Аягыгыз кинәт шеште һәм авырттырдымы? Бу тирән вена тромбозы (ТВТ) булырга мөмкин.

Аякларыгызның берсе кинәт шеште һәм кагылганда кызардымы? Йөргәндә яки басып торганда авыртамы? Бәлки, аягыгыздагы тире кызаргандыр? Күп кеше моны бары тик сузылу яки тубык сузылуы дип уйлый. Ләкин кайвакыт бу күпкә җитдирәк нәрсә булырга мөмкин һәм кичекмәстән ярдәм таләп итә. Бүген без тирән венада кан оешуы , яки медицинада тирән веналар тромбозы (ТВТ) дип атала торган хәл турында сөйләшәбез.

Гади итеп әйткәндә, DVT нәрсә ул?

Безнең тәнебездә ике төрле кан тамырлары бар. Берсе - тире астында күренә торган өслек веналар. Икенчесе - тән эчендә тирән урнашкан зур веналар. Тирән веналар тромбозы (ТВТ) - бу тирән веналардагы кан оешуы (тромб). Моны су торбасына тыгылып калган туфрак кисәге кебек күз алдыгызга китерегез, ул су агымын томалый. Бу кан оешуы венада кан агымын тулысынча яки өлешчә томаларга мөмкин. Бу халәт күбесенчә аяк веналарында (бигрәк тә ботларда яки янбашларда) һәм оча сөягендә еш очрый. Ләкин, сирәк кенә, кан оешуы кул, ми, эчәклек, бавыр яки бөерләр веналарында барлыкка килергә мөмкин.

Ни өчен DVT куркыныч булырга мөмкин?

Әгәр DVT халәте шул килеш калса, ул гомер өчен куркыныч түгел. Ләкин төп куркыныч шунда ки, бу вена эчендә барлыкка килгән кан оешы шуннан аерылса һәм кан агымы аша хәрәкәт итә башласа. Күз алдыгызга китерегез, аерылган кан оешы (без моны "эмболия" дип атыйбыз) турыдан-туры үпкәдәге кан тамырына барып тыгылып калса, нәрсә була? Моны без үпкә эмболиясе (ҮЭ) дип атыйбыз. Бу бик куркыныч, гомер өчен куркыныч тудыручы ашыгыч хәл. Шуңа күрә, DVT бар дип шикләнү белән, авыруны тиз арада ачыклау һәм дәвалау бик мөһим. Моннан тыш, DVT белән авыручы кешеләрнең яртысында посттромботик синдром дип аталган озак вакытлы проблемалар барлыкка килергә мөмкин.Бу кан оешуы вена эчендәге нечкә клапаннарны зарарлаганда була, нәтиҗәдә кан дөрес тибеп тормыйча, аякларда җыела башлый. Бу шешенүгә, авыртуга, тиренең төсе үзгәрүгә (көрән төскә керү) һәм айлар яки хәтта еллар дәвамында төзәлүе авыр булган яраларга (вена стаз җәрәхәтләре) китерергә мөмкин.

Сездә DVT барлыгын ничек белергә? Симптомнары нинди?

ГВТ белән авыручы һәркемдә симптомнар булмый. Кешеләрнең якынча 30% ында ГВТ бернинди симптомнарсыз да булырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә симптомнар шулкадәр җиңел булырга мөмкин ки, алар хәтта аларны сизми дә. Шулай да, кайбер гомуми симптомнар бар. Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, бигрәк тә алар бер аякта гына булса, борчылырга кирәк.

Үпкә артериясе эмболиясе (ҮЭ) симптомнарына игътибарлы булыгыз!

Кайбер кешеләр кан оешуы үпкәләренә эләгеп калгач кына, DVT белән авырый башлавын беләләр. Шуңа күрә түбәндәге симптомнарга игътибарлы булыгыз.

• Кинәт күкрәк авыртуы
• Сулыш алу кыенлыгы
• Канлы йөткерү
• Баш әйләнү (вертиго)
• Сихер ясарга

DVT өчен куркыныч факторлары нинди?

ТВТ белән теләсә кем авырый ала, ләкин кайбер кешеләрдә куркыныч югарырак. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

• Озак вакыт хәрәкәтсез утыру: Күз алдыгызга китерегез, сез Коломбодан Яффнага (Шри-Ланка) автобуста барасыз, яисә илгә барып җитү өчен сәгатьләр буе самолетта барасыз. Мондый озын сәяхәтләр вакытында аякларыгызны шул ук хәлдә тоту кан әйләнешен акрынайта һәм кан оешуына китерергә мөмкин. Шул ук хәл зур операциядән соң яки ​​авыру аркасында көннәр буе караватта ятарга туры килгәндә дә күзәтелә.
• Хирургия яки бәхетсезлек очраклары: Әгәр веналар операция яки бәхетсезлек очрагы аркасында зыян күрсә, кан оешу куркынычы арта.
• 40 яшьтән өлкәнрәк: Куркыныч яшь белән әкренләп арта.
• Йөклелек һәм бала тудырганнан соң: ТВТ куркынычы йөклелек вакытында һәм бала тапканнан соң якынча 6 атна дәвамында иң югары була.
• Артык авырлык/симерү: Артык авырлыклы кешеләр югарырак куркыныч астында.
• Тәмәке тарту: Тәмәке тарту кан оешу куркынычын арттыра.
• Рак һәм яман шешне дәвалау: Рак һәм яман шешне дәвалауның кайбер төрләре (мәсәлән, химиотерапия) ТВТ куркынычын арттыра.
• Контрацептив дарулар яки гормон терапиясе: Контрацептив дарулар һәм составында эстроген гормоны булган гормон терапиясе кан оешу куркынычын бераз арттырырга мөмкин.
• Гаилә тарихы: Әгәр сезнең гаиләгездә (әниегез, әтиегез, туганнарыгыз) DVT белән авырган булса, сез дә куркыныч астында.
• Генетик сәбәпләр: Кайбер кешеләр каннарының җиңел оешуына китерә торган авырулар белән туарга мөмкин.
• Башка медицина шартлары: Люпус, эчәк ялкынсынуы, варикоз веналары (аяклардагы варикоз веналары) һәм COVID-19 инфекциясе кебек аутоиммун авырулар да DVT куркынычын арттырырга мөмкин.

Доктор, сез DVT диагнозын ничек төгәл куясыз?

Әгәр дә сездә DVT симптомнары булса, табибыгыз башта сезне тикшерәчәк, медицина тарихыгыз һәм куркыныч факторлары турында сорашачак, аннары диагнозны раслау өчен берничә тест билгеләячәк.

• Дуплекслы веноз УЗИ: Бу DVTны ачыклау өчен төп һәм иң еш кулланыла торган тест. Ул балаларны тикшерүгә охшаган. Ул авыртусыз. Ул веналарда кан агымын һәм кан оешу-очмавын ачык күрә ала.
• Венография: Бу хәзер күп кулланылмый. Бу венага махсус сыеклык (буяу) кертүне һәм рентген төшерүне үз эченә ала.
• МРТ яки КТ тикшерүе: Кайвакыт бу тикшерүләр тирән веналарда, мәсәлән, ашказаны яки баш миендә кан оешуына шик туган очракта үткәрелергә мөмкин.
• Махсус кан анализлары: Әгәр дә сездә бернинди сәбәпсез DVT барлыкка килгән булса, яки гаиләгездә мондый хәл булса, табибыгыз кан оешуына тәэсир итүче генетик авыруларны тикшерү өчен махсус кан анализлары ясарга карар кылырга мөмкин.

DVT өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

DVTны дәвалауда берничә төп максат бар.

• Кан оешуының зураюын туктату.
• Кан оешуының ерылып, үпкәләргә баруын булдырмый.
• Яңа кан оешуларын туктату.
• Озак вакытлы өзлегүләр куркынычын киметү (посттромботик синдром).

Бу максатларга ирешү өчен берничә төп дәвалау ысулы бар.

1. Канны сыекландыручы дарулар (антикоагулянтлар)

Бу инглиз телендә "Антикоагулянтлар" дип атала. Бу дарулар канның оешу сәләтен киметү юлы белән эшли. Иң мөһиме - бу дарулар инде барлыкка килгән кан оешуын "эретми". Киресенчә, алар аның зураюына һәм яңа оешулар барлыкка килүенә комачаулый. Вакыт узу белән организмның табигый процесслары кан оешуын әкренләп эретә ала. Моның өчен "Варфарин" һәм "Гепарин" кебек дарулар кулланыла. Сезнең өчен кайсы дару туры киләчәген һәм аны күпме вакыт кабул итәргә кирәклеген табиб хәл итәчәк. Гадәттә, сезгә бу даруны 3-6 ай, яисә кайбер кешеләр өчен гомерегезнең калган өлешендә кабул итәргә туры киләчәк.

2. Компрессион оекбашлар

Болар гадәти оекбашлар кебек түгел. Болар - тубык тирәсенә тыгыз урнаша торган махсус эшләнгән оекбашлар. Алар тубык тирәсенә бик тыгыз итеп эшләнгән һәм тезләргә таба әкренләп кысыла. Бу канның аяклар буйлап агып чыгуына ярдәм итә, туктап калмыйча. Аларны көн дәвамында кию аяклардагы шешенүне һәм авыртуны якынча 50% ка киметергә мөмкин.

3. IVC фильтры

Бу дәвалау һәркем өчен дә түгел. Ул канны сыекландыргыч дарулар кабул итә алмаган яки аларны кабул иткәндә кан оешуы барлыкка килгән кешеләргә тәкъдим ителә. Монда тәннең төп венасына, "Вена Кава"га, кечкенә челтәр сыман җайланма ("фильтр") кертелә. Бу аякта өзелгән кан оешуын үпкәгә барып җитәр алдыннан тоту өчен эшләнә.

DVT кабатлануын ничек булдырмаска мөмкин?

Сездә DVT булганда, аның кабатлануын булдырмау мөһим. Шулай ук, әгәр сездә DVT куркынычы булса, аның кабатлануын булдырмас өчен чаралар күрергә кирәк.

Әгәр дә сездә инде DVT булса:

• Табиб билгеләгән даруларны төгәл һәм вакытында кабул итегез. Бер көнне дә калдырмагыз.
• Билгеләнгән көннәрдә клиникаларга барыгыз һәм кан анализларын алыгыз.
• Сәламәт яшәү рәвеше алып барыгыз (дөрес туклану, физик күнегүләр ясау һәм тәмәке тартудан тыелу).

Әгәр дә сездә DVT куркынычы булса, аны булдырмас өчен:

• Озын сәяхәтләрдә: Сәгатькә ким дигәндә бер тапкыр торып йөрегез. Утырган килеш, тубыкларыгызны әйләндерү һәм бармакларыгызны өскә-аска хәрәкәтләндерү кебек кечкенә күнегүләр ясагыз.
• Операциядән соң: мөмкин кадәр тизрәк урыннан торыгыз һәм йөри башлагыз. Табиб әйткәнчә эшләгез.
• Һәрвакыт җитәрлек су эчегез.
• Табибыгыз белән сөйләшегез һәм куркынычны киметү ысуллары турында киңәш алыгыз.

ТВТ, тирән веналар тромбозы, кан оешуы, веналарда кан оешуы, аяк шешүе, үпкә эмболиясе, канны сыекландыргычлар, антикоагулянтлар, канны сыекландыручы дарулар, аяк авыртуы