Күкрәк авыртуы һәрвакыт йөрәк проблемасымы? Әйдәгез, йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы турында белик!

Кайвакыт күкрәгегездә кысылу , кысылу яки авырту сизәсезме? Йөрәгебездә нәрсәдер дөрес түгел кебек тоелганда, без еш кына куркабыз, шулай бит? Ләкин беләсезме, күкрәк авыртуының барысы да йөрәктән килеп чыкмый. Кайвакыт табибка баргач, алар анализлар ясыйлар һәм: "Йөрәк белән проблема юк", - диләр. Нәрсә була соң? Бүген без нәкъ менә шул хакта сөйләшәчәкбез, йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы. Бу медицинада "Йөрәк булмаган күкрәк авыртуы (NCCP)" дип атала.

Димәк, бу йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "Йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы (NCCP)" - күкрәктә, бигрәк тә йөрәк урнашкан күкрәк уртасында еш очрый торган авырту. Ләкин бу бернинди йөрәк авыруыннан да килеп чыкмый. Күп кешеләр өчен бу төр авыртуның төп сәбәбе - ашказаны белән проблема (йотканда авыздан ашказанына ризыкны ташый торган трубка). Алар арасында "Гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы (ГЭРБ)" дип аталган халәт иң еш очрый. Безнең арабызда бу "гастрит" яки "рефлюкс"ның көчәюе, шулай бит? Моннан тыш, стресс, борчылу һәм депрессия кебек әйберләр дә күкрәкнең даими авыртуы буларак күренергә мөмкин. Кайвакыт үпкә проблемалары һәм мускул спазмы кебек әйберләр дә кинәт күкрәк авыртуына китерергә мөмкин. Ләкин "NCCP" дәвам итүче, хроник халәт дип таныла.

Бу авырту нинди хис итә? Йөрәк өянәгенә охшаганмы?

Әйе, күпчелек вакытта бу йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы стенокардиягә охшаган. Ул кемдер сезнең күкрәгегезне кыса, кыса, яки күкрәгегезгә авыр йөк салынган кебек тоелырга мөмкин. Бу авырту күбесенчә күкрәкнең урта сөяге (стернум) артында сизелә. Кайвакыт ул уң якта, сул якта яки уң уртада булырга мөмкин. Йөрәк өянәге кебек үк, бу авырту шулай ук ​​муенга, сул кулга яки аркага барып җиткән кебек тоелырга мөмкин.

Сез бу әйберләр белән башка нәрсәне дә аңлый аласыз. Мәсәлән, бу авырту ашап бетергәннән соң барлыкка килергә мөмкин. Яки, күкрәктә пешү хисе, без аны "күкрәк көю" дип атыйбыз, бу авырту белән бергә килергә мөмкин. Бу авырту берничә минутка, яисә кайвакыт берничә сәгатькә сузылырга мөмкин.

Күз алдыгызга китерегез, сез тәмле кичке аш ашыйсыз, бераз тәмләткечләр белән, һәм берникадәр вакыттан соң, йокларга ятканда, күкрәгегезнең уртасында пешү хисе сизәсез. Кайбер кешеләр: "Бу газ булырга тиеш", - дип уйлыйлар. Ләкин бу еш кабатланса, бу "ГЭРБ" симптомы булырга мөмкин, ул шулай ук ​​күкрәк авыртуына китерергә мөмкин.

Ни өчен тамак авыртуы йөрәк авыртуы кебек тоела?

Бу сәер тоелырга мөмкин, ләкин моның сәбәбе бар. Күкрәк куышлыгы эчендә трахея йөрәккә бик якын урнашкан.Ике органнан да авырту сигналлары бер үк сизү нерв системасы аша мигә җиткерелә. Шуңа күрә, кайвакыт симптомнарга гына нигезләнеп, бу ике төр авыртуны аеру бик авыр.

Әмма, әгәр дә сездә ашказаны эчтәлегенең ашказаны эчтәлегенең ашказанына кире кайтуын сизсәгез, ашказаны рефлюксы белән бәйле башка симптомнар булса, бу авыртуның йөрәгегез белән бәйле түгеллеген күрсәтергә мөмкин. Ләкин, ашказаныгыздагы мускул спазмнары яки висцераль гиперсизгерлек кебек авыруларны ачыклау бераз авыррак булырга мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы без уйлаганнан да ешрак очрый. Кайбер мәгълүматлар буенча, өлкәннәрнең якынча 25% ы бу хәлдән интегә. Ашыгыч ярдәм бүлегенә күкрәк авыртуы белән килгән кешеләрнең 50% тан 75% ка кадәре йөрәк авыруы диагнозы куелганнан соң өйләренә җибәрелә. Еш кына бу очраклар аңлашылмый торган, стресс яки борчылу аркасында килеп чыккан яки "NCCP" дип классификацияләнә.

Күкрәк авыртуының җитди булуын ничек белергә?

Бу иң мөһиме. Сез йөрәк өянәге белән йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуын үзегез аера алмаска мөмкин. Шуңа күрә теләсә нинди күкрәк авыртуын җитди кабул итәргә кирәк.

• Әгәр авырту кинәт башланса һәм биш минуттан артык дәвам итсә, шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.
• Авырту берничә минут эчендә бетсә дә һәм бу гадәттән тыш хәл булмаса да, аның сәбәбен ачыклау өчен мөмкин кадәр тизрәк табибка күренү бик мөһим.

Исегездә тотыгыз, йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы, сәбәбе нинди булуга карамастан, кабатланырга мөмкин. Ул шулай ук ​​сезнең тормыш сыйфатыгызга да тәэсир итә ала.

Йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуының төп сәбәпләре нинди?

Элегрәк әйткәнебезчә, бу "NCCP" халәте еш кына үңәчегездәге проблема аркасында килеп чыга (авыздан ашказаныгызга азык ташучы трубка). Моңа тәэсир итә торган үңәчнең берничә авыруы бар:

Гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы (ГЭРА)

Бу иң еш очрый торган сәбәп . NCCP пациентларының 50-60 процентында бу хәл күзәтелә. Гади итеп әйткәндә, бу ашказаны кислотасы ашказаны үңәченә күтәрелә.

Ашказаны мускулларының спазмнары

Бу төр авырту шулай ук ​​ашказаны мускулларының аномаль, артык актив кыскаруы аркасында да барлыкка килергә мөмкин. Ул шулай ук ​​ашказаны мускулларында да, аяктагы төер кебек, барлыкка килергә мөмкин.

Ахалазия

Бу сирәк очрый торган халәт. Монда ашказаны асты өлешендәге клапан (сфинктер) дөрес ачылмый. Аннары ризык ашказанына үтә алмый һәм ашказанында тыгылып кала.

Ашказаны гиперсизгерлеге

Бу сизү бозылуы. Ягъни, ашказаны стенасындагы мускуллар, нервлар һәм рецепторлар артык сизгер була. Хәтта гадәттә сизелә торган басым, тарту һәм кислота да бу кешеләрдә авырту буларак сизелә.

Ашказаны ялкынсынуы

Инфекцияләр, азык-төлек аллергияләре (мәсәлән, эозинофил эзофагит) яки ашказаны җәрәхәте авыруы ашказаны ялкынсынуына һәм җәрәхәтләнүенә китерергә мөмкин, бу шулай ук ​​күкрәк авыртуына китерергә мөмкин.

Ашказаны куышлыгындагы аномаль тукымалар

Кайвакыт, боҗралар яки челтәрләр кебек аномаль тукымалар ашказаны эчендә үсеп, ашказаны томаланырга мөмкин.

Кайвакыт табиблар бу сәбәпләрнең берсен дә таба алмыйлар. Ләкин йөрәк проблемасы юклыгы раслангач, ул "кызыл куышлыктан килеп чыккан дип фаразланган функциональ күкрәк авыртуы" дип атала.

Күкрәк авыртуына тагын нинди сәбәпләр китерергә мөмкин?

Ашказаны белән бәйле проблемалардан тыш, бу "NCCP" халәтенең башка сәбәпләре дә бар. Ләкин алар сирәк очрый:

• Күкрәк, күкрәк читлеге яки умыртка баганасы мускуллары яки сөякләре белән проблемалар. Мәсәлән, тартылган мускул яки кабырга белән проблема.
• Хроник үпкә авырулары, бигрәк тә плевра белән бәйле авырулар, үпкәләрне каплап торган мембрана.
• Ашказаны проблемалары, мәсәлән, ашказаны җәрәхәте.
• Психик проблемалар. Авырту бозылулары, стресс, борчылу һәм депрессия кебек нәрсәләр.

Бу күкрәк авыртуы белән беррәттән башка симптомнар бармы?

Әйе, йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы булган күп кешеләрдә ГЭРБ белән бәйле башка симптомнар да күзәтелә. Мәсәлән, күкрәк көюе һәм кислота рефлюксы. Башка ашкайнату проблемалары, мәсәлән, тамак авыртуы, регургитация һәм йоту кыенлыгы да еш очрый. Функциональ NCCP белән авыручы кешеләрнең якынча 80% ында ачык сәбәбе булмаган башка функциональ ашкайнату бозылулары барлыгы ачыкланган. Аларның иң еш очрый торганнары - ярсыган эчәк синдромы (IBS) (якынча 27%) һәм функциональ корсак шешенүе (якынча 22%).

Кайбер кешеләр өчен бу күкрәк авыртуы психологик симптомнар белән дә бәйле. Ягъни, стресс, борчылу һәм депрессия кебек нәрсәләр. Авыртуның сәбәбе башка нәрсәдә булса да, бу психологик аспект та аның белән бәйле булырга мөмкин. Чынлыкта, психологик симптомнар һәм ашказаны гиперсизгерлеге, шулай ук ​​күкрәк ялкынсынуы арасында ныклы бәйләнеш бар. Стресс ашкайнату системасы симптомнарын китереп чыгарырга мөмкин, һәм бу симптомнар үз чиратында стрессны арттырырга мөмкин. Табиблар моның эчәкләребез һәм миебез арасындагы эчәк-ми бәйләнешендәге зәгыйфьлек белән бәйле булырга мөмкин дип саныйлар.

Моңа нинди куркыныч факторлары йогынты ясый?

Турыдан-туры сәбәп булмаса да, бу факторларның йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы белән бәйле булуы ачыкланган:

• Югары тән массасы индексы (BMI) - бу сезнең буйга туры килгәннән артык авырлык дигән сүз.
• Тәмәке тарту яки тәмәке куллану.
• `NSAIDs` (стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар) - бу стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратларны (мәсәлән, ибупрофен һәм диклофенак кебек авыртуны баса торган дарулар) еш куллануны аңлата.
• Борчылу .

Бу халәт ничек ачыклана?

Әгәр дә сездә йөрәк өянәгенә охшаш күкрәк авыртуы булса, беренче эш итеп ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк. Анда алар сезнең кан басымыгыз һәм йөрәк тибеше кебек барлык мөһим билгеләрне тикшерәчәкләр һәм тулы физик тикшерү үткәрәчәкләр. Аннары алар йөрәк өянәге яки йөрәк авыруын тикшерәчәкләр. Моңа "ЭКГ (Электрокардиограмма)" тикшерүе (йөрәкнең электр активлыгын теркәүче авыртусыз тикшерү) һәм кан анализлары керәчәк. Бу кан анализлары йөрәк өянәге вакытында йөрәк тарафыннан бүленеп чыгарыла торган кайбер аксымнарның булуын ачыклый ала. Йөрәк проблемасы юклыгы расланганнан соң гына сезгә "йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы" (NCCP) диагнозы куелачак.

Кардиолог яки гаилә табибы йөрәк проблемасы юклыгын раслаганнан соң, алар сезне гастроэнтерологка җибәрәчәкләр. Ул ашказаны авыруларын, бигрәк тә ГЭРАны тикшерәчәк.

Моның бер ысулы - протон насосы ингибиторы (ППИ) дип аталган дару билгеләү. Болар ГЭРА өчен бик нәтиҗәле дарулар. Әгәр дә бу даруны кулланганнан соң симптомнарыгыз яхшырса, бу сәбәбен ачыкларга ярдәм итәргә мөмкин.

Башка тестларга ашказаны рН тикшерү , ашказаны хәрәкәтчәнлеген тикшерү , өске эндоскопия яки УЗИ керә ала. Бу физик тестлардан тыш, табиб сезнең медицина тарихыгыз турында сораячак һәм стресс һәм эмоциональ факторлар турында фикер алышачак.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Нәтиҗәле дәвалау өчен, йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуының төгәл сәбәбен табарга кирәк. Дәвалауның берничә варианты бар:

Әче рефлюкс белән дәвалау

Әгәр дә, күпчелек кешеләр кебек, сезнең NCCP ГЭРА аркасында килеп чыкса, дәвалау гадәттә гади һәм нәтиҗәле. Протон насосы ингибиторлары (ППИ)ГЭРБ өчен иң еш кулланыла торган дару. ППИлар ашказаны бизләре тарафыннан җитештерелгән кислота күләмен киметү юлы белән эшли. Бу җәрәхәтләрне дәваларга һәм кислота китергән зыянны киметергә ярдәм итә. Дәвалау гадәттә симптомнарны контрольдә тоту өчен югары дозадан башлана. Аннары түбәнрәк доза ике-дүрт ай дәвамында дәвам итә. ППИлар ГЭРБны һәм аның ян эффектларын дәвалауда якынча 90% нәтиҗәле. Әгәр алар ярдәм итмәсә, сезнең NCCP башка нәрсә аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Авыртуны баса торган дарулар

Иң еш кулланыла торган нәтиҗәле дәвалау ысулы - авыртуны баса торган дарулар. Алар гадәттә трициклик антидепрессантлар (TCA) дип аталган дарулар классына керә. Ләкин алар депрессия өчен кулланылганнарга караганда күпкә түбәнрәк дозаларда бирелә. Әгәр дә сезгә TCAларның ян эффектларын күтәрү авыр булса, башка төр антидепрессантлар да ярдәм итәргә мөмкин. Селектив серотонинны кире алу ингибиторлары (SSRI) NCCP белән берникадәр уңышлы чыгыш ясадылар, ләкин алар TCAлар кебек яхшы билгеле түгел.

Эмоциональ һәм тәртип терапиясе

Йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы кайвакыт депрессия, борчылу яки стресс белән бәйле булырга мөмкин дип әйттек. Психотерапия бу проблемаларны хәл итәргә һәм күкрәк авыртуы ешлыгын киметергә ярдәм итә ала. Когнитив-тәртип терапиясе (КТТ) сезгә стресс яки борчылу китереп чыгаручы фикерләү үрнәкләрен үзгәртергә яки бетерергә өйрәтә. Биокире элемтә - акыл-тән терапиясе. Ул сезгә тәнегезнең билгеле бер стимулларга (шул исәптән фикерләргә) җавап бирү ысулын үзгәртергә ярдәм итә. Сез шулай ук ​​өйдә стресс белән идарә итү ысулларын сынап карый аласыз (мәсәлән, медитация, күнегүләр, релаксация ысуллары).

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Күкрәк авыртуы куркыныч хәл булырга мөмкин, бигрәк тә ул йөрәк авыруыннан килеп чыккан кебек тоелса. Мондый авыртуны даими рәвештә кичерү борчулы булырга һәм тормыштан ләззәт алу сәләтенә комачауларга мөмкин.

Шуңа күрә, әгәр дә сездә күкрәк авыртуы дәвам итсә, аны җитди кабул итегез. Табибка мөрәҗәгать итүне кичектермәгез.

Күкрәк авыртуының сәбәбен табу өчен бераз тырышлык һәм бераз сынау кирәк булырга мөмкин. Ләкин моңа лаек. Чөнки күпчелек вакытта, сәбәбен тапкач, аны дәвалау бик җиңел. Сәбәбе бераз катлаулы булса да, сез организмыгызның ризыкка, стресска һәм уйларга ничек җавап бирүе турында күп нәрсә белә аласыз. Бу белем сезгә озак вакытлы савыгу юлында ярдәм итәчәк. Шуңа күрә физик сәламәтлегегезгә игътибарлы булыгыз.

Күкрәк авыртуы, йөрәк авырулары, ГЭРБ, ашкайнату системасы, йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы