Тире җәрәхәте иске авыруны китереп чыгарамы? Әйдәгез, Кобнер феноменын тикшерик - Nirogi Lanka

Сездә псориаз кебек хроник тире авыруы бармы? Сез кайчан да булса тирегездәге кечкенә җәрәхәт, тырналу яки кычыту нәкъ шул урында авыруның яңа көчәюенә китерә икәнен күрдегезме? Еш кына сәламәт тиредә авыру яңадан башлана кебек тоела. Медицинада без моны Кобнер феномены дип атыйбыз. Күпләр өчен бу яңа төшенчә булырга мөмкин, шуңа күрә бүген Nirogi Lankaда моның нәрсә аңлатканын гади һәм аңлаешлы сүзләр белән аңлатып үтик.

Кебнер феномены нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Кебнер феномены сезнең тирегездә элек сәламәт булган, ләкин күптән түгел җәрәхәт алган урында, мәсәлән, тырналу, пешү яки хирургик кисү кебек тире авыруы барлыкка килгәндә барлыкка килә. Гади итеп әйткәндә, сезнең тирегезнең хәзерге авыруы яңа җәрәхәт урынында кабатлана. Мәсәлән, әгәр сезнең кулыгызда псориаз булса һәм сез ялгыш аягыгызны тырнасагыз, берничә көн эчендә шул ук псориатик таплар шул тырналу эзе буенча үсә башлавын күрергә мөмкин.

Бу күренешне беренче тапкыр 1876 елда немец дерматологы Генрих Кебнер ачыклаган һәм тасвирлаган. Шуңа күрә ул аның исемен йөртә. Ул шулай ук ​​аны "изоморф җавап" дип тә атаган. Грек телендәге "изоморф" сүзе "тигез форма" дигәнне аңлата, бу яңа җәрәхәтләрнең төп тире авыруы белән бер үк булуын күрсәтә.

Бу ни дәрәҗәдә еш очрый?

Кебнер феномены псориаз белән авыручыларда еш күзәтелә. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, псориаз белән авыручыларның 25% кадәре бу реакцияне кичерергә мөмкин. Ләкин ул псориаз белән генә чикләнми.

Ул шулай ук ​​сөял, витилиго яки лишайник яссылыгы булган кешеләргә дә тәэсир итә ала, гәрчә бу авыруларда ул псориазга караганда сирәгрәк очрый. Шулай ук ​​моның башка берничә сирәк тире авыруларында да булуы турында хәбәрләр бар.

Кебнер феномены нәрсәдән килеп чыга?

Дөресен генә әйткәндә, медицина фәненә төгәл сәбәп билгесез булып кала. Бу әле дә актив тикшеренү өлкәсе. Ләкин, белгечләр, гадәттә, моның иммун системасының артык актив яки аномаль реакциясе белән бәйле дип саныйлар. Шуңа күрә ул аутоиммун процесслар белән бәйле дип фаразлана.

Мәсәлән, псориаз үзе иммун системасы белән бәйле халәт, шуңа күрә мондый халәтләр белән авыручыларның ни өчен югарырак куркыныч астында булулары аңлатыла. Тире җәрәхәтләнгәндә, төрле сигнал молекулалары һәм күзәнәкләре катнашында катлаулы дәвалану процессы башлана. Бу төзәтү процессындагы аномалия яңа җәрәхәтләнгән өлкәдә тиренең төп авыруы барлыкка килә дип санала.

Кем югарырак куркыныч астында?

Әйтелгәнчә, псориаз белән авыручылар иң югары куркыныч астында. Моннан тыш, сездә түбәндәге авырулар булса, сак булырга кирәк:

• Сөялләр – алар вируслы инфекцияләр аркасында барлыкка килә.
• Витилиго – тиренең пигмент җитештерүче күзәнәкләре юк ителгән урын.
• Лишайник планус – тирегә, авыз куышлыгына һәм тырнакларга тәэсир итә торган ялкынсыну авыруы.

Мондый авырулары булган һәркем дә Кобнер феноменын кичермәсә дә, ул билгеле куркыныч факторы булып кала.

Нинди тире җәрәхәтләре аны китереп чыгара?

Иң мөһиме, тышкы катламга (эпидермис) һәм тирән катламга (дермис) тәэсир итүче теләсә нинди җәрәхәт Кебнер феноменын китереп чыгарырга мөмкин. Түбәндәгеләрне истә тотыгыз:

• Тире тишелүе, мәсәлән, инъекцияләр, колак тишүләре яки борын тишүләре.
• Бөҗәк тешләүләре яки чаккан урыннар, мәсәлән, чебеннәр яки кырмыскалар.
• Тире сыдырылулары. Мәсәлән, бакча эшләре, йорт хайваннары аркасында тырналган тырнаклар яки бөҗәк тешләгәннән соң көчле тырналган тырнаклар.
• Тире җыю гадәтләре.
• Хирургик яралар, очраклы киселгән урыннар яки егылулардан алынган тешләнгән урыннар.
• Татуировкалар. Татуировкалар тирегә энәләрне тишеп, кара калдыруны үз эченә алганлыктан, Кебнер феномены процесс барышында яки татуировканы бетерү вакытында барлыкка килергә мөмкин.
• Пешүләр. Моңа уттан яки кайнар судан термик пешүләр керә. Кояш пешүләре дә аны китереп чыгарырга мөмкин, гәрчә бу башка травма төрләренә караганда сирәгрәк очрый.
• Нур терапиясе. Сирәк булса да, яман шешне нур дәвалау белән бәйле тире зыяны кайвакыт бу реакциягә китерергә мөмкин.

Гади итеп әйткәндә, тире "травмасы"ның теләсә нинди формасы Нироги-Ланка пациентлары өчен сәбәпче була ала.

Кебнер феноменының симптомнары нинди?

Симптомнар сезнең тирегезнең хәзерге хәленә һәм хәзерге көчәюнең авырлыгына бәйле. Гадәттә, башлангыч җәрәхәттән соң 10-20 көн эчендә сез яңа җәрәхәтләр яки тире үзгәрешләрен күрерсез. Кайбер очракларда, алар күренү өчен берничә атна, сирәк кенә, хәтта айлар кирәк булырга мөмкин.

Төп күрсәткечләргә түбәндәгеләр керә:

• Яңа патчлар элек сәламәт булган тиредә, турыдан-туры җәрәхәт урынында үсә.
• Зыяннар сезнең хәзерге тире хәлегез белән бер үк күренә.Мәсәлән, сездә псориаз булса, яңа таплар, элеккеге псориаз кебек үк, кызыл һәм кабырчыклы күренәчәк. Әгәр сездә витилиго булса, яңа урын пигментларын югалтачак һәм агарачак.
• Бу таплар еш кына сызыклы рәвештә барлыкка килә, башлангыч сыдырылган яки киселгән урынның формасына туры килә, гәрчә алар җәрәхәткә карап теләсә нинди формада күренергә мөмкин.

Кайвакыт бу тире җәрәхәтләре аерым сызык белән күренә, әйтерсең лә кемдер тирене билгеләү өчен линейка кулланган кебек. Бу үзенчәлекле күренеш бу авыруның төп клиник билгесе булып тора.

Бу катлаулануларга китерергә мөмкинме?

Бераз борчылу хисе табигый, ләкин дөресен әйткәндә, Кобнер феномены гадәттә җитди яки гомер өчен куркыныч тудырмый. Бу гади генә тиренең элеккеге авыруының дәвамы яки яңа күренеше. Куркыныч булмаса да, бу яңа урыннар кайвакыт кычыту яки авырту сизелергә мөмкин, башлангыч зарарланган урыннар кебек үк. Моннан тыш, псориаз кебек авыруларда тимгелләрнең таралуы кайвакыт эмоциональ яки психологик стресс китерергә мөмкин.

Кебнер феномены ничек диагноз куела?

Моны ачыклау өчен кан анализы яки лаборатория тикшерүе үткәрелми . Сез дерматологка мөрәҗәгать иткәндә, алар җентекле физик тикшерү үткәрәчәкләр. Алар сезнең медицина тарихыгызны карап чыгачаклар, тире авыруларына гаиләгезнең бирешүчәнлеген тикшерәчәкләр һәм сездән соңгы вакытта тире травмасы кичергәнме дип сораячаклар. Диагноз клиник тарихыгызга һәм җәрәхәтләрнең визуаль рәсеменә нигезләнеп куела. Дөрес бәяләү өчен, табибыгыз белән тарихыгыз турында тулысынча ачык һәм намуслы булу бик мөһим.

Ул ничек дәвалана?

Сез, бәлки, Кобнер феномены өчен генә махсус дәвалау ысулы юклыгын белгәч гаҗәпләнерсез. Чөнки ул аерым авыру түгел, ә сезнең тирегезнең яңа өлкәләрдә барлыкка килүе. Шуңа күрә, төп авыруны билгеләнгәнчә дәвалауны дәвам итәргә кирәк.

Мәсәлән, әгәр бу псориаз аркасында килеп чыккан булса, яңа җәрәхәтләргә башлангыч хәлегез өчен кулланылган шул ук кремнар, майлар, эчә торган дарулар яки фототерапия кулланылачак. Әгәр витилиго сәбәп булса, витилигоны дәвалауның стандарт протоколлары кулланыла.

Иң мөһиме - Nirogi Lanka дерматологы биргән күрсәтмәләрне катгый үтәү.

Кебнер феноменын булдырмаска мөмкинме?

Тулы профилактикалау авыр булырга мөмкин, бигрәк тә сезнең тире авыруына бирешүчән булсагыз, ләкин сез, һичшиксез, куркынычны киметә аласыз.

Иң нәтиҗәле стратегия - төп тире авыруыгызны яхшы контрольдә тоту. Әгәр дә сездә псориаз яки охшаш авыру булса, симптомнарны минималь дәрәҗәдә тоту өчен дәвалау планын катгый үтәгез, чөнки Кобнер феномены авыруның актив фазасында ешрак очрый.

Моннан тыш, сез тире травмасын яки җәрәхәтләрен киметергә тиеш.

Түбәндәге киңәшләр дә ярдәм итәргә мөмкин:

• Тырнаудан, тирене чүкечләүдән яки кутикулаларны тартудан сакланыгыз. Җиңелчә басым ясау ярый, ләкин тире ярылганчы тырнамагыз.
• Тирегезне кояштан саклагыз. Көндез урамга чыкканда, бигрәк тә иртәнге 10:00 дән кичке 4:00 гә кадәр, озын җиңле кием, баш киемнәре киегез һәм һәрвакыт югары SPFлы кояштан саклаучы крем сөртегез.
• Тән бизәкләре белән сак булыгыз. Татуировка яки пирсинг ясатыр алдыннан ике тапкыр уйлагыз, чөнки бу инвазив процедуралар сизгер тиредә Кобнер феноменын китереп чыгарырга мөмкин.
• Саклау чаралары кулланыгыз. Кул эше башкарганда яки бакча эшләре башкарганда тирегезне кечкенә кисүләрдән яки сыдырылулардан саклау өчен перчаткалар киегез.

Кебнер феномены булган кешенең озак вакытлы фаразы нинди?

Гомумән алганда, Кобнер феномены белән авыручы кешенең озак вакытлы фаразы бик уңай. Элегрәк әйтелгәнчә, җитди өзлегүләр сирәк була. Иң яхшы ысул - яңа җәрәхәтләрне төп тире авыруы белән бер үк стратегия кулланып дәвалау.

Табиб киңәшен даими үтәп һәм тире җәрәхәтләреннән сакланып, сез тормыш сыйфатына зур йогынты ясамыйча, бу хәлне уңышлы дәвалый аласыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә Кобнер феномены белән бәйле тире авыруы булса, түбәндәгеләрне сизсәгез, дерматолог яки беренчел медицина ярдәме күрсәтүче белән элемтәгә керегез:

• Җәрәхәтләр саны арткан яки кызару ачык күренә башлаган кинәт көчәю .
• Тире авырта яки кычыту чыдый алмаслык хәлгә килә.
• Инфекция билгеләре, мәсәлән, җәрәхәтләрдән эрен агып чыгу, тирә-яктагы шешенү/кызаруның артуы яки температура күтәрелү. Бу симптомнар булганда тиз арада медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.
• Сезне борчыган яңа, аңлашылмаган тире җәрәхәтләре барлыкка килү.

Табибымнан нәрсә сорарга тиеш?

Табибка күренгәндә, хәлегезне яхшырак аңлау өчен сораулар бирергә курыкмагыз. Мәсәлән, түбәндәгеләрне сорап карагыз:

• "Доктор, минем тиремдә бу Кобнер күренеше нәрсәдән килеп чыккан булырга мөмкин?"
• "Бу минем инде интегә торган тире авыруы белән ничек бәйле?"
• "Минем өчен иң кулай дәвалау планы нинди?"
• "Бу яңа таплар һәм билгеләр югалыр өчен күпме вакыт кирәк булачак?"
• "Тире җәрәхәтләрен һәм Кобнер феноменының киләчәктәге очракларын булдырмас өчен тагын нәрсә эшли алам?"
• "Нинди конкрет катлаулануларга игътибар итәргә кирәк?"
• "Сезнең белән чираттагы очрашуны кайчанга кадәр билгеләргә кирәк?"

Нироги Ланка белән төп фикерләр

Кыскасы, менә иң мөһим нәрсәләрне истә тотарга кирәк. Әгәр дә сез псориаз, витилиго яки яссы лишайник кебек тире авырулары белән яшисез икән һәм күптән түгел тырналган, киселгән яки пешкән урыныгызда яңа таплар яки җәрәхәтләр барлыкка килүен күрсәгез, сездә Кебнер феномены булуы бик ихтимал.

Бу яңа таплар тире җәрәхәтеннән соң берничә көннән алып берничә атнага кадәр барлыкка килергә мөмкин. Төгәл диагноз кую өчен, сезгә дерматолог белән киңәшләшергә кирәк. Алар сезгә дөрес дәвалау юлын күрсәтәчәк иң яхшы кешеләр.

Псориаз кебек тиренең төп авыруын яхшы контрольдә тоту Кобнер феномены куркынычын сизелерлек киметергә мөмкин. Ләкин кайвакыт бу таплар хәтта авыруыгыз йокы вакытында да барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә сез эшли алырлык иң мөһим нәрсә - тирегезне кисүләрдән, пешүләрдән һәм башка физик травмалардан саклау. Тирегезгә яхшы карагыз; ни дисәң дә, сәламәт тире - сәламәт тормышның нигезе.

Теглар: Кебнер феномены, тире авырулары, псориаз, тире җәрәхәтләре, дерматология, тире таплары, витилиго, яссы лишайник