Сез, бәлки, дөньякүләм танылган теннис йолдызы Серена Уильямс турында ишеткәнсездер. 2017 елда кызын тапканнан соң, аның гомере куркыныч астында иде. Серенаның үпкәләрендә кан оешу тарихы бар иде. Бала тапканнан соң сулыш алуы кыенлашкач, ул шәфкать туташына компьютер томографиясе һәм канны сыекландыручы дару кирәклеген әйтте. Ләкин шәфкать туташы аның авыртуны баса торган дарулардан аңын югалткан дип уйлады. Ләкин Серена соравын дәвам итте. Ахыр чиктә, компьютер томографиясе аның үпкәләрендә күп кан оешуын күрсәтте. Серена табиблар аның гомерен саклап калганын әйтә, ләкин бу вакыйга җәмгыять өчен зур нәрсә ачты. Ягъни, кайбер милләт вәкилләреннән булган хатын-кызлар бала тудыру вакытында югарырак куркынычлар белән очрашалар.
Моның сәбәпләре катлаулы. Социаль тигезсезлек аркасында, кайбер этник төркемнәрдән булган хатын-кызлар төрле сәламәтлек проблемалары белән йөклелеккә керәләр. Алар кайвакыт сәламәтлек саклауда дискриминациягә дә дучар булалар. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, кайбер табиблар кара тәнле пациентлар белән ак тәнле пациентларга караганда азрак вакыт үткәрәләр. Алар аларның сүзләрен тыңламаска яки аларның симптомнарын җитди кабул итмәскә мөмкин. Бу бала тудыру белән генә чикләнми. Хисаплар күрсәткәнчә, азчылыклар алган ярдәм сыйфаты күп өлкәләрдә, мәсәлән, шикәр диабеты, йөрәк авырулары һәм яман шешне дәвалауда түбәнрәк булырга мөмкин.
Бу институциональ расизм нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, расизм - расалар арасында тигезсезлек тудыра һәм саклый торган система. Бу төрле дәрәҗәләрдә булырга мөмкин. Институциональ расизм - сәламәтлек саклау системасы кебек учреждение эчендә дискриминация барлыкка килү.
Уйлап карагыз, табиблар, шәфкать туташлары һәм башка сәламәтлек саклау хезмәткәрләре гадәттә бик кайгыртучан һәм игътибарлы кешеләр. Ләкин алар шул ук вакытта бу җәмгыятьтә яшәүче кешеләр. Шуңа күрә алар мәшгуль булганда, басым артканда, аларда тәрбияләнгән стереотиплар ачыкланырга мөмкин. Бу " яшерен караш" дип атала. Алар моны аңлы рәвештә эшләмиләр.
Мәсәлән, табиб пациентның даруларын дөрес кулланмавын уйларга мөмкин, шуңа күрә ул башка дәвалау ысулын тәкъдим итәргә мөмкин. Бер тикшеренүдә кара тәнле пациентларны "хезмәттәшлек итмәүче" дип санаган табиблар, хәтта аларда йөрәк өянәге симптомнары булса да, аларны йөрәк өянәген дәвалауга җибәрү ихтималы азрак булган.
Бу һәр табибның да шундый икәнен аңлатмый. Ләкин барыбыз өчен дә система буенча аңсыз рәвештә эшли торган бу тенденцияләрне белү мөһим.
Бу медицина белеменә ничек тәэсир итә
Шушы социаль карашлар аркасында кайбер табиблар медицина университетына билгеле бер карашлар белән керәләр. Бер тикшеренү күрсәткәнчә, ак тәнле медицина студентларының яртысы кара тәнлеләр турындагы ялган мифларга ышанган. Мәсәлән, алар тиреләренең калынрак яки нерв очларының сизгерлеге азрак дип саныйлар.
Белгечләр әйтүенчә, бу караш бөтен сәламәтлек саклау системасында, шул исәптән медицина мәктәпләрендә һәм шәфкать туташлары мәктәпләрендә дә көчәя. Ул уку программасына да кертелгән. Бу карашны хәтта симптомнарның рәсемнәре булган медицина дәреслекләрендә дә күрергә мөмкин.
Бер тикшеренү күрсәткәнчә, күп кенә медицина дәреслекләрендә кара тиреле кешеләрнең симптомнары җитәрлек дәрәҗәдә күрсәтелми. Алты киң таралган яман шеш төре өчен кара тиреле кешеләрнең симптомнарын күрсәтүче бер генә рәсем дә юк иде. Шуңа күрә кара тиреле кешеләрнең тире яман шешеннән үлү ихтималы югарырак булырга мөмкин. Авыруны ачыклау озаграк вакыт алганлыктан, ул ачыкланганчы алга киткән булырга мөмкин.
Моннан тыш, медицина әле дә раса социаль һәм сәяси факторларга түгел, ә генетик яки биологик аермалар нәтиҗәсе дигән фикергә нигезләнеп укытыла. Хәтта бүгенге көндә дә табиблар дәвалау билгеләү өчен куллана торган кайбер кораллар һәм формулалар арасында раса да бар. Көтелмәгән нәтиҗә буларак, кайбер пациентларның билгеле бер дарулар, органнар күчереп утырту һәм белгечләргә юллама алу ихтималы азрак булырга мөмкин.
Азчылыкларга күрсәтелгән кайгыртучанлыкны киметеп буламы?
Сәламәтлек саклау өлкәсендәге бу институциональ расизм азчылыкларга карата кайгырту җитмәүгә китерергә мөмкин. Бу медицинаның барлык өлкәләрендә дә күзәтелсә дә, тикшеренүләр нәкъ менә шушы өлкәләргә юнәлтелгән.
| Зыян күргән өлкә | Нәрсә булырга мөмкин булуына мисаллар |
|---|---|
| Авыртуны басу | Табиблар азчылык милләт вәкилләренә авыртуны баса торган дарулар билгеләү ихтималы азрак. Ашыгыч ярдәм бүлекләрендә (ААБ) үткәрелгән тикшеренүләр кара тәнле пациентларның кискен авыртуны баса торган дарулар алу ихтималын 40% ка, ә латиноамериканлы пациентларның кискен авыртуны баса торган дарулар алу ихтималын 25% ка кимрәк дип күрсәтте. |
| Бала туу | АКШта кара тәнле, Америка туземнары һәм Аляска туземнары хатын-кызлары йөклелек белән бәйле сәбәпләрдән ак тәнле хатын-кызларга караганда ике-өч тапкыр югарырак үлә. |
| Яңа туган балага кайгырту | Бер тикшеренү күрсәткәнчә, кара тәнле яңа туган балаларның ак тәнле табибка караганда кара тәнле табиб тарафыннан дәваланганда исән калу ихтималы күбрәк. Кайберәүләр моның табиб белән пациент арасындагы аралашу аермалары белән бәйле дип саный, ләкин бу тикшеренү проблеманың аннан да тирәнрәк булуын күрсәтә. |
Бу мәсьәләне хәл итүче бер оешма - "Барыбыз да" тикшеренү программасы. Аның катнашучыларының 80% тан артыгы медицина тикшеренүләрендә аз катнашкан җәмгыятьләрдән, ә 50% тан артыгы раса һәм этник азчылык төркемнәреннән. Өмет бар: мондый программалар барысы өчен дә гадел, инклюзив сәламәтлек саклау булдыру өчен кирәкле мәгълүматлар һәм аңлатмалар тудырачак.
Бу проблема Америка яки башка бернинди ил белән генә чикләнми. Теләсә нинди җәмгыятьтә мондый аңлашылмаган карашлар килеп чыгарга мөмкин. Иң мөһиме - барыбыз да пациент буларак үз хокукларыбызны һәм медицина хезмәткәрләре буларак үз җаваплылыгыбызны белү.
Өйгә алып китү хәбәре
- Табибыгыз белән сөйләшкәндә, симптомнарыгыз һәм үзегезне ничек хис итүегез турында ачык һәм тулы итеп сөйләүдән курыкмагыз. Әгәр дә сез берәр нәрсә турында шикләнсәгез, сораулар бирегез.
- Әгәр дәвалану яки диагноз турында борчылуларыгыз булса, сезнең икенче фикер алу хокукыгыз бар. Бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез.
- Сәламәтлек саклау системаларында аңсыз рәвештә берьяклы карашлар булырга мөмкин икәнен аңлагыз. Әгәр дә сезне дөрес аңламыйлар дип уйласагыз, зинһар, хәлегезне кат-кат аңлатыгыз.
- Һәркемнең, расасына, диненә, тире төсенә яки социаль хәленә карамастан, тигез, югары сыйфатлы медицина ярдәме алу хокукы бар.
- Үз сәламәтлегегез өчен актив катнашыгыз. Хәлегез һәм дәвалануыгыз турында мөмкин кадәр хәбәрдар булыгыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез