Балагызның бәдрәфкә чыгуы авырыймы? Әйдәгез, Гиршпрунг авыруы турында сөйләшик.

Яңа туган баланы өйгә алып кайту шатлыгы белән беррәттән, вак-төяк әйберләр турында да борчылу гадәти хәл, шулай бит? Ата-аналар, бигрәк тә, балаларының ашавы, эчүе, юынуы һәм тизәк чыгаруы турында борчылалар (без моны " сидек чыгару " дип атыйбыз). Шуңа күрә, әгәр балагыз ике көн яки якынча 48 сәгать эчендә тизәк чыгармаса, яки аның корсагы гадәттән тыш шешкән һәм каты булса, бу сезнең өчен бик мөһим булачак. Бүген без кайбер балаларда тумыштан ук Гиршпрунг авыруы дип аталган авыру турында сөйләшәбез.

Гиршпрунг авыруы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Гиршпрунг авыруы - балагыз тумыштан ук авыру (ягъни тумыштан килгән авыру). Ул баланың юан эчәгенең бер өлешендә тизәкнең агып чыгуын әкренәйтергә яки бөтенләй туктатырга китерә. Кайвакыт табиблар аны "тумыштан килгән мегаколон" дип атыйлар.

Уйлап карагыз, без ризык ашаганда, аны эшкәртергә һәм калдыклар буларак чыгарырга кирәк. Бу процесс дөрес барсын өчен, эчәкләрдәге мускуллар кыскарырга һәм йомшарырга тиеш. Моны нерв күзәнәкләре күрсәтә. Гиршпрунг авыруы белән авыручы балада юан эчәкнең ахырындагы, анус янындагы нерв күзәнәкләре тиешенчә үсеш алмаган. Бу махсус нерв күзәнәкләре "нерв кабыгы күзәнәкләре" дип атала.

Шулай итеп, тизәк баланың эчәкләре аша үтеп, нерв күзәнәкләре дөрес эшләмәгән урынга җиткәч, ул тыгылып кала һәм үтә алмый. Бу вакытта эч кату барлыкка килә. Әгәр бу халәт шунда ук дәваланмаса, ул җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин . Шуңа күрә моны белү бик мөһим.

Бу авыру ни дәрәҗәдә еш очрый?

Гиршпрунг авыруы бик еш очрый торган авыру түгел. Ул якынча 5000 бала туу очрагының берсенә эләгә. Ул шулай ук ​​малайларда кызлар белән чагыштырганда өч-дүрт тапкыр ешрак очрый.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Кайбер балаларда Гиршпрунг авыруы аркасында тугач эчәклек тыгылу булырга мөмкин. Әгәр балагыз туганнан соң 48 сәгать эчендә эчәклек булмаса , бу бу авыруның төп билгесе булырга мөмкин. Шуңа күрә моны белү мөһим.

Яңа туган балаларда күзәтелергә мөмкин булган башка симптомнар:

• Корсак шешенүе: Баланың корсагы газ белән тулы кебек тоелырга һәм кагылырга авыр булырга мөмкин.
• Эч кату: Тефекациянең чыгуы бик авыр, яки берничә көн дәвамында бетми.
• Косу: Кайвакыт косу сары яки яшел төстә булырга мөмкин.
• Диарея: Кайбер балаларда эч кату урынына диарея булырга мөмкин.
• Аппетит югалу һәм авырлык кимү: Бала сөт эчәргә теләмәс, шуңа күрә ул тиешенчә авырлык җыя алмаска мөмкин.
• Үсеш тоткарлануы.

Әгәр балагызда бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, шунда ук медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итү яхшырак.

Ни өчен Гиршпрунг авыруы барлыкка килә?

Яралма ана карынында булганда, без элегрәк сөйләшкән нерв кабыгы күзәнәкләре баланың нечкә эчәгенең өске өлешеннән ануска кадәр үсә. Ләкин Гиршпрунг авыруы белән авыручы балаларда бу нерв күзәнәкләре юан эчәкнең кайсыдыр бер өлешендә үсүдән туктый. Табиблар әлегә моның ни өчен булуын төгәл белмиләр.

Шулай да, очракларның 20% тан кимендә бу авыру гаиләләрдә буыннан-буынга күчә. Бу аның генетик мутация аркасында булуы ихтимал дигән сүз.

Бу авыруның үсеш куркыныч факторлары нинди?

Әгәр гаиләдә кемдәдер, мәсәлән, ата-анада яки туганда, бу авыру булса, балада да аны йоктыру куркынычы бар. Моннан тыш, түбәндәге авырулары булган балаларда да Гиршпрунг авыруы йоктыру куркынычы югарырак:

• Әгәр дә сездә тумыштан йөрәк авыруы булса.
• Әгәр дә сездә Даун синдромы булса.

Бу авыруның нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

Гиршпрунг авыруы белән авыручы балаларның якынча 40% ында энтероколит дип аталган авыру барлыкка килә. Бу баланың нечкә һәм юан эчәкләренең ялкынсынуына һәм инфекцияләнүенә китерә. Кайбер балаларда бу җиңел булса да, башкаларында гомер өчен куркыныч тудырырлык дәрәҗәдә авыр булырга мөмкин. Әгәр дә авыр энтероколит барлыкка килсә, баланың температурасы күтәрелергә һәм кинәт көчле диарея башланырга мөмкин.

Мөһим: Әгәр Гиршпрунг авыруы дөрес дәваламый икән, ул җитди, гомер өчен куркыныч тудыручы авыруларга китерергә мөмкин, мәсәлән:

>

* Юан эчәклекнең тыгылуы: Бу очракта баланың юан эчәге аша ризык хәрәкәте тулысынча туктала.

* Токсик мегаколон: Бу сирәк очрый торган, ләкин тормыш өчен куркыныч тудыручы халәт. Баланың юан эчәге бик нык шешә һәм зурая. Газ һәм тизәк шешкән эчәк аша үтә алмый һәм тыгыла. Бу эчәк эчендәге басымны арттыра, бактерияләрнең канга керүенә мөмкинлек бирә. Бу "Энтероколит" һәм "Сепсис" дип аталган тормыш өчен куркыныч тудыручы халәтләргә китерергә мөмкин. Кайбер авыр очракларда эчәктә тишек ("перфорация") барлыкка килергә мөмкин.

Күренергә мөмкин булган башка катлауланулар:

• Еш кына ихтыярсыз эчәклек хәрәкәтләре.
• Диарея.
• Кызу.
• Туклану дөрес булмау.
• Көчле эч кату.
• Корсак шешенүе.
• Косу.

Шуңа күрә, симптомнар күренү белән, тиз арада медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим.

Гиршпрунг авыруы ничек ачыклана?

Балагызны табибка алып барганда, беренче эш итеп, аның корсагын тотып карыйсыз. Алар шешенүне, авыртуны һәм тизәк тыгылуын тикшерәләр. Аннары алар туры эчәкне тизәк җыелу-җыелмавын тикшерәләр.

Моннан тыш, табиб түбәндәге тикшерүләрнең берсен яки берничәсен үткәрә ала:

• Рентген: Эчәктә тыгылуны тикшерү өчен корсак куышлыгы рентгенын кулланырга мөмкин.
• Контрастлы клизма: Бу очракта табиб баланың анусы аша катетер дип аталган нечкә трубка кертә. Трубка аша эчәккә контраст дип аталган куркынычсыз сыекча җибәрелә. Аннары сыекчаның эчәк аша ничек хәрәкәт итүен карау өчен рентген төшерелә. Бу эчәктә тыгылу яки тараю бармы-юкмы икәнен төгәл ачыкларга ярдәм итә ала.
• Биопсия: Бу диагнозны раслау өчен иң мөһим тест. Табиб баланың юан эчәгенең (туры эчәкнең) очыннан кечкенә тукыма кисәген алу өчен махсус корал куллана. Аннары патологоанатом без сөйләгән нерв күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен белер өчен микроскоп астында тукымага карый. Бу тест бала өчен авыртулы түгел, һәм анестезия кирәк түгел.

Гиршпрунг авыруы ничек дәвалана һәм контрольдә тотыла?

Гиршпрунг авыруын дәвалау юк. Ләкин бу авыруны уңышлы дәвалау өчен хирургия кулланылырга мөмкин. Хирургиянең ике төп төре бар: тарту процедурасы һәм остомия операциясе.

Тартып алу процедурасы

Бу Гиршпрунг авыруы өчен иң еш очрый торган һәм иң еш очрый торган операция. Бу операциядә хирург баланың юан эчәгенең нерв күзәнәкләре булмаган өлешен ала һәм эчәкнең сәламәт өлешен турыдан-туры анус белән тоташтыра. Бу операцияне лапароскопик юл белән (берничә кечкенә кисем аша) яки гадәти ысул белән башкарырга мөмкин. Бу операциядән соң бала тиз савыга.

Остомия хирургиясе

Кайбер балаларга "тартып ашау" процедурасы алдыннан яки шул ук вакытта остомия операциясе ясарга кирәк булырга мөмкин. Бу колостомия (юан эчәк өчен процедура) яки илеостомия (нечкә эчәк өчен процедура) булырга мөмкин.

Бу процедурада хирурглар юан эчәкнең яки ​​нечкә эчәкнең бер өлешен баланың корсагы тиресенә беркетә. Баланың анусы урынына баланың тизәге "стома" дип аталган тишек аша чыга. Тезекне җыю өчен баланың тәненә "остомия капчыгы" беркетелә. Бу гадәттә вакытлыча була. Соңрак ул башка операция вакытында алына, "тартып алу процедурасы" тәмамлана.

Өстәмә дәвалау

Хирургик операциядән тыш, бу дәвалау чаралары да файдалы булырга мөмкин:

• Эчәклекне идарә итү: Балада сәламәт эчәклек гадәтләрен саклап калу өчен дарулар һәм/яки клизмалар куллану ысулы.
• Сакраль нерв стимуляциясе: Хирург эчәклек һәм сидек куыгы эшчәнлеген контрольдә тотарга ярдәм итү өчен арканың аскы өлешенә кечкенә җайланма урнаштыра.
• Биокире элемтә: Бу терапевтик ысул, ул безгә бездә барлыгын аңламаган тән функцияләрен, мәсәлән, эчәклек хәрәкәтләрен контрольдә тотуның төрле ысулларын өйрәтә.

Тарту операциясеннән соң нинди өзлегүләр яки ян эффектлар булырга мөмкин?

Гиршпрунг авыруы белән авыручы балалар гадәттә "тартып алу операциясеннән" соң тиз савыгалар. Ләкин кайбер балалар савыкканнан соң да түбәндәге проблемалар белән очрашырга мөмкин:

• Тезек тотмау.
• Эч кату.
• Эчәк инфекциясе (энтероколит).

Әгәр дә бу проблемалар килеп чыкса, балагызның хирургы һәм, бәлки, гастроэнтерологы сезгә аларны хәл итәргә ярдәм итәчәк.

Дәвалаудан соң бала ни дәрәҗәдә тиз савыгачак?

Әгәр барысы да яхшы барса, операциядән соң берничә көн эчендә бала үзен күпкә яхшырак хис итә башлаячак. Исегездә тотыгыз, Гиршпрунг авыруын тулысынча дәвалап булмаса да, операция бик уңышлы нәтиҗәләргә ирешә ала.

Операциядән соңгы хәл ничек?

Операциядән соң кайбер балаларда эч кату, сидек тотмау һәм эчәк инфекцияләре дәвам итәргә мөмкин. Ләкин, озак вакытлы медицина күзәтүе һәм дөрес дәвалау белән, күпчелек балалар каты эч кату һәм эчәкләрен контрольдә тоту кыенлыклары булмыйча гадәти тормыш алып бара ала.

Гиршпрунг авыруын булдырмаска мөмкинме?

Кызганычка каршы, беркем дә Гиршпрунг авыруын булдырмый кала алмый. Әгәр дә сездә бу авыру булса, яки гаиләгездә кемдер булган булса, гаилә корыр алдыннан генетик консультантка күренү яхшы булыр иде.

Балама Гиршпрунг авыруы белән көрәшергә ничек ярдәм итә алам?

Операциядән соң, балагызның бу хәлен җайга салырга ярдәм итә торган берничә дәвалау ысулы бар:

• Туклану буенча күрсәтмәләр: Балагыз өчен нинди ризыклар яраклы һәм эч катуын булдырмас өчен нәрсә эшләргә кирәклеге турында диетологтан киңәш сорый аласыз.
• Белгечләр һәм шәфкать туташларының даими ярдәме: Гастроэнтеролог һәм бу өлкәдә белем алган шәфкать туташы күзәтүе мөһим.
• Биофидбек / оча сөяге төбе реабилитациясе: Болар эчәклекне контрольдә тотуны яхшыртырга ярдәм итә.
• Психолог яки социаль хезмәткәр ярдәме: Бала һәм аның гаиләсе бу кыенлыкны җиңәргә ярдәм итү өчен психологик ярдәм ала ала.

Балагызның табиблары белән һәрвакыт сөйләшегез. Алар сезгә балагыз өчен иң яхшы диета һәм дәвалау вариантларын сайларга ярдәм итәчәк.

Баламның Гиршпрунг авыруы турында табибка кайчан әйтергә кирәк?

Операциядән соң, бигрәк тә беренче ел эчендә, балаларда эчәк инфекциясе (энтероколит) барлыкка килергә мөмкин. Әгәр балагызда бу симптомнарның берәрсе күренсә, шунда ук табибка хәбәр итегез:

• Ректаль кан китү.
• Диарея.
• Кызу.
• Корсак шешенүе.
• Косу.

Исегездә тотыгыз, балагыз Гиршпрунг авыруы белән туса да, ул бәхетле һәм сәламәт тормыш алып бара алмый дигән сүз түгел. Бу авыруны операция белән дәвалап була. Ләкин операциягә кадәрге вакыт сезнең өчен бик стресслы булырга мөмкин. Яңа туган бала белән эш иткәндә кайгыру һәм курку гадәти хәл. Гаиләгездән һәм дусларыгыздан ярдәм сорагыз. Аларга өй эшләрендә һәм ашарга пешерүдә булышырга рөхсәт итегез. Аннары сез балагыз белән вакыт үткәрә һәм бераз ял итә аласыз.

Өйгә алып китү хәбәре

• Гиршпрунг авыруы - кайбер балаларда туа торган авыру, юан эчәктәге нерв күзәнәкләре дөрес үсеш алмаганга күрә, эчәк чыгаруда кыенлыклар тудыра.
• Балагыз туганнан соң 48 сәгать эчендә эчәклек хәрәкәтләре булмау, шешенү яки косу кебек симптомнар күзәтелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Авыруны биопсия белән расларга мөмкин.
• Төп дәвалау ысулы - "тартып алу" процедурасы. Кайвакыт вакытлыча остомия операциясе ясалырга мөмкин.
• Дәвалаудан соң, күпчелек балалар гадәти, сәламәт тормыш белән яши ала. Шулай да, медицина күзәтүен дәвам итү кирәк.
• Бу юлда син ялгыз түгел. Табиблардан һәм гаиләңнән ярдәм ал.

Балагызның тизрәк савыгуын телим!

Гиршпрунг авыруы, Гиршпрунг авыруы, балаларда эч кату, тумыштан килгән мегаколон, эчәк хирургиясе, педиатрия, тарту процедурасы, остомия