Күптән түгел йөрәк өянәге кичердегезме? Яки йөрәгегездәге артериягә стент куйдыгызмы? Табиб сезгә ике төрле дару билгеләгән булырга мөмкин. Берсе аспирин булырга мөмкин. Икенчесе башка исемле дару булырга мөмкин. Шуңа күрә сез: "Ни өчен миңа бер үк авыру өчен ике төрле дару бирәләр?" - дип уйлыйсыздыр. Бу - күп кешеләрнең соравы. Бүген без күпләрегез өчен мөһим, гомерне коткаручы дәвалау ысулы булган DAPT, яки Икеләтә Антиагрегант Терапиясе турында сөйләшәбез.
DAPT нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк.
Моны аңлау өчен, безгә башта каныбыз турында бераз белергә кирәк. Каныбызда эритроцитлар, лейкоцитлар һәм башка кечкенә күзәнәкләр бар. Алар
тромбоцитлар дип атала. Бу
тромбоцитларның төп эше - тәнебездә берәр җәрәхәт булганда кан агуны туктату, һәм алар шунда ашыгалар, бер-берсенә ябышалар һәм кан агуны туктату өчен челтәр барлыкка китерәләр. Бу ватык торбага тиз арада гипс кую кебек. Без моны
кан оешу дип атыйбыз. Бу безнең гомеребезне саклап калу өчен чыннан да мөһим процесс. Ләкин проблема бу кан оешуы булырга тиеш булмаган урында башлана, ягъни ул безнең кан тамырларыбызның берсе эчендә булса. Йөрәккә кан ташучы венада кан оешуы барлыкка килсә, нәрсә булачагын күз алдыгызга китерегез? Бу кан тамыры тыгылып, йөрәккә кан агымын туктата һәм
йөрәк өянәгенә (миокард инфаркты) китерә. Шулай ук, әгәр бу кан оешуы баш миенә китсә,
инсультка китерергә мөмкин. Шулай итеп,
Икеләтә Антиагрегант Терапиясе (DAPT) - бу куркыныч кан оешуларының веналар эчендә барлыкка килүен туктата торган дәвалау ысулы. Монда
"Антиплателет" дип аталган ике төр дару бергә бирелә. Антиагрегант - тромбоцитларның бер-берсенә ябышуын булдырмый торган дару, ягъни ул кан оешуын булдырмый. "Икеләтә" - ике дигәнне аңлата. Шуңа күрә бу "Икеләтә антиагрегант терапиясе" дип атала, чөнки ике төр дару бергә бирелә.
Бу DAPT дәвалавы кемгә кирәк?
Табиблар бу дәвалау ысулын һәркемгә дә бирми. Ул веналарында кан оешу куркынычы югары булган кешеләргә генә бирелә. Бу дәвалау гадәттә түбәндәге очракларда билгеләнә:
| Дәвалау кирәк булганда | Гади аңлатма |
|---|
| Йөрәк өянәгеннән соң | Бу йөрәк өянәге кичергән кешедә тагын бер кан оешуын һәм тагын бер йөрәк өянәгенә китерергә юл куймау өчен бик мөһим. |
| Инсульт яки TIAдан соң | Бу дәвалау баш миендәге кан тамырындагы кан оешуы аркасында килеп чыккан инсульттан соң инсультның кабатлануын булдырмас өчен кулланыла. ТИА (вакытлыча ишемик һөҗүм) - мини-инсультка охшаш халәт. |
| Стент куйганнан соң | Стент - йөрәктәге тыгылган кан тамырына урнаштырыла торган кечкенә челтәрле трубка, ул аны ачык тоту өчен кулланыла. Бу стент эчендә кан оешу куркынычы югары. Моны булдырмас өчен DAPT бик кирәк. |
| Ангиопластикадан соң | Бу шар кебек әйберне тутырып, тыгылган кан тамырын киңәйтүне үз эченә ала. Моннан соң да кан оешу куркынычы бар. |
| Коронар артерияне шунтлау операциясеннән соң | Йөрәктәге тыгылган артерияләрне урап үтеп, яңа кан тамырларын күчереп утырта торган бу операциядән соң да, кайвакыт бу дәвалау яңа веналарда кан оешуын булдырмас өчен кулланыла. |
DAPT өчен нинди дарулар бирелә?
Без DAPT дәвалавында ике төр дару бергә бирелә дип әйтәбез. Бу ике төр дару: 1.
Аспирин: Бу дару турында күпләрегез ишеткәнсездер. Гадәттә ул авыртуны баса торган дару буларак югары дозаларда кулланылса да, йөрәк авыруларында кан оешуын булдырмас өчен бик түбән дозаларда бирелә. 2.
P2Y12 ингибитор төркемендәге дару: Бу икенче дару. Бу төркемгә кергән берничә төр дару бар.
- Клопидогрель
- Прасугрел
- Тикагрелор
Бу өч даруның кайсысын һәм нинди дозада бирергә икәнен
табиб хәл итәчәк .Бу күп факторларга бәйле, мәсәлән, сезнең медицина хәлегез, яшегез һәм башка медицина проблемаларыгыз бармы-юкмы.
DAPT дәвалавының файдасы һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди дәвалау ысулы кебек үк, DAPT дәвалавының да файдасы һәм кайбер куркынычлары бар. Икесен дә белү мөһим.
| Төп файда | Төп куркыныч |
|---|
| Гомерләрне саклап калу: Кан тамырлары эчендә кан оешуларын булдырмау аркасында, үлемгә китерергә мөмкин булган йөрәк өянәкләре һәм инсульт куркынычы сизелерлек кими. Бу дәвалауның иң зур һәм иң мөһим өстенлеге. | Кан агу куркынычы: Бу дарулар кан оешуны булдырмаганлыктан, кан оешу гадәттә булган урыннарда ул тоткарланырга һәм кан агуны туктатырга мөмкин. Бу кан агу куркынычын гадәттәгедән дә арттырырга мөмкин. |
Кан китү куркынычы турында бераз күбрәк...
"Кан агу куркынычы" дигән сүзне ишеткәч, курыкмагыз. Бу вак-төяк әйберләрдән алып җитди әйберләргә кадәр теләсә нинди мәгънәне аңлатырга мөмкин.
- Кечкенә кан китү: Теш чистартканда уртларның канавы, борыннан кан китү һәм кечкенә җәрәхәттән соң тиз зәңгәрләнү еш очрый.
- Җитди кан китү: Бик сирәк булса да, ашказаны яки эчәклектә кан китү (ашказаны-эчәк кан китүе ) булырга мөмкин. Бу тизәктә кан барлыкка китерергә яки тизәкне кара төскә китерергә мөмкин. Тагын да сирәк очраса, баш мие эчендә кан китү булырга мөмкин.
Иң мөһиме - табибыгыз сезгә бу дәвалауны бирә, чөнки ул кан оешу куркынычы кан китү куркынычыннан күпкә югарырак дип бәяләгән. Шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим.
Башка дарулар белән ян эффектлар һәм үзара бәйләнеш
DAPT кабул итүче кайбер кешеләрдә кечкенә ян эффектлар булырга мөмкин.
Шулай ук, DAPT кулланганда, сез кабул иткән башка дарулар турында табибыгызга хәбәр итәргә тиеш. Чөнки кайбер дарулар DAPT нәтиҗәлелегенә комачаулый ала. Бу дарулар белән аеруча сак булыгыз.
- Канны сыекландыручы башка дарулар ( антикоагулянтлар ): Әгәр дә сез Варфарин кебек дарулар кабул итсәгез, кан китү куркынычы күпкә югарырак.
- Авыртуны баса торган дарулар (Ялкынсынуга каршы стероид булмаган дарулар): Ибупрофен һәм Диклофенак кебек даруларны еш куллану ашказаны кан китү куркынычын арттырырга мөмкин.
- Депрессиядән кайбер дарулар (антидепрессантлар).
- Гастрит өчен дарулар (Протон насосы ингибиторлары): Омепразол кебек дарулар.
Шуңа күрә, кабул иткән
бар нәрсәгез, шул исәптән таблеткалар, витаминнар һәм традицион дарулар турында табибка сөйләргә онытмагыз.
Бу даруны күпме вакыт эчәргә кирәк?
Бу да күп кешеләр өчен проблема. DAPT кабул итү вакыты һәркем өчен бер үк түгел. Ул кешедән кешегә төрлечә.
- Кайбер кешеләр аны кыска вакытка, мәсәлән, бер яки ике айга бирә ала.
- Күп кеше бер ел яки аннан да күбрәк эчәргә тиеш.
- DAPT дәвалавын туктатканнан соң да, табиб сезгә гомерегез буена бары тик аспирин гына кабул итәргә киңәш бирергә мөмкин.
Бу вакытны табиб билгели. Аңа берничә фактор тәэсир итә:
- Сезгә DAPT (йөрәк өянәгеме? Стент куелгангамы?) бирелүенең сәбәбе ни иде?
- Сезнең яшегез һәм гомуми сәламәтлегегез.
- Кан китү куркынычы ни дәрәҗәдә зур?
- Киләчәктә тагын бер йөрәк өянәге яки инсульт алу куркынычы.
DAPT кабул иткәндә үзеңне ничек сакларга кирәк?
Шулай ук бу дәвалану вакытында үзегезнең куркынычсызлыгыгыз турында да уйларга кирәк. Сезгә ярдәм итә алырлык берничә гади нәрсә бар.
- Даруларны вакытында кабул итегез: Даруларны табиб кушканча, бер көнне дә калдырмыйча кабул итегез. Әгәр дә сез бер дозаны калдырсагыз, бу кан оешуына китерергә мөмкин. Табибтан киңәш сорамыйча, даруларны кабул итүне беркайчан да туктатмагыз.
- Медицина картасын киегез:Мөмкин булса, һәрвакыт DAPT кабул итүегезне күрсәтүче беләзек яки карточка йөртегез. Гадәттән тыш хәлләрдә, бу сезне дәвалаучыларга сезнең канны сыекландыргыч дарулар кабул итүегезне белергә ярдәм итәчәк.
- Барлык табибларыгызга да әйтегез: Хәтта теш табибына күренергә яки башка операция ясатырга җыенсагыз да, аларга DAPT кабул итүегез турында әйтергә кирәк, чөнки кайбер операцияләр вакытында бу даруны вакытлыча куллануны туктатырга кирәк.
Кичектергесез медицина ярдәме таләп итә торган симптомнар нинди?
Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе сизелсә, бу җитди кан китү билгесе булырга мөмкин. Шуңа күрә кичектермәгез һәм
шунда ук табибка шалтыратыгыз яки
якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барыгыз. Кичектергесез ярдәм таләп итә торган кан китү симптомнары
| ⚫ | Кара яки канлы тәрәт. |
| 🤮 | Канлы кусу (кофе калдыклары яки кызыл/көрән төстәге кебек). |
| 🤕 | Бик көчле, кинәт баш авыртуы |
| 😵 | Баш әйләнү , аңыңны югалтырга җыенган кебек тоелу. |
| 😖 | Көчле ашказаны авыртуы . |
| ❓ | Буталчыклык . |
| 😮💨 | Сулыш алу кыенлыгы яки күкрәк авыртуы. |
Шулай ук, сез артык күп дару кабул иттем дип шикләнсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Югыйсә,Шулай ук киңәш алу өчен
Коломбо милли хастаханәсендәге Милли агулану мәгълүмат үзәгенә шалтырата аласыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- DAPT - кан оешуын булдырмый торган ике даруның кушылмасы. Бу йөрәк өянәге һәм инсульт кебек җитди авырулардан саклый торган гомерне коткаручы дәвалау ысулы.
- Бу дәвалауның төп куркынычы - кан китүнең артуы, шуңа күрә хәтта кечкенә җәрәхәт тә кан китүне туктату өчен озаграк вакыт алырга мөмкин.
- Даруны табиб билгеләгәнчә, бер көнне дә калдырмыйча кабул итегез. Табиб белән киңәшләшмичә, бернинди сәбәп аркасында да дару кабул итүне туктатмагыз.
- Башка даруларыгыз турында табибыгызга сөйләгез. Шулай ук, теш табибына күренергә яки башка операция ясатырга җыенсагыз, табибыгызга да хәбәр итегез.
- Кара төстәге тизәк, канлы косу яки баш авыртуы булса, кичекмәстән хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.
DAPT, икеләтә антиагрегант терапиясе, кан оешуы, йөрәк өянәге, инсульт, стент, аспирин, клопидогрель, клопидогрель, йөрәк авырулары, канны сыекландыргычлар
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез