Балагызның корсагы зурая, ә аяк-куллары нечкәләнәме? Әйдәгез, бу турыда күбрәк белик (Квашиоркор)?

Бүген без кечкенәләребездә барлыкка килергә мөмкин булган куркыныч халәт турында сөйләшәчәкбез, ләкин без моның турында тулысынча белмәскә мөмкинбез. Кайвакыт зур корсаклы һәм аяк-куллары аксый торган баланы күргәч, без башка нәрсә дөрес түгел дип уйлыйбыз. Ләкин бу (Квашиоркор) дип аталган җитди туклыклы җитмәү булырга мөмкин. Шуңа күрә моны белү бик мөһим.

Квашиоркор нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади итеп аңлыйк.

Гади итеп әйткәндә, Квашиоркор - аксым җитмәүдән килеп чыга торган халәт. Аксым безнең организмның, бигрәк тә кечкенә балаларның үсеше өчен бик мөһим. Шулай итеп, Квашиоркор организм кирәкле күләмдә аксым һәм кайбер мөһим микроэлементлар алмаганда барлыкка килә.

Бу очракта аксым җитмәгәндә, организм тукымалары су җыя һәм шешенә. Без моны медицинада "(шешү)" дип атыйбыз. Бу шешенү - Квашиоркорны башка туклану җитмәү авыруларыннан аерып торган төп билге. Баланың аяк-куллары нечкә, ләкин куллары, аяклары, бите һәм аеруча ашказаны шешкәнен күрергә мөмкин. Бу шешенгән ашказанын күреп, кайвакыт белмәгән кеше бала яхшы ашаган һәм тук булган дип уйларга мөмкин. Ләкин чынлыкта ул каты туклану җитмәүдән интегә.

Бу халәт (Квашиоркор) кемгә иң нык тәэсир итә?

Квашиоркор - Европа һәм Америка кебек үсеш алган илләрдә сирәк очрый торган халәт. Ул еш кына үсеп килүче илләрдә күзәтелә. Ярлылык, азык-төлек җитмәү, начар санитария һәм йогышлы авырулар таралу еш очрый торган илләрдә куркыныч югарырак.

Квашиоркор теләсә нинди яшьтәге һәркемгә тәэсир итсә дә, ул еш кына кечкенә балаларга, бигрәк тә 3 яшьтән 5 яшькә кадәрге балаларга тәэсир итә. Бу чорда күпчелек балалар ана сөтеннән аерыла һәм башка ризыклар белән таныша. Кайвакыт аларга бирелгән рацион углеводларга бай булырга мөмкин (мәсәлән, дөге, икмәк һәм бәрәңге кебек крахмаллы ризыклар), ләкин аксым һәм башка туклыклы матдәләр аз. Бу вакытта проблема ешрак очрый башлый.

(Квашиоркор) һәм (Марасмус) арасында нинди аерма бар?

Хәзер сез, бәлки, Квашиоркор - туклану җитмәүнең бердәнбер авыр формасымы дип уйлыйсыздыр? Юк, Марасмус дип аталган тагын бер төр бар. Квашиоркор һәм Марасмус - бөтен дөнья буенча медицина хезмәткәрләре таный торган ике төп авыр аксым-энергия җитмәү төре.

Бу икесе арасындагы төп аерма:

• Квашиоркор - нигездә , аксым җитмәү .
• Маразм - аксым, углеводлар һәм май кебек барлык макронутриентлар кимегән халәт, ягъни гомуми калория куллану күләме кими.

Гади итеп әйткәндә, маразм белән авыручы кеше ябык һәм арык күренә. Гадәттә, алар җитәрлек калория алмыйлар. Яисә алар бик аз ашыйлар, яисә аларның организмы артык күп энергия куллана (мәсәлән, даими диарея аркасында), яки икесе дә. Ләкин квашиоркор белән авыручы кеше шешенү аркасында җитәрлек калория алмый кебек тоелырга мөмкин, ләкин алар җитәрлек аксым алмыйлар.

Квашиоркорның симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Ярар, бу халәтне (Квашиоркор) ничек танырга? Балада нинди симптомнар булырга мөмкин? Бу симптомнарны белү бик мөһим, чөнки шул чакта без тиз арада чаралар күрә алабыз.

• Шешенү (шешенү): Бу төп симптом. Аеруча тубыкларда, аякларда, кулларда һәм биттә, шешенү су белән тулган кебек күренә.
• Корсак киңәюе (зур корсак): Сыеклык җыелу (асцит) аркасында корсак зурая. Кайбер кешеләр моны "корсак тарту" дип тә атыйлар.
• Чәч үзгәрүе: Чәч корый, сынучан була, коела, кайвакыт чәч төсе үзгәрә, ачыграк була (пигментация кими).
• Тире проблемалары (дерматит): Тире корый һәм кабырчыклана. Кайбер урыннарда ул кабык яки кызыл таплар рәвешендә күренергә мөмкин. Әгәр ул җәрәхәтләнсә, тиз төзәлмәячәк.
• Зурайган бавыр: Бу майлы бавыр авыруы симптомы булырга мөмкин.
• Мускуллар кими: Аяк-куллардагы мускуллар сирәкләнә бара. Ләкин гаҗәп, тире астындагы тире астындагы майлар шул ук калырга мөмкин.
• Сусызлану: Организмда су җитмәү.
• Анорексия: Аппетит югалу һәм ашарга теләү.
• Ярсылу һәм артык арыганлык: Бала еш кына ярсый, хәлсез һәм уйнарга кызыксынуы юк.
• Балаларның үсеше акрын бара: алар буйга үсмиләр, авырлыклары артмыйлар һәм үз яшьтәге башка балаларга караганда кечерәк.

Квашиоркор аркасында килеп чыгарга мөмкин булган башка өзлегүләр

Бу симптомнардан тыш, әгәр бу халәт (Квашиоркор) дөрес дәваланмаса, ул җитдирәк өзлегүләргә китерергә мөмкин. Хәтта алар гомер өчен дә куркыныч тудырырга мөмкин.

• Кандагы шикәр дәрәҗәсе түбән (гипогликемия).
• Тән температурасының төшүе (гипотермия).
• Кан күләме кимү (Гиповолемия) һәм нәтиҗәдә шок (гиповолемик шок).
• Сусызлану аркасында организмда электролит дисбалансы.
• Иммун системасы бик зәгыйфь. Нәтиҗәдә, инфекцияләр (мәсәлән, температура, салкын тию, диарея, үпкә инфекцияләре) еш очрый, һәм яралар озак төзәлә.
• Бавыр циррозы (бавырның катылануы) һәм бавыр җитешсезлеге.
• Ашкайнату бизе (безгә ризыкны эшкәртергә ярдәм итүче ферментлар җитештерә) кечерәя, бу ашкайнату проблемаларына китерә.
• Ашкайнату трактының тышчасы нечкәләнүе (ашказаны-эчәк лайласы). Бу кайвакыт нечкә эчәк бактерияләренең артык үсүенә китерергә мөмкин.
• Балаларда үсеш һәм ми үсешенең нык тоткарлануы.
• Ниһаять, ураза тоту хәтта үлемгә дә китерергә мөмкин.

Ни өчен бу (Квашиоркор) була? Сәбәпләре нинди?

Аксым җитмәү Квашиоркорның төп сәбәбе дип санала. Күп кенә тикшеренүчеләр моның төп сәбәп дип саный. Ләкин кайберәүләр моны тулысынча кабул итми. Чөнки кайбер очракларда рационга аксым өстәү Квашиоркорны булдырмаска яки дәваларга ярдәм итә алмаган. Бу аксым җитмәүнең бары тик бер өлеше генә икәнен күрсәтә, башка сәбәпләр дә булырга мөмкин.

Квашиоркор белән бәйле төп мәсьәләләр:

• Углеводларга бай диета тоту: Аеруча Африка, Үзәк Америка һәм Көньяк-Көнчыгыш Азиянең ярлырак өлешләрендә, югары куркынычлы төбәкләрдә, кешеләр еш кына бер төр углевод ашарга мәҗбүр булалар. Мәсәлән, дөге, кукуруз, маниок һәм татлы бәрәңге кебек крахмаллы яшелчәләр. Алар аксымга бай ризыкларга караганда (мәсәлән, балык, ит, йомырка, сөт һәм ясмык) арзанрак һәм табу җиңелрәк. Бу, бигрәк тә, авыл хуҗалыгы белән шөгыльләнгән җирләрдә дөрес. Күз алдыгызга китерегез, кайбер гаиләләрдә балаларга көне буе дөге һәм бәрәңге пюресы гына бирелә. Аннары алар җитәрлек аксым алмыйлар. Аксым җитмәгән әниләр бу җитешсезлекне балаларына да күчерә ала.
• Имезүдән соң алмаштыручы ризык җитәрлек булмау: Квашиоркор исеме Африканың Гана иле теленнән алынган. Бу "яңа бала тугач, өлкәнрәк баланың авыруы" дигәнне аңлата. Бу бик еш очрый торган халәткә карый. Яңа бала имезә башлагач, әле имезүче өлкәнрәк бала кинәт имезүдән аерыла. Аннары, я ресурслар җитмәү, я туклану турында белмәү, яки икесе дә аркасында, имезүдән аерылган бала тиешле алмаштыручы ризык алмый. Аннары аның туклану хәле начарлана. Кайбер әниләр кечкенә балаларына аз гына дөге яки ботка бирәләр. Ләкин алар аксымга бай әйбер, мәсәлән, ясмык, кечкенә балык кисәге, йомырка сарысы өстәргә оныталар, яки моның өчен акчалары җитми.

Моннан тыш, Квашиоркор үсешенә өлеш кертә торган башка берничә фактор бар:

• Кирәкле витаминнар (мәсәлән, А, В витаминнары) һәм минераллар (мәсәлән, тимер, цинк) җитмәү.
• Рационда антиоксидантлар җитмәү (болар организм күзәнәкләрен саклаучы матдәләр).
• Афлатоксиннар - җылы, дымлы климатта үстерелгән бөртекле һәм җир чикләвекләрендә үсә торган гөмбә төреннән барлыкка килә торган токсиннар.
• Кортлар кебек паразитлар һәм кызамык, малярия һәм ВИЧ кебек йогышлы авырулар. Бу авырулар организмны көчсезләндерә һәм туклыклы матдәләрнең сеңүен киметә.
• Тормыштагы зур стресслы хәлләр, мәсәлән, ачлык, фәкыйрьлек, сугыш һәм табигый афәтләр.

Квашиоркор диагнозы ничек куелган?

Табиблар бу халәтне (Квашиоркор) ничек төгәл диагноз куялар?

Күпчелек очракта табиб башта баланы физик яктан тикшереп һәм без элегрәк сөйләшкән симптомнарны (бигрәк тә шешенү, тире үзгәрешләре һәм чәч үзгәрешләре) тикшереп, бу хәлне ачыклый.

Моннан тыш:

• Баланың анасыннан яки тәрбиячесеннән аның туклануы, көн саен нинди ризык ашавы һәм җитәрлек аксым алу-алмавы турында сорагыз.
• Элеккеге авырулар һәм дәвам итүче инфекцияләр турында сорагыз.
• Баланың авырлыгы-бойы нисбәте һәм буйның яшенә карата нисбәте үлчәнә һәм Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасының үсеш диаграммалары белән чагыштырыла. Бу үлчәүләр табибка баланың туклану җитмәүчәнлегенең ни дәрәҗәдә җитди булуын һәм аның үсешенә ничек тәэсир итүен аңларга ярдәм итә ала.

Квашиоркор ничек дәвалана?

Квашиоркор - ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган халәт. Дәвалау озаграк вакыт алган саен, катлауланулар күбрәк булырга мөмкин. Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы (БСО) каты туклану җитмәүне дәвалауда үтәлергә тиешле 10 адым билгеләде. Боларны бик игътибар белән, хастаханәдә медицина күзәтүе астында башкарырга кирәк.

1. Гипогликемияне булдырмау/дәвалау: Туклыксыз балаларга кинәт ризык бирелгәндә, аларның кан шикәре дәрәҗәсе куркыныч дәрәҗәдә түбәнәергә мөмкин. Шуңа күрә махсус эшләнгән сыеклыклар (глюкозалы) әкренләп бирелә.

2. Гипотермияне булдырмау/дәвалау: Тукланмаган хайваннарның тән температурасын көйләүдә кыенлыклар кичерә. Шуңа күрә аларны җылы тотарга кирәк (җылы киемнәр, юрганнар белән).

3. Сусызлануны профилактикалау/дәвалау: Квашиоркорда сусызлануны дәвалау өчен RESOMAL (`Туклану җитмәү өчен регидратация эремәсе`) дип аталган махсус формула кулланыла. Ул организмдагы сыеклыклар һәм тозлар (бигрәк тә натрий) балансын торгызу һәм саклап тору өчен эшләнгән. Аны авыз аша яки кирәк булса, зонд аша бирергә мөмкин.

4. Электролит дисбалансын төзәтү: Организмдагы электролит дисбаланслары, мәсәлән, калий һәм магний, җитди һәм гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Алар үзгәрергә мөмкин, бигрәк тә туклыклы булмаган кеше яңадан ашый башласа. Медицина хезмәткәрләре боларны башта төзәтергә тырышалар, еш кына (RESOMAL) эремәсе аша.

5. Инфекцияләрне профилактикалау/дәвалау: Квашиоркор белән бергә килгән иммун системасының зәгыйфьләнүе аркасында, теләсә нинди инфекция савыгу өчен җитди куркыныч тудыра. Шуңа күрә, хәтта шик туган очракта да, киң спектрлы антибиотиклар бирелә.

6. Микронутриентлар җитмәүчәнлеген төзәтү:А витамины, фолий кислотасы, цинк һәм тимер кебек мөһим витаминнар һәм минераллар җитмәүчәнлеге төзәтелә. Ләкин тимер бала бераз терелгәннән соң гына бирелә.

7. Сак кына ашата башлагыз: Бу бик мөһим адым. Тукланмаган кешеләрнең метаболизмы (организмның энергия җитештерү һәм куллану ысулы) үзгәргән. Алар яңадан ашата башлагач, метаболизмы яңадан үзгәрә башлый. Ләкин бу бик тиз булса, "кайта ашату синдромы" дип аталган тормыш өчен куркыныч тудыручы катлаулану барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә ашату бик сак кына, аз күләмдә, көненә берничә тапкыр, игътибарлы күзәтү астында башлана. Аеруча (Квашиоркор), аксым әкренләп, аз-азлап кире кайтарылырга тиеш.

8. Баланың хәле тотрыклангач һәм ашатуны яхшы күтәрә башлагач, бирелгән калорияләр һәм аксым күләме әкренләп арта. Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы махсус эшләнгән, туклыклы матдәләргә бай, әзер терапевтик ризыклар (RUTF) эшләде. Аларны, кирәк булса, авыз аша яки зонд аша бирергә мөмкин. Бу - туклануны торгызу этабы. Бу берничә атна (гадәттә 2-6 атна) дәвам итәргә мөмкин.

9. Сенсор стимуляциясе һәм эмоциональ ярдәм күрсәтегез: Квашиоркор белән авыручы балалар озак вакыт летаргия һәм хәлсез булырга мөмкин. Туклану җитмәү сәбәпле, аларның интеллектуаль, неврологик һәм социаль үсеше тоткарланырга мөмкин. Уенчыклар, сөйләшү, мәхәббәт һәм наз бирү кебек стимуллаштыру эшчәнлекләре дәвалау планының бер өлеше булып тора. Мөмкин булса, медицина хезмәткәрләре бу процесска баланың әнисен дә җәлеп итәчәк.

10. Савыгудан соң күзәтүгә әзерлек: Баланы хастаханәдән чыгарганчы, медицина хезмәткәрләре анага (яки тәрбиячегә) туклану, имезү, баланслы туклануны ничек әзерләү, ризык һәм су гигиенасы, һәм авыруларны профилактикалау турында белем һәм консультацияләр бирәләр. Кирәк булса, иммунизация ясала. Мөмкин булса, тотрыклы, туклыклы азык-төлек белән тәэмин итәргә ярдәм итегез.

Квашиоркорны ничек булдырмаска?

"Авыруны алгач дәвалауга караганда, аны булдырмау яхшырак." Шуңа күрә без булдырмас өчен эшли алырлык әйберләр бар (Квашиоркор).

• Белем бирү һәм аңлау: Ата-аналарны һәм җәмгыятьне төп туклану, күкрәк сөте белән имезүнең мөһимлеге (кимендә 6 ай дәвамында бары тик күкрәк сөте белән имезү, аннары 2 яшькә кадәр өстәмә ризыклар белән имезү), балалар һәм әниләрнең туклану ихтыяҗлары турында белем бирү бик мөһим. Шулай ук ​​өстәмә ризыкларны дөрес яшьтә һәм дөрес ысул белән бирә башларга өйрәтергә кирәк.
• Туклану ярдәме: Хөкүмәт һәм төрле оешмалар тарафыннан туклану программаларын гамәлгә ашыру. Мәсәлән, йөкле аналарга, имезүче аналарга һәм кечкенә балаларга туклану өстәмәләре (мәсәлән, Трипоша) бирү. Шулай ук, аксым һәм микроэлементлар белән тәэмин итүче җирле культураларны (мәсәлән, моринга, шпинат, борчак, соя) үстерү.
• Авыруларны контрольдә тоту: Йогышлы авыруларны (мәсәлән, диарея, сулыш юллары инфекцияләре) һәм инфекцияләрне контрольдә тоту. Болар организмны көчсезләндерә һәм туклыклы матдәләрнең сеңүен киметә. Гигиенаны яхшырту (кулларны юу, чиста су эчү, бәдрәфләрдән файдалану) һәм вакытында иммунизацияләү туклыклы матдәләр җитмәүне булдырмауда зур роль уйный.
• Азык-төлек куркынычсызлыгы: Һәр гаиләнең туклыклы ризык белән тәэмин ителеше булырга тиеш.

Квашиоркорны дәваламасалар, нәрсә була? Савыгу перспективалары нинди?

Моны без, һичшиксез, белергә тиеш.

Дәваламый калдырсаң, Квашиоркор үлемгә китерергә мөмкин. Үлем инфекциядән, сусызланудан, йөрәк җитешсезлегеннән яки бавыр җитешсезлегеннән килеп чыгарга мөмкин.

Дәвалау башланганнан соң да, алда телгә алынган "кайта ашату синдромы" дип аталган өзлегү куркынычы бар. Шуңа күрә дәвалау хастаханәдә һәм табиб күзәтүе астында башкарыла.

Шулай да, уңышлы һәм вакытында дәваланган һәм реабилитацияләнгән балалар яхшы савыгып китә ала. Квашиоркорның кайбер озак вакытлы йогынтылары булса да (мәсәлән, үсеш тоткарлануы, өйрәнү кыенлыклары), алар да юкка чыгарга мөмкин.

Квашиоркордан килеп чыккан өзлегүләр дәваламаган саен авырая һәм озаграк дәвам итә. Кайбер балалар үсеш һәм үсеш тоткарлануларыннан тулысынча котылырга мөмкин түгел. Алар бавыр авыруларына һәм ашказаны асты бизе җитмәүчәнлегенә бирешүчән булып калырга мөмкин.

Шуңа күрә, исегездә тотыгыз, авыру ни кадәр иртәрәк ачыкланса һәм дәвалау башланса, нәтиҗәләр шулкадәр яхшырак булачак.

Ниһаять, Квашиоркор шешенү һәм шешенү аркасында туклыклы матдәләр җитмәү кебек күренмәскә мөмкин. Шулай ук ​​аның көтелмәгән, яшерен ян эффектлары, мәсәлән, аппетит югалу һәм майлы бавыр авыруы булырга мөмкин. Квашиоркорны дөрес дәвалау өчен, аны аңлау мөһим. Өйдә югары аксымлы диета бирү генә җитмәскә, хәтта куркыныч та булырга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә Квашиоркор симптомнары булса, мөмкин кадәр тизрәк медицина ярдәме сорарга кирәк, бигрәк тә кечкенә балаларда. Сез ни кадәр тизрәк ярдәм итсәгез, туклыклы матдәләр җитмәү ихтималы шулкадәр азрак булачак.

Димәк, бу хикәядән безгә иң мөһим нәрсәләрне истә тотарга кирәк?

Моны яхшы истә тотыгыз:

• Квашиоркор - аксым җитмәү сәбәпле килеп чыккан җитди туклану җитмәү халәте, аеруча кечкенә балаларга тәэсир итә.
• Төп симптомнар - зур корсак, шешкән аяк-куллар, ләкин ябык гәүдә . Моннан тыш, тире һәм чәчтә үзгәрешләр, аппетит югалу һәм ярсыучанлык булырга мөмкин.
• Бу үлемгә китерергә мөмкин булган халәт, шуңа күрә кичекмәстән медицина ярдәме кирәк. Аны өйдә дәваларга тырышмагыз.
• Баланың туклануы турында, аеручаБалагызга аксымга бай ризыклар (мәсәлән, балык, ит, йомырка, сөт, ясмык һәм борчак) бирүегезгә инаныгыз. Ана сөтеннән аерылганда балагызның дөрес туклануын тәэмин итегез.
• Гигиена (кул юу, чиста су) һәм авыруларны профилактикалау (вакцинация) бу хәлне киметергә ярдәм итә.
• Балагызда бу симптомнарның берәрсе булса, кичектермәгез һәм иң якын табибка яки хастаханәгә барыгыз. Тикшеренү баланың гомерен саклап калырга һәм озак вакытлы нәтиҗәләрне киметергә мөмкин.

Квашиоркор , туклану җитмәү, аксым җитмәү, балалар туклануы, шешенү, газлар, туклану җитмәү