Күз хәрәкәтләрегез үзгәрәме? Бу дүртенче нерв белән проблема булырга мөмкин! (Дүртенче нерв параличы / Трохлеар нерв параличы)

Бер күзегез икенчесеннән бераз югарырак урнашкан кебек тоелдымы? Яки әйберләрне ике юнәлештә күрәсез кебек тоеламы, бигрәк тә аска караганда, китап укыганда яки баскычтан төшкәндә? Әгәр дә сезнең белән дә шундый хәл булган икән, бу сезнең дүртенче баш сөяге нервыгыз белән проблема булырга мөмкин. Әйдәгез, бу турыда кыскача сөйләшик.

Бу дүртенче нерв параличы нәрсә ул? (Дүртенче нерв параличы яки трохлеар нерв параличы)

Гади итеп әйткәндә, дүртенче нерв параличы (яки трохлеар нерв параличы) - бу безнең мидәге дүртенче нервның (шулай ук ​​трохлеар нерв дип тә атала) кимчелеге булган халәт, ул күзләрнең өскә һәм аска хәрәкәте һәм күрү белән проблемалар тудыра. Ул гадәттә бер күзгә генә тәэсир итә (берьяклы) , ләкин кайвакыт ике күзгә дә тәэсир итәргә мөмкин (ике яклы).

Моны камера кебек күз алдыгызга китерегез. Бу камераны өскә, аска һәм янга күчерергә ярдәм итүче кечкенә мускуллар бар. Бу дүртенче нерв дөрес эшләгәндә, күз эчендәге махсус мускул ("өске кыек мускул") безгә аска карарга ярдәм итә. Шулай ук, бу нерв һәм мускул безгә күзләребезне борынга якынрак һәм борыннан ераграк күчерергә ярдәм итә. Шуңа күрә, әгәр бу нерв белән проблема булса, нәкъ менә шул вакытта күрү һәм күз хәрәкәте проблемалары туа.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, бу дүртенче нерв дисфункциясе бик еш очрый торган күренеш түгел . Статистика буенча, Америка кебек илдә бу халәт ел саен һәр 100 000 кешенең якынча 5ендә барлыкка килә. Бу ел саен якынча 17 100 яңа пациент дигән сүз. Шри-Ланкада да бу халәт белән авыручылар булырга мөмкин, ләкин төгәл статистика табу кыен.

Моның симптомнары нинди?

Ярар, хәзер бу дүртенче нерв белән проблема булса, нинди симптомнар барлыкка килүен карыйк.

• Ике әйберне күрү, бигрәк тә өскә яки аска (`вертикаль диплопия`): Бу - төп симптом. Бу бер рәсемнең икенчесе өстендә торуы кебек. Кайбер кешеләрдә бу гел була, ә кайберәүләрдә ул билгеле бер юнәлешкә караганда гына була.
• Борылган яки борылган күрү (`бормалы диплопия`): Дөнья бераз авышкан кебек тоелырга мөмкин. Диварлар һәм ишекләр кебек әйберләр туры түгел, ә бераз авышкан кебек күренергә мөмкин.
• Аска караганда күрү белән проблемалар: Бу күп кешеләргә тәэсир итә. Мәсәлән:
• Китап укыганда, берьюлы ике яки өч хәреф күрергә мөмкин, яисә аптырап калырга мөмкин.
• Баскычтан төшкәч , баскычларны дөрес күрә алмыйм һәм тигезлегемне югалткан кебек хис итәм.
• Ашаганда, сез тәлинкәгездә нәрсә барлыгын дөрес күрә алмаска мөмкин.
• Күз хәрәкәте яки күрү проблемаларыннан саклану өчен башыгызны бер якка авыштырыгыз:Бу еш кына аңсыз рәвештә була. Күзләрегезне бер ноктага тупларга тырышканда, башыгызны бер якка авыштырганда күрү сәләтегез ачыграк була, һәм тәнегез моңа күнегә. Кайвакыт, балачактан бирле башыгызны авыштыру гадәтегез булса, моның сәбәбе дә булырга мөмкин.
• Страбизм (күзләрне каешлау): Бу күзләр бер үк юнәлешкә юнәлмәгәндә була. Дүртенче баш сөяге нервы эшләмәгәндә, страбизм төрлечә күренә ала:
• `Гипертропия`: Бер күз өскә караган. Күзәтүчегә бер күз икенчесеннән югарырак тоела.
• «Эзотропия»: Бер яки ике күз дә эчкә (борынга) борылган. Без «күзләрне каплаган» дибез.

Мөһим: Әгәр дә сездә яки балагызда бу симптомнарның берәрсе булса, киңәш өчен табибка күренегез. Боларны игътибарсыз калдырырга ярамый.

Ни өчен бу дүртенче нерв дисфункциясе барлыкка килә?

Бу дисфункция дүртенче нервка зыян китерә торган теләсә нинди халәт яки вакыйга аркасында килеп чыгарга мөмкин. Кайвакыт табиблар конкрет сәбәп таба алмыйлар. Без моны "идиопатик дүртенче нерв параличы" дип атыйбыз.

Тумыштан килеп чыккан сәбәпләр (`Тумыштан килгән дүртенче нерв параличы`)

Еш кына бу дүртенче нерв дисфункциясенең төп сәбәбе - тумыштан килгән хәл . Ләкин тикшеренүчеләр әле дә аның ни өчен булуын төгәл ачыклый алмаганнар. Табиблар моны шулай ук ​​"тумыштан килгән югары кыйшайган паралич" дип атыйлар. Бу "өстен кыйшайган нерв" югарыда телгә алынган дүртенче нерв тарафыннан контрольдә тотыла торган мускулга карый.

Бу авыру белән авыручы күп кешеләр дүртенче нерв ("трохлеар нерв") югалган килеш туа, яки шул нерв тарафыннан контрольдә тотыла торган "өске кыек" мускул зәгыйфь ("атрофияләнгән"). Башкаларның дүртенче нервы сәламәт, ләкин бу мускулның сеңере дөрес эшләми.

Бу халәт тумыштан ук булса да, кайвакыт балада бернинди симптомнар да күренмәскә яки бик сизелми торган симптомнар гына булырга мөмкин . Бу симптомнар үскән саен әкренләп ачыклана бара. Шуңа күрә, тумыштан ук бу халәт белән авыручы күп кешеләргә балачакта яки яшь үскәндә диагноз куела.

Баш җәрәхәтләре аркасында

Дүртенче нерв баш эчендә озын юл үткәнлектән, баш травмасы аркасында зыян күрү ихтималы зуррак . Дүртенче нерв дисфункциясе еш кына автомобиль һәлакәтләрендә һәм бокс кебек спорт төрләре аркасында килеп чыга. Мондый очракларда, баш кинәт селкенеп туктаганда ("камчы белән сугу" хәрәкәте), нерв зыян күрергә мөмкин. Ләкин кайвакыт хәтта кечкенә генә баш җәрәхәте дә "трохлеар" нервына зыян китерергә мөмкин.

Башка сәбәпләр бармы?

Әйе, дүртенче нервка зыян китерә һәм аның функциясен боза ала торган башка сәламәтлек шартлары да бар. Бу сәбәпләр сирәк очрый, ләкин аларны исәпкә алу мөһим:

• Кан тамырлары авырулары: кан тамырларына зыян, бигрәк тә шикәр диабеты кебек авырулар аркасында.
• Тирә-юньдәге шештән басым: Мәсәлән, мидә барлыкка килгән кайбер төр шешләр (мәсәлән, менингиома).
• Баш сөяге эчендәге басымның артуы (`Баш сөяге эчендәге басымның артуы`).
• 'Лайм авыруы': талпаннар аша күчә торган авыру.
• Гийен-Барре синдромы: нерв системасына тәэсир итүче халәт.
• Герпес зостеры (герпес зостеры) җил чәчәгеннән соң барлыкка килә.
• Баш миенә операция вакытында очраклы җәрәхәтләр.

Моны ничек таныйсыз?

Табиблар гадәттә бу дүртенче нерв дисфункциясен сезнең симптомнарыгызга карап һәм берничә гади тест үткәреп, мәсәлән, күрү һәм күз хәрәкәтләрен карап ачыклый алалар.

Моны төгәл билгеләү өчен сезгә, мөгаен , күз табибына (офтальмолог) яки неврологка күренергә кирәк булыр. Табиб сездән күрү проблемаларыгыз нинди булуын һәм билгеле бер якка караганда аларның яхшыруын яки начарлануын сораячак. Алар сездән төрле әйберләргә карарга кушачаклар һәм аларның сезгә ничек күренүен тасвирларга кушачаклар.

Әгәр дә сезнең симптомнарыгыз баш җәрәхәтеннән соң барлыкка килсә, табибыгыз еш кына баш миенең МРТ тикшерүе кебек ысулларны тәкъдим итә.

Дәвалау ысуллары нинди?

Сезнең өчен туры килә торган дәвалау сезнең дүртенче нерв дисфункциясенең сәбәбенә бәйле булачак. Әгәр ул җәрәхәт яки зыян аркасында килеп чыкса, нерв төзәлгәндә, хәл еш кына алты ай эчендә үзеннән-үзе яхшырачак .

Дүртенче нерв төзәлгәнче, икеләтә күрүне төзәтү өчен призмалы күзлекләр кияргә кирәк булырга мөмкин. Әгәр алар ярдәм итмәсә, зарарланган күз өстенә күзлек ябыштыргычы кию дә ярдәм итәргә мөмкин.

Әгәр симптомнарыгыз алты айдан соң яхшырмаса, табибыгыз операция ясарга киңәш итә ала. Бу гадәттә көчсезләнгән өске кыек мускулны активрак булган башка күз мускулы белән алыштыруны үз эченә ала. Бу күз хәрәкәте проблемаларын төзәтергә ярдәм итә ала.

Табибыгыз сезгә бу дәвалау вариантларының барысын да һәм сезнең хәлегезгә кагылышлы нечкәлекләрне аңлатыр.

Саклану өчен күпме вакыт кирәк булачак? / Киләчәк нинди?

Дүртенче нерв дисфункциясенең күпчелек очраклары вакыт узу белән үзеннән-үзе бетә, гадәттә алты ай эчендә . Хәтта операция кирәк булганда да, уңыш күрсәткече, гадәттә, яхшы.

Шулай да, табибыгыз, сезнең конкрет хәлегезгә карап, нәрсә көтәргә кирәклеге турында иң яхшы фикерне бирә ала.

Моны булдырмаска мөмкинме?

Дүртенче нерв дисфункциясенең кайбер сәбәпләрен, мәсәлән, тумыштан килгән сәбәпләрне, булдырмый калып булмый. Шулай да, без баш җәрәхәтләреннән саклану юлы белән дүртенче нервка зыян килү куркынычын киметү өчен чаралар күрә алабыз. Алар арасында:

• Транспорт чарасында барганда һәрвакыт куркынычсызлык каешын кулланыгыз һәм балагыз өчен куркынычсыз автомобиль утыргычын кулланыгыз.
• Велосипедта яки мотоциклда йөргәндә, яисә бәрелешләр белән бәйле спорт төрләре белән шөгыльләнгәндә каска кию.
• Әгәр сезнең өегездә кечкенә бала яки сабый бала булса, алар өчен өй мохитен "балалардан саклау" мөһим . Бу аларның егылып яки башларына куркыныч рәвештә бәрелергә мөмкин булган урыннарны киметү дигән сүз.
• Баланс проблемалары булган яки егылу куркынычы югары булган якыннарыгыз өчен куркынычсыз яшәү мохите тудырыгыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Табибка күзәтүне дәвам итү мөһим. Бу алар сезнең хәлегезне күзәтеп тора алсын һәм кирәк булса, дәвалауга үзгәрешләр кертә алсын өчен эшләнә. Дүртенче нерв дисфункциясе гадәттән тыш хәл түгел. Ләкин бу дөрес диагноз кую һәм дәвалауны таләп итә торган халәт.

Без еш кына күрү сәләтебез турында берәр нәрсә начарланганчы күп уйламыйбыз. Мондый хәл булганда, тормыш бераз тәртипсез булырга мөмкин. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки , ул еш кына дәваланырга мөмкин һәм вакытлыча гына . Шулай да, диагноз кую һәм дәвалау өчен мөмкин кадәр тизрәк табибка күренү мөһим. Аннары табибыгыз дүртенче нерв төзәлгәнче әйберләрне ачык күрергә ярдәм итәчәк күрү аппаратларын тәкъдим итә ала, һәм кирәк булса, өстәмә дәвалау билгели ала.

Шулай итеп, безгә истә тотарга кирәк булган берничә мөһим нәрсә бар:

Ярар, без сөйләшкәннәрдән чыгып, менә сезгә исәпкә алырга кирәк булган төп фикерләр:

• Дүртенче нерв параличы - аска карарга ярдәм итә торган нерв белән бәйле проблема.
• Төп симптомнар - әйберләрне парлап күрү (бигрәк тә аска караганда) , күрү тоныклануы һәм күрүне көйләү өчен башны кыйшайту.
• Моның сәбәпләре тумыштан булырга мөмкин, яисә баш җәрәхәтләре кебек нәрсәләр аркасында килеп чыгарга мөмкин .
• Әгәр дә сездә симптомнар булса, һичшиксез табибка күренегез. Көтеп кенә тормагыз.
• Еш кына бу хәл вакыт узу белән яхшыра , яисә дәвалау яхшы нәтиҗәләр бирә ала.
• Бу хәлнең кайбер сәбәпләрен баш җәрәхәтләреннән саклану юлы белән булдырмаска мөмкин.

Шуңа күрә, сездә яки сезнең танышларыгызда бу симптомнар булса, куркакланмагыз һәм медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез. Моны ни кадәр тизрәк аңласагыз, шулкадәр тизрәк савыгып китәрсез.

Дүртенче нерв параличы, трохлеар нерв параличы, икеләтә күрү, диплопия, страбизм, күз хәрәкәте, баш сөяге нервы, тумыштан паралич