Сезнең кулыгызда яки аягыгызда кечкенә яра булганмы, һәм ул төзәлгәннән соң да, сез түзеп булмаслык авырту һәм пешү хисе кичердегезме? Кайвакыт яра урыны шешкән, тире төсе үзгәргән һәм сез сәер тирләгәнсез? Күп кеше моны кичергәндә моны нормаль дип уйлый. Ләкин бу "Катлаулы төбәк авырту синдромы" яки CRPS дип аталган сирәк, ләкин бик авыртулы халәтнең симптомы булырга мөмкин. Әйдәгез, бүген бу турыда гади сүзләр белән сөйләшик.
CRPS нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, CRPS - тәннең билгеле бер өлешендә, бигрәк тә кулда, аякта, кулда яки табанда көчле, озакка сузылган авырту китерә торган халәт. Бу авырту тире төсе үзгәрү һәм шешенү кебек башка берничә симптом белән бергә булырга мөмкин.
Табиблар моның төп сәбәбе - безнең нерв системасының, ягъни баш миенең, арка миенең һәм бөтен тәндәге нерв системасының (үзәк һәм периферик нерв системаларының) эшчәнлегендәге үзгәреш дип саныйлар. Тәнебезнең авырту сигнализациясен өебезгә карак бәреп кергәндә эшли торган сигнализация дип күз алдыгызга китерегез. Җиңел генә җәрәхәт алганда, бу сигнализация эшли башлый, бу безнең авырту сизүебезне аңлата. Ләкин CRPSта бу сигнализация җәрәхәт төзәлгәннән соң да эшли бирә. Бу безнең авырту сигналларын контрольдә тота алмавыбызны аңлата.
CRPSның ике төп төре бар:
| CRPS төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| I тип | Бу нервка турыдан-туры зыян китермәгән җәрәхәт яки авырудан соң барлыкка килә. Мәсәлән, бу халәт кул яки аяк сынганнан соң барлыкка килергә мөмкин. Элек ул "рефлекс симпатик дистрофия" дип аталган. |
| II тип | Бу нерв җәрәхәт аркасында ачыктан-ачык зыян күргәндә була. Элек бу "каузальгия" дип аталган. |
Бу халәт хатын-кызларда ир-атларга караганда бераз ешрак очрый. Ул теләсә кайсы яшьтә барлыкка килергә мөмкин булса да, гадәттә 40 яшьтән соң еш очрый.
CRPS симптомнары нинди?
CRPS симптомнары кешедән кешегә төрлечә була ала, һәм аларның авырлыгы да төрлечә була ала. Симптомнар гадәттә җәрәхәт, сыну яки операциядән соң дүрт-алты атна эчендә күренә башлый.
Төп һәм иң көчле симптом - авырту . Бу авырту гадәти авырту гына түгел.
- Даими пешү хисенә охшаган авырту.
- Энә белән чәнчегән яки өзелгән кебек авырту.
- Еш кына авырту кул яки аякның тирән өлешеннән килә кебек тоела.
Бу авыртудан тыш, зарарланган урында башка күп кенә симптомнар да күзәтелергә мөмкин. Уңайлы булсын өчен, боларны таблицада карап чыгыйк.
| Характеристика категориясе | Аңлатма |
|---|---|
| Сизгерлек үзгәрешләре | - Гәүдәгезгә кечкенә генә төер яки кием эләксә дә, түзеп булмаслык авырту сизү. - Гадәттә авырту китерә торган нәрсәдән көчле авырту сизү (мәсәлән, кечкенә генә чымырдау). - Кайвакыт хиссезлек сизелә. |
| Тире үзгәрешләре | - Шешенү: Шешенү килеп-китеп торырга яки даими булырга мөмкин. - Температура: Бер кулда/аякта икенчесенә караганда эссерәк яки салкынрак булу. - Төс: Тире төсе үзгәрә. Ул таплы, ачык, шәмәхә яки кайвакыт кызыл булырга мөмкин. - Табигать: Тире ялтырап, юкарак булырга мөмкин. Яисә артык тирләү булырга мөмкин. |
| Функциональлектәге үзгәрешләр | - Авырткан кулны/аягын дөрес хәрәкәтләндерә алмау һәм буыннар катылыгы сизү. - Кул/аяк белән авырлык күтәрү кыенлыгы. |
| Тырнаклар һәм чәчләр | Бу өлкәдәге тырнаклар яки чәчләр гадәтидән тизрәк үсәргә яки бөтенләй үсмәскә мөмкин. |
Иң мөһиме - бу симптомнар булганда, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренергә кирәк, чөнки бу халәт иртә ачыкланса, дәвалау күпкә җиңелрәк.
Ни өчен CRPS үсеш ала?
Ни өчен бер үк җәрәхәт алган бер кешедә CRPS барлыкка килә, ә икенчесендә юк икәнен тикшерүчеләр әлегә төгәл белмиләр, ләкин алар моның иммун һәм нерв системаларыбыздагы аномаль реакция аркасында булуына ышаналар.
CRPS очракларының күбесе (90% тан артыгы) җәрәхәт аркасында кул яки аяктагы бик нечкә сизгер нерв җепселләренә зыян килү сәбәпле килеп чыга.
Кайбер киң таралган сәбәпләр:
- Сыну: Сыну, бигрәк тә беләзектәге , CRPSның төп сәбәбе булып тора. Кайвакыт, хәтта гипс белән дә, нерв кысылырга мөмкин.
- Хирургия: Операция вакытында тирене кисү һәм тегү аркасында нервлар зыян күрергә мөмкин.
- Сузылу: Буын сузылганда, аның тирәсендәге нервлар кысылырга мөмкин.
- Пешү, күгәрү яки кисү: Бу төр тышкы җәрәхәтләр шулай ук тире астындагы нервларга зыян китерергә мөмкин.
Кайвакыт CRPS ачык җәрәхәтләрсез дә барлыкка килергә мөмкин, һәм кайбер кешеләрдә бу авыру үсеш куркынычы югарырак.
- Нерв системасы бозылулары: Диабет кебек авырулар белән интегүче кешеләрнең нервларын дәвалау сәләте түбән. Тәмәке тартучыларның да савыгуы авыррак.
- Иммун системасы проблемалары: Астма кебек авырулары булган кешеләрнең организмында ялкынсыну химик матдәләре (цитокиннар) дәрәҗәсе югарырак була, бу аларны CRPS куркынычы астына куя.
- Генетик сәбәпләр: Бик сирәк булса да, берничә гаилә әгъзасында CRPS үсеше турында хәбәрләр бар.
Табиб CRPS диагнозын ничек куя?
CRPS диагнозын кую өчен махсус тест юк. Шуңа күрә табиб сезнең симптомнарыгызга, медицина тарихыгызга (соңгы җәрәхәтләр, операцияләр) һәм физик тикшерүгә нигезләнеп диагноз куя.
Табиб, нигездә, түбәндәгеләргә игътибар итәчәк:
- Яра зурлыгыннан тыш гадәттән тыш көчле авырту бармы?
- Зыян күргән өлкәдә тиренең тышкы кыяфәтендә, температурасында һәм текстурасында үзгәрешләр бармы?
- Бу симптомнарны китереп чыгарырга мөмкин булган башка медицина шартлары бармы?
Кайвакыт нервларның зыян күрүен тикшерү өчен УЗИ яки МРТ тикшерүе ясала.Берсен эшләп була. Шулай ук, охшаш симптомнар күрсәтүче башка неврологик авыруларны бетерү өчен ЭМГ (электромиография) кебек тикшерүләр үткәрергә мөмкин.
CRPS өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
CRPS дәвалавының төп максатлары - авыртуны киметү, зарарланган кул/аяк функциясен торгызу һәм тормыш сыйфатын саклап калу. Дәвалау ни кадәр иртәрәк башланса, нәтиҗә шулкадәр яхшырак була. Дәваламый калдырылса, авырту көчәергә, кул/аяк катыланырга һәм сез аны хәрәкәтләндерә алмаслык хәлгә килергә мөмкин.
Берничә дәвалау ысулын бергә куллану иң уңышлы ысул булып тора.
Физик һәм хезмәт терапиясе
Бу CRPS дәвалавының аерылгысыз һәм мөһим өлеше .
- Физик терапевт сезгә авырту урынына кан агымын арттыра һәм сыгылучанлыкны һәм көчне яхшырта ала торган махсус күнегүләр өйрәтәчәк.
- Хезмәт терапевты көндәлек эшләрне (мәсәлән, киенү, ашау) азрак авырту белән башкаруның яңа ысулларын өйрәтә.
Моннан тыш, "Көзге терапиясе" кебек махсус ысуллар бар. Бу ысулда сез көзге каршында утырасыз, авырткан кулны/аягын яшерәсез һәм сәламәт кулны/аягын алдыгызга куясыз. Аннары көзге авырткан кул/аягының нормаль хәрәкәт итүен күрсәтә. Бу безнең миебезне авыртуны киметү өчен "алдау" дип расланган.
Яшәү рәвешен үзгәртү
- Тәмәке тартудан тыелыгыз: Тәмәке тарту нервларны дәвалауга зур киртә булып тора.
- Башка авыруларны дәвалау: Диабет кебек авыруларны яхшы дәвалау бик мөһим.
- Кулны/аягын күтәрү: Йоклаганда яки ял иткәндә, мәсәлән, мендәрдә ятканда авырткан кулны/аягын күтәрү шешенүне киметәчәк.
- Физик күнегүләр: Көндәлек физик күнегүләр кан әйләнеше өчен бик файдалы.
- Компрессион оекбашлар: Шишенүне контрольдә тоту өчен табиб сезгә аларны кияргә киңәш итәргә мөмкин.
Психик сәламәтлеккә ярдәм
Хроник авырту белән яшәгәндә, депрессия, ачу һәм борчылу хисләре еш очрый. Болар авыртуны көчәйтергә мөмкин. Шуңа күрә психологик консультация алу авырту белән психик һәм эмоциональ яктан көрәшүдә зур ярдәм күрсәтә ала.
Дарулар (дарулар)
CRPS өчен махсус дарулар расланмаган. Шулай да, табиб симптомнарны контрольдә тоту өчен төрле дарулар билгеләргә мөмкин.
- Авыртуны баса торган дарулар ( стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар )
- Тире авыртуын баса торган кремнар
- Нерв авыртуын дәвалау өчен кайбер антидепрессантлар һәм талмага каршы дарулар
- Ботокс инъекцияләре
Авыртуны контрольдә тоту өчен башка махсус дәвалау ысуллары
Әгәр башка дәвалау ысуллары авыртуны контрольдә тоту авыр булса, табиб мондый катлаулырак дәвалау ысулларына мөрәҗәгать итәргә мөмкин.
- Симпатик нерв блокадасы: авырту сигналларын мигә җиткерүче нервларны вакытлыча "йокыту" өчен анестетик дару кертү.
- Арка миен стимуляцияләү: Арка мие янына хирургик юл белән нечкә электрод урнаштырыла һәм авырту сигналларын блоклаучы нечкә электр сигналлары җибәрә.
- Вена эченә кетамин инфузиясе: Кетамин препаратының түбән дозасы берничә көн дәвамында венага кертелә.
CRPS белән яшәгәндә нәрсә көтәргә мөмкин?
CRPS белән һәркемнең тәҗрибәсе бер үк түгел. Күп кешеләр өчен, вакыт узу белән һәм дөрес дәвалану белән, симптомнар кимиячәк һәм алар тулысынча диярлек савыгачак.
Ләкин, сирәк очракларда, хәл катлауланырга яки тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин. Шуңа күрә авыртуны контрольдә тоту һәм кул/аяк функциясен саклап калу мөһим. Дөрес дәвалау планы белән күп кешеләр CRPS белән актив тормыш алып бара ала.
CRPS психик авырумы?
Юк. CRPS психик авыру түгел. Бу неврологик халәт. Ләкин, CRPS китергән көчле авырту һәм аның тормышына йогынтысы борчылу һәм депрессия кебек психик сәламәтлек проблемаларына китерергә яки аларны начарайтырга мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- CRPS - сез уйлап чыгарган нәрсә түгел. Бу - көчле авырту китерә торган чын, реаль халәт.
- Гадәттә, җиңел җәрәхәттән соң, артык ялкынсыну, авырту, тире төсе һәм температурасы җәрәхәткә туры килмәгән үзгәрешләр булса, борчылырга кирәк.
- Авыруны мөмкин кадәр тизрәк ачыклау һәм дәвалауны башлау бик мөһим. Бу озак вакытлы өзлегүләрне булдырмаска ярдәм итә.
- Дәвалау бер нәрсә түгел. Бу - физик терапия, дарулар һәм психологик ярдәмне берләштергән команда эше.
- Әгәр дә сездә бу симптомнар турында иң кечкенә шик булса, зинһар, табибыгыз белән киңәшләшегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез