Шулай ук ​​төнлә ял иткәндә күкрәк авыртуы сизеләме? Бу Prinzmetal Stenocardia булырга мөмкин!

Күз алдыгызга китерегез, көне буе тырышып эшләдегез, барлык эшләрегезне тәмамладыгыз һәм кич белән йокларга яттыгыз... Яисә, бәйрәмдә, телевизор караганда, күкрәгегезнең уртасында кискен авырту сизәсез, әйтерсең лә кемдер сезне кыса. Гаҗәп хәл шунда ки, сез бөтенләй арымагансыз, йөгермәгәнсез, бернинди басым астында да түгелсез. Бу авырту сез тыныч һәм тыныч булганда килә. Күп кеше мондый вакытларда моны гастрит яки кислота рефлюксы дип уйлый. Ләкин бу бөтенләй башка нәрсә, сезгә бераз сак булырга кирәк, бу йөрәк авырулары белән бәйле сирәк очрый торган хәл булырга мөмкин. Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәчәкбез.

Prinzmetal Angina нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Prinzmetal Stenocardia - күкрәк авыртуының сирәк очрый торган төре (стенокардия халәте) . Моның үзенчәлеге шунда ки, бу авырту тыныч вакытта, бигрәк тә төн уртасыннан иртәнгә кадәр барлыкка килә. Ул шулай ук ​​вариантлы стенокардия, инверса стенокардия һәм вазоспастик стенокардия дип тә атала.

Хәзер сез: "Стенокардия нәрсә ул?" – дип уйлыйсыздыр. Стенокардия – йөрәк мускулларына җитәрлек күләмдә кислородлы кан килмәгәндә барлыкка килә торган күкрәк авыртуы. Су насосы су беткәч тавыш чыгарган кебек, йөрәк тә җитәрлек кан килмәгәндә сигнал бирә. Бу гадәттә йөрәкне кан белән тәэмин итүче коронар артерияләрдә холестерин утырмалары аркасында барлыкка килә, аларны тарайта.

Әмма Prinzmetal Stenocardia вакытында бераз башкачарак хәл була. Монда артерияләр тарайырга яки хәтта тыгылырга мөмкин. Моның төп сәбәбе - йөрәктәге коронар артерияләрнең кинәт һәм сәбәпсез кыскаруы (спазм) яки спазм. Күз алдыгызга китерегез, кемдер кинәт су торбасын кыскан кебек. Аннары кан белән тәэмин итү вакытлыча тулысынча өзелә. Менә шул вакытта күкрәктә көчле авырту килә. Берникадәр вакыттан соң, бу спазм үзеннән-үзе юкка чыккач, авырту да кими.

Гадәти стенокардия белән Принцметал стенокардиясе арасында нинди аерма бар?

Бу ике халәт тә күкрәк авыртулары булса да, алар арасында ачык аермалар бар. Аңлашылырлык булсын өчен, бу таблицага күз салыйк.

Бу хәлдән кем иң нык зыян күрә?

Принцметал стенокардиясе бик сирәк очрый торган авыру. Америка Йөрәк Ассоциациясе мәгълүматлары буенча, стенокардия белән авыручы 100 кешенең икесендә генә бу авыру күзәтелә.

Ул ир-атларга да, хатын-кызларга да тәэсир итә ала. Бу, бигрәк тә, кан тамырлары тыгылуына китерә торган башка авырулары булган кешеләрдә еш очрый. Мәсәлән:

• Мигрень баш авыртулары: Баштагы кан тамырлары кысылу сәбәпле барлыкка килгән баш авыртулары.
• Рейно феномены: Бармаклардагы һәм аяк бармакларындагы кан тамырлары кысыла, салкын тигәндә аларның төсе агара һәм зәңгәрләнә.

Бу ике авыру да тәндәге кан тамырларының гадәтидән сизгеррәк һәм җиңелрәк кысылуын аңлата. Шуңа күрә йөрәгегездәге кан тамырлары да шулай ук ​​эшләячәк.

Ул шулай ук ​​югары холестерин яки югары кан басымы булган кешеләрдә дә барлыкка килергә мөмкин. Ләкин гаҗәбе шунда ки, хәтта сәламәт, куркыныч факторлары булмаган яшь кешедә дә Принцметалл стенокардиясе барлыкка килергә мөмкин .

Моның нәселдәнлек авырумы-юкмы икәне төгәл билгеле түгел. Ләкин кайбер тикшеренүләр генетик бәйләнеш булырга мөмкин дип күрсәтә. Мәсәлән, бу авыру ак тәнле кешеләргә караганда японнар арасында ешрак очрый.

Принцметал стенокардиясенең симптомнары нинди?

Әгәр сездә Prinzmetal стенокардиясе булса, сездә түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:

• Көчле күкрәк авыртуы: күкрәк үзәгендә кысу, кысу яки басымга охшаган авырту. Бу авырту сул кулга, җилкәгә, муенга яки башка таралырга мөмкин.
• Авырту күренеше: Бу авырту даими түгел. Ул якынча 5-15 минут дәвамында көчле була, аннары үзеннән-үзе баса. Ләкин ул бер үк вакытта, шул ук ысул белән берничә көн яки атна дәвамында кабатланырга мөмкин. Бу авыртуның бу эпизодлары билгеле бер схема буенча була дигән сүз.
• Башка симптомнар: Күкрәк авыртуы тирләү, күңел болгану һәм/яки аңын югалту белән бергә булырга мөмкин.
• Дарулар белән җиңеллек: Авырту гадәттә бу авырту өчен билгеләнгән нитрат тибындагы дарулар (тел астына куелган таблеткалар) кабул итү белән тиз җиңелә.

Ни өчен Принцметал стенокардиясе барлыкка килә? Төп сәбәпләре нинди?

Без инде әйткәнчә, Prinzmetal Stenocardia-ның төп сәбәбе - йөрәкнең коронар артерияләренең кинәт тараюы (спазмы). Ләкин сорау туа: "Ни өчен бу артерияләр ихтыярсыз тарая?" Моңа тәэсир итүче берничә төп сәбәп ачыкланган.

• Тәмәке куллану: Тәмәке тарту бу авыруның төп һәм иң җитди сәбәбе. Тәмәкедәге никотин һәм башка химик матдәләр кан тамырларының нык кысылуына китерә.
• Наркотиклар куллану: Кокаин һәм марихуана кебек наркотиклар куллану кан тамырларын сизелерлек кысарга мөмкин.
• Кайбер дарулар: Кайбер дарулар кан тамырларын кысу үзлегенә ия. Мәсәлән, кайбер мигрень дарулары (мәсәлән, суматриптан) яки эфедрин, ул кайбер салкын тию һәм борын тыгылуын бетерүче даруларда очрый.
• Көчле стресс: Эмоциональ стресс организмның гормональ функциясен үзгәртә һәм кан тамырларының кысылуына китерә ала.
• Салкын тию: Бик салкын мохиттә булу кайбер кешеләрдә бу хәлгә китерергә мөмкин.
• Физик күнегүләр: Гаҗәп, кайбер кешеләр бу халәтне ял иткәндә генә түгел, ә физик күнегүләр ясаганда да кичерә ала. Ләкин бу бик сирәк очрый.

Бу ничек диагноз куела?

Принцметал стенокардиясен диагностикалау бераз катлаулы, чөнки авырту сизмәгәндә ЭКГ яки ангиография ясалса, барысы да нормаль күренәчәк, чөнки ул вакытта артерияләр тыгылмаган була.

Шулай итеп, табиб сезнең симптомнарыгызны игътибар белән тыңлый. Мәсәлән, авырту кайчан була, авыртуның характеры, сез нәрсә эшлисез һ.б. Аннары алар диагнозны раслау өчен берничә тест үткәрергә мөмкин.

• Амбулатор электрокардиограмма: Бу сезнең тәнегезгә 24 яки 48 сәгатькә беркетелгән кечкенә ЭКГ аппараты кебек. Ул көндәлек эшләрегез белән шөгыльләнгәндә йөрәгегезнең эшчәнлеген өзлексез терки. Бу сезгә төнлә күкрәк авыртуы булганда йөрәгегезнең ЭКГ күрсәткечләренең үзгәрүен күрергә ярдәм итә ала.
• Коронар ангиография: Бу коронар артерияләргә махсус буяу кертүне һәм рентген нурлары ярдәмендә бу артерияләрнең торышын тикшерүне үз эченә ала. Бу холестерин утырмалары аркасында артерияләрнең тараю-таралмавын төгәл билгеләргә мөмкинлек бирә.
• Провокация тесты: Кайвакыт, диагноз раслангач, табиблар хастаханәдә, җентекле күзәтү астында, артериянең тараюын ясалма рәвештә стимуллаштырырга тиеш. Моның өчен ацетилхолин яки эргоновин кебек препаратлар аз дозада бирелә. Әгәр артерия тарайса, ЭКГдагы үзгәрешләр һәм симптомнар авыруны төгәл диагностикалау өчен кулланылырга мөмкин.

Дәвалау ысуллары һәм идарә итү

Бу халәт ачыклангач, паникага бирелмәскә кирәк. Аны дарулар һәм яшәү рәвешен үзгәртү ярдәмендә бик яхшы контрольдә тотарга мөмкин.

Дарулар белән дәвалау

• Кальций каналларын блоклаучылар: Бу - Принцметал стенокардиясендә кулланыла торган төп дару төре. Бу дарулар кан тамырлары стеналарын йомшартып һәм аларның кысылуын булдырмыйча эшли. Дилтиазем, Амлодипин, Верапамил - бу төр даруларга мисаллар.
• Нитратлар: Бу дарулар көн саен бирелә. Аларны шулай ук ​​кыска тәэсир итүче тел астына салынучы таблеткалар буларак та кабул итәргә мөмкин, алар күкрәкнең кинәт авыртуы очрагында тиз арада җиңеллек бирү өчен тел астына куела. Алар кан тамырларын тиз киңәйтү һәм кан агымын торгызу юлы белән эшли.

Яшәү рәвешен үзгәртү

Дарулардан тыш, яшәү рәвешегезне дә үзгәртү мөһим, бигрәк тә без сөйләгән сәбәпләрдән тулысынча баш тарту.

• Тәмәке тартуны шунда ук ташлагыз: Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, хәзер үк тәмәке тартуны бөтенләй ташларга тиеш. Бу сезнең эшли алырлык иң яхшы эшегез.
• Наркотиклардан сакланыгыз: Кокаин һәм марихуана кебек наркотикларны кулланудан тулысынча тыелыгыз.
• Стимулятор дарулардан сакланыгыз: Башка кабул иткән даруларыгыз турында табибыгыз белән киңәшләшегез. Кайбер деконгестантлар, авырлыкны киметү өчен продуктлар һәм хәтта энергетик эчемлекләр кан тамырларын кысарга мөмкин булган ингредиентларны үз эченә алырга мөмкин.

Бу хәлдә яшәгәндә нинди өметкә ия була алабыз?

Дөрес дәваланса, Prinzmetal Stenocardia белән авыручы кешенең фаразы бик яхшы. Сез гадәти тормыш белән яши аласыз. Шулай да, сезгә озак вакытлы дәвалану һәм кардиолог күзәтүе үтәргә кирәк.

Әмма, әгәр Prinzmetal Stenocardia йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы (аритмия) белән бергә булса, яки холестерин утырмалары аркасында коронар артерияләрнең даими тараюы булса (коронар артерия авыруы), вәзгыять бераз катлауланырга мөмкин.

Принцметал стенокардиясе гомер өчен куркыныч тудырмый. Бу симптом. Ләкин ул йөрәгегезнең кан белән тәэмин ителеше белән проблема барлыгын күрсәтә. Дәваламый калдырсагыз, артерияләрнең бу тараюы йөрәк өянәгенә (миокард инфаркты) яки җитди аритмияләргә китерергә мөмкин. Шуңа күрә бу халәткә җиңел карамагыз.

Кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Бу иң мөһим өлеш.

Табиб кирәкле тикшерүләрне үткәрәчәк һәм авыртуның төгәл сәбәбен табачак.

Әгәр дә сездә көчле, көчле күкрәк авыртуы, сулыш алу кыенлыгы, артык тирләү яки аңыгызны югалту сизсәгез, бу ашыгыч ярдәм булырга мөмкин. Мондый очракларда, кичекмәстән хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) мөрәҗәгать итегез.

Әгәр сезгә Prinzmetal Angina диагнозы куелса, табиб күрсәтмәләрен һәм даруларны төгәл үтәгез. Кирәкле яшәү рәвешегезне үзгәртегез. Исегездә тотыгыз, бу хәлне җайга салып була. Моның өчен бары тик сезнең фидакарьлегегез һәм табиб белән даими элемтәдә торуыгыз кирәк.