Авыз куышлыгыгызның өске аңкавында яман шеш бармы? (Каты аңкавыз яман шеше) - Әйдәгез, моңа игътибар итик!

Сез кайчан да булса авыз куышлыгының каты өлешендә, сөйләшкәндә яки ашаганда кагылган каты өлешендә, төзәлми торган яра кебек гадәти булмаган нәрсәне күрдегезме? Сез, мөгаен, бу турыда күп уйламагансыздыр. Ләкин, табиблар аны (каты аңкау яман шеше) дип атый торган авыз куышлыгының каты өлешендә барлыкка килгән яман шешкә игътибар итәргә кирәк. Бу чагыштырмача сирәк очрый торган яман шеш төре булса да, ягъни авыз куышлыгы яман шешләренең аз өлешен тәшкил итсә дә, сезнең һәм минем өчен моны белү бик мөһим.

Каты аңкау яман шеше нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу авыз куышлыгының каты өлешендә, сөякле аңкауда үсә торган яман шеш. Бу аңкау авыз куышлыгын борын куышлыгыннан (борын эчендәге урын) аерып тора. Бу яман шеш ике төп төрдә була ала. Берсе - "яссы күзәнәкле карцинома" дип аталган төр. Ул авыз куышлыгының эчке ягын каплаган яссы күзәнәкләрдә үсә. Икенчесе - төкерек бизләре белән бәйле яман шеш төре "(Сөлек бизе рагы)" .

Уйлап карагыз, бу өебезнең түбәсендәге кечкенә генә проблема кебек, ул бөтен уенны боза ала. Табаныбыз шулай ук ​​безнең өчен сөйләшер һәм ашар өчен бик мөһим урын. Шуңа күрә без моңа игътибарлы булырга тиеш.

Бу бик еш очрый торган яман шеш төре түгел. Хәтта Америка Кушма Штатлары кебек илләрдә дә авыз куышлыгы яман шеше барлык яман шеш авыруларының якынча 3% ын тәшкил итә. Алар арасында өске аңкау яман шешләре 1% тан 5% ка кадәр генә. Ләкин, ул еш очрый торган булмаса да, аның кешегә йогынтысы бик зур.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Хәзер бу очракта нинди симптомнар кичерергә мөмкин икәнен карап чыгыйк. Сез дә боларның берсен яки икесен кичергән булырга мөмкин.

• Авыз төбендә төзәлми торган яра: Бу төп һәм иң еш очрый торган симптом. Әгәр ул кечкенә ярадан башланса һәм вакыт узу белән төзәлмәсә, сез шикләнергә тиеш.
• Авыздан начар ис килә (галитоз): Әгәр дә тешләрегезне чистартып һәм чайкаганнан соң да авызыгыздан начар ис килә икән, бу да билге булырга мөмкин.
• Тешләрегез йомшарган кебек тоелса: Әгәр тешләрегез бераз йомшарган яки селкенгән кебек тоелса.
• Протезлар киючеләр өчен: Әгәр сез протезлар кисәгез, алар элеккеге кебек авызыгызга яхшы сыймаска һәм кысылган кебек тоелырга мөмкин.
• Йоту кыенлыгы (Дисфагия): Буылу яки ризык яки эчемлекне йоту кыенлыгы хисе.
• Муендагы төер: Кайвакыт муеныгызның ягында кечкенә төер яки төергә охшаган шеш сизәргә мөмкин. Бу лимфа төеннәренең шешүе аркасында булырга мөмкин.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, зинһар, медицина ярдәме сорагыз . Аны игътибарсыз калдырмагыз.

Бу яман шешнең сәбәбе нәрсәдә?

Медицина белгечләре фикеренчә, бу төр яман шешнең үсешенә ике төп фактор йогынты ясый:

1. Тәмәке куллану:Моның төп сәбәбе - сигаретлар, сигаралар, бидилар һәм төтенсез тәмәке (мәсәлән, чәйнәү тәмәкесе) куллану.

2. Алкоголь куллану: Алкогольле эчемлекләрне еш һәм артык күп куллану да бу яман шеш авыруы куркынычын арттыра.

"Чынлыкта, тәмәке тартканда алкоголь эчсәгез, бу куркыныч тагын да арта."

Дәваламаган очракта нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Әгәр мондый авыру дөрес дәваланмаса, ул шунда гына калмаячак. Рак күзәнәкләре тарала башлаячак.

• Башта ул муендагы лимфа төеннәренә таралырга мөмкин.
• Аннары ул хәтта борын юлларына да таралырга мөмкин.
• Лимфа төеннәренә барып җиткән яман шеш күзәнәкләре бөтен тән буйлап таралып, башка органнарда яңа шешләр яки метастазлар барлыкка китерә ала. Әгәр дә бу хәл кабатланса, хәл тагын да җитдирәк була.

Табиблар бу авыруны ничек ачыклыйлар?

Сез табибка күренергә баргач, ул башта сездән симптомнарыгыз турында сораячак. Мәсәлән:

• "Авыз куышлыгыгызда авырту бармы?"
• "Кайчаннан бирле ул ярада ниндидер үзгәреш сиздең?"
• "Ул зурая барамы?"
• "Ярадан кан агамы?"
• "Йоту авырмы?"

Моннан тыш, без сезнең кайбер гадәтләрегез турында да сорый алабыз:

• "Сез тәмәке кулланасызмы (сигаретлар, чәйнәү тәмәкесе һ.б.)?"
• "Сез күпме алкоголь кулланасыз?"

Аннары табиб авыз куышлыгыгызның эчен игътибар белән тикшерәчәк һәм муеныгыздагы төерләрне тотып, аларның шешкәнме-юкмы икәнен ачыклаячак.

Моның өчен нинди тестлар үткәрелә?

Симптомнар ачыкланганнан һәм башлангыч тикшерүдән соң, авыруны раслау һәм аның дәрәҗәсен билгеләү өчен берничә тест үткәрергә кирәк булачак.

1. Биопсия тесты:

Бу - яман шешме, юкмы икәнен ачыклау өчен төп тест. Монда зарарлану урыныннан яки шештән кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә, анда яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен. Бу тестны "Медицина патологлары" дип аталган махсус табиблар үткәрә. Өске ирен яман шеше очрагында алар тукыманың "яссы күзәнәкле карцинома" һәм "сөләге бизе яман шеше" үзенчәлекләренә ия булу-булмавын тикшерәләр.

Биопсия ясауның берничә ысулы бар:

• «Нечкә энә аспирациясе биопсиясе»: Нечкә энә һәм шприц ярдәмендә шештән кечкенә күзәнәкләр үрнәге алына.
• «Пунч биопсиясе»: Махсус инструмент ярдәмендә шештә кечкенә тишек ясала һәм тукыма кисәге алына.
• Кисү биопсиясе: Кечкенә кисү ясала һәм скальпель белән шештән тукыма кисәге алына.

2. Рәсем тестлары:

Әгәр биопсия аның яман шеш икәнен расласа, бу тестлар аннары яман шешнең ни дәрәҗәдә зур булуын һәм аның ни дәрәҗәдә таралганлыгын ачыклау өчен үткәрелә.

• `Компьютер томографиясе (КТ)` (КТ):Бу безгә яман шешнең зурлыгын, аның баш сөягенә таралганмы яки муен лимфа төеннәренә таралганмы икәнен ачык күрергә мөмкинлек бирә.
• «Позитрон-эмиссион томография (ПЭТ) сканерлау» (ПЭТ сканерлау): Бу яман шешнең муендагы лимфа төеннәренә генә түгел, ә үпкә кебек тәннең ерак өлешләренә дә таралганмы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә.

Муен рагы нинди стадияләрдә була?

Табиблар яман шешнең стадиясен билгеләү өчен югарыда телгә алынган тестлардан (биопсия, сканерлау) алынган мәгълүматны кулланалар. Бу яман шеш стадиясе дип атала. Гади итеп әйткәндә, ул яман шешнең ни дәрәҗәдә үскәнен һәм ни дәрәҗәдә таралганын күрсәтә. Авыз куышлыгы яман шешенең барлык төрләре өчен дә диярлек шул ук стадия системасы кулланыла.

Моның өчен `TNM` ысулы дип аталган ысул кулланыла:

• Т (Шеш): Бу шешнең зурлыгына һәм урнашуына карый. Ул шулай ук ​​шешнең тукымага ни дәрәҗәдә тирән үтеп керүен дә карый ("инвазия тирәнлеге").
• N (Төеннәр): Бу сезгә яман шешнең якындагы лимфа төеннәренә таралганмы-юкмы икәнен һәм әгәр таралган булса, ни дәрәҗәдә таралганлыгын күрсәтә.
• M (Метастаз): Бу яман шешнең башланган урыныннан тәннең ерак өлешләренә (мәсәлән, үпкәләргә, бавырга, сөякләргә) таралганмы (метастазланганмы) икәнен күрсәтә.

Т хәрефе белән әйтелә торган шеш очраклары:

• Tis `(Carcinoma in situ)`: Бу иң иртә стадия. Рак күзәнәкләре тукыманың бер катламында гына урнашкан.
• T1: Шеш 2 сантиметр яки аннан да кимрәк. Тукымаларга үтеп керү тирәнлеге 5 миллиметр яки аннан да кимрәк.
• Т2: Шешнең зурлыгы 2 дән 4 сантиметрга кадәр. Тукымаларга үтеп керү тирәнлеге 5 тән 10 миллиметрга кадәр.
• Т3: Шеш 4 сантиметрдан зуррак, яки тукымага 10 миллиметрдан тирәнрәк үскән.
• Т4: Шеш якындагы сөякләргә таралган (мәсәлән, баш сөяге, борын сөякләре).

Саннарның төп этаплары (I-IV этаплар):

Хәзер бу төп этаплар шул "TNM" мәгълүматын җыю юлы белән билгеләнә.

• I стадия: Шеш Т1 дәрәҗәсендә (2 см дан кимрәк, 5 мм дан кимрәк тирәнлектә). Ул лимфа төеннәренә яки ерак урыннарга таралмаган.
• II стадия: Шеш Т2 дәрәҗәсендә (2-4 см, 5-10 мм тирәнлектә). Ул әле лимфа төеннәренә яки ерак урыннарга таралмаган.
• III стадия: Шеш Т3 (4 см дан зуррак яки 10 мм дан тирәнрәк) булырга мөмкин, яки Т1 яки Т2 булырга мөмкин, ләкин якындагы бер лимфа төененә генә таралган (ул да 3 см дан кечерәк булырга тиеш). Ул ерак урыннарга таралмаган.
• IV этап: Бу өч өлешкә бүленә (IVa, IVb, IVc).
• IVa: Шеш T4a дәрәҗәсендә (тирә-юньдәге сөякләргә, тирегә һ.б. таралган) яки бердән артык төенгә таралган, яки зур төенгә таралган. Ләкин борын куышлыгыннан ары таралмаган.
• IVb:Рак баш сөягеннән читтә, яки муенның тирәнрәк өлешләренә, мәсәлән, мускуллар һәм сеңерләр, таралган, яисә T4b дәрәҗәсендә (баш сөяге төбенә, муенның төп кан тамырлары тирәсенә таралган).
• IVc: яман шеш өске аңкау һәм муен сөякләреннән тыш, тәндәге ерак органнарга (мәсәлән, үпкәләргә) таралган.

Бу этаплаштыру процессы бераз катлаулы булып тоелырга мөмкин, ләкин борчылмагыз. Табиб сезгә барысын да аңлатыр. Әгәр дә сез аңламаган нәрсә булса, кабат сорарга курыкмагыз.

Бу ничек дәвалана?

Күпчелек очракта, баш һәм муен яман шешен дәвалауның төп ысулы - шешне алу өчен операция . Әгәр яман шеш муендагы лимфа төеннәренә таралган булса, бу төеннәрне дә хирургик юл белән алырга кирәк булырга мөмкин.

Хирургиянең ике төп төре бар:

1. Максиллэктомия: Бу авыз куышлыгындагы яман шешне алу операциясе. Кайвакыт шешне алу өчен авыз куышлыгында кечкенә кисем ясалырга мөмкин. Әмма шеш зур булса, авыз куышлыгының бер өлешен яки тулысынча алырга кирәк булырга мөмкин. Бу кисүдән соң калган бушлыкны тутыру өчен табиблар "паласталь пластина" дип аталган махсус акрил пластина кулланалар (ясалма тешләр җыелмасына охшаган). Яки алар тәннең башка өлешеннән (мәсәлән, кул яки аяк) тукымалар алалар һәм бушлыкны тутыралар (бу "клапан хирургиясе" дип атала).

2. Муенны кисү: Муендагы яман шеш муендагы лимфа төеннәренә таралырга мөмкин булганлыктан, һәм әгәр таралса, ул бөтен тәнгә таралырга мөмкин, шуңа күрә табиблар кайвакыт муендагы лимфа төеннәренең бер өлешен яки барысын да алалар.

Дәвалауның мөмкин булган өзлегүләре һәм ян эффектлары

Операция белән бәйле кайбер өзлегүләр булырга мөмкин. Шуларны да белү файдалы:

• Сөйләшү, йоту һәм ашау кыенлыгы: Таңдай ярыгына ясалган операциядән соң, ризыкны чәйнәү һәм йоту авыр булырга мөмкин. Шулай ук ​​сөйләшүдә кыенлыклар булырга мөмкин. Бу өстәмә операция яки логопедия таләп итәргә мөмкин.
• Нервларга зыян: Муендагы төерне алу операциясе вакытында тирә-юньдәге кайбер нервлар зыян күрергә мөмкин.

Кайвакыт, хирургиядән тыш, яман шешнең стадиясенә һәм башка факторларга карап, нур терапиясе яки химиотерапия бирелергә мөмкин.

Бу яман шеш авыруын булдырмаска мөмкинме?

Моны тулысынча булдырмау мөмкин булмаса да, куркынычны киметү өчен без эшли алырлык әйберләр бар. Әйдәгез, барыбыз да боларны истә тотыйк:

• Тәмәке кулланудан тыелыгыз: Әгәр сез тәмәке тартасыз яки башка төр тәмәке кулланасыз икән, ташларга тырышыгыз . Әгәр сезгә бу мәсьәләдә ярдәм кирәк булса, табиб белән сөйләшегез һәм мөмкин булган программалар турында белегез.
• Алкогольне чикләгез:Әгәр дә сез даими рәвештә алкоголь эчәсез икән, эчү күләмен һәм ешлыгын киметегез. Әгәр дә сездә алкоголь белән проблема бар дип уйлыйсыз икән, бу хакта да медицина ярдәме сорагыз.
• Сәламәт туклану: Күп җиләк-җимеш һәм яшелчәләр белән балансланган туклану.
• Тешләрне даими тикшереп тору: Ел саен ким дигәндә бер тапкыр теш табибына авыз куышлыгыгызны тикшертеп торыгыз. 20 яшьтән 40 яшькә кадәрге кешеләр өчен ким дигәндә өч елга бер тапкыр, ә 40 яшьтән өлкәнрәк кешеләр өчен ел саен авыз куышлыгы яман шешен тикшерү бик мөһим.

Муен рагын дәвалап буламы?

Әйе, аны дәвалап була . Аеруча башлангыч стадияләрдә, ягъни шеш яшь вакытта ачыкланса, хирургик операция белән тулысынча савыгу мөмкинлеге зур. Әмма шеш зур булса һәм таралган булса, дәвалау бераз авыррак. Шулай ук, дәвалаудан соң да дәваланса да, кайвакыт бу яман шеш күп еллардан соң "кабатланырга" мөмкин. Шуңа күрә медицина тикшерүләрен дәвам итү киңәш ителә.

Үземә ничек карарга? Дәваланудан соң нәрсә эшләргә?

Әгәр дә сездә өске ирен яман шеше булса, дәвалаудан соң ян эффектларны (мәсәлән, йоту кыенлыгы) җайга салуда ярдәм кирәк булырга мөмкин. Моңа диетологлар һәм логопедлар ярдәме керә ала.

Иң мөһиме - даими медицина тикшерүләренә бару . Бу яман шешнең кабатлануын тикшерү һәм гомуми сәламәтлегегезне күзәтү өчен бик мөһим.

Милли Комплекслы Онкология Челтәре (NCCN) тәкъдимнәре буенча, скрининг дәвалау тәмамланганнан соң ким дигәндә 10 ел дәвам итәргә тиеш. Менә график:

• Беренче ел: Өч айга бер тапкыр.
• Икенче ел: ике-алты ай саен.
• Бишенче елдан унынчы елга кадәр: Елына бер тапкыр.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибыгызга түбәндәге кебек сораулар бирә аласыз:

• "Бу шешне хирургик юл белән алып ташларга мөмкинме?"
• "Операция миңа ничек тәэсир итәр?"
• "Операция мине тулысынча дәвалармы?"
• "Миңа бердән артык операция ясатырга туры киләчәкме?"
• "Миңа тагын нинди дәвалау чаралары кирәк булачак?"

Өйгә алып китү хәбәре

Каты аңкау яман шеше - сирәк очрый торган, ләкин җитди авыру. Тәмәке тарту һәм алкогольне артык күп куллану - төп куркыныч факторлары. Әгәр дә сезнең авыз төбендә төзәлмәгән яралар, йоту кыенлыгы яки авыздан начар ис килү кебек симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез . Әгәр дә иртә ачыкланса, хирургия еш кына бу авыруны дәвалый ала. Дәвалаудан соң даими тикшерүләр үткәрү дә мөһим. Сәламәтлегегезгә игътибарлы булыгыз.

Каты аңкау рагы, өске аңкау рагы, авыз куышлыгы рагы, яссы күзәнәкле карцинома, төкерек бизе рагы, яман шеш симптомнары