төркеме белән тыгыз хезмәттәшлек итегез: балагызның хирургы, урологы һәм педиатры белән даими элемтәдә торыгыз.
• Түбәндәгеләрне кабатлап карагыз:Операциядән соң, балагызның тән системалары дөрес эшләвен тикшерү өчен даими рәвештә клиникага барырга кирәк булачак. Аларның берсен дә калдырмагыз.
• Балагыз өчен көрәшегез: Балагыз үскән саен, сидек яки эчәклек эшчәнлеген контрольдә тоту белән проблемалар туса, оялмагыз һәм бу хакта табибка сөйләгез.
• Сораулар бирегез: Теләсә нинди сорауларыгыз яки шикләрегез булса, табибка мөрәҗәгать итегез. Бу сезнең хокукыгыз.

Табибка бирә алырлык кайбер сораулар:

• Бу операция ничек башкарыла? Ничә яшьтә?
• Балам авырту сизәме?
• Балам операциядән соң савыкканда нәрсә көтәргә кирәк?
• Бала үскән саен, аңа күбрәк операцияләр кирәк булачакмы?
• Киләчәктә анус, уретра яки вагина белән проблемалар булачакмы?
• Балам киләчәктә куркынычсыз рәвештә бала таба алырмы?

Мондый нәрсәне өйрәнү белән бәйле шок, курку һәм борчылуны сүзләр белән әйтеп булмый. Ләкин шуны истә тотыгыз, медицина фәне бүгенге көндә бик алга киткән. Хирургия бу халәтне уңышлы төзәтә ала, балагызга башка балалар кебек нормаль, бәхетле тормыш алып барырга мөмкинлек бирә.