Организмда кан/сыеклык дәрәҗәсе түбән булу сәбәпле гадәттән тыш хәл бармы? Әйдәгез, бу гиповолемик шок турында белик!

Сезнең кайчан да булса кинәт аңыгызны югалтканыгыз, башыгыз әйләнгән һәм сулыш алуда кыенлыклар кичергәнегез бармы? Яки сез кайчан да булса җитди җәрәхәтләнгән һәм көчле кан киткән кешене күргәнегез бармы? Мондый хәлләрдә барлыкка килергә мөмкин булган иң куркыныч халәтләрнең берсе - гиповолемик шок, без бүген аның турында сөйләшәчәкбез. Бу ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган халәт, шуңа күрә моны белү бик мөһим.

Гиповолемик шок нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк!

Гади итеп әйткәндә, гиповолемик шок - бу организмдагы кан яки сыеклык күләме кинәт кимегән һәм йөрәгегез канны тән буйлап тиешенчә кудыра алмаган хәл. Моны ягулык беткән машина кебек күз алдыгызга китерегез. Кан безнең организм өчен ягулык кебек.

Бу халәт гадәттә безнең тәндәге гомуми кан күләменең 20% тан артыгы, ягъни биштән бер өлеше югалганда барлыкка килә. Бу зур җәрәхәт аркасында артык кан китүдән генә түгел, ә башка сәбәпләр аркасында да була ала. Кайвакыт көчле диарея, даими косу яки артык тирләү дә бу халәткә китерергә мөмкин, бу исә тәннән күп сыеклык югалуга китерә.

Бу медицина ярдәме кирәк, шуңа күрә сез симптомнар сизсәгез, шунда ук 1190 яки 1990 номерларына шалтыратып, медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү мөһим.

Бу вакытта кан басымы белән нәрсә була?

Гиповолемик шок булганда, кан басымының аскы күрсәткече, диастолик басым дип атала, башта бераз артырга мөмкин. Ләкин кан яки сыеклык тәннән чыгуын дәвам иткәндә, систолик басым дип атала торган югары күрсәткеч әкренләп кими башлаячак.

Моны кем үстерү ихтималы күбрәк?

Бу халәт һәркемдә, бигрәк тә зур юл-транспорт һәлакәтенә эләккән һәм күп кан югалткан кешедә булырга мөмкин. Шулай ук, алдарак әйтелгәнчә, еш коса торган, эче үткән яки күп тирләгән кеше дә сусызланырга мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Гомумән алганда, теләсә нинди шок төре 1000 кешенең 1 дән дә кимендә очрый. Ләкин гиповолемик шок - шокның икенче иң еш очрый торган төре. Кайбер үсеп килүче илләрдә ул диарея аркасында кечкенә балаларда еш очрый.

Гиповолемик шок вакытында организмда нәрсә була?

Гиповолемик шок безнең тәннең иң мөһим органнарына (мәсәлән, ми, йөрәк, бөерләр) кирәкле күләмдә кан һәм кислород алмаганда барлыкка килә. Бу сусыз үлә торган агач кебек. Безнең органнарыбыз да кансыз эшли алмый.

Бу вакытта безнең организм бик акыллы эшли. Организмда кан күләме аз булганлыктан, ул яшәү өчен иң мөһим ике органга - мигә һәм йөрәккә кан белән тәэмин итүне өстенлекле урынга куя. Шуңа күрә аяк-кулларга бара торган кан күләме кими, һәм аяк-куллар суына.

Уртача алганда, авырлыгы якынча 70 килограмм булган кешенең тәнендә якынча 5 литр кан була. Бу аның тән авырлыгының якынча 7% ын тәшкил итә. Гиповолемик шок вакытында бу күләмнең зур өлеше югала.

Шокның дүрт этабы нинди?

Бу хәлдә, авырлыгына карап, дүрт төп сценарий бар.

• 1 нче этап: Бу этапта сез кан күләменең якынча 15% югалтасыз (якынча 750 миллилитр (750 мл) - бу якынча зур шешә суы зурлыгында). Бу вакытта сезнең кан басымыгыз һәм йөрәк тибеше нормаль булырга мөмкин.
• 2 нче этап: Бу этапта кан күләме 15% тан 30% ка кадәр кими (750 мл дан 1500 мл га кадәр - якынча ике зур шешә су). Йөрәк тибеше ешая башлый, сулыш алу ешлыгы арта.
• 3 нче этап: Организмдагы кан күләменең 30% тан 40% ка кадәр өлеше югала (1500 мл дан 2000 мл га кадәр - якынча өч зур шешә су!). Кан басымы сизелерлек төшә, йөрәк тибеше һәм сулыш алу ешлыгы арта. Сидек бүлеп чыгару да сизелерлек кими.
• 4 нче этап: Бу иң авыр этап. Организмдагы кан күләменең 40% тан артыгы (>2000 мл) югалган. Кан басымы бик түбән, йөрәк тибеше югары, һәм сидек бүлеп чыгару бөтенләй юк диярлек.

Нинди симптомнар турында белергә кирәк?

Организмнан кан яки сыеклык күбрәк югалган саен, симптомнар шулкадәр көчәя. Гиповолемик шокның кайбер еш очрый торган симптомнары:

• Сулыш алу ешлыгы арту: Гадәттәгедән тизрәк сулый башлаган кебек тоелу.
• Чытырману яки тынгысызлык хисе: Игътибарны туплау авыр, һәм сез борчылырга мөмкин.
• Артык тирләү: Кинәт тән салкынлана һәм тирли башлый.
• Аңны югалту (һуштан китү): Сез физик активлык күрсәтмичә дә кинәт аңыгызны югалтырга мөмкин.
• Салкын тире: Аяк-куллар кагылганда салкын тоела.
• Көчсезлек хис итү: Организм шулкадәр көчсезләнә ки, бернәрсә дә эшли алмый.
• Тән температурасы һәм кан басымы төшү.
• Йөрәк тибеше тизлегенең артуы (пульс тибеше тизлегенең артуы).

Әгәр дә бу симптомнарның берсе яки берничәсе көчле кан китү белән бергә күренсә, бу гиповолемик шок булырга мөмкин.

Моның төп сәбәпләре нинди?

Төп сәбәп - тәннән күп күләмдә кан яки сыеклык югалту. Бу кан китү эчке яктан (без күрмәгән ысул белән) яки күренгән ярадан булырга мөмкин. Моннан тыш,

• Пешкәннәр
• Панкреатит
• Артык тирләү, косу яки диарея кебек сәбәпләр дә сәбәпче булырга мөмкин.

Кан китүнең мөмкин булган юллары нинди?

Гиповолемик шокка китерергә мөмкин булган төп кан китү вакыйгалары:

• Җитди һәлакәт нәтиҗәсендә килеп чыккан җәрәхәтләр: юлдагы һәлакәт, биеклектән егылу һ.б.
• Операция вакытында яки аннан соң: Кайбер операцияләр бераз күбрәк кан китүенә китерергә мөмкин.
• Эктопик йөклелек: Бу бик куркыныч халәт, чөнки ул тән эчендә кан китүенә китерергә мөмкин.
• Аневризма ярылуы: Бу кан тамырының көчсезләнүен, шар кебек шешенүен һәм кинәт шартлавын аңлата.
• Ашкайнату тракты проблемалары: Мәсәлән, ашказаны җәрәхәте аркасында кан китү.

Табиб моны ничек ачыклый?

Сезне хастаханәгә алып килгәч, табиб яки шәфкать туташы беренче эш итеп сезне тикшерәчәк. Аннары алар хәлегезне раслау өчен берничә тест үткәрергә мөмкин.

• Кан анализлары: Кан анализыгыз ни дәрәҗәдә түбән икәнен һәм бөерләрегез кебек органнарга зыян килгәнме-юкмы икәнен тикшерегез.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәк эшчәнлеген карагыз.
• Эхокардиография: Йөрәкнең сканерлануы.
• Уң йөрәк катетеризациясе (Сван-Ганц): йөрәктәге басымны үлчәүче махсус тест.
• Компьютер томографиясе (КТ) яки башка рентгенологик тикшерүләр: канның тән эчендә кайда агып торуын ачыклау өчен.
• Эндоскопия: Ашкайнату трактының камералы зонд ярдәмендә тикшерелүе.

Аны ничек дәваларга? Шунда ук эшләргә кирәк булган эшләр!

Сезне ашыгыч ярдәм яки башка ысул белән хастаханәгә алып килгәннән соң, табиблар беренче эш итеп сезне вена эченә куялар һәм сезгә сыеклыклар (мәсәлән, тозлы эремә) бирәләр. Аннары, кирәк булса, кан бирәләр. Шулай ук, кан басымыгызны нормаль хәлгә китерү өчен дарулар да бирәләр.

Иң мөһиме - шокка китергән проблеманы дәвалау. Мәсәлән, кан китүне туктату яки һәлакәттә имгәнгән булсагыз, операция ясату. Шуннан соң, сез күзәтү өчен реанимация бүлегендә (ICU) калачаксыз.

Нинди төр дарулар бирелә?

Гиповолемик шок өчен бирелгән төп даруларның кайберләре:

• Эпинефрин (Эпинефрин - Адреналин®)
• Норадреналин (Норадреналин - Левофед®)
• Дофамин
• Добутамин (Добутамин - Инотрекс®)

Бу дарулар йөрәк тибешен һәм кан басымын торгызырга ярдәм итә.

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Бу дарулар кайвакыт кечкенә ян эффектлар китереп чыгарырга мөмкин.

• Кан басымы һәм йөрәк тибеше артуы
• Сулыш алу кыенлыгы
• Баш авыртуы (баш авыртуы)
• Йөрәк тибеше бозылулары

Бу куркынычны киметү өчен без нәрсә эшли алабыз?

Җитди һәлакәтләрне фаразлау һәм булдырмау авыр. Шулай да, башка сәбәпләрдән килеп чыккан гиповолемик шок куркынычын киметү өчен без эшли алырлык әйберләр бар:

• Әгәр дә сез сидек кудыручы дарулар кабул итәсез икән, аларны табиб билгеләгәнчә төгәл кабул итегез. Шулай ук, сусызланудан саклану өчен күп су эчегез.
• Әгәр дә сезнең эчегездә диарея булса яки косу булса, организмнан югалган сыеклыкны тулыландыру өчен күп күләмдә су яки Jeevani кебек сыеклык эчегез.
• Әгәр сез күп тирлисез икән, югалткан сыеклыкны тулыландыру өчен күп су эчегез.

Иң мөһиме: Әгәр дә сез күп кан китү күрсәгез, яки туктатып булмый торган кисү булса, шунда ук 1190 яки 1990 номерларына шалтыратыгыз, яисә якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз. Тиз арада ярдәм алу күп күләмдә кан югалту алдыннан хәлне контрольдә тотарга ярдәм итә ала.

Гиповолемик шок булса, нәрсә була? Савыгу өчен күпме вакыт кирәк?

Бу хәлдән исән калуыгыз һәм савыгуыгыз берничә факторга бәйле. Күпме кан яки сыеклык югалган, бу ничек тиз булган, башка медицина шартларыгыз һәм шокка нәрсә китергәнегез дә роль уйный ала.

Әгәр дә сез шокны дәвалауны иртә башласагыз, аның нәтиҗәләре кире кайтырга мөмкин. Әгәр дә сез яшь булсагыз һәм шок бик көчле булмаса, сезнең исән калу мөмкинлегегез зур. Ләкин кайвакыт органнарның зарарлануы йөрәк өянәгенә китерергә мөмкин. Бердән артык орган эшләмәсә, бу хәл үлемгә китерә. Хәтта дәвалау белән дә, гиповолемик шок кайвакыт үлемгә китерергә мөмкин.

Савыгып беткәнче, үземне ничек кайгырта алам?

Хастаханәдән кайткач, табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәргә кирәк. Сезнең тәнегез күп травма алган, шуңа күрә эшкә барыр алдыннан өйдә ял итәргә һәм көч җыярга кирәк. Табиб билгеләгән даруларны төгәл кабул итегез һәм теләсә нинди яраларны яхшылап дәвалагыз.

Кайчан тагын табибка күренергә кирәк?

Табиб сездән хәлегезне белер өчен кабаттан килергә сораячак. Бу очрашуларны калдырмагыз, чөнки нәкъ менә шул вакытта табиб килеп чыгарга мөмкин булган яңа проблемаларны тиз ачыклый ала.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Әгәр дә сез кемдәдер гиповолемик шок симптомнары күрсәгез, шунда ук 1190 яки 1990 номерларына шалтыратыгыз. Кешегә ярдәм ни кадәр тизрәк килсә, шул кадәр яхшырак. Ярдәм килгәнче, кешене аякларын тәннең калган өлешеннән якынча бер фут югарырак итеп яткырыгыз. Аякларны күтәрүдән башка, тәнне хәрәкәтләндермәгез. Әгәр кан китсә, аны туктатырга тырышыгыз һәм тәнне җылы тотыгыз.

Әгәр дә сездә элек гиповолемик шок булган булса, яраларыгыз кабат каный башласа, яисә алар агып торган кебек күренсә, ашыгыч ярдәм бүлегенә кабат барыгыз.

Табибка нинди мөһим сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренгәндә, түбәндәге сорауларны бирергә онытмагыз:

• Бу гиповолемик шок миңа озак вакытлы йогынты ясармы?
• Миңа тулысынча савыгу өчен күпме вакыт кирәк булачак?
• Сез билгеләгән даруны күпме вакыт эчәргә кирәк?

Ниһаять, өйгә алып кайту хәбәре

Гиповолемик шок - медицина ярдәме кирәк булган ашыгыч хәл. Ләкин тиз арада дәвалану сезнең гомерегезне саклап калырга мөмкин. Табиблар бу хәлне кире кайтара ала, ләкин сезнең савыгуыгыз өчен вакыт кирәк булачак. Аеруча шок җитди һәлакәт нәтиҗәсендә булса, савыгу өчен озаграк вакыт кирәк булырга мөмкин. Шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез һәм үзегезгә һәм җәрәхәтләрегезгә яхшылап игътибар итегез. Һәрвакыт сак булыгыз!

гиповолемик шок, кан югалту, сыеклык югалту , шок, ашыгыч ярдәм, кан басымы, симптомнар