Сезнең дә даими тамак авыртамы? Тавышыгыз карлыкканмы? Бу LPR (ларингофарингеаль рефлюкс) булырга мөмкин!

Сезнең дә даими рәвештә тамакны чистартырга ихтыяҗыгыз бармы? Тамагыгызда төер бар кебек тоеламы? Тавышыгыз бераз башкачарак һәм карлыккан яңгырыймы? Күпчелегебез бу хәлләрне гади салкын тию яки аллергия дип кенә кабул итми. Ләкин бу сез уйлаганнан башкачарак булырга мөмкин. Моны без LPR, яки медицина терминологиясендә "Тын рефлюкс" дип атыйбыз. Әйдәгез, бүген бу турыда гади генә сөйләшик.

Бу LPR нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, LPR - гастритның махсус төре. Әче рефлюкс - ашказаны кислотасы һәм ашкайнату согы тамакка кире кайтканда. Бу гадәттә күкрәктә, ашказаны куышлыгының аскы өлешендә сизелә. Без аны күкрәк көюе дип атыйбыз.

Ләкин ашказаны кислоталарында бу кислоталар тагын да югарырак күтәрелә һәм безнең бугазга, тавыш куышлыгына һәм йоткылыкка җитә. Ул ашказаны аша чыкканга күрә, симптомнар гадәти гастриттан бик нык аерылып тора. Шуңа күрә күп кеше аның гастрит төре икәнен дә аңламый. Күкрәк көю һәм ашказаны авыртуы урынына, ашказаны кислотасы, нигездә, тавыш өлешләренә, тамакка һәм борынга тәэсир итә. Аны шулай ук ​​"Тын рефлюкс" дип тә атыйлар, чөнки ул гадәти гастрит симптомнарын күрсәтми.

LPR һәм GERD арасында нинди аерма бар?

Сез, бәлки, ГЭРБ терминын ишеткәнсездер. ГЭРБ гастроэзофагеаль рефлюкс авыруын аңлата. Ул дәвамлы гастрит халәтен аңлата. Ике халәт тә ашказаны кислотасы күтәрелү белән бәйле булса да, алар арасында бераз аермалар бар.

Әйдәгез, бу аерманы бераз ачыграк аңлыйк.

ЛПРның симптомнары нинди?

ЛПР симптомнары бераз аерылып торганлыктан, кайвакыт аны астма, аллергия яки көчле салкын тию белән бутарга мөмкин. Төп симптомнар:

• Тавышның карлыкканлыгы яки түбәнәюе.
• Тамакка туп кебек нәрсә тыгылып калган кебек хис.
• Тамагыңны даими кырып торырга кирәк.
• Озак вакыт дәвам итә торган хроник йөткерү .
• Тамакта һәм борында артык күп лайла .
• Азыкны йоту кыенлыгы .
• Тамакның даими авыртуы .
• Тавыш югалту яки ларингит.
• Сулыш алганда сызгыру тавышы - сызгыру.
• Борын астына тамчылату
• Салкын тию һәм грипп кебек югары тын юллары инфекцияләре еш очрый.
• Астманың яңа башлануы яки булган астманың начарлануы .

Ни өчен бу LPR барлыкка килә? Әйдәгез, берничә сәбәпне карап чыгыйк.

Күз алдыгызга китерегез, ашказаныннан тамакка кадәр юлда ике мөһим капка бар. Болар - ашказаныбызның өске һәм аскы өлешендәге мускул боҗралары. Алар клапаннар кебек. Без аларны "(ашказан сфинктерлары)" дип атыйбыз.

1. Аскы ашказаны сфинктеры (АЭС): Ул ашказаны белән ашказаны арасында урнашкан. Аның төп функциясе - ашказаны кислотасының ашказаны эченә кире кайтуын булдырмау.

2. Өске ашкайнату сфинктеры (ӨЭС):Ул ашказаны белән тамак арасында урнашкан. Ул ашказаны эченә кергән һәрнәрсәнең тамакка үтеп керүенә комачаулый.

LPR барлыкка килүе өчен, бу ике клапан да дөрес ябылмаска тиеш. Гадәти гастрит аскы ашказаны сфинктеры (LES) көчсезләнгәндә барлыкка килә. Ләкин LPR барлыкка килүе өчен, өске ашказаны сфинктеры (UES) да дөрес ябылмаска һәм йомшармаска тиеш. Бу вакытта ашказаны кислотасы ашказаны суына агып төшә ала.

Ни өчен бу капкалар көчсез?

Моның күп сәбәпләре булырга мөмкин. Кайберләре вакытлыча гына, ә кайберләре вакыт узу белән үсә.

1. Аскы ашказаны сфинктарын (ААС) көчсезләндерә торган әйберләр

• Кайбер дарулар: Кайбер дарулар, мәсәлән, югары кан басымы өчен кальций каналларын блокаторлар, психик тынычлык өчен бензодиазепиннар һәм стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs).
• Кайбер ризыклар һәм эчемлекләр: кофе, шоколад, алкоголь, ялкаулык, сарымсак һәм суган.
• Яшәү рәвеше гадәтләре:
• Ашаганнан соң ким дигәндә 3 сәгать ятып торырга кирәк.
• Берьюлы күп ашау.
• Корсакны кыса торган тар кием яки каешлар кию.
• Башка хәлләр:
• Гиаталь грыжа: Ашказаны өлешенең күкрәккә чыгып торуы.
• Йөклелек: Гормональ үзгәрешләр һәм корсак куышлыгына басым арту сәбәпле.
• Симерү: Корсак куышлыгында басым арту.
• Тәмәке тарту: Тәмәкедәге химик матдәләр бу мускул боҗрасын йомшарта.

2. Өске капканы (UES) көчсезләндерә торган әйберләр

Кислоталар аскы керү аша үтеп, өскә күтәрелгәч, аларның бу өске керү аша тамакка барып җитүен туктатырга кирәк. Ләкин бу әйберләр аны көчсезләндерергә дә мөмкин.

• Ятып тору: Төнлә ятканда, бу ике капка да бераз йомшара.
• Кексерү: Кексергәндә, бу ике клапан да ачыла, шуның белән аз күләмдә кислота һәм һава күбекләре тамагыгызга керә.
• Алга бөгелеп, күнегүләр ясап, җырлап: Бу эшчәнлекләр корсактагы басымны арттырырга һәм аналыкның өске өлешенә басым ясарга мөмкин.
• Тәмәке тарту һәм алкоголь куллану: Болар икесе дә ике ишекне дә ача.

LPRның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Әгәр LPR дөрес дәваланмаса, вакыт узу белән кайбер өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.

• Артык лайла һәм еш инфекцияләр: Ашказаны кислотасының тамакка кире кайтуы тамак һәм борыннан лайланы чыгаруның гадәти процессын боза. Лайла җыелганда, микроблар җыелырга мөмкин, бу еш инфекцияләргә китерә.
• Тавыш һәм тамакның хроник проблемалары: Тамак һәм тавыш ярыкларының озак вакытлы шешенүе сөйләшүне һәм йотуны авырайтырга мөмкин. Вакыт узу белән тавыш ярыкларында кечкенә төерләр (тавыш ярыклары җәрәхәтләре) дә барлыкка килергә мөмкин.
• Сулыш системасы белән бәйле өзлегүләр:Тамакка кергән кислоталар, кайвакыт сизмичә, безнең сулыш белән үпкәләргә үтеп керә ала, бигрәк тә төнлә йоклаганда. Бу үпкә инфекцияләренә һәм башка сулыш юллары проблемаларына китерергә мөмкин.

Моның LPR икәнен ничек төгәл белергә?

Әгәр дә сездә без алдарак сөйләшкән симптомнар булса, бигрәк тә сәбәбен таба алмасагыз, колак, борын һәм тамак белгеченә (ЛОР-хирург) күренү яхшырак. Табиб сезнең симптомнарыгызны тыңлаячак һәм тамакны тикшерәчәк.

Моның өчен берничә төп тест үткәрелә:

• Сыгылмалы ларингоскопия: Бу процедурада сыгылмалы, нечкә трубкага беркетелгән кечкенә камера борын аша тамакка кертелә һәм тамак эчен тикшерә. Бу гадәттә табиб кабинетында үткәрелергә мөмкин булган гади тикшерү.
• Өске эндоскопия: Бу ысул аша авыз аша камералы трубка кертүне үз эченә ала, бу үңәч һәм ашказанын тикшерә. Бу сезнең өйәгезнең ...
• Ашказаны рН тесты: 24 сәгать эчендә тамак һәм ашказаны кислота дәрәҗәсен үлчи торган тест.
• Ашказаны манометриясе: ашказаны мускулларының эшчәнлеген һәм көчен үлчәүче тест.

LPR өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

LPRны дәвалауда төп игътибар яшәү рәвешен һәм туклану гадәтләрен үзгәртүгә юнәлтелгән.

Яшәү рәвешен һәм туклану гадәтләрен үзгәртү

LPRны контрольдә тоту өчен сез үзегез эшли алырлык күп нәрсәләр бар. Болар - иң мөһимнәре.

Даруларны дәвалау

Яшәү рәвешегезне үзгәрткәндә, табибыгыз тамак һәм эчәк зыянын дәвалау өчен билгеле бер дарулар билгеләргә мөмкин.

• Протон насосы ингибиторлары (ППИ): Алар ашказанында кислота җитештерүне киметү юлы белән эшли. Аларны берничә ай дәвамында кулланырга кирәк булырга мөмкин.
• H2 блокаторлары: Болар кислота җитештерүне киметә торган тагын бер төр дару.
• Альгинатлар: Бу дарулар ашказаны тышчасы өстендә саклагыч катлам барлыкка китерә, кислоталарның күтәрелүенә комачаулый.

Хирургия

ЛПР өчен хирургик операция сирәк кирәк. Хирургик операция бары тик билгеле бер сәбәп булганда, мәсәлән, диафрагма грыжасы булганда яки башка дәвалау ысуллары уңышсыз булганда гына карала.