Әйдәгез, йөклелек вакытында барлыкка килергә мөмкин булган сирәк, ләкин җитди авыру булган HELLP синдромы турында белик.

Йөклелек - һәр ананың тормышында бик матур һәм өметле чор. Шулай да, ана карынындагы баланың сәламәтлеге һәм үз сәламәтлеге турында курку һәм шикләр булу гадәти хәл. Күпчелек вакытта без гестацион диабет һәм югары кан басымы (преэклампсия) кебек авырулар турында ишеткәнбез. Ләкин бүген без иртә ачыклау өчен бик мөһим булган сирәк, ләкин җитди авыру турында сөйләшәчәкбез. Бу HELLP синдромы дип атала.

HELLP синдромы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, HELLP синдромы - йөклелек вакытында барлыкка килергә мөмкин булган җитди өзлегү, нигездә, канга һәм бавырга тәэсир итә. Ул еш кына йөклелекнең өченче триместрында, 28 һәм 40 атналар арасында очрый. Ләкин ул кайвакыт йөклелекнең икенче яртысында теләсә кайсы вакытта (20 нче атнадан соң) барлыкка килергә мөмкин. Гаҗәп, кайбер әниләрдә HELLP синдромы бала тапканнан соң җиде көн эчендә үк барлыкка килергә мөмкин.

Бу бик сирәк очрый торган хәл. Гадәттә, ул һәр 1000 йөкле хатын-кызның берсенә яки икесенә эләгә. Ләкин бу сирәк очрый дип кенә җиңел карарга ярамый. Бу ана өчен дә, бала өчен дә куркыныч булырга мөмкин.

HELLP исеме нәрсә аңлата?

Бу исем генә түгел. HELLP хәрефләре бу авыруның өч төп билгесен күрсәтә. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Преэклампсия һәм HELLP синдромы бер үк нәрсәме?

Бу күп кешеләрдә очрый торган проблема. HELLP синдромы еш кына йөклелек вакытында югары кан басымының яки ​​преэклампсиянең авыр формасы дип санала. Преэклампсия - йөклелек вакытында кан басымы күтәрелә һәм сидек белән аксым бүленеп чыга торган халәт.

HELLP синдромы белән авыручы күп кенә әниләрдә преэклампсия дә була. Ләкин кайвакыт преэклампсия белән авыручы кешедә HELLP синдромы булмый. Шулай ук, HELLP белән авыручы биш кешенең якынча берсендә югары кан басымы яки сидектә аксым кебек симптомнар булмый . Шуңа күрә кайвакыт диагноз кую авыр булырга мөмкин.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

HELLP синдромы симптомнары кайвакыт гадәти йөклелек яки башка авырулар симптомнарына охшаш булырга мөмкин, шуңа күрә бу симптомнарны бик яхшы белү мөһим.

• Уң яктагы корсакның өске өлешендәге авырту: Бу HELLP синдромының характерлы симптомы. Аерым алганда, бу бавыр урнашкан уң якта, кабыргалар астында барлыкка килә торган кискен авырту.
• Көчле баш авыртуы: Гадәти баш авыртуы кебек түгел, ләкин авыртуны баса торган дарулар белән дә басылмый торган көчле баш авыртуы.
• Күрү тоныклануы: Күзләр алдында нокталар йөзеп йөргән кебек тою, яктылыкка карауда кыенлыклар.
• Күңел болгану һәм косу: Йөклелекнең башында бу нормаль күренеш булса да, йөклелекнең икенче яртысында көчле күңел болгану һәм косу турында борчылырга кирәк.
• Ару һәм хәлсезлек: Бернәрсә дә эшләмәгәннән соң да бик нык арыганлык сизелә.
• Тән шешенүе (шешү) һәм кинәт авырлык артуы:Шешенү, бигрәк тә бит, кул һәм аяклар.
• Тирән сулыш алганда авырту: Күкрәкнең уң ягында авырту сизәргә мөмкин.

Бик сирәк очракларда, бу симптомнар да күзәтелергә мөмкин:

• Туктатып булмый торган борын кан китүе.
• Конвульсияләр яки контрольсез тән хәрәкәтләре.

HELLP синдромы нәрсәдән килеп чыга? Куркыныч факторлары бармы?

Чынлыкта, табиблар әле дә HELLP синдромының төгәл сәбәбен белмиләр. Менә нәрсә куркыныч. Ләкин алар кайбер хатын-кызларда бу авыруның үсеш куркынычын арттыра торган берничә факторны ачыкладылар.

• Преэклампсия яки эклампсия: Бу авырулар белән авыручы биш йөкле хатын-кызның берсендә HELLP синдромы барлыкка килергә мөмкин.
• Элегрәк йөклелектә HELLP синдромы булу: Әгәр дә сездә бу хәл элеккеге бала белән булган булса, киләсе йөклелектә аның барлыкка килү куркынычы якынча 20% тәшкил итә.
• 35 яшьтән өлкән булу.
• Элегрәк ким дигәндә бер бала тапкан булу.
• Бөер авыруы, шикәр диабеты яки югары кан басымы кебек хроник авырулар тарихы булу.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Әгәр HELLP синдромы вакытында дәваламый икән, ул ана өчен дә, бала өчен дә бик җитди өзлегүләр китерергә мөмкин.

Әни өчен мөмкин булган өзлегүләр

• Кан агу һәм кан оешу проблемалары: Кайбер хатын-кызларда "Таралган кан тамырлары эчендәге коагуляция (DIC)" дип аталган халәт барлыкка килергә мөмкин. Бу кан оешуларының бөтен тәндә барлыкка килүен һәм аларның контрольсез кан китүен аңлата. Бу бала туганнан соң артык кан китүенә китерергә мөмкин ("Бала тудырганнан соңгы кан китү").
• Бөер җитешсезлеге: Бөерләр зарарланырга һәм эшләүдән туктарга мөмкин.
• Бавырдан кан китү яки бавыр җитешсезлеге: Бавыр шешә, эчтән кан китә башлый, һәм бавыр функциясен тулысынча югалтырга мөмкин.
• Үпкә шешенүе: Бу сулыш алуда кыенлыклар тудыра.
• Плацента аерылуы: Бала туганчы плацента аналык тышчасыннан аерыла. Бу бик куркыныч, чөнки ул балага кислород һәм туклануны туктата.
• Эклампсия: Бу преэклампсиянең иң авыр стадиясе. Ул талмаларга китерә.

Ана карынындагы бала белән килеп чыгарга мөмкин булган өзлегүләр

• Вакытыннан алда туу: HELLP синдромын дәвалауның бердәнбер ысулы - баланы табу булганлыктан, еш кына баланы вакытында табу кирәк.
• Аналык эчендә үсеш чикләнүе (IUGR): Бала аналык эчендә дөрес үсми.
• Тромбоцитлар саны түбән, анемия яки башка кан авырулары белән тумыштан.
• Сулыш алу авырлыгы.

Табиб моны ничек диагноз куя?

Сез табибыгызга HELLP синдромы симптомнары барлыгын әйткәч, ул башта сезне физик яктан тикшерәчәк. Аерым алганда,

• Уң яктагы корсакның өске өлешендә авырту бармы?
• Аякларыгыз шешкәнме?

Аннары сезнең кан басымыгыз үлчәнәчәк, аксым булуын тикшерү өчен сидек анализы ясалачак. Моны раслау өчен берничә кан анализы ясалачак.

• Канның тулы анализы (ККК) : Эритроцитлар, лейкоцитлар һәм тромбоцитлар санын тикшерә.
• Бавыр функциональлеген тикшерү : Бавыр ферментлары дәрәҗәсен тикшерегез.
• Бөер функциясен тикшерү : бөерләрнең дөрес эшләвен тикшерә.

Әгәр хәл авыр булса, бавырда шешенү яки кан китү-китмәүне тикшерү өчен УЗИ яки КТ тикшерүе үткәрелергә мөмкин.

HELLP синдромын ничек дәвалыйлар?

Әгәр дә сездә йөклелек 34 атна яки аннан да күбрәк булса, яки симптомнарыгыз бик җитди булса, табиблар балагызны мөмкин кадәр тизрәк тудырырга киңәш итә ала. Бу баланың вакытыннан алда тууына китерергә мөмкин. HELLP синдромы гадәттә бала туганнан соң берничә көн эчендә юкка чыга.

Әмма йөклелек 34 атнадан кимрәк булса һәм ана белән баланың хәле тотрыклы булса, табиблар баланың үпкәләре бераз өлгерсен өчен вакыт отышлы булырга тырышачаклар. Бу вакыт эчендә сезне хастаханәдә тотачаклар һәм сезгә түбәндәге дәвалау чаралары күрсәтеләчәк:

• Кан басымын төшерү өчен дарулар.
• Тромбоцитлар саны аз булса, кан салу.
• Омыртка талмаларын булдырмас өчен магний сульфаты бирү.
• Баланың үпкәләренә тиз үсеш бирү өчен кортикостероидлар инъекцияләре ясау.
• Бавыр функциясен һәм тромбоцитлар дәрәҗәсен даими күзәтеп тору өчен кан анализы.

Бу вакыт эчендә табиблар баланың сәламәтлеген даими рәвештә "биофизик профиль", "стресссыз тест" һәм "УЗИ" кебек тестлар ярдәмендә күзәтеп торалар.

Бу халәт ана һәм балага ничек тәэсир итә?

HELLP синдромы - җитди авыру, ләкин аны иртә ачыклап, дөрес дәваласаң, дәвалап була . Дәваламый калдырсаң, ул гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Әни кеше күзлегеннән караганда, дөрес дәвалау кулланылган очракта, үлем куркынычы 1% тан да кимрәк. Күпчелек әниләр бала тапканнан соң берничә көн эчендә тулысынча савыгалар.

Баланың исән калуы, нигездә, туган вакыттагы йөклелек яшенә бәйле. Бала ана карынында озаграк булган саен, аның сәламәтлеге дә яхшырак булачак. Вакытыннан алда туу сулыш алу кыенлыклары, күрү проблемалары яки үсеш тоткарлануы кебек өзлегүләргә китерергә мөмкин.

HELLP синдромын булдырмаска мөмкинме?

Кызганычка каршы, HELLP синдромын булдырмауның ышанычлы ысулы юк. Шулай да, йөклелек вакытында катлауланулар куркынычын киметү өчен сез эшли алырлык иң яхшы нәрсә - даими рәвештә пренаталь тикшерүгә йөрү . Табиб сезнең кан басымыгызны һәм башка билгеләрегезне күзәтеп торачак, шуңа күрә теләсә нинди проблемаларны иртә ачыкларга мөмкин.

Әгәр табибыгыз сезнең бу авыруның югары куркыныч астында булуыгызны ачыкласа, ул сезгә беренче триместрдан соң (якынча 12 атна) аз дозада аспирин кабул итәргә киңәш итә ала.

Моннан тыш, бу әйберләр сезгә сәламәт йөклелек алып барырга ярдәм итәчәк:

• Туклыклы туклану (бөртеклеләр, майсыз аксымнар, җиләк-җимешләр һәм яшелчәләр).
• Даими рәвештә күнегүләр ясау.
• Көн саен ким дигәндә 8 сәгать яхшы йоклагыз.
• Йөклелек вакытында сәламәтлек өчен мөмкин булган куркынычлар турында табибыгыз белән сөйләшү.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр сездә преэклампсия яки югары кан басымы булса, HELLP синдромы симптомнарына бик игътибарлы булыгыз. Әгәр сездә түбәндәге симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

• Уң якта ашказаны авыртуы.
• Күңел болгану һәм косу.
• Баш авыртуы яки күрү тоныклануы.

HELLP синдромы - куркыныч халәт. Ләкин исегездә тотыгыз, медицина хезмәткәрләре сезнең һәм балагызның иминлеген тәэмин итү өчен кулдан килгәннең барысын да эшли. Иртә ачыклау бик мөһим.