Кечкенә балагыз еш кына талма тотамы? Сез бик борчыласыздыр, чөнки алар сезгә биргән күп даруларга карамастан, сез аларны контрольдә тота алмыйсыз. Кайвакыт табиблар мондый очракта "Гемисферэктомия" дип аталган зур операция турында сөйлиләр. Бу исемне ишеткәч, бик курку гадәти хәл. Чөнки бу минең яртысын алу дигәнне аңлата. Ләкин борчылмагыз, бүген без бу турыда бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, гемисеферэктомия нәрсә ул?
Гемисперектомия - баланың миенең бер өлешен яки тулысынча алып ташлау яки аның минең калган өлеше белән бәйләнешен өзү. "Хеми" - "ярты" дигәнне аңлата. Бу бик сирәк очрый торган, бик махсуслаштырылган операция.
Бу, нигездә , дарулар белән контрольдә тотып булмый торган эпилепсия белән авыручы балалар өчен эшләнә. Мондый балаларда минең бер ягы бөтенләй аномаль, һәм шул як талма китереп чыгара. Шуңа күрә бу операциянең максаты - авыру өлешен алып ташлау яки аеру юлы белән талмаларны туктату.
Бу операциянең ике төп төре бар.
Бу операцияне башкаруның ике төп ысулы бар. Табиблар балагызның хәленә карап иң яраклы ысулны сайлыйлар.
| Операция төре | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Функциональ (өзелгән) ярымшарэктомия | Бу ысул минең авыру ягының кечкенә өлешен алып ташлауны, шул як белән сәламәт як арасындагы бәйләнешне тулысынча өзүне үз эченә ала. Бу минең зур өлешен алып ташламый. Шуңа күрә катлаулану куркынычы аз. Бу ысул гадәттә башта сынап карала. |
| Анатомик ярымшарэктомия | Бу процедурада хирург минең зарарланган ягындагы дүрт төп өлешен дә (маңгай, париеталь, чигә һәм оксипиталь өлешләр) ала. Бу процедура функциональ операциядән соң талма контрольдә тотылмаган очракта гына кулланыла. Күп кан китү кебек өзлегүләр куркынычы бераз югарырак. |
Иң мөһиме шунда ки, ике ысулның да уңышы бер үк. Ике ысул да фитнаны туктату өчен яхшы сәләткә ия.
Бу операция нинди балаларга кирәк?
Бу операция һәр өянәге булган балага ясалмый. Ул бик аерым очракларда ясала. Әгәр балагызда түбәндәге симптомнар яки хәлләр булса, табибыгыз бу операцияне карап чыгарга мөмкин:
- Дарулар белән контрольдә тотып булмый торган эпилепсия (травма) .
- Гәүдәнең бер ягында көчсезлек . Мәсәлән, бер кулны икенчесе кебек куллана алмау.
- Периферик күрү сәләтен югалту.
- Баш миенең МРТ тикшерүе баш миенең бер ягында гына аномалияне күрсәтә.
- Еш очрый торган конвульсияләр баланың үсешендә һәм үсешендә тоткарлыкка китерергә мөмкин.
Бу симптомнарны китереп чыгарырга мөмкин булган шартлар:
- Кортикаль үсеш мальформацияләре: Баш мие кабыгы үсеше вакытында барлыкка килә торган кайбер кимчелекләр.
- Перинаталь инфаркт (инсульт): ана карынында яки бала туганнан соң барлыкка килгән инсульт.
- Гемимегаленцефалия: Баш миенең бер ягы икенчесеннән аномаль зуррак.
- Стердж-Вебер синдромы: кан тамырлары аномаль рәвештә үсә торган халәт. Алар шулай ук мидә дә булырга мөмкин.
- Расмуссен энцефалиты: Баш миенең бер ягына гына тәэсир итә торган һәм ялкынсыну аркасында талмаларга китерә торган авыру.
Операция алдыннан һәм операция вакытында нәрсә була?
Балагызны мондый зур операциягә әзерләү сезнең өчен зур кыенлык булырга мөмкин, ләкин хастаханәдәге табиблар һәм шәфкать туташлары сезгә барысын да аңлатып ярдәм итәчәкләр.
Операция алдыннан
Операциядән бер көн алдан сездән билгеле бер вакыттан соң ашау-эчүдән туктарга соралачак. Сезгә балагыз нинди дарулар кабул итүе, кайсыларын туктатырга һәм кайсыларын дәвам итәргә кирәклеге турында ачык күрсәтмәләр биреләчәк. Балагызның башының операция ясалачак ягындагы чәчләрнең бер өлешен кисәргә яки тулысынча алып ташларга мөмкин.
Операция вакытында
Балага гомуми наркоз бирелә, бу аны тулысынча йоклата һәм авыртусыз итә. Операция якынча 5 сәгать дәвам итә, кайвакыт аннан да озаграк. Хирург, нигездә, түбәндәге адымнарны үти:
1. Баш сөягенең кечкенә өлешен алу (бу "краниотомия" дип атала).
2. Баш миенең авыру ягындагы тукыманың бер өлешен алу яки тулысынча өзү.
3. Баш миенең ике ягын тоташтыручы җепселләрне кисү (corpus callosum). (Бу "Corpus callosotomy" дип атала).
4. Баш сөягенең алынган өлеше урынына куела һәм тире тегелә.
Операциядән соң нәрсә була? Нәтиҗәләре нинди?
Операциядән соң бала интенсив терапия бүлегенә (РТБ) салына һәм бик җентекләп күзәтелә. Ике-өч көннән соң аларны гадәти палатага күчерәләр.
Яхшы хәбәр шунда ки, бу операциянең нәтиҗәләре бик яхшы. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, операция ясалган балаларның 66% тан 80% ка кадәр өлеше талмалардан тулысынча котыла. Башка күп балаларда да талмаларның ешлыгы сизелерлек кими.
Баланың савыгуына ярдәм итү өчен белгечләр командасы эшли.
- Физик терапия: йөрергә, йөгерергә һәм тигезлекне сакларга ярдәм итә.
- Хезмәт терапиясе: көндәлек эшләрне, мәсәлән, ашау һәм киенүне ничек башкарырга өйрәтә.
- Сөйләм терапиясе: сөйләмдә һәм фикер белдерүдә кыенлыкларны җиңәргә ярдәм итә.
Куркынычлар һәм катлауланулар юкмы?
Теләсә нинди зур операциядәге кебек, куркынычлар һәм өзлегүләр булырга мөмкин, ләкин алар бик сирәк очрый.
| Катлаулану төре | Тасвирлама |
|---|---|
| кадәр мөмкин булган өзлегүләр | Ул операция вакытында яки аннан соң кыска вакыт эчендә барлыкка килергә мөмкин. Мәсәлән, күп кан югалту, инфекцияләр һәм гипотермия. |
| Соңрак мөмкин булган өзлегүләр | Төп авыру - гидроцефалия дип атала. Бу - ми эчендә су җыелу. Функциональ хирургия вакытында моның ихтималы 5% тан ким. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, суны чыгару өчен "шунт" дип аталган кечкенә трубка куярга кирәк. |
Табиб белән кичектергесез сөйләшү кирәк булганда
Хастаханәдән өйгә кайткач, балагызга игътибарлы булырга кирәк. Түбәндәге симптомнарның берәрсен күрсәгез, шунда ук табибка шалтыратыгыз яки балагызны якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) алып барыгыз.
- Инфекция билгеләре, мәсәлән, температура , шешенү, кызару яки хирургик ярадан эрен.
- Еш косу , көчле баш авыртулары һәм үз-үзеңне тотыш үзгәрешләре (болар гидроцефалия дип аталган авыру билгеләре булырга мөмкин).
- Обыруның кабатлануы.
Операция турында бу карарны кабул итү ата-аналар өчен җиңел түгел. Бу зур йөк. Ләкин исегездә тотыгыз, табиб мондый операцияне башка вариантлар юклыгына һәм баланың тормышына зур файда китерәчәгенә тулысынча ышанган очракта гына тәкъдим итәчәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- Гепарисемэктомия - дарулар белән контрольдә тотып булмый торган каты эпилепсияле балалар өчен бик уңышлы хирургик процедура.
- Бу операция ярдәмендә фиксациянең тулысынча тукталуы яки сизелерлек кимүе ихтималы бик югары.
- Баланың миенең калган сәламәт ягы вакыт узу белән алынган якның күп функцияләрен үз өстенә ала башлый. Бу гаҗәеп нәрсә!
- Операциядән соң физик, һөнәри һәм сөйләм терапиясе (реабилитация) баланың савыгуы өчен бик мөһим.
- Теләсә нинди сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында табибыгыз белән фикер алышырга курыкмагыз. Алар сезгә һәрвакыт ярдәм итәргә әзер.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment