Сезнең гаиләгездә югары холестерин тарихы бармы? Әйдәгез, бу турыда сөйләшик (Гетерозиготалы гаилә гиперхолестеринемиясе - HeFH)

Йөрәк авыруларыннан саклану өчен холестерин дәрәҗәсен контрольдә тотарга кирәклеген ишеткәнсездер. Ләкин кайвакыт, диетагызны һәм күнегүләрегезне ничек кенә контрольдә тотсагыз да, холестерин дәрәҗәсе төшми. Бәлки, гаиләгездә кемдер яшь чакта йөрәк өянәге кичергәндер. Бу гаиләләрдә очрый торган генетик халәт аркасында булырга мөмкин. Бүген без нәкъ менә шул халәт турында сөйләшәбез, гетерозиготалы гаилә гиперхолестеринемиясе, яки кыскача HeFH . Әгәр табиб сезгә мондый хәл бар дип әйтсә, мөмкин кадәр тизрәк дәвалану мөһим.

HeFH нәрсә ул?

HeFH без тыштан йога торган авыру түгел , салкын тию кебек. Бу - безгә әниебездән яки әтиебездән мирас итеп алынган генетик мутация аркасында килеп чыга торган халәт. Гади итеп әйткәндә, бу генетик мутация организмның каннан зарарлы холестеринны чыгару сәләтен киметә.

Уйлап карагыз, холестерин безнең тәндәге кан тамырлары аша үтә. Аларның ике төп төре бар.

HeFH очрагында, сез ата-анагызның берсеннән начар холестеринны (LDL) чыгару процессын боза торган генны мирас итеп аласыз. Әгәр сездә бу ген булса, балагызның аны йоктыру ихтималы 50% тәшкил итә.

Сез охшаш исемле башка халәт турында ишеткәнсездер, гомозиготалы гаилә гиперхолестеринемиясе (HoFH). Бу ата-ананың икесеннән дә мирас итеп алынган кимчелекле ген аркасында килеп чыга. HoFH HeFHга караганда күпкә авыррак халәт, ләкин ул күпкә сирәк очрый.

Моның симптомнары нинди?

Әгәр дәваланмаса, HeFH сезнең LDL холестериныгыз һәм гомуми холестерин дәрәҗәгезнең бик югары булуына китерергә мөмкин. Бу өстәмә LDL холестерины кан тамырлары стеналарында җыелырга мөмкин, мәсәлән, туфрак торбаны тыгып, кан агымы өчен юлны тарайта. Без моны "атеросклероз" яки "артерияләрнең катылануы" дип атыйбыз.

Бу очракта, йөрәккә канны тән буйлап әйләндерү өчен гадәттәгедән күбрәк эшләргә туры килә. Вакыт узу белән йөрәк зарарланырга һәм йөрәк авырулары барлыкка килергә мөмкин. Бу халәтнең төп симптомнарының берсе - күкрәк авыртуы, ул стенокардия дип атала. Дәваламый калдырсаң, бу йөрәк өянәгенә яки инсультка китерергә мөмкин.

Кичектергесез игътибар таләп итә торган симптомнар

Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнар күзәтелсә, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.

• Йөрәк өянәге симптомнары:
• Күкрәк кысылуы, кысылу яки авырту
• Арка яки муенның өске өлеше авыртуы
• Авырту кул буйлап тарала
• Күңел болгану яки косу
• Сулыш алу кыенлыгы
• Инсульт симптомнары:
• Сөйләшүдә кыенлыклар
• Кулда яки аякта оешу
• Битнең бер ягының салбыравы
• Тән балансын югалту

Тәннең өслек үзенчәлекләре

Югары холестерин кайвакыт тән өслегендә симптомнар китереп чыгарырга мөмкин.

Бу авыруның барлыгын ничек белергә?

Сезгә яки балагызга HeFH барлыгын белергә ярдәм итә торган берничә гади тест бар. Иң мөһиме - аны мөмкин кадәр тизрәк ачыклау һәм дәвалау. Кечкенә балалар йөрәк авырулары куркынычы астында булмаса да, холестеринның югары дәрәҗәсе аларны киләчәктә йөрәк авырулары үсеш куркынычы астына куя.

Әгәр дә сездә яки гаиләгездә түбәндәгеләрнең берәрсе булса, табибка күренергә һәм бу хакта сөйләшергә онытмагыз .

• Диетаны контрольдә тотса да, кимемәгән югары LDL холестерин дәрәҗәсе (өлкән кешедә 190 мг/дл дан артык, 16 яшькә кадәрге балада 160 мг/дл дан артык).
• Гаиләдә югары холестерин булу.
• Ир-ат туганнарында 60 яшькә кадәр, ә хатын-кызларда 70 яшькә кадәр йөрәк өянәге яки йөрәк авыруы булу.
• Югарыда телгә алынган ксантомалар кебек тире төерләренең булуы.
• Күкрәк авыртуы.

Табибыгыз бу симптомнарны тикшерү өчен физик тикшерү үткәрәчәк. Моннан тыш, кан анализы сезнең холестерин дәрәҗәсен үлчәячәк. HeFHда LDL холестерин дәрәҗәсе гадәттә 200 мг/дл дан, ә гомуми холестерин дәрәҗәсе 300 мг/дл дан югарырак була.

Кайбер очракларда йөрәк эшчәнлеген тикшерү өчен стресс-тест яки генетик үзгәрешләрне тикшерү өчен махсус генетик тест тәкъдим ителергә мөмкин.

Ул ничек дәвалана?

HeFH дәвалауның төп максаты - LDL "начар" холестерин дәрәҗәсен киметү һәм йөрәк авыруларыннан саклау. Моның өчен яшәү рәвешен үзгәртү һәм дарулар куллану кирәк.

Яшәү рәвешен үзгәртү

• Сәламәт туклану: Туендырылган һәм транс майларга бай ризыклардан (сыер ите, дуңгыз ите, кокос мае, йомырка сарысы, майсыз сөт) баш тартыгыз. Киресенчә, рационыгызга яшелчәләр, җиләк-җимешләр, кузаклылар, чикләвекләр, балык һәм майсыз кош ите кертегез.
• Күнегүләр: Йөрәгегезне тизләтә торган әйберләр белән шөгыльләнегез, мәсәлән, җәяү йөрегез, йөзү яки велосипедта йөрегез, атнага ким дигәндә 4 көн, ким дигәндә 30 минут дәвамында.
• Авырлыкны контрольдә тоту: Әгәр дә сез артык авырлыктан интегәсез икән, диета һәм күнегүләр ярдәмендә авырлыгыгызны киметегез.
• Тәмәке тартудан тыелыгыз: Тәмәке тарту йөрәк авырулары өчен куркыныч факторы, шуңа күрә сездә бу гадәт булса, аны шунда ук ташлагыз.

Даруларны дәвалау

Табибыгыз еш кына башта статиннар дип аталган дарулар төркемен билгели. Алар организмда холестерин җитештерүне туктату юлы белән эшли. HeFHда холестерин дәрәҗәсе бик югары булганлыктан, сезгә бу даруларны югары дозаларда кабул итәргә туры килергә мөмкин.

Әгәр дә статиннар гына дәрәҗәләрне контрольдә тоту өчен җитмәсә, табибыгыз башка дарулар билгели.

• PCSK9 ингибиторлары: Болар инъекция рәвешендә бирелә торган дарулар. Алар бавырга LDL холестеринын чыгарырга ярдәм итә.
• Эзетимиб: Бу дару без ашаган ризыклардан холестеринның организм тарафыннан сеңдерелүен киметү юлы белән эшли.

Кайвакыт бу даруларның икесен яки өчесен бергә кулланырга туры килергә мөмкин.

Башка дәвалау ысуллары

Холестерин дәрәҗәсе дарулар һәм яшәү рәвешен үзгәртү белән контрольдә тотылмаслык дәрәҗәдә югары булганда, сезгә LDL аферез дип аталган дәвалау тәкъдим ителергә мөмкин. Бу диализга охшаган, анда сезнең каныгыз начар LDL холестеринын фильтрлый торган һәм аннары аны организмга кире кайтара торган аппарат аша үткәрелә.