Сезнең ашказаныгызда кечкенә капчык бармы? (Эзофагеаль дивертикул)?

Кайвакыт ризык йотканда тамагыгызга нәрсәдер тыгылып калган кебек тоеламы? Әллә авызыгыздан начар ис киләме? Болар бүген без сөйләшәчәк ашказаны дивертикулы дип аталган авыру симптомнары булырга мөмкин. Борчылмагыз, бу бик еш очрый торган хәл түгел. Ләкин бу турыда бераз белү файдалы. Әйдәгез, бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.

Ашказаны эчендәге бу кечкенә капчык (Эзофагеаль дивертикул) нәрсә ул?

Ярар, башта моның (Эзофагеаль дивертикул) нәрсә икәнен карыйк. Беләсезме, безнең авыздан ашказанына ризыкны илтә торган трубка бар, без аны ашказаны дип атыйбыз. Ул су торбасына охшаган, ләкин ул мускуллардан тора. Бу ризык торбасының эчке ягында кайвакыт ул стенадагы зәгыйфь урыннардан чыгып тора һәм кечкенә капчык яки кечкенә кесә кебек нәрсә барлыкка китерә. Шуңа күрә без аны шулай атыйбыз. Моны искергән һәм бер урында бераз чыгып торган машина тәгәрмәче кебек күз алдыгызга китерегез. Бу шулай.

Бу кечкенә капчыкларның ике төре бар.

• "Чын" капчык: Бу ашказаны тышчасының барлык катламнарының , шул исәптән мускул катламының, алга чыгып торуын аңлата.
• "Ялган" капчык: Бу очракта стенаның кайбер катламнары гына, мәсәлән, лайлалы катлам һәм аның астындагы катлам (субмукоза) чыгып тора. Бу тукыманың берничә җебе генә тартып чыгарылган кебек.

Табиблар бу кисталарны аларның ашказаны куышлыгында урнашуына карап билгелиләр. Төрле урыннардагы кисталарның сәбәпләре төрлечә булырга мөмкин.

Ашказаны дивертикулының нинди төрләре бар?

Әйдәгез, нинди төп төрләрен күрергә мөмкин икәнен карап чыгыйк.

Зенкер дивертикулы

Бу иң еш очрый торган төр . Ул ашказаны өске өлешендә, тамак авызга тоташкан урында барлыкка килә. Күпчелек очракта бу "ялган" капчыклар була. Төп сәбәбе шунда: ризыкны йоту авыр булганда , тамак мускуллары дөрес эшләмәгәндә, ашказаны эчендәге басым арта һәм аны көчсез урын аша чыгарып ташлый. Бер урында тыгылып калган су торбасын күз алдыгызга китерегез, һәм су тиз кергәч, торба тыгылып калган урын алдыннан шешә.

Киллиан-Джеймисон дивертикулы

Бу бераз сирәгрәк очрый. Ул муенның умыртка баганасы белән параллель урнашкан өлешендә, ягъни муенның ашказаны өлешендә очрый. Ул еш кына бер кечкенә, "ялган" капчык буларак күренә. Бу шул өлкәдәге тукымаларның тумыштан килгән көчсезлеге аркасында килеп чыга дип санала.

Ашказаны уртасындагы дивертикул

Болар - "чын" капчыклар. Алар күкрәк уртасы аша үтүче ашказаны өлешендә барлыкка килә. Алар шулай ук ​​(күкрәк дивертикулы) дип атала, бу аларның күкрәк куышлыгында барлыкка килүен аңлата. Аларны кайвакыт (тракцион дивертикула) дип тә атыйлар.Моның сәбәбе шунда ки, алар тышкы көч ашказаны стенасын тартканда барлыкка килә (тарту). Мәсәлән, күкрәктәге лимфа төеннәре шешеп, ашказаны стенасына ябышырга мөмкин, аннары шешенү беткәч, ашказаны стенасы тартыла ала.

Эпифреник дивертикул

Бу ашказаны аша, азык ашказанына кергәнче (дисталь ашказаны аша) була. Алар еш кына "ялган" капчыклар була. Монда да сәбәп басым. Мәсәлән, ашказаны аша аскы өлеше тыгылган булса, азык ашказанына үтәргә тырышканда барлыкка килгән басым аркасында капчык барлыкка килергә мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Ашказаны дивертикулы чынлыкта бик сирәк очрый. Алар халыкның якынча 1% ында гына очрый дип санала. Алар, бигрәк тә 70 яшьтән соң, 50 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә еш очрый. Алар шулай ук ​​ир-атларда хатын-кызларга караганда бераз ешрак очрый.

Ашказаны дивертикулы нинди симптомнар белән очрый?

Күпчелек вакытта бу дивертикулалар бернинди симптомнар да китерми . Сез хәтта аның барлыгын да белмәскә дә мөмкин. Ләкин, Зенкер дивертикулы дип аталган төр симптомнар китереп чыгару ихтималы зуррак. Әгәр сездә бу симптомнар булса, сездә түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Тамак кытыклаган йөткерү кебек тоела.
• Азык йотканда тамакка нәрсәдер тыгылып калган кебек тоелу.
• Тамакка ризык тыгылып калган кебек хис.
• Алга иелгәндә яки ятканда, ризык кире тамакка күтәрелә (регургитация).
• Бернинди сәбәпсез дә авыздан начар ис килә .
• Хәерле тын алу - сәбәпсез сулыш алганда сызгыру тавышы .

Кайбер кешеләрдә бу симптомнарның берсе дә юк һәм алар башка сәбәп аркасында үткәрелгән тест вакытында очраклы рәвештә генә ачыклана.

Ашказаны дивертикулы нәрсәдән килеп чыга?

Сәбәпләрнең ике төп төре бар. Берсе - интульсия сәбәпләре, икенчесе - тарту сәбәпләре.

Пульс капчыклары: Күпчелек ашказаны капчыклары бу категориягә керә. "Пульс" "этә" дигәнне аңлата. Бу ашказаны эчендә даими эчке басым булуын аңлата. Бу еш кына без ризык йотканда була. Ашказаны эчендәге кайбер медицина шартлары, ризык йотуны кыенлаштыра, бу аномаль басымга китерергә мөмкин. Мәсәлән:

• (Ахалазия) (ашказаның аскы өлеше мускулларының йомшармавы)
• Ашказаны спазмнары
• Ашказаны кысылулары
• Эозинофиль эзофагит

Тарту капчыклары:Алар нәрсәдер ашказаны тышчасын тартып, аны тартканда барлыкка килә. Нәкъ менә шул сәбәп аркасында "чын" капчыклар барлыкка килә, алар ашказаны тышчасының бөтен калынлыгы эчкә тартыла. Алар күбесенчә күкрәкнең уртасында очрый. Күкрәк куышлыгындагы инфекция (медиастинит) шешенүгә китерергә мөмкин, ул ашказаны ябышып калырга, аннары шеш төшкәндә ашказаны тартылырга мөмкин. Мондый инфекцияләргә мисаллар:

• Туберкулез
• Гистоплазмоз , гөмбәчек инфекциясе

Бу ике сәбәп тә безнең гомеребез дәвамында барлыкка килә торган яңа үсентеләр. Сирәк кенә, кайбер аналь капчыклар туганда ук барлыкка килә. Яки, аналь канал тукымаларында тумыштан килгән көчсезлек капчыкның соңрак үсеш алуын җиңеләйтергә мөмкин. Ләкин күпчелек вакытта бу капчык башка медицина хәле башта барлыкка килмәсә, үсеш алмый.

Бу ашказаны дивертикулының нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

Бу капчык вакыт узу белән зурайган саен, ризык эчкә тыгылып калу ихтималы арта . Бу тамактагы төер кебек тоелырга мөмкин, яисә ул инфекцияләнеп, авыртырга мөмкин. Тыгылган ризык авызда начар ис һәм начар тәм китереп чыгарырга мөмкин. Әгәр ул инфекцияләнсә, кан китәргә һәм шешенергә мөмкин. Авыр очракларда, ул муенның тышкы ягында сизелерлек төер кебек тоелырга мөмкин.

Тагын бер нәрсә шунда ки, ризык берникадәр вакыт тыгылып калырга һәм аннары сез позицияне үзгәрткәндә (мәсәлән, иелгәндә) тамакка кире күтәрелергә мөмкин. Бу ютәлгә, сулыш кысылуга һәм тамак авыртуына китерергә мөмкин. Әгәр бу төнлә сез йоклаганда булса, ризык кисәкчәләре сез сизмичә үпкәләргә эләгергә мөмкин (тын аспирация) . Әгәр бу булса, бу үпкәләрдә инфекция китереп чыгарырга мөмкин (аспирация пневмониясе) . Бу, гадәттә, Зенкер дивертикулы булган кешеләрдә очрый.

Бу яман шешме? Бу яман шеш булырга мөмкинме?

Ашказаны дивертикулы булган кешеләрнең бик аз процентында (якынча 0,05%) ашказаны яссы күзәнәкле карциномасы барлыкка килүе ачыкланган. Ләкин, бу очраклылык кынамы, әллә дивертикуладан килгән хроник ярсыту яман шешкә китерәме, әлегә ачык түгел. Ләкин бу куркыныч бик түбән .

Ашказаны дивертикулы барлыгын ничек белергә?

Ашказаны эчен тикшерә торган медицина тикшерүе бу капчыкны ачыкларга мөмкин. Күпчелек очракта алар симптомсыз, шуңа күрә алар тикшерү вакытында очраклы рәвештә, башка сәбәп аркасында ачыклана. Әгәр дә сезнең ашказаны белән бәйле симптомнарыгыз булса, табибыгыз рентгенология яки эндоскопия дип аталган тикшерү үткәрәчәк. Рентгенология тыштан фотога төшерсә, эндоскопия эчне карау өчен камера куллана.

Нинди тестлар үткәреләчәк?

Менә кайбер мөмкин булган тестлар:

• Эзофаграмма / Барий йоту тесты:

Бу рентгенның бер төре. Йотканда ашказаны видеога төшерелә (флюороскопия). Бу очракта сезгә эчәр өчен барий дип аталган акбурсыман сыекча бирелә. Ул ашказаны эчен каплап ала. Аннары, йотканда рентгенга төшерелә. Бу сезгә ашказаны формасын, ризыкның ничек үтүен һәм анда булырга мөмкин булган капчыкларны ачык күрергә мөмкинлек бирә.

• Өске эндоскопия / ЭГД тесты:

Бу очракта, эндоскоп дип аталган кечкенә камералы озын трубка авыз аша кертелә һәм ашказаны аша ашказанына үткәрелә. Бу вакыт эчендә сезгә тынычландыручы дару биреләчәк, шуңа күрә сез бернинди дә уңайсызлык сизмәячәксез. Камерадан алынган рәсемнәрне компьютер экранында карарга мөмкин. Әгәр капчык булса, аны турыдан-туры күрергә мөмкин.

• Ашказаны манометриясен тикшерү:

Йоту кыенлыклары фарингаль капчыкларның төп сәбәбе булганлыктан, сезнең медицина хезмәткәрләрегез бу тестны да тәкъдим итә ала. Бу тест сез йотканда тамак мускулларының ничек кысылуын үлчи. Бу үлчәүләр борын аша тамакка урнаштырылган трубкадагы датчиклар ярдәмендә алына.

Ашказаны дивертикулын дәвалау ысуллары нинди?

Күпчелек маңгай капчыклары дәвалауны таләп итми . Әгәр алар бернинди симптомнар яки катлауланулар китермәсә, аларны тыныч кына калдырырга мөмкин. Ләкин, әгәр капчык симптомнар яки катлауланулар китерсә, аны ябарга яки алып ташларга кирәк булырга мөмкин. Табиблар моның өчен төрле ысуллар кулланалар. Сезгә шулай ук ​​маңгай капчыгына китергән төп авыруны дәваларга кирәк булырга мөмкин.

Ашказаны дивертикулы ничек дәвалана?

Табиб моны хирургия яки эндоскопия ярдәмендә эшли ала. Төрле төр капчыклар өчен төрле ысуллар иң яхшы булырга мөмкин. Табиб сезнең гомуми сәламәтлегегезгә нигезләнеп, кайсы ысулның иң яхшы икәнен хәл итәчәк. Мәсәлән, минималь инвазив процедура телисез икән, эндоскопия яхшы вариант булырга мөмкин. Табиб сезнең белән һәр ысулның куркынычлары һәм файдасы турында сөйләшәчәк.

Хирургик ремонт

Хирург капчыкны тулысынча кисеп ала (дивертикулэктомия) яки аны тартып алып, ашказаны стенасына кире тегә (дивертикулопексия) ала . Операция шулай ук ​​миотомия дип аталган процедураны үз эченә алырга мөмкин. Миотомия - ашказаны мускулын кисеп, кысылуны киметү процедурасы. Бу капчык формалашуына китергән йоту кыенлыгын бетерү өчен кирәк булырга мөмкин.

Эндоскопик дивертикулотомия

Хирургик операциягә альтернатива - эндоскопны авыз аша ашказаны эченә кертү һәм аның аша операция ясау. Бу Дольман процедурасы дип атала.Бу капчык һәм ашказаны куышлыгының икенче стенасы арасындагы пердене кисүне үз эченә ала. Моны лазер, электрокоагуляция яки степлер ярдәмендә эшләргә мөмкин. Бу җайланмалар яраны кисеп тә, ябарга да мөмкин.

Бу операциядән соң күпме вакыт кирәк?

Сезгә хастаханәдә якынча бер көн ятарга туры киләчәк. Аннары сезгә берничә атна өйдә ял итәргә кирәк булачак. Тамагыгыз берничә атна авыртып, шешенергә мөмкин. Бу ризыкны йотуны кыенлаштырырга мөмкин. Авыртуны басу киңәш ителергә мөмкин, ләкин кирәк булмаска да мөмкин. Табиб сезгә сыек ризыклардан ничек һәм кайчан башларга, әкренләп йомшак ризыкларга, аннары гадәти ризыкларга күчәргә киңәш бирәчәк.

Бу хәл буенча соңгы сүзегез нинди?

Күпчелек кешеләрдә ашказаны дивертикулы бар һәм ул бернинди проблема да тудырмый . Әмма әгәр бар икән, аны төзәтүнең берничә ысулы бар. Бу операцияләрнең уңышлылык күрсәткече 90% тан артык . Ләкин кан китү, инфекция яки ашказаны зарарлануы кебек өзлегүләр куркынычы 10% тәшкил итә. Сезнең медицина командасы төрле дәвалау вариантларының куркынычларын һәм файдасын сезнең белән шәхсән тикшерәчәк.

Әгәр дә сезнең йотуны кыенлаштыра торган авыруыгыз булса, сезнең ашказаны стенасында шундый капчык барлыкка килергә мөмкин. Бу капчык, сез йотканда барлыкка килә торган гадәти булмаган басым аркасында, ашказаны зәгыйфь урынында барлыкка килергә мөмкин. Ул сезне беркайчан да борчымаска мөмкин. Ләкин ашказаны белән бәйле яңа симптомнар барлыкка килсә, табибка күренегез. Шулай итеп, алар аның капчыкмы яки башка нәрсәме икәнен төгәл билгели һәм сезгә кирәкле дәвалауны бирә ала.

Истә тотарга кирәкле мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

• Ашказаны дивертикулы - ашказаны стенасында барлыкка килгән кечкенә кесә.
• Алар бик сирәк очрый һәм еш кына симптомнар күрсәтми.
• Әгәр симптомнар барлыкка килсә, алар арасында йоту кыенлыгы, ризыкның тамакка тыгылып калуы һәм авыздан начар ис чыгарырга мөмкин.
• Күпчелек очракта, бу авырулар дәвалануны таләп итми .
• Әмма симптомнар җитди булса яки катлауланулар барлыкка килсә, хирургия яки эндоскопик процедуралар уңышлы дәваланырга мөмкин.
• Йоту авырлыгы яки яңа симптомнар барлыкка килсә, медицина ярдәме сорарга кирәк . Борчылмагыз, табиблар сезгә ярдәм итәргә әзер.

Бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм. Сәламәт булыгыз!

Ашказаны , ашказаны, дивертикул, йоту кыенлыгы, тамак авыртуы, рефлюкс, эндоскопия