Соңгы пренаталь тикшерү балагызның башы белән түгел, ә аска каратып урнашканын күрсәттеме? Моны без "аркага яту" позициясе дип атыйбыз. Әниләрнең моны ишеткәч, борчылуы гадәти күренеш, еш кына кесарев кисеменнән котылып булмыймы дип борчылулары. Ләкин, зинһар, паникага бирелмәгез. Һәрбер аркага яту балага да кесарев кисеме кирәк түгел. Күп очракларда табиб баланы операциясез кул белән дөрес позициягә күчерә ала. Бүген Nirogi Lankaда без тышкы цефалик версиясе яки күпчелек белгәнчә, ECV дип аталган махсуслаштырылган процедура турында сөйләшәбез.
ECV нәрсә ул?
Балагызның вакытлыча яшәү урыны итеп ана карыныгызны күз алдыгызга китерегез. Бала тудыру вакыты якынлашканда, бала, гадәттә, бала тудыруга әзерләнер өчен башын аска борып куя. Без моны "баш" торышы дип атыйбыз, бу бала тууның иң куркынычсыз һәм иң киң таралган ысулы.
Ләкин кайбер балаларның башка планнары бар. Алар башларын өскә каратып, аяклары яки аскы өлеше туган каналга таба урнашкан килеш калырга мөмкин. Медицинада без моны "аркага ятып тору" дип атыйбыз. Аркага ятып баланы вагиналь юл белән тудыру катлаулырак һәм югарырак куркынычлар белән бәйле булырга мөмкин.
Мондый очракларда акушер тышкы цефалик операция (ЭКТ) ясый. Бу табибның баланы башын аска каратып урнаштыру өчен корсагыгызга нык, төгәл һәм сак басым ясавын үз эченә ала. Гади итеп әйткәндә, бу балага бала тудыру өчен оптималь торышка керергә ярдәм итүче йомшак "әйләндерү".
ECV процедурасы ничек башкарыла?
Бу фикер куркыныч тоелырга мөмкин, ләкин зинһар, бу процедураның югары дәрәҗәдә структуралаштырылганлыгына һәм куркынычсызлыкны иң югары дәрәҗәдә саклап башкарылуына ышаныгыз.
- Табибыгыз: Бу процедураны хастаханә шартларында акушерыгыз башкара.
- Мониторинг: Башлар алдыннан, балагызның хәле яхшы булуын тәэмин итү өчен, без аның йөрәк тибешен якынча 30 минут дәвамында күзәтәбез.
- Аналыкны йомшарту: Табиб аналык мускулларын йомшарту өчен вена эченә дарулар җибәрергә мөмкин. Бу бала өчен куркынычсыз һәм табибка баланың торышын билгеләүне җиңеләйтә.
- Баланы әйләндерү: Ике кулыгыз белән корсакка басып, табиб баланы әкрен генә әйләндерергә дәртләндерү өчен йомшак басым ясый.
- УЗИ күрсәтмәләре: Бөтен процесс УЗИ тикшерүе белән җитәкләнә, бу табибка баланың торышын, плацентаның урнашуын һәм баланы борып куюның иң куркынычсыз ысулын ачык күзәтергә мөмкинлек бирә.
ЭКВ авыртамы?
Бу күп кенә булачак әниләр өчен гадәти хәл. Чынлыкта, бу хәл кешедән кешегә төрлечә була. Табибка балагызны йомшак кына урнаштырыр өчен корсагыгызга нык басым ясарга кирәк булачак, кайбер әниләр моны уңайсыз дип саный, ә кайберәүләр авырту кичерергә мөмкин.
Күп хатын-кызлар ЭКВны авыртуны баса торган чараларсыз уңышлы тәмамлыйлар. Әмма сез шактый уңайсызлык сизсәгез, борчылмагыз. Табибыгыз авыртуны баса торган ысуллар тәкъдим итә ала, мәсәлән, эпидураль анестезия. Бик сирәк очракларда, сезгә ял итәргә ярдәм итү өчен анестезия кулланылырга мөмкин. Сез кичергән теләсә нинди уңайсызлык турында һәрвакыт медицина хезмәткәрегез белән ачыктан-ачык сөйләшегез.
ECV һәркем өчен яраклымы? Нинди куркынычлар бар?
ЭКВ, гадәттә, бик куркынычсыз процедура булса да, ул һәр булачак әни өчен яраклы түгел. Кайбер очракларда куркынычлар файдасыннан артып китәргә мөмкин. Әйдәгез, ЭКВ тәкъдим ителмәскә мөмкин булган шартларны карап чыгыйк.
| ЭКВдан сакланырга мөмкин булган шартлар |
|---|
| Сез игезәкләр яки берничә бала көтәсез. |
| Планлаштырылган кесарев кисеменә медицина ярдәме кирәк. |
| Соңгы 7 көн эчендә сездә вагиналь кан китү күзәтелде. |
| Балагызда яралгы авыруы яки башка сәламәтлек проблемалары билгеләре күренә. |
| Суыгыз инде өзелгән (мембраналарның ярылуы). |
| Бала уртачадан зуррак. |
| Амниотик сыекча дәрәҗәсе бик түбән яки бик югары. |
| Сезнең плацента алдан урнашуы (плацента түбән урнашкан). |
| Сезнең аналык аномалиясе бар, мәсәлән, ике мөгезле аналык. |
Бу шартлардан тыш, ЭКВ белән бәйле сирәк куркынычлар бар, мәсәлән, баланың йөрәк тибеше үзгәрүе, плацента аерылуы яки вакытыннан алда бала тудыру башлануы. Шуңа күрә ЭКВ һәрвакыт хастаханә шартларында үткәрелә, шунда ук бала тудыру бүлмәсенә һәм кесарев кисем кирәк булган очракта ашыгыч хирургик бригадаларга мөрәҗәгать итәргә мөмкин.
ЭКВның уңыш дәрәҗәсе нинди?
ЭКВның уңыш күрсәткече, гадәттә, якынча 50% тәшкил итә. Бу аның якынча һәр ике хатын-кызның берсенә туры килүен аңлата. Әгәр ул беренче омтылышта уңышсыз булса, табиб сезгә якынча бер атнадан соң кабатлап карарга тәкъдим итәргә мөмкин.
Уңышны арттыра торган факторлар:
- Процедураны йөклелекнең 36 атнасыннан соң, ләкин бала артык зур булганчы башкару.
- Әгәр сез элек бала тапкан булсагыз (чөнки аналык йомшарганрак).
- Әгәр дә сездә җитәрлек күләмдә амниотик сыекча булса.
Уңышны киметә торган факторлар:
- Бала инде оча сөягендә тирәндә бәйләнгән.
- Аналыгыгыз киеренке яки каты тоела.
- Табиб баланың башының торышын билгеләүдә кыенлыклар кичерә.
Исегездә тотыгыз, хәтта уңышлы ЭКВдан соң да, кайбер балалар кире аркасына ятып тора ала. Шулай ук, кайбер балалар, ЭКВ булмаса да, үзләре дөрес торышка әйләнеп кайта ала.
Әгәр ECV уңышсыз булса, нәрсә эшләргә? Минем вариантларым нинди?
Әгәр табибыгыз баланы әйләндерә алмаса, зинһар, өметсезлеккә бирелмәгез. Сезнең әле дә куркынычсыз вариантлар бар.
1. Вагиналь юл белән аркага ятып бала табу: Моның мөмкин булу-булмавы күп факторларга бәйле, шул исәптән сезнең сәламәтлегегезгә, баланың сәламәтлегенә һәм аркага ятып бала табуның төренә. Табиб сезгә барлык куркынычларны һәм файдаларны аңлатыр.
2. Кесарь кисеме аша бала тудыру: Күп очракта, планлаштырылган кесарь кисеме сезнең өчен дә, балагыз өчен дә иң куркынычсыз вариант дип санала, чөнки балагызның арткы өлеше күренгән. Шуңа күрә табиблар еш кына бу ысулны тәкъдим итәләр.
Нироги Ланкадагы сәламәтлек саклау командагыз сезгә һәм балагызга махсус эшләнгән иң куркынычсыз бала тудыру планын тәэмин итү өчен бу вариантларны тикшереп, ярдәм күрсәтәчәк.
Төп фикерләр (Нироги Ланка)
- Тышкы цефалик версия (ECV) - бу җәрәхәтләнгән баланы дөрес торышка күчерергә ярдәм итү өчен эшләнгән куркынычсыз процедура, бу кесарев кисеме урынына табигый вагиналь юл белән бала тудырырга мөмкинлек бирә.
- Зинһар, игътибар итегез, ЭКВ һәр йөклелек өчен яраклы түгел. Сезнең медицина хезмәткәрегез сезнең шәхси сәламәтлегегезне һәм медицина тарихыгызны бәяләп, бу сезнең өчен дөрес вариантмы-юкмы икәнен ачыклаячак.
- Процедура вакытында сез бераз уңайсызлык сизәргә мөмкин, ләкин бу түзеп булмаслык булырга тиеш түгел. Кирәк булса, авыртуны басу вариантларын медицина хезмәткәрләре белән сөйләшеп алырга мөмкин.
- ЭКВның уңышлы булу күрсәткече якынча 50% тәшкил итә. Әгәр процедура уңышлы булмаса, зинһар, исегездә тотыгыз, кесарев кисеме сезнең дә, балагызның да иминлеген тәэмин итү өчен бик куркынычсыз һәм нәтиҗәле вариант булып кала.
- ЭКВдан соң, бала тудыру авыртулары, вагиналь кан китү яки балагызның хәрәкәтләре сизелерлек кимү сизсәгез, зинһар, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез яки ашыгыч медицина ярдәме чакырыгыз.
- Сезне табибыгыз белән теләсә нинди куркуларыгыз яки сорауларыгыз турында ачыктан-ачык сөйләшергә чакырабыз. Nirogi Lankaда без сезнең сәламәтлегегез һәм балагызның иминлеге өчен иң яхшы карарлар кабул итүдә сезгә ярдәм итәргә әзер.
ECV инглиз теле, арка астындагы баланы ничек әйләндерергә, арка астындагы бала, йөклелек турында кайгырту, кесарев кисеме, бала тудыру, Нироги-Ланка
