Йөрәгегездән сәер тавыш ишетәсезме? Әйдәгез, диастолик гөжләү турында күбрәк белик!

Сез, мөгаен, табибның күкрәгегезгә стетоскоп куйганда: "Хмм... мин кечкенә тавыш, гөрселдәү ишетәм", - дигәнен ишеткәнсездер. Алар моны ишеткәч, бераз курку хисе кичерү гадәти хәл. Ләкин барлык гөрселдәүләр дә куркыныч түгел. Бүген без диастолик гөрселдәү дип аталган йөрәк тавышының махсус төре турында сөйләшәчәкбез. Әйдәгез, бу нәрсә икәнен, ни өчен була икәнен һәм аннан куркырга кирәкме-юкмы икәнен карап чыгыйк.

Диастолик гөжләү нәрсә ул?

Ярар, башта диастолик гөрселдәүнең нәрсә икәнен карап чыгыйк. Гади итеп әйткәндә, бу - йөрәк тибкәндә, ягъни йөрәгегез берникадәр вакыт ял иткәндә (диастола) ишетелә торган гадәти булмаган тавыш. Беләсезме, кан басымына караганда, иң түбән сан - диастолик басым. Дөрес, бу йөрәк кан белән тулган һәм киләсе тибешкә әзерләнгән вакыт.

Бу гөжләү, гөжләү тавышына охшаган, "шылдырау" яки "һыжылдыу" тавышы кебек яңгырарга мөмкин. Бу тавыш йөрәк клапаннары аша кан акканда барлыкка килә торган турбулентлык аркасында барлыкка килә.

Күпчелек очракта мондый гөрелдәү куркыныч түгел. Ләкин кайвакыт бу йөрәк авыруы билгесе булырга мөмкин. Әгәр табибыгыз диастолик гөрелдәү бар дип әйтсә, ул, мөгаен, башка йөрәк авыруларын бетерү өчен берничә өстәмә тикшерү билгели.

Диастолик һәм систолик мыгырданулар арасында нинди аерма бар?

Хәзер сез: "Диастолик гөрселдәү һәм систолик гөрселдәү икегә бүленәме?" – дип уйлыйсыздыр. Әйе, бу дөрес.

• Йөрәк тибеше арасында йомшарганда диастолик гөрселдәү ишетелә. Бу тавышны систолик гөрселдәүгә караганда ачыклау бераз авыррак.
• Йөрәк мускулы кысканда , ягъни йөрәк канны кудырганда (систола вакытында) систолик гөжләү ишетелә.

Гади итеп әйткәндә, бу ике төр мыгырдану йөрәк циклының төрле вакытларында барлыкка килә.

"Гаепсез" һәм "гадәти булмаган" мыгырданулар нәрсә ул? Алар барысы да куркынычмы?

Ярар, тагын бер мөһим нәрсә - бу мәрмәрләр ничек классификацияләнә.

Табиблар кайбер мыгырдауларны "гаепсез мыгырдау" дип атыйлар. Бу йөрәк тавышлары бернинди йөрәк авыруы аркасында килеп чыкмаган дигәнне аңлата. Болар гадәти, зарарсыз мыгырдау гына. Алар еш кына кечкенә балаларда күзәтелә, һәм алар, гадәттә, үскән саен юкка чыга.

Ләкин "гадәти булмаган гөрселдәү" гөрселдәү йөрәк авыруы аркасында килеп чыккан дигәнне аңлата. Нәкъ менә шул вакытта табиблар төгәл сәбәпне табу өчен өстәмә тикшерүләр үткәрәчәкләр.

Гаепсез мыгырданулар гадәттә бернинди дәвалау таләп итми. Ләкин, аномаль мыгырдануны дәвалау аның сәбәбе булган йөрәк авыруына карап төрлечә була.

Исегездә тотыгыз: барлык мыгырданулар да куркыныч түгел. Ләкин табиб сездә мыгырдану бар дип әйтсә, аны тикшертергә кирәк.

Диастолик гөжләүнең сәбәпләре нинди?

Хәзер бу диастолик гөжләүнең төп сәбәпләрен карап чыгыйк. Күпчелек вакытта алар йөрәк клапаннары белән бәйле проблемалар аркасында килеп чыга.

Йөрәк клапаны белән бәйле проблемалар

Йөрәгебездә дүрт төп клапан бар. Бу клапаннар ишекләр кебек, канның бер юнәлештә генә агуына мөмкинлек бирә. Әгәр бу клапаннар белән проблема булса, шул пышылдау тавышы ишетелергә мөмкин.

• Аорта регургитациясе: Бу йөрәктән аортага кан ташучы аорта клапаны дөрес ябылмаганда барлыкка килә. Бу канның кире агуына китерә. Моны дөрес ябылмаган һәм су агып торган су краны кебек күз алдыгызга китерегез.
• Үпкә регургитациясе: Бу очракта йөрәктән үпкәләргә кан ташучы үпкә клапаны дөрес ябылмый. Хәтта аннан соң да кан кире ага.
• Митраль стеноз: Бу вакытта сул йөрәк атриумыннан сул карынчыкка кан ташучы митраль клапан тарая. Ул тыгылган торба кебек. Канның агуы авыр.
• Өч капкачлы стеноз: Бу очракта канны уң йөрәк атриумыннан йөрәкнең уң карынчыгына ташый торган өч капкачлы клапан тарая.

Мондый клапан проблемалары кан агымы тәртибендә үзгәрешләргә китерә, бу исә “һыш”, “шылдый” тавышына, ягъни пышылдауга китерә.

Башка сәбәпләр

Клапан проблемаларыннан тыш, диастолик гөжләүләр башка берничә сәбәп аркасында да барлыкка килергә мөмкин:

• Кайбер тумыштан килгән йөрәк авырулары - бу туган вакытта ук барлыкка килгән йөрәк авырулары.
• Эндокардит: Бу йөрәкнең эчке тышчасы һәм/яки аның клапаннары инфекциясе.
• Ревматик бизгәкнең озак вакытлы йогынтысы: Балачакта дөрес дәваланмаса, ревматик бизгәк йөрәк клапаннарына зыян китерергә мөмкин.

Диастолик гөжләүнең симптомнары нинди?

Диастолик гөжләү симптомнары төп сәбәпкә бәйле. Ягъни, симптомнар клапанның тараюына (стеноз) яки агып торуына (регургитант) карап төрлечә була ала. Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Ләкин иң еш очрый торган симптомнар:

• Сулыш алу кыенлыгы , бигрәк тә арыган яки бөгелгән вакытта.
• Корсакта яки аякларда шешенү .
• Йөрәк тибеше , яки йөрәк тибешенең тизләнүе хисе.
• Даими ару .
• Баш әйләнү.
• Кайвакыт хәтта аңыңны югалтырга да мөмкин.
• Дәвамлы йөткерү .

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, табибка күренү бик мөһим.

Табиблар диастолик гөжләүне ничек ачыклыйлар? (Диагноз)

Гадәттә, табиб башта күкрәгегезне стетоскоп белән тыңлап, сезнең мыгырдану-мыгырданмауыгызны ачыклый. Тыңлаганда, табиб берничә нәрсәне исәпкә ала:

Стетоскоп белән ишеткән нәрсәләр

• Торышны үзгәртү яки күнегүләр ясау бу тавышка тәэсир итәме?
• Тавыш нинди көчле ?
• Тавышның биеклеге нинди? Югары тональлекме яки түбән тональлекме?
• Йөрәк тибешенең кайсы ноктасында тавыш ишетелә һәм ул күпме вакыт дәвам итә?
• Бу мыгырдау йөрәкнең кайсы җирендә ишетелә?

Мондый әйберләрдән табиб мыгырдануның табигате турында бераз фикер йөртә ала.

Нинди тестлар үткәрелә?

Әгәр дә сездә мыгырдану бар дип шикләнсәгез, табиб сезне кардиологка өстәмә тикшерүләр өчен җибәрергә мөмкин. Бу тикшерүләр йөрәгегезнең ритмын һәм төзелешен билгеләргә ярдәм итә ала. Иң еш очрый торган тикшерүләр:

• Эхокардиография (Эхо): Бу йөрәк шау-шуын бәяләү өчен кулланыла торган төп тест. Эхо йөрәкнең фотосурәтләрен төшерү өчен УЗИ дулкыннарын куллана. Ул йөрәк мускулын һәм клапаннарын җентекләп күрсәтә ала. Ул авыртусыз, ана карынындагы баланы сканерлау кебек.
• Күкрәк куышлыгы рентгенографиясе: Бу йөрәк, сөякләр һәм үпкәләрнең фотосурәтләрен төшерә. Ул йөрәкнең зурайганлыгын яки үпкәләрдә сыеклык булуын күрсәтә ала.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Бу йөрәкнең электр активлыгын теркәп бара. Ул йөрәк тибешендәге теләсә нинди бозылуларны тикшерә ала.

Бу мәрмәрләргә бирелгән дәрәҗә турында да белергә кирәкме?

Табиблар йөрәк пышылдавын аның интенсивлыгына карап анализлыйлар, ягъни тавышның көчлелегенә, тонның үткенлегенә һәм озакка сузылуына.

• Диастолик гөжләүләр бердән дүрткә кадәр (1дән 4кә кадәр) шкала буенча бәяләнә. Бер (1) тавыш - ишетелми торган тавыш, ә дүрт (4) - бик каты тавыш.
• Систолик гөжләүләр бердән алтыга кадәр (1 дән 6 га кадәр) бәяләнә. Бер (1) ишетелми диярлек, ә алты (6) күкрәккә стетоскоп куелмыйча ишетелерлек дәрәҗәдә көчле.

Бу бәяләмә сезгә мыгырдануның авырлыгы турында бераз фикер бирә ала.

Диастолик мыгырдану ничек дәвалана?

Дәвалау мыгырдануның төп сәбәбенә бәйле. Мәсәлән, әгәр мыгырдану клапан проблемасы аркасында килеп чыкса, табибыгыз дарулар, клапанны ремонтлау яки клапанны алыштыруны тәкъдим итә ала.

Дарулар

Дәвалау өчен кулланыла торган кайбер дарулар:

• Ангиотензин-конвертирлаучы фермент (АЧФ) ингибиторлары: Мәсәлән, беназеприл (Лотензин®) яки каптоприл (Капотен®). Алар кан басымын төшерү юлы белән эшли.
• Бета-блокаторлар: мәсәлән, бисопролол (Cardicor®) яки метопролол (Lopressor®). Алар кан басымын һәм йөрәк тибешен киметә.
• Канны сыеклатучы дарулар: варфарин (Coumadin®) яки аспирин (Bayer®, Zorprin®) - икесе дә канның ою сәләтен киметә торган дарулар .
• Сидек кудыручы дарулар (су таблеткалары): мәсәлән, фуросемид (Lasix®) яки торасемид (Demadex®). Алар организмдагы артык сыеклык күләмен киметергә ярдәм итә.

Мөһим: Бу даруларны табиб күрсәтмәсе буенча, билгеләнгән дозада һәм билгеләнгән вакыт эчендә кабул итү бик мөһим.

Хирургия (клапанны ремонтлау/алыштыру)

Әгәр йөрәк клапаннарының берсе зарарланган яки агып торган булса, сезгә йөрәк клапанына операция ясатырга кирәк булырга мөмкин.

• Клапанны ремонтлау: Бу операция тарайган клапанны киңәйтергә яки агып торган клапанны кысарга мөмкин. Мөмкин булган очракта, табиблар сезнең үзегезнең клапанны ремонтларга һәм сакларга тырышалар.
• Клапанны алыштыру: Әгәр клапан бик тар булса (каты клапан стенозы) яки нык зыян күрсә, табиб клапанны алып, аны механик клапан яки донордан алынган клапан белән алыштыра.

Диастолик гөжләүне булдырмаска мөмкинме?

Диастолик гөжләүне булдырмауның махсус ысулы юк , чөнки ул еш кына башка медицина шартлары белән бәйле. Ләкин, табибыгыз сезгә диастолик гөжләү диагнозын куйганнан соң, төп сәбәпне (мәсәлән, клапан проблемасын) ачыклау һәм аның күрсәтмәләрен үтәү өчен табибка даими күренү мөһим.

Шулай ук, йөрәгегезнең сәламәтлеген саклый торган сәламәт яшәү рәвеше гадәтләрен үтәү бу авырулар куркынычын билгеле бер дәрәҗәдә киметергә мөмкин.

• Җиләк-җимеш, яшелчә һәм бөртекле культураларга бай диета тотыгыз.
• Атнага ким дигәндә 150 минут аэроб күнегүләре ясагыз (мәсәлән, тиз йөрү, йөгерү, йөзү).
• Алкоголь һәм кофеин куллануны чикләгез.
• Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, һичшиксез ташлагыз .
• Медитация кебек чаралар ярдәмендә стрессны киметегез.
• Һәр кичне ким дигәндә җиде-сигез сәгать яхшы йоклагыз.

Диастолик гөрелтеле кешенең фаразы нинди? (Күрсәткеч)

Фараз төп авыруга бәйле. Бәхеткә, хәзер клапан проблемаларын дәвалауның бик яхшы ысуллары бар . Шулай ук, сәламәт яшәү рәвеше сезгә, хәтта йөрәк шыбырдавы белән дә, яхшырак, тулырак тормыш алып барырга ярдәм итә ала. Шуңа күрә курыкмагыз, табиб күрсәтмәләрен үтәгез.

Табибка нинди мөһим сораулар бирергә кирәк?

Диастолик гөжләү барлыгын белгәч, табибыгызга түбәндәге сорауларны бирүегез файдалы булыр:

• Миндә бу диастолик гөжләүнең иң ихтимал сәбәбе нинди?
• Миңа нинди төр тестлар үткәрергә кирәк?
• Минем нинди дәвалау вариантларым бар?
• Медицина проблемаларын дәвалау турында миңа нәрсә белергә кирәк?
• Миңа белгечкә күренергә кирәкме?
• Йөрәк сәламәтлегемне яхшырту өчен яшәү рәвешемне үзгәртергә кирәкме?

Бу сораулардан тыш, табибыгыздан, нинди генә кечкенә булмасын, сездә булган бар нәрсә турында да сорагыз.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, без бүген диастолик йөрәк тибеше турында күп сөйләштек. Кыскасы, истә тотарга кирәкле берничә нәрсә:

• Диастолик гөжләү - йөрәк тынычланганда (диастола вакытында) ишетелә торган гадәти булмаган тавыш.
• Күпчелек мыгырдау куркыныч булмаса да, кайвакыт алар йөрәк авыруы билгесе булырга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр табиб сезгә мыгырдау бар дип әйтсә, аны тикшертергә кирәк .
• Сәбәбенә карап, аны дарулар яки хирургия ярдәмендә дәваларга мөмкин.
• Сәламәт яшәү рәвеше сезгә мондый шартларда да яхшы яшәргә ярдәм итәчәк.
• Әгәр дә сезнең сорауларыгыз яки шикләрегез булса, табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз .

Исегездә тотыгыз, йөрәгегез турында кайгырту бик мөһим. Бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм!

Диастолик гөрселдәү, Диастолик гөрселдәү, Йөрәк авыруы, Йөрәк клапаннары, Сулыш кысылуы, Йөрәк тибеше, Эхокардиограмма, ЭКГ, Йөрәк тавышы, Йөрәк тибеше