Балагыз ана карынында бераз зурракмы? Әйдәгез, феталь макросомия турында сөйләшик!

Әгәр дә сез булачак әни булсагыз, табибыгызның: "Бала бераз зуррак кебек тоела", яки "Бала бераз артык авырлыклы кебек тоела", - дигәнен ишеткәнсездер. Яисә сез балагызның башкаларга караганда бераз зуррак яки авыррак булуын сизгәнсездер. Чынлыкта, медицинада моның махсус исеме бар. Бүген без бу халәт турында "Феталь макросомия" дип аталачак. Борчылмагыз, моны белү бик мөһим.

Бу "зур бала" дип аталган нәрсә (феталь макросомия)?

Гади итеп әйткәндә, "(Феталь макросомия)" сезнең балагызның йөклелек атнасында көтелгән авырлыктан 10% яки аннан да күбрәк авыррак булуын аңлата. Күз алдыгызга китерегез, әгәр балалар бу атнада гадәттә якынча 3 килограмм авырлыкта булса, сезнең балагыз 3,3 килограмм яки аннан да күбрәк булырга мөмкин.

Хәзер сез: "Әй, балам зуррак һәм сәламәтрәк булыр иде", - дип уйлыйсыздыр. Дөрес, сәламәт бала - һәр ананың хыялы. Ләкин кайвакыт бала артык зур булганда , аны гадәти рәвештә, ягъни вагиналь юл белән тудыру бераз авыррак булырга мөмкин. Кайвакыт ананың вагиналь юллары ертылырга мөмкин, яисә баланы этеп чыгару авыр булырга мөмкин. Әгәр табиб бала артык зур дип уйласа - ягъни, сездә шикәр диабеты булса, авырлыгы 11 фунттан (якынча 5 килограмм) артык яки 10 фунттан (якынча 4,5 килограмм) артык - иң куркынычсыз вариант - кесарев кисеме (кесарев кисеме) ясау.

Бала үссә, бала туганда нинди проблемалар килеп чыгарга мөмкин?

Зур бала көткәндә, бала тудыру вакытында кайбер өзлегүләр куркынычы бераз югарырак. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Әни өчен мөмкин булган өзлегүләр

• Бала туганда, вагинаны һәм аның тирәсендәге өлкәне ("периней") үз эченә алган туу каналы зыян күрергә мөмкин. Бала зур булганлыктан, ул чыкканда ертылырга мөмкин.
• Гадәттәгедән күбрәк кан китү мөмкин. Кайвакыт бу хәтта бала тапканнан соң артык кан китүенә китерергә мөмкин (бала тудырганнан соң кан китү).
• Шулай ук ​​аналыкның ярылу ихтималы бик сирәк, ул элек кесарев кисеме булган аналарда ешрак очрый.
• Бала табу вакыты, бигрәк тә этәрү фазасы, озын булырга мөмкин. Бу әни кеше өчен бик арытучы булырга мөмкин.
• Бала тапканда, сез балагызның йөрәк тибешендәге үзгәрешләрне сизәргә мөмкин.

Бала өчен куркынычлар - бигрәк тә җилкә дистоциясе

Әгәр бала зур булса, аның да кайбер куркынычлары бар. Шуларның иң куркынычы - "(Җилкә дистоциясе)" дип аталган халәт.Гади итеп әйткәндә, бу баланың башы вагинаны чыгарганнан соң, аның җилкәләре ана анасының аналык эченә тыгылып калганда була. Бу теләсә нинди бала тудыру вакытында була алса да, зуррак балаларда бу ешрак була.

Җилкә дистокиясе - чыннан да ашыгыч хәл. Ләкин борчылмагыз, табибыгыз һәм акушеркагыз мондый хәл килеп чыкса, нәрсә эшләргә кирәклеген планлаштыра. Алар сезне бала тудыру вакытында күзәтеп торачаклар.

Бу халәт (җилкә дистоциясе) яңа туган балада түбәндәге хәлләргә китерергә мөмкин:

• Баланың сөякләре, бигрәк тә яка сөяге сынырга мөмкин .
• Иек плексусы җәрәхәте . Бу баланың кулларына сигналлар җиткерә торган нервлар бәйләменең зарарлануы. Бу кулларда көчсезлеккә китерергә мөмкин.
• Бик сирәк очракта, баш миенә зыян килергә мөмкин.

Бу куркынычлар өлкәнрәк балалар өчен туганнан соң да сакланырга мөмкин.

Зур булып туган балаларда туганнан соң билгеле бер сәламәтлек проблемалары барлыкка килү ихтималы югарырак:

• Кандагы эритроцитлар саны арту. Бу балада сары авыру барлыкка килү куркынычын арттырырга мөмкин.
• Кандагы шикәр күләме түбән (гипогликемия).
• Сулыш алу проблемалары.

Баланың зур булуын күрсәтүче билгеләр нинди?

Чынлыкта, бала туганчы аның төгәл зурлыгын белү кыен. Йөклелек вакытында сизелә торган күп кенә симптомнар, бала ничек үссә дә, бер үк диярлек. Бу гадәти йөклелек вакытында зур корсак һәм арыганлык кебек хәлләр еш очрый дигән сүз. Ләкин, табиб сезне тикшергәндә балагызның зур булуына шикләнергә мөмкин булган кайбер нәрсәләр бар.

Ни өчен бала ана карынында шулкадәр зур үсә? Моның сәбәпләре нинди?

Табибыгыз балагызның макросомиясе бар дип шикләнергә мөмкин, чөнки ул түбәндәге сәбәпләр аркасында барлыкка килә:

• Әгәр сезнең "тупик биеклеге", ягъни аналык биеклеге (корсак биеклеген үлчәү) көтелгәннән югарырак булса. Сез табибның моны һәр тикшерү вакытында үлчәвен хәтерлисездер.
• Әгәр дә сез йөклелек вакытында артык авырлык җыйган булсагыз. Без барыбыз да беләбез, йөклелек вакытында авырлык арта, ләкин аны сәламәт дәрәҗәдә тоту мөһим.
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, яки йөклелек вакытында шикәр диабеты (гестация диабеты) барлыкка килгән булса. Бу зур балаларның төп сәбәбе.
• Әгәр сез инде зур бала тапкан булсагыз.
• Әгәр бала табу вакыты чыккан булса, көннәр үткән саен балагыз бераз зуррак булачак.
• Әгәр дә сез үзегез зур бала булып туган булсагыз, бу кайвакыт нәселдән килгән нәрсә булырга мөмкин.

Табиблар баланың зур булуын ничек билгелиләр?

Әгәр табибыгыз балагызның зур булуына шикләнсә, ул баланың авырлыгын һәм бала тирәсендәге амниотик сыекча (амниотик сыекча) күләмен тикшерү өчен УЗИ тикшерүен билгеләргә мөмкин. Сез УЗИның нәрсә икәнен беләсез. Ул балагызның рәсемнәрен яки видеоларын җибәрү өчен югары ешлыклы тавыш дулкыннарын куллана.

УЗИ белән генә төгәл әйтеп булмыймы?

Яхшы сорау. УЗИ балагызның авырлыгын төгәл әйтә алмый . Ул сезгә якынча гына фикер бирә, плюс яки минус 10% . Мәсәлән, әгәр сканер баланың авырлыгы якынча 4 килограмм дип күрсәтсә, бу "иң яхшы фараз" гына. Бала чынлыкта 3,6 - 4,4 килограмм авырлыкта булырга мөмкин.

Шулай ук, УЗИ югарыда телгә алынган җилкә дистоциясе кебек нәрсә буласын төгәл фаразлый алмый. Шуңа күрә табиб УЗИ мәгълүматын, сезнең йөклелек тарихыгызны (элекке балаларыгыз ничек туган, сәламәтлек торышыгыз) һәм сез үткәргән тикшеренүләрне берләштереп, баланы табу өчен иң яхшы һәм куркынычсыз вакытны һәм ысулны билгеләячәк.

Табиб тагын нәрсә эзли?

УЗИ тикшерүе кирәкме-юкмы икәнен хәл итү өчен, табиб түбәндәгеләрне дә эшләячәк:

• "Төп биеклекне" үлчәү. Бу - аналыкның өске өлешеннән аскы корсактагы "кастык сөягенә" кадәр ара.
• Корсагыгызны пальпацияләү. Табиб корсагыгызның билгеле бер өлешләренә карап, баланың зурлыгын аңларга тырышачак.

Әгәр бу тестлар баланың зур булуын күрсәтсә, табиб баланың сәламәтлеген тагын да күзәтү өчен өстәмә тестлар (мәсәлән, биофизик профиль яки стресссыз тест) билгеләргә мөмкин.

Бала зур булса, нинди дәвалау чаралары кулланырга мөмкин?

Макросомияне дәвалау, нигездә, сездә булырга мөмкин булган теләсә нинди сәламәтлек проблемаларын, мәсәлән, диабет яки симерүне контрольдә тоту белән бәйле . Сез һәм табибыгыз йөклелеккә яки бала табуга тәэсир итә алырлык теләсә нинди проблемаларны контрольдә тоту өчен бергә эшләргә тиеш.

Күпчелек очракта, сәламәт туклану, күнегүләр ясау һәм шикәр диабетын контрольдә тоту (кирәк булса, инсулин куллану) - сез эшли алырлык иң мөһим әйберләр.

Табибыгыз сезнең белән вагиналь юл белән бала табу куркынычлары турында сөйләшәчәк. Кайбер очракларда, катлауланулар куркынычын киметү өчен, кесарев кисем ясату тәкъдим ителергә мөмкин. Ләкин моны белү мөһим: иртә бала табу (ягъни, 39 атнага кадәр бала табуны планлаштыру) катлаулануларны киметми. Шуңа күрә, баланың зурлыгы өчен башка медицина сәбәбе булмаганда, иртә бала табу тәкъдим ителми.

Бала зур булса, кесарев кисеме (кесарев кисеме) ясатырга кирәкме?

Әлбәттә, юк. Һәр зур балага да кесарев кисеме кирәк түгел. Ләкин түбәндәге очракларда кесарев кисеме кирәк булырга мөмкин:

• Әгәр дә сездә элек "(Җилкә дистоциясе)" белән бала туган булса.
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса һәм балагызның авырлыгы 10 фунттан (якынча 4,5 кг) артык булыр дип көтелә икән.
• Сезнең шикәр диабеты юк, ләкин сез балагызның авырлыгы 11 фунттан (якынча 5 килограмм) артык дип саныйсыз.

Бу карарларны табиб сезнең белән сөйләшкәннән соң һәм сезнең хәлегезгә нигезләнеп кабул итә.

Баланың шулай үсүен булдырмас өчен ысуллар бармы?

Дөресен генә әйткәндә, "(Феталь макросомия)"ны алдан төгәл фаразлау еш кына авыр. Бала тугач һәм үлчәгәннән соң гына без "Әйе, бала зур" дип төгәл әйтә алабыз. Кайбер балалар, бернинди куркыныч факторлары булмаса да, гадәттәгедән зуррак булып туарга мөмкин.

Шулай да, сәламәтлекне саклау һәм сәламәт йөклелек бу куркынычны билгеле бер дәрәҗәдә киметергә ярдәм итә ала:

• Даими рәвештә бала тудыру алдыннан консультацияләргә барыгыз. Табиб белән даими очрашу сезгә һәм табибыгызга балагызның үсешен игътибар белән күзәтергә мөмкинлек бирәчәк. Бу шулай ук ​​сезнең сорауларыгызны бирү өчен дә яхшы мөмкинлек.
• Авырлыгыгызга игътибарлы булыгыз. Йөклелек алдыннан авырлыгыгызны белү мөһим булган кебек, йөклелек вакытында күпме авырлык җыюыгызны да белү мөһим. Илебездәге кайбер ризыкларга (мәсәлән, он ризыклары, татлы ризыклар) бераз игътибарлы булу файдалы.
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, аны контрольдә тоту өчен кирәкле чаралар күрегез. Алдан булган шикәр диабеты (Diabetes Mellitus) һәм гестацион шикәр диабеты (йөклелек вакытында барлыкка килгән шикәр диабеты) феталь макросомия өчен төп куркыныч факторлары булып тора.

Зур булып туган балаларның киләчәктә нинди сәламәтлек проблемалары булырга мөмкин?

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, зур булып туган балалар киләчәктә түбәндәге авыруларга дучар булалар:

• Балачакта кан шикәре дәрәҗәсе түбән булу ("Гипогликемия".
• Балачакта симерү.
• Метаболик синдром - йөрәк авырулары, инсульт һәм шикәр диабеты кебек авырулар үсеш куркынычын арттыра торган авырулар төркеме.

Ләкин исегездә тотыгыз, хәтта бала туганда сөякләр сынса яки нервлар зыян күрсә дә, күпчелек балалар бу җәрәхәтләрдән тулысынча савыгалар.

"Феталь макросомия" - бала тудыру вакытында җитди өзлегүләр китерергә мөмкин булган халәт. Моның күп сәбәпләре булса да, контрольдә тотылмаган шикәр диабеты һәм симерү - төп ике сәбәп.Бу авыруларны яхшы контрольдә тоту аша сез зур бала табу куркынычын киметә аласыз. Даими күнегүләр һәм сәламәт туклану кебек әйберләр сезгә сәламәт йөклелек алып барырга һәм катлауланулар куркынычын киметергә ярдәм итә ала. Табибыгыздан үзегезне һәм балагызны ничек тәрбияләргә кирәклеге турында сорарга курыкмагыз. "Феталь макросомия" җитди булса да, күпчелек зур балалар сәламәт туа.

Шулай итеп, без моңардан иң мөһим нәрсәләрне истә тотарга тиешбез?

Ярар, әйдәгез, без сөйләшкән һәм сезгә истә тотарга кирәк булган кайбер нәрсәләрне кыскача искә төшерик:

• «Феталь макросомия» баланың ана карынында көтелгәннән күбрәк авырлык алуын аңлата.
• Моның төп сәбәпләре - ананың шикәр диабеты (бигрәк тә контрольдә тотылмаган) һәм йөклелек вакытында артык авырлык артуы.
• Бала зуррак булса, ана да, бала да бала тудыру вакытында кайбер катлауланулар кичерергә мөмкин. "Җилкә дистоциясе" - бала белән булырга мөмкин булган җитди халәт.
• Табиблар баланың зурлыгы турында УЗИ тикшерүләре һәм башка тикшеренүләр ярдәмендә фикер алалар.
• Һәр зур балага да кесарев кисеме кирәк түгел, ләкин кайбер очракларда бу иң куркынычсыз вариант.
• Бу куркынычны сәламәт яшәү рәвеше алып бару, баланслы туклану һәм шикәр диабеты кебек авыруларны контрольдә тоту ярдәмендә киметергә мөмкин.
• Борчылмагыз, күпчелек зур балалар сәламәт туа. Барысын да табибыгыз белән сөйләшегез һәм аның күрсәтмәләрен үтәгез.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табибыгызга мөрәҗәгать итегез. Алар сезгә иң яхшы киңәшне бирә ала.

` Яралгы макросомиясе, зур бала, йөклелек, бала табу, кесарев кисеме, шикәр диабеты, җилкә дистоциясе