Сезнең дә ашказаныгызның уң ягында авырту бармы? Әйдәгез, үт юлындагы ташлар турында күбрәк белик.

Күз алдыгызга китерегез, сез тәмле ризык ашыйсыз һәм кинәт ашказаныгызның өске уң ягында кискен авырту сизәсез. Кайвакыт күңел болгану кебек тоела, хәтта косу да мөмкин. Бу үт куыгында барлыкка килгән ташлар аркасында булырга мөмкин. Күп кеше моны белми. Шуңа күрә бүген үт куыгындагы ташлар турында бераз җентекләбрәк сөйләшик, ярыймы?

Бу үт ташлары нәрсә?

Гади итеп әйткәндә, үт ташлары - үт куыгында яки үт юлларында барлыкка килә торган каты, ташсыман үт кисәкләре. "Үт" - үт дигәнне аңлата. Шуңа күрә "Үт ташлары" - "үт ташлары". Сезнең үт куыгыгыз үтне җыя торган һәм саклый торган кечкенә капчык кебек. Ул соңрак куллану өчен үтне саклый. Безнең бавыр бу үтне җитештерә, аннары ул үт юллары аша үт юллары аша үт юллары системасындагы органнарга бара. Кайвакыт табиблар бу халәтне "үт ташы" дип атыйлар. "Үт ташы" - үт дигәнне аңлата, ә "литиа" - таш барлыкка килү дигәнне аңлата. Бу үт ташлары үт эчендәге кайбер әйберләр вакыт узу белән җыелып катыланганда барлыкка килә. Бу еш кына камырдагы төп ингредиентларның берсе артык күп өстәлгәндә була.

Бу үт ташлары ни дәрәҗәдә җитди булырга мөмкин?

Үт ташлары (холелитиаз) булу сезгә бернинди дә проблема тудырмый. Күп кешеләрдә алар бар, һәм хәтта белмиләр дә. Ләкин бу ташлар үт юллары аша үтеп, каядыр тыгылып калса, алар куркыныч булырга мөмкин. Әгәр алар тыгылып калса, алар үт юлларын тыгып, көчле авыртулар һәм җитди өзлегүләр китерергә мөмкин. Проблема шунда ки, бу ташлар зурая. Алар башта ком бөртекләре рәвешендә барлыкка килә, һәм үт алар өстеннән агып барган саен, күбрәк матдә җыела, бу ташны зурайта. Кайвакыт бу ташлар үт агымын тыгып куярлык зурлыкка җитәргә мөмкин, бигрәк тә алар үт юллары кебек тар урында тыгылып калса.

Болар ни дәрәҗәдә еш очрый?

Америка Кушма Штатларында өлкәннәрнең якынча 10% ында үт ташлары бар дип исәпләнә, һәм аларның 75% ы хатын-кызлар. Ләкин бу авыру диагнозы куелган кешеләрнең нибары 20% ында гына симптомнар барлыкка килә яки дәвалану таләп ителә. Бу хәлне безнең ил, Шри-Ланка, азмы-күпме күзәтергә мөмкин.

Үт ташларының симптомнары нинди?

Үт ташлары гадәттә үт куыгында калып, тыгылуга китергәнче симптомнар тудырмый. Бу тыгылу симптомнарны китереп чыгара. Иң еш очрый торган симптомнар - корсакның өске өлешендә авырту һәм косу. Алар килеп чыга һәм китә ала, яисә даими була ала. Әгәр тыгылу көчле яки озак дәвам итсә, сездә башка симптомнар да булырга мөмкин, мәсәлән:

• Тирләү .
• Кызу табигать.
• Йөрәк тибешенең артуы.
• Кагылганда шешенү һәм авырту.
• Сарылык (тирегезнең һәм күзләрегезнең саргаюы))`.
• Караңгы төстәге сидек һәм ачык төстәге тизәк.

Үт ташларыннан килгән авырту нинди хисләр уята?

Гадәти үт ташы авыртуы кинәт, көчле авырту була. Ашказаны шартларга җыенган кебек тоелырга мөмкин. Моны шулай ук ​​"үт ташы һөҗүме" яки "үт куыгы һөҗүме" дип тә атыйлар. Бу авыртуны сез, гадәттә, ашаганнан соң сизә аласыз. Бу сезнең үт куыгыгыз кысылуы белән бәйле, бу сезнең үт юллары системасына күбрәк басым ясый. Кайвакыт сез хәтта йокыдан уянырга да мөмкин. Әкренләп көчәя, иң югары ноктасына җитә, аннары әкренләп кими торган авырту "үт куыгы коликасы" дип атала. Ул вакыт-вакыт була. Ул берничә минуттан алып сәгатьләргә кадәр дәвам итә ала. Авырту гадәттә таш хәрәкәт иткәндә яки басым кимегәндә бетә. Бу авыртудан интегүчеләр аның бик көчле булуын, чәнчү, кысу яки кысу булуын әйтәләр. Ул шулкадәр көчле булырга мөмкин ки, сез бер урында басып тора алмыйсыз.

Үт ташлары авыртуы кайда?

Үт юллары корсакның өске уң ягында, уң кабырга читлеге астында урнашкан. Күпчелек кеше үт ташлары авыртуын монда сизә. Ләкин кайвакыт авырту башка өлкәләргә дә таралырга мөмкин. Кайбер кешеләр уң кулында, җилкәсендә яки аркасында җилкә сөякләре арасында авырту сизәләр. Кайбер кешеләр үт ташлары авыртуын ашказаны яки күкрәк уртасында сизәләр. Бу бераз аңлашылмый торган булырга мөмкин, чөнки авырту башка авыруларга охшаш булырга мөмкин. Кайбер кешеләр үт ташлары авыртуын гастрит яки күкрәк көю белән ялгышалар. Башкалар моны йөрәк өянәге дип уйларга мөмкин, бу медицина ярдәме кирәк булган хәл.

Үт ташы симптомнары хатын-кызларда төрлеме?

Юк, симптомнар, гадәттә, бер үк. Ләкин хатын-кызларда "йолдызлы авырту" ешрак очрый - ягъни башланган урыннан башка җирдә сизелә торган авырту. Шуңа күрә алар кулда, җилкәдә, күкрәктә яки аркада үт ташлары авыртуын сизәргә мөмкин. Хатын-кызлар шулай ук ​​хроник авырту кичерергә мөмкин. Шуңа күрә алар "үт юллары коликасы" кебек килеп-китүче һәм бетүче авыртуга игътибар итмәскә мөмкин. Иң мөһиме - көчле яки кабатланучы авырту булса, хәтта ул бетсә дә, табибка күренү. Әгәр дә сездә бер тапкыр "үт ташы өянәге" булган булса, сездә тагын бер авырту булу ихтималы зуррак.

Бу үт ташы авыртуының сәбәбе нәрсәдә?

Үт ташы авыртуы - үт ташы үт юлына тыгылып калып, аның тыгылуына китерә торган хәл. Әгәр бу зур тыгылу булса, сез аны шунда ук сизәчәксез. Әгәр бу кечкенә, эренле тыгылу булса, сез аны үт куыгыгыз кысылганчы һәм системага күбрәк басым ясаганчы сизмәскә мөмкинсез. Бу кысылу ашау, бигрәк тә авыр, майлы ризык ашау аркасында килеп чыга .Ашаганда үт куыгы нык кысыла. Күз алдыгызга китерегез, сез яхшы биряни, кыздырылган дөге яки май белән ясалган чили соусы белән дөге ашасагыз, безнең нечкә эчәк бу ризыктагы май күләмен ачыклый һәм үт куыгына аны эшкәртү өчен күпме үт кирәклеген әйтә. Моңа җавап итеп, үт куыгы кирәкле күләмдә үтне сыгып чыгара һәм аны үт юлларына җибәрә. Менә шул вакытта авырту тыгылып калган таштан килә.

Үт ташларының мөһим кисәтү билгеләре нинди?

"Үт юллары коликасы" сездә барлыкка килә торган бердәнбер кисәтү билгесе булырга мөмкин. Ул үт ташы вакытлыча үт юлын каплаганда, аннары хәрәкәтләнеп, яңадан ага башлагач барлыкка килә. Авырту ахыр чиктә бетсә дә, бу кисәтү билгеләрен тану мөһим.

Әгәр үт юлындагы таш сезнең үт юллары системасын бер тапкыр каплаган булса, аның кабатлану ихтималы күпкә югарырак.

Бәлки, таш тыгылып калган урынында хәрәкәтләнә, зурая барадыр. Яки бәлки, үт ташлары күбрәктер. Беркөнне үт ташы тыгылып калып, шунда калырга мөмкин. Бу гадәттән тыш хәл булырга мөмкин.

Үт ташларының нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

Әгәр үт юлындагы таш үт юллары аша үт агымын тоткарласа, ул шул системадагы теләсә нинди органга тәэсир итә ала. Ага алмаган үт суы кире үт юлларына һәм органнарга күтәрелә, кискен ялкынсыну һәм бактериаль инфекцияләр китереп чыгара ала. Бу хәлләр авырайса, тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Катлауланулар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Холецистит : Үт куыгы ялкынсынуы .
• Панкреатит : ашказаны асты бизенең ялкынсынуы .
• Холангит: Үт юлларының ялкынсынуы .
• Гепатит: Бавырның ялкынсынуы.
• Саргаю: канда үт җыелу (тиренең саргаюы).
• Септицемия: Микробларның канга керүе.

Үт ташлары ару һәм баш әйләнү китерәме?

Баш әйләнү һәм арыганлык - кан басымы түбән булу билгеләре. Болар үт ташларының еш очрый торган симптомнары түгел. Ләкин кан басымы түбән булу үт ташлары китереп чыгарган катлаулануларның ян эффекты буларак барлыкка килергә мөмкин. Әгәр дә сезнең үт юлларыгыз системасында көчле ялкынсыну яки инфекция булса, йөрәк тибеше ешая һәм кан басымы төшә ала.

Үт ташларының сәбәпләре нинди?

Үт ташлары үтнең төп компонентларының берсе артык күп булганда барлыкка килә. Бу артык компонент үт куыгында яки үт юлларында утыра, әкренләп ташларга әйләнә. Холестерин ташлары иң еш очрый торган төр. Икенче төре - "пигмент" ташлары, ягъни билирубин ташлары. Бу процесска төрле факторлар тәэсир итә ала, шул исәптән:

• Холестерин артык күп булу: Бавырыгыз каныгыздагы холестеринны үт ясау өчен ала. Әгәр каныгызда холестерин артык күп булса, үт составындагы компонентларның нисбәте үзгәрә. Үтегездәге бар нәрсәне бергә тоту өчен липидлар һәм кислоталар арасында баланс булырга тиеш. Әгәр дә сездә нәрсәдер артык күп булса, ул җыела.
• Югары билирубин: Билирубин - иске эритроцитлар таркалуының өстәмә продукты. Әгәр дә сездә кан авыруы булса (ул эритроцитларның артык җимерелүенә китерә), яки бавырыгыз зарарланган һәм билирубинның нормаль күләмен үткә әйләндерүдә кыенлыклар кичерә икән, сезнең организмда билирубин дәрәҗәсе югары булырга мөмкин.
• Үт кислоталары җитмәү (шулай ук ​​үт тозлары дип тә атала): Кайбер авырулар үт кислоталарының организм тарафыннан начар үзләштерелүенә (үт кислотасы мальабсорбциясе) китерә һәм тизәк белән чыгарыла. Әгәр үт кислотасы артык күп югалса, бавырда үт җитештерү өчен җитәрлек үт кислоталары булмый. Үт кислоталары җитмәгәндә, үттә липидлар (холестерин) күләме арта.
• Холестаз яки үт куыгы стазы: "Стазис" - актив булмаган халәт. Әгәр дә сезнең үт юлларыгыз яки үт куыгыгыз үт юллары системасы аша үтне тиешенчә күчермәсә, үт җыелып, ташлар барлыкка китерү ихтималы зуррак. Бу мускуллар яки аларга эшләргә кушучы химик сигналлар белән бәйле проблема булырга мөмкин.

Үт ташлары (Холелитиаз) үсеше өчен куркыныч факторлары нинди?

Төрле авырулар һәм халәтләр үт агымына яки холестерин, билирубин һәм үт кислотасы дәрәҗәсенә тәэсир итә ала. Ләкин үт ташлары булган һәркемнең дә төп медицина хәле юк. Иң еш очрый торган куркыныч факторларының кайберләре гадәти, мәсәлән, яшь, генетика, гормон дәрәҗәсе һәм авырлык үзгәрешләре. Куркыныч факторларына түбәндәгеләр керә:

• Яшь: Үт ташлары барлыкка килү һәм тыгылу китереп чыгарырлык зурлыкка җитү өчен вакыт кирәк. Ир-атларда алар 60 яшьтән соң ешрак барлыкка килә. Хатын-кызларда алар 20-50 яшь арасында, бала табу сәләте булган чорда ешрак барлыкка килә.
• Гормоннар: Хатын-кызларда үт ташлары барлыкка килү ихтималы өч тапкыр ешрак. Бу куркыныч аларда эстроген һәм прогестерон гормоннары дәрәҗәсе белән арта һәм кими. Эстроген холестерин дәрәҗәсен арттыра, ә прогестерон үт куыгыннан үтнең чыгуын тоткарлый.
• Авырлык:Тән мае арткан саен, эстроген җитештерү дә арта, бу эстроген дәрәҗәсен һәм холестерин дәрәҗәсен арттыра. Икенче яктан, кинәт авырлык югалту, мәсәлән, авырлыкны киметү операциясеннән соң, үт юлында ташлар барлыкка килүгә китерергә мөмкин. Тән мае кинәт кимегәндә, үт юлында күп күләмдә холестерин җыела.
• Генетика: Әгәр сез (Native American) яки (Mexican) чыгышлы булсагыз, үтегездә холестерин дәрәҗәсе югары булу сәбәпле, генетик структурагыз сезнең үт ташлары барлыкка килү куркынычын арттырырга мөмкин. Әгәр гаиләгездә берәрсендә үт ташлары булса, сездә, милләтегезгә карамастан, аларның барлыкка килү ихтималы югарырак.

Үт ташларыгыз барлыгын ничек белергә?

Әгәр дә сездә үт юлында ташлар симптомнары булса, табибыгыз кан анализы һәм томография тестлары билгели. Кан анализлары ялкынсынуны, инфекцияне яки сары авыруны ачыкларга, шулай ук ​​кайсы органнарга зыян килүен ачыкларга ярдәм итә ала. Томография тестлары үт юллары системасында тыгылуның кайда булуын ачыкларга ярдәм итә ала.

Үт ташларын ачыклау өчен нинди тикшеренүләр кулланыла?

Башта табибыгыз корсак куышлыгы УЗИсын ясаячак. Бу тиз һәм җиңел тикшерү, ул махсус әзерлек таләп итми. УЗИ үт куыгы эчендә һәм аның тирәсендә күпчелек үт ташларын таба ала. Ләкин, әгәр үт ташы үт юллары системасында башка урында калса, аны табу өчен башка төр тикшерү кирәк булачак. Башка тикшерүләр дә үткәрелергә мөмкин:

• MRCP (Магнит-резонанс холангиопанкреатографиясе)
• HIDA сканерлау `(HIDA сканерлау)`
• Эндоскопик УЗИ
• ЭРХПГ (эндоскопик ретроград холангиопанкреатография)

Үт ташларын дәвалау ысуллары нинди?

Әгәр дә сездә беркайчан да үт юлындагы ташлар белән проблема булмаса, сезгә аларны дәвалау кирәк булмаска мөмкин. Әмма әгәр үт юлындагы ташлар үт юлын капласа, табиб аларны бетерергә тырышачак - тыгылуны гына түгел, ә барысын да. Чөнки үт юлындагы ташлар тыгылуыннан соң, сездә аның кабатлануы ихтималы зуррак. Үт юлындагы ташларны дәвалауга мохтаҗ булган кешеләрнең күбесенә аларны алу өчен операция ясатырга туры килә. Хирургия - үт юлындагы ташлар кабат проблемалар тудырмасын өчен бердәнбер ысул. Ләкин әгәр дә сез операция ясый алмасагыз яки теләмисез икән, сез башка дәвалау ысулларын, шул исәптән дарулар һәм башка процедураларны сынап карый аласыз.

Үт ташларына операция

Үт ташларын дәвалауның бердәнбер ышанычлы һәм озак вакытлы ысулы - холецистэктомия.Бу бөтен дөньяда киң таралган операция, гадәттә лапароскопик ысул белән (берничә кечкенә кисем һәм камера аша) ясала. Үт куыгысыз да яхшы яши аласыз. Бу бавырдан үт турыдан-туры нечкә эчәккә кергәндә була. Кайвакыт үт ташларын дәвалауга мохтаҗ булган кайбер кешеләрнең үт куыгын алу өчен операция ясатырлык сәламәтлеге булмаска мөмкин. Мондый очракларда "холецистостомия" вариант булып тора. Бу үт куыгына катетер кертүне һәм үтне һәм ташларны алуны үз эченә алган кечкенә процедура.

Үт ташларын дәвалау (дарулар)

Табиблар үт ташлары өчен дарулар сирәк билгелиләр, чөнки алар бик нәтиҗәле түгел. Урсодиол һәм Хенодиол кебек дарулар кечкенә, катлаулы булмаган холестерин ташлары өчен генә эшли. Аларның эрүе берничә айдан берничә елга кадәр вакыт алырга мөмкин, һәм алар кабатланырга да мөмкин. Бу күпчелек кешеләр өчен үт ташларын дәвалауның гамәли ысулы түгел. Ләкин, кайбер чикләнгән очракларда, дарулар вакытлыча яки профилактик чара буларак файдалы булырга мөмкин. Әгәр дә сез үт ташлары операциясе өчен яхшы кандидат түгел икән, табибыгыз сезнең белән үз тәкъдимнәрен тикшерәчәк.

Үт ташларын (Холелитиаз) дәвалаганнан соң минем хәлем нинди булачак?

Операциядән соң күпчелек кешеләргә үт ташларын кабат дәвалау кирәк булмый. Катлауланулар сирәк очрый, ләкин кайбер кешеләрдә хроник диарея кебек авырулар барлыкка килергә мөмкин. Чөнки үт хәзер эчәклеккә кирәк булганда гына түгел, ә өзлексез ага. Моны "үт кислотасын бәйләүче матдәләр" дип аталган дарулар белән дәвалап була.

Үт ташларын ничек булдырмаска мөмкин?

Үт ташларын тулысынча булдырмауның ышанычлы ысулы юк. Ләкин сез гомуми куркынычны киметү өчен кайбер чаралар күрә аласыз. Мәсәлән, сез диетагыздагы холестерин күләмен киметү аша иң еш очрый торган холестерин ташы барлыкка килү куркынычын киметә аласыз. Ләкин бу "пигмент" ташлары барлыкка килүенә комачаулый алмый. Әгәр сез артык авырлыклы яки симез булсагыз, бераз авырлыкны югалту холестерин ташлары барлыкка килү куркынычын киметергә мөмкин. Ләкин кинәт авырлыкны югалту куркынычны арттырырга мөмкин. Әгәр дә сез ысул яки дәвалау ярдәмендә тиз арада авырлыкны югалтырга өметләнәсез икән, табибыгыз сезгә үт ташларын алдан булдырмас өчен дарулар эчәргә киңәш итә ала.

Үт ташлары үзеннән-үзе бетәме?

Үт ташлары дәвалаусыз юкка чыкмый. Кайвакыт үт ташлары тизәк белән бергә тәннән чыгып китәргә мөмкин, ләкин барысы да түгел. Хәтта табиб үт юлларының берсеннән үт ташын алса да, анда ташлар калырга мөмкин, һәм сездә яңалары барлыкка килергә мөмкин. Үт куыгын алу - аларның барлыкка килүен мәңгегә туктатуның бердәнбер ысулы.

Үт ташлары нәҗес белән ничек чыга?

Уртак үт юлына кергән үт ташы, әгәр ул тыгылмаган булса, эчәклеккә үтеп керә һәм тизәк белән бергә чыга ала. Бу бәхет, ләкин барлык үт ташлары да моны эшли алмый, һәм сез аны мәҗбүри рәвештә моны эшләргә мәҗбүр итә алмыйсыз. Үт ташларыгызны гомуми үт юлына мәҗбүри кертүнең бернинди ысулы да юк, һәм аларның эчәклеккә куркынычсыз үтеп керүенә гарантия юк. Алар юлда калырга һәм зураеп китәргә мөмкин. Гомумән алганда, башта ук гомуми үт юлында ташлар булу куркыныч.

Үт ташы чыкканда нинди хисләр кичерәсез?

Үт ташы тәнегез аша үткәнен сизмәссез, мөгаен. Үт ташы гомуми үт юлыннан үтү өчен 5 миллиметрдан да кечерәк булырга тиеш. Бу сез аны эчәклектә сизәрлек зурлыкта түгел, ләкин ул гомуми үт юлыннан үткәндә сез бераз авырту сизәргә мөмкин.

Үт ташлары бәдрәфтә ничек барлыкка килә?

Гомуми үт юлыннан үтәрлек кечкенә үт ташы, хәтта эзләсәгез дә, тизәктә күренмәслек дәрәҗәдә кечкенә булырга мөмкин. Әмма бәдрәфтә үт ташы күрсәгез, ул кечкенә вак таш кебек күренәчәк. Ул формада дөрес булмаган, бераз почмаклы булырга мөмкин. Күпчелеге сары, ләкин кайберләре көрән төстә булырга мөмкин.

Үт ташлары сидек белән бергә чыгарылып китә аламы?

Үт ташлары сидек аша чыга алмыйсыз, чөнки үт ташлары сидек юлларына барып җитә алмый. Сидек юлларындагы ташлар бөер ташлары дип атала. Үт ташлары һәм бөер ташлары охшаш, ләкин алар төрле юллар белән тарала. Авыртулы сидек бүлеп чыгару - бөер ташлары симптомы, үт ташлары түгел.

Үт ташлары турында кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез кинәт уң яктагы корсакның өске өлешендә яки җилкәгездә чәнечкеле авырту сизсәгез, бигрәк тә ашаганнан соң, бу үт куыгы өянәге булырга мөмкин. Шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез. Аның бетүен көтмәгез, чөнки ул бетмәскә дә мөмкин. Табиб сезгә авыртуның сәбәбен ачыкларга һәм шул ук вакытта аны баса алырга ярдәм итә ала. Әгәр дә сездә үт юлындагы колика элек булган дип уйлыйсыз икән, хәтта ул беткән булса да, табибка күренегез. Алар үт юлындагы ташларны тикшерү өчен үт юлындагы ташларны тикшерә алалар. Әгәр алар булса, алар тагын да күбрәк проблемалар тудырганчы дәвалауны тәкъдим итәргә мөмкин. Дәвалау булмаганда, үт юлындагы ташлар барлыкка килә һәм үсә ала. Үт юлындагы ташлар еш очрый, һәм күпчелек кешеләрдә алар белән бернинди проблема да булмый. Әгәр алар бер урында булса, сез аларның барлыгын да белмәскә дә мөмкин. Ләкин алар хәрәкәтләнә башлагач, алар куркыныч була башлый. Бу кечкенә, вак ташсыман әйберләр, әгәр алар нечкә үт юлындагы системагызның тар урыннарына эләксә, җитди зыян китерергә мөмкин.

"Үт ташы өянәге" сезнең үт ташларыгыз барлыгын күрсәтүен көтү бик күңелсез тәҗрибә булырга мөмкин. Тәкъдим ителгән дәвалау ысулы - хирургия икәнен белгәч, сез тагын да борчылырга мөмкин. Ләкин үт куыгын алу операциясе - бик яхшы нәтиҗәләр бирә торган гадәти процедура. Беренче симптомнардан соң берничә сәгать эчендә сезнең барлык авыртуыгыз тәмамланырга мөмкин.

Өйгә алып бару хәбәре

Шулай итеп, үт ташлары - яшереп калдырып була торган нәрсә, ләкин алар сезне борчый башласа, алар бик авырттырырга мөмкин. Иң мөһиме - корсыгызның өске уң ягында гадәти булмаган көчле авырту, косу яки башка симптомнар сизсәгез, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Аеруча алар майлы ризык ашаганнан соң барлыкка килсә, киңәш өчен табибка күренергә онытмагыз. Иртә ачыклау зур өзлегүләрне булдырмаска ярдәм итә. Сәламәт булыгыз!

---

үт юлында ташлар, үт ташы, үт юлында колика, үт юлында өянәк, холецистит, панкреатит, үт юлында ташлар симптомнары, үт юлында ташларны дәвалау, холецистэктомия, үт юлында ташлар, үт юлында ташлар, ашказаны авыртуы