Сез төрле бавыр авырулары турында ишеткәнсездер, ләкин бүген Nirogi Lankaда без бик үзенчәлекле һәм мөһим гепатит турында сөйләшергә телибез: D гепатиты. Әйдәгез, бу вирусның башкалардан аерылып торуын, аның сезнең сәламәтлегегезгә ничек тәэсир итүен һәм үзегезне саклау өчен нинди чаралар күрергә мөмкин булуын якыннанрак карап чыгыйк.
Гепатит D нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, D гепатиты - бавыр ялкынсынуына китерә торган вируслы инфекция.Ләкин бу вирусны чыннан да уникаль итә торган нәрсә - D гепатиты вирусы (HDV) үзе генә инфекция китереп чыгара алмый. Бу гаҗәп яңгырый, шулай бит? Сезнең организмыгызда күбәю һәм авыру китереп чыгару өчен, вирус В гепатиты вирусы (HBV) белән бергә яшәргә тиеш . Бу сезнең D гепатитын бары тик сез инде В гепатиты белән зарарланган булсагыз яки ике вирусны берьюлы йоктырсагыз гына йоктыра алуыгызны аңлата. Ул гади генә яши яки авыру китереп чыгара алмый.
Гепатит D инфекцияләре, гадәттә, ике категориягә бүленә:
1. Кискен инфекция: Симптомнар чагыштырмача тиз күренә һәм берничә атна яки ай дәвам итәргә мөмкин. Кайбер очракларда, сезнең организмыгыз инфекцияне үзе бетерә ала.
2. Хроник инфекция: Бу җитдирәк форма. Кискен инфекция хроник халәткә күчәргә мөмкин, анда симптомнар алты айдан артык дәвам итә. Бу бавырның озак вакытлы, даими зарарлануына китерергә мөмкин.
D гепатитының нинди төрләре бар?
Әйдәгез, D гепатитын йоктыруның ике төп ысулын җентекләбрәк карап чыгыйк.
Коинфекция нәрсә ул?
Коинфекция бер үк вакытта В гепатиты вирусы (HBV) һәм D гепатиты вирусы (HDV) белән зарарланганда барлыкка килә. Моны ике вирусның бер үк вакытта һөҗүме дип күз алдыгызга китерегез. Бу очракларда симптомнар еш кына стандарт В гепатиты инфекциясенә охшаш, ләкин күпкә авыррак булырга мөмкин. Шулай да, яхшы хәбәрләр бар: икесе дә бер үк вакытта зарарланганда, инфекциянең хроник формага күчү ихтималы, гадәттә, түбәнрәк.
Суперинфекция нәрсә ул?
Суперинфекция - башка, югарырак куркынычлы сценарий . Бу сезнең инде В гепатиты инфекциясе булганда (бәлки, хроник) һәм сез D гепатиты вирусы белән яңа очрашканда була. Бу булган авыруга яңа катлам өстәү кебек. Суперинфекция булганда, сезнең элеккеге В гепатиты симптомнары кинәт кабат барлыкка килергә яки күпкә көчәергә мөмкин. Күпчелек очракта (якынча 90%), бу төр суперинфекция хроник халәткә күчә . Бу инфекциянең сезнең тәнегездә озак вакыт калырга мөмкинлеген аңлата, бу сезнең бавырыгызның зарарлану тизлеген арттыра.
D гепатитының симптомнары нинди?
D гепатиты симптомнары гепатитның башка төрләренә бик охшаш. Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Ләкин, әгәр симптомнар барлыкка килсә, сездә түбәндәгеләр булырга мөмкин:
- Кызу.
- Корсак авыртуы , аеруча корсакның өске уң ягында (бавыр урнашкан урында).
- Күңел болгану һәм косу.
- Аппетит югалу , анда ашарга теләк булмый.
- Караңгы төстәге сидек , еш кына чәй төсенә охшаган.
- Киресенчә, сезнең тәрәтегез агарынырга яки балчык төсенә керергә мөмкин .
- Тире һәм күзләрнең саргаюы — сарылык дип аталган халәт. Бу сезнең бавырыгыз билирубинны нәтиҗәле эшкәртә алмаганда була.
- Даими ару яки хәлсезлек.
D гепатиты инфекциясе шулай ук В гепатитының алдан булган симптомнарын сизелерлек начарайтырга мөмкин.
D гепатитына нәрсә китерә?
Сәбәбе - гепатит дельта вирусы (HDV) . Ләкин, әйтелгәнчә, ул ялгыз эшли алмый. Ул тулысынча В гепатиты вирусына (HBV) таяна, ул исән кала һәм үрчи. Шуңа күрә, D гепатиты барлыкка килү өчен, сезнең организмыгызда HBV вирусы булырга тиеш.
D гепатиты ничек күчә?
D гепатиты В гепатиты кебек үк күчә: йоктырган кешенең каны яки башка тән сыекчалары (мәсәлән, сперма, вагиналь бүлендекләр) белән контакт аша. Төп күчеш юллары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Сакланмаган җенси мөнәсәбәт (вагиналь, ораль яки аналь секс вакытында презерватив кулланмау).
- Наркотиклар кертү өчен кулланыла торган энәләрне яки шприцларны уртак куллану . Тиешле рәвештә стерильләштерелмәгән медицина җиһазларын куллану да куркыныч тудырырга мөмкин.
- Медицина хезмәткәрләренең пациентларны караган вакытта энә белән җәрәхәтләнүләре .
- Бала табу вакытында анадан балага инфекция йогу . Бу сирәгрәк очрый, бигрәк тә тиешле профилактик чаралар күрелгән очракта.
- Стериль булмаган җиһазлар кулланып татуировка яки пирсинг ясау да зур куркыныч тудыра.
D гепатитын йоктыру куркынычы кемдә югарырак?
Нироги Ланка күзлегеннән караганда, түбәндәге төркемнәрдә D гепатитын йоктыру куркынычы югарырак:
- В гепатиты (HBV) белән зарарланган кешеләр: D гепатиты В гепатиты булмаганда яши алмый.
- Наркотиклар кулланучы кешеләр: аеруча энәләрне яки башка җиһазларны уртак кулланучылар.
- Җенси партнерлар: HBV һәм HDV вируслары булган кеше белән җенси мөнәсәбәттә булган һәркем.
- Гаилә әгъзалары: HBV һәм HDV белән авыручы кеше белән яшәүче кешеләр, аеруча сакал алгыч яки теш щеткасы кебек шәхси әйберләр уртак кулланылса.
- ВИЧ-инфекциясе булган кешеләр.
- Ирләр белән җенси мөнәсәбәттә булган ирләр: аеруча сакланмаган җенси мөнәсәбәт очракларында.
- Медицина хезмәткәрләре: Яисә кан яки тән сыеклыклары белән еш аралашу гадәти булган башка өлкәләрдә эшләүчеләр.
- Гемодиализ алучы бөер авыруы булган кешеләр.
D гепатитының нинди өзлегүләре булырга мөмкин?
D гепатиты, бигрәк тә хроник формага күчсә, бавырга җитди зыян китерергә мөмкин. Төп өзлегүләр түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Цирроз: Бу бавыр тукымасының җөйләре. Вакыт узу белән, бавыр катырак һәм җөйләре күбрәк булган саен, ул дөрес эшләү сәләтен югалта, тиредәге тирән яра мәңгелек эз калдырган кебек.
- Бавыр җитешсезлеге: Бу - бавырыгыз үзенең мөһим бурычларын үти алмаган, тормышыгызга турыдан-туры куркыныч тудырган критик халәт.
- Бавыр клеткалы карциномасы: Бу беренчел бавыр яман шешенең бер төре. Әгәр дә сездә хроник D гепатиты булса, бу яман шеш авыруы куркынычы күпкә югарырак.
Гепатит D ничек ачыклана?
Әгәр дә сездә D гепатиты симптомнары бар дип шикләнсәгез яки югары куркыныч төркеменә керәсез икән, иң яхшы адым - тикшерү өчен табибка мөрәҗәгать итү. Диагноз, нигездә, кан анализы аша куела. Сезнең лаборатория вирус кисәкчәләренең (HDV РНК) яки организмыгыз вирус белән көрәшү өчен җитештергән антитәнчекләрнең (Anti-HDV антитәнчекләре) булуын тикшерәчәк.
Моннан тыш, бавыр сәламәтлегегезне һәм җөй эзләренең дәрәҗәсен бәяләү өчен, табибыгыз УЗИ , фиброскан яки эластография ясарга киңәш итә ала. Кайбер очракларда бавыр биопсиясе (бавыр тукымасының кечкенә үрнәге) кирәк булырга мөмкин.
Гепатит D дан тулысынча дәвалану бармы?
Дөресен генә әйткәндә, хәзерге вакытта D гепатитын төгәл дәвалау ысулы юк. Ләкин кискен HDV инфекцияләре, бигрәк тә бергәләп инфекцияләнгән очракларда, кайвакыт дәвалаусыз үзеннән-үзе бетәргә мөмкин.
Хроник D гепатиты белән яшәүчеләр өчен табиблар вирусны контрольдә тотуга, бавыр зарарлануын киметүгә һәм алга таба өзлегүләрне булдырмауга игътибар итәләр. Мөмкин булган дәвалау ысуллары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Пегинтерферон альфа инъекцияләре: Алар гадәттә атнага бер тапкыр, якынча бер ел дәвамында, иммун системагызга инфекция белән көрәшергә ярдәм итү өчен кулланыла. Зинһар, моның ян эффектлар китерергә мөмкинлеген истә тотыгыз.
- Булевритид (Hepcludex®): Бу - HDV вирусының бавыр күзәнәкләренә үтеп керүен булдырмый торган яңа вируска каршы дару. Берничә илдә дәвалау өчен расланган булса да, аның барлыгы төрлечә булырга мөмкин.
- Бавыр күчереп утырту: Әгәр бавырыгыз зур зыян күргән һәм инде эшләми башласа, бавыр күчереп утырту соңгы дәвалау ысулы булырга мөмкин.
Нироги-Ланкада һәм бөтен дөньяда яңа дәвалау ысулларын өйрәнү дәвам итә.
Әгәр миндә D гепатиты булса, нәрсә була?
Әгәр сезгә D гепатиты диагнозы куелса, табибыгыз сезнең бавыр сәламәтлегегезне җентекләп күзәтеп торачак. Бу даими тикшерүләрне, кан анализларын һәм томография тикшерүләрен үз эченә ала. Кискен HDV яки HBV/HDV ко-инфекцияләре атналар яки айлар эчендә юкка чыгарга мөмкин.
Шулай да, суперинфекция еш кына хроник D гепатитына күчә, ул еллар буе дәвам итә ала. Сезнең медицина командасы бер ел яки аннан да озаграк дәвам итә торган дәвалау протоколларын планлаштырырга мөмкин.
D гепатиты өчен фараз нинди?
Кискен HBV/HDV ко-инфекциясеннән үлем бик сирәк очрый (якынча 1-5%), гәрчә савыгу атналар яки айлар дәвам итәргә мөмкин.
Шулай да, хроник HBV/HDV суперинфекциясе җитди . Бу авыру белән авыручыларның 70% тан 80% ка кадәр вакыт узу белән цирроз белән авырырга мөмкин. Бу тиз арада барлыкка килергә мөмкин - кайвакыт беренче ике ел эчендә - яки 5-10 ел эчендә әкренләп үсә. Кызганычка каршы, хроник D гепатиты белән авыручыларның зур өлеше (5-10 ел эчендә якынча 15% хәбәр ителә) бавыр җитешсезлеге яки бавыр яман шеше кебек җитди өзлегүләр белән очраша. Шуңа күрә тиз арада диагноз кую һәм белгеч ярдәме күрсәтү бик мөһим.
D гепатитын булдырмаска мөмкинме?
Әйе, һичшиксез! D гепатитыннан саклануның иң яхшы һәм иң нәтиҗәле ысулы - В гепатитын булдырмау . Чөнки D гепатиты сезнең организмда В гепатиты булмаганда үсә алмый.
- В гепатитына каршы вакцинация ясатыгыз. Бу иң мөһим адым. Вакцина бик куркынычсыз һәм нәтиҗәле. Әгәр дә сез әле вакцинация ясатмаган булсагыз, аны алу өчен табибыгыз белән киңәшләшү бик мөһим.
- Әгәр дә сез В гепатиты белән авыру кичергән дип шикләнсәгез (мәсәлән, инфекция йоктырган кешенең каны белән контакт аша), шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез. Сез вакцина дозасын, шулай ук В гепатитына каршы иммуноглобулин (HBIG) алырга хокуклы булырга мөмкин, ул инфекциянең таралуын булдырмас өчен 24-48 сәгать эчендә кертелергә тиеш.
Әгәр дә сез инде В гепатиты белән яшисез икән, түбәндәге саклык чараларын кулланып, "суперинфекция" куркынычын киметергә мөмкин:
- Кан, яра агып чыгу яки башка тән сыеклыклары белән контактка керү куркынычы булса, һәрвакыт стериль перчаткалар киегез .
- Беркайчан да энәләрне, шприцларны яки даруларны инъекцияләү өчен кулланыла торган теләсә нинди җиһазларны уртаклашмагыз .
- Теш щеткасы яки сакал алгыч кебек шәхси гигиена әйберләрен уртаклашмагыз , чөнки аларда аз күләмдә кан булырга мөмкин.
- Теләсә нинди җенси активлык вакытында презервативларны даими кулланыгыз .
- Әгәр табибыгыз В гепатитына каршы вируска каршы дарулар билгеләгән булса, аларны күрсәтмәләр буенча төгәл кабул итегез.
Әгәр дә сез йөкле булсагыз һәм В гепатиты яки коинфекция (HBV/HDV) белән яшәсәгез, табиблар балагыз туганнан соң шунда ук вакцинация һәм кирәкле дәвалау чараларын күрү өчен билгеле бер чаралар күрә алалар, бу балагызга йогу куркынычын сизелерлек киметә.
Гепатит белән яшәгәндә сәламәтлегем турында ничек кайгыртырга?
Әгәр дә сездә гепатит (В яки D) булса, бавырыгызны киләчәктәге зыяннан саклау өчен берничә адым ясарга мөмкин:
- Алкогольдән тулысынча баш тартыгыз. Алкоголь бавыр күзәнәкләренә зур йөкләнеш сала, әгәр бавыр инде ялкынсынган булса, аны күтәрә алмаска мөмкин.
- Тәмәке тартуны ташлагыз яки башламагыз, чөнки тәмәке тарту бавыр сәламәтлегенә дә зыян китерә.
- Сәламәт авырлыкны саклагыз. Артык авырлык яки симезлек майлы бавыр авыруына китерергә мөмкин, бу исә бавырның гомуми хәлен начарайтырга мөмкин.
- Бавыр сәламәтлеген саклау өчен иң яхшы диета турында шәхси киңәш алу өчен табибыгыз яки диетолог белән киңәшләшегез . Баланслы туклану бик мөһим.
- Рецептсыз сатыла торган даруларны кабул итәр алдыннан табибыгыз белән киңәшләшегез. Мәсәлән, ацетаминофен (Tylenol®) кебек авыртуны баса торган даруларны еш куллану бавырыгызга зыян китерергә мөмкин. Мондый даруларны бары тик табиб күрсәтмәсе буенча гына кулланыгыз.
- Киләсе очрашуларыгызга тугры калыгыз һәм барлык тәкъдим ителгән бавыр сәламәтлеген тикшерүләрне үтегез. Бу сезнең алгарышыгызны күзәтү өчен бик мөһим.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сездә гепатит симптомнары барлыкка килсә (мәсәлән, температура, тән авыртулары, аппетит югалу яки сары авыру), яисә сездә инде В гепатиты булса һәм симптомнарыгыз кинәт начарлана башласа, сез табибка күренергә тиеш . Моннан тыш, әгәр дә сез В яки D гепатиты белән авырган дип уйлыйсыз икән, кичекмәстән медицина ярдәме сорагыз.
Ашыгыч ярдәм бүлегенә кайчан барырга кирәк?
Түбәндәге җитди симптомнарның берәрсе сизелсә, кичекмәстән ашыгыч медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез:
- Корсакның көчле авыртуы.
- Көчле яки өзлексез косу , бигрәк тә сез сыеклык эчә алмасагыз.
- Кан яки кофе калдыкларына охшаган матдәләр белән косу .
- Сарылыкның көчәюе (күзләрнең яки тиренең көчле саргаюы).
- Буталу, ориентацияне югалту яки уяу калуда кыенлыклар (болар бавыр энцефалопатиясе билгеләре булырга мөмкин).
- Караңгы төстәге сидек яки сидек бүлеп чыгару күләменең сизелерлек кимүе.
- Ачык яки балчык төсендәге табуреткалар.
- Корсакның сизелерлек шешенүе.
Болар бавырның җитди авыртуы яки җитешсезлек билгеләре булырга мөмкин.
Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?
Nirogi Lankaда без сезне дәвалануда актив катнашырга чакырабыз. Табибыгыз белән очрашканда, түбәндәгеләрне сорап карагыз:
- Минем гепатитның нинди конкрет төре бар?
- Минем дәвалану вариантларым нинди?
- Бу дәвалануны күпме вакыт дәвам итәргә кирәк булачак?
- Даруларны ничек дөрес кабул итәргә һәм аларның нинди ян эффектлары булырга мөмкин?
- Игътибар итәргә тиешле яңа симптомнар яки үзгәрешләр бармы?
- Бавырымның хәзерге хәле нинди, һәм тагын нинди тикшерүләр кирәк?
- Моны башкаларга йоктырмас өчен нинди саклык чараларын күрергә кирәк?
- Әгәр миндә В гепатиты булса, D гепатитын йоктырмас өчен тагын нәрсә эшләргә мөмкин?
В гепатиты һәм D гепатиты арасында нинди аерма бар?
В гепатиты һәм D гепатиты икесе дә бавырыгызга махсус рәвештә тәэсир итә торган вируслы инфекцияләр. Төп аерма шунда ки, D гепатиты сезне бары тик В гепатиты булган очракта гына йоктыра ала . D гепатиты вирусы (HDV) "тулы булмаган" вирус кебек эшли; ул үзеннән-үзе яши яки күбәя алмый һәм инфекция китереп чыгару өчен тулысынча HBV вирусының "ярдәменә" таяна.
В гепатиты белән авыручы һәркемдә дә D гепатиты булмаячагын белү мөһим. Чынлыкта, В гепатиты белән яшәүче кешеләрнең күбесендә D гепатиты юк.
Гепатит D ни дәрәҗәдә еш очрый?
Белгечләр исәпләвенчә, дөнья буенча В гепатиты белән яшәүче кешеләрнең 5% тан 15% ка кадәр - якынча 12 миллионнан 45 миллионга кадәр кеше - шулай ук HDV белән зарарланган. D гепатиты Африканың кайбер өлешләрендә (мәсәлән, Үзәк Африка), Азиядә (мәсәлән, Монголия, Пакистан), Көньяк Америкадагы Амазонка бассейнында һәм Көнчыгыш Европаның кайбер өлешләрендә күбрәк очрый. Ул Америка Кушма Штатларында һәм Көнбатыш Европада сирәгрәк очрый. Ул Шри-Ланкада киң таралмаса да, куркыныч саклана, шуңа күрә сак булырга киңәш ителә.
Гепатит D вирусы инфекция китереп чыгару өчен В гепатиты (HBV) вирусын таләп иткәнлектән, сезнең саклану стратегиягез гади: HBV инфекциясен булдырмау өчен сез күргән һәрбер чара сезне D гепатитыннан да саклый. Моннан тыш, В гепатитына каршы вакцинаның киң кулланылышы аркасында, В гепатиты саны һәм, нәтиҗәдә, D гепатиты очраклары саны дөнья күләмендә тотрыклы рәвештә кими бара. Бу бик мөһим, чөнки күп кешеләр бернинди симптомнар күрсәтмичә дә В гепатитын йөртә ала.
Әгәр дә сездә хроник инфекция булса, бавыр сәламәтлегегезне даими күзәтеп тору өчен табибыгыз белән тыгыз элемтәдә эшләгез. Яңа терапияләр буенча медицина тикшеренүләре киләчәктә дә нәтиҗәлерәк дәвалау вариантлары өчен өмет бирә.
Иң мөһим нәтиҗә
D гепатиты - бавырның уникаль авыруы. Истә тотарга кирәк булган иң мөһим нәрсә - сез D гепатитын йоктыра алмыйсыз, әгәр дә сезнең организмда В гепатиты вирусы булмаса. Шуңа күрә В гепатитын булдырмау - үзеңне D гепатитыннан саклауның иң нәтиҗәле ысулы.
В гепатитына каршы вакцина алу, куркынычсыз җенси мөнәсәбәтләрне саклау һәм беркайчан да энәләрне яки шприцларны уртак кулланмау - үзегезне В һәм D гепатитларыннан саклау өчен кирәкле чаралар.
Әгәр сезгә инде В гепатиты диагнозы куелган булса, зинһар, куркуга төшмәгез. Табибның медицина киңәшләрен үтәү, барлык планлаштырылган тикшерүләрдә катнашу һәм бавырны стресска китерә торган матдәләрдән, мәсәлән, артык алкогольдән яки медицина хезмәткәре билгеләмәгән дарулардан тыелу мөһим. Бу D гепатиты белән авыру куркынычын сизелерлек киметергә мөмкин.
Теләсә нинди симптомнарга игътибарлы булыгыз. Әгәр дә сезнең борчылуларыгыз булса, тиз арада табибка мөрәҗәгать итегез. Нироги Ланка белән иртә ачыклау - катлаулануларны киметү һәм сәламәт, актив тормыш алып бару өчен иң яхшы корал.
👩🏽⚕️ Еш бирелә торган сораулар (FAQ)
💬 D гепатиты башка бавырга зыян китерә торган вируслар кебекме?
D гепатиты - җитди бавыр вирусы, ләкин ул "тулы булмаган" вирус булуы белән уникаль. Аның организмны зарарлау яки үзе авыру китереп чыгару өчен биологик сәләте юк. Аның уңышлы үсүе һәм зыян китерүе өчен В гепатиты вирусы кирәк.
💬 HBV һәм HDV коинфекцияләренең куркынычлары нинди?
Ике вирус та (В һәм D) булганда, ул "суперинфекция" дип атала. Бу бавыр инфекциясенең иң авыр формаларының берсе дип санала. Ул бавыр күзәнәкләренә тиз зыян китерергә мөмкин, бу циррозга (бавыр җөйләре) һәм, ниһаять, бавыр яман шешенә китерергә мөмкин. Ул шулай ук сары төскә (тире һәм күзләрнең саргаюы) китерергә мөмкин.
💬 D гепатитын дәвалау өчен нинди вариантлар бар?
Хәзерге вакытта D гепатитын турыдан-туры дәвалау юк. Дәвалау гадәттә пегиллаштырылган интерферон инъекцияләрен үз эченә ала, ләкин уңыш күрсәткечләре төрлечә. Шуңа күрә, иң нәтиҗәле, глобаль танылган стратегия - туганда В гепатитына каршы вакцина ясату аша инфекцияне тулысынча булдырмау - әгәр сездә В гепатиты булмаса, сез D гепатитын йоктыра алмыйсыз.
Теглар: D гепатиты, D гепатиты, бавыр, бавыр авыруы, вируслар, В гепатиты, В гепатиты, HDV, HBV, сары авыру, сары авыру, бавыр ялкынсынуы, цирроз, бавыр җитешсезлеге, бавыр рагы
