Күз алдыгызга китерегез, хастаханәдәге табиблар кешенең йөрәге туктаганын һәм үлгәнен раслыйлар. Гаилә кайгыдан кайгыра. Ләкин берникадәр вакыттан соң, көтмәгәндә, үлгән дип уйлаган кеше хәрәкәтләнә һәм сулый башлый. Бу кино кебек, шулай бит? Бу чынбарлыкта булган, ләкин медицинада бик сирәк очрый торган күренеш. Бүген без бу гаҗәеп һәм кызыклы күренеш, "Лазар эффекты" турында сөйләшәбез.
Гади итеп әйткәндә, Лазар эффекты нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, "Лазар эффекты" - табиб кешене үлгән дип игълан иткәннән соң, кешенең кан әйләнеше (кан агымы) аның тәнендә кинәт кенә, бернинди тышкы ярдәмсез, яңадан башлана һәм аларда яшәү билгеләре күренә. Бу үлемнән соң алар яңадан тормышка кайткан кебек тоелса да, чынлыкта алай булмый.
Медицинада моның дөрес исеме - "үз-үзеңне реанимацияләү" . Бу "үз-үзеңне реанимацияләү" дигәнне аңлата. Бу организм үзен-үзе терелтә дигәнне аңлата. Гадәттә, кешенең йөрәге туктаганда (йөрәк туктаганда), без аның гомерен саклап калу өчен йөрәк-үпкә реанимациясе (ЙӨР) ясыйбыз, шулай бит? Лазарус эффекты ЙӨР туктатылганнан соң барлыкка килә.
Иң мөһиме шунда ки, бу күренешне кичергән кешеләр чынлыкта үлмиләр һәм кире кайтмыйлар. Чынлыкта, медицина җиһазлары аларның мөһим органнарының эшләмәвен күрсәтсә дә, кан әйләнешенең чынлыкта яңадан башлануында бераз тоткарлык бар. Бу тоткарлык аларны кире тормышка кайткан кебек күрсәтә.
«Лазар» исеме Инҗилдәге хикәядән килеп чыккан, анда Гайсә үлгән «Лазар» исемле кешене терелтә. Ләкин медицина терминнары буенча, бу исем бераз ялгыш. Чөнки бу могҗиза яки яңадан туу түгел, ә аңлатып була торган (ләкин әле тулысынча аңлашылмаган) биологик вакыйга.
Моның өчен кулланылган башка исемнәр:
- Лазар күренеше
- Лазар синдромы
- Уңышсыз йөрәк-үпкә реанимациясеннән соң ауторезусциация
Бу ничек була? Әйдәгез, вакыйгаларның төгәл эзлеклелеген ачыклыйк.
Моны Лазар эффекты дип атау өчен, вакыйгалар билгеле бер тәртиптә барырга тиеш. Әйдәгез, бу адымнарның нәрсә икәнен карыйк. Моны таблицада аңлау сезгә күпкә җиңелрәк булачак.
| Адым | Нәрсә була |
|---|---|
| 1 нче адым | Кешенең йөрәге йөрәк өянәге яки башка сәбәп аркасында (йөрәк тукталышы) тибүдән туктый. |
| 2 нче адым | Табиб, шәфкать туташы яки башка кеше шунда ук йөрәк-өрәк реанимациясен башлый. |
| 3 нче адым | Берникадәр вакыт йөрәк-үпкә реанимациясе ясаганнан соң, алар җавап булмаганга күрә йөрәк-үпкә реанимациясенең мәгънәсе юк дигән карарга киләләр һәм аны туктаталар. |
| 4 нче адым | Моның өчен вәкаләтле медицина хезмәткәре пациентны клиник үлем дип игълан итә. Шуннан соң, башка медицина ярдәме күрсәтелми. |
| 5 нче адым | Берничә минуттан, кайвакыт берничә сәгатьтән соң, кемдер үлгән кешенең тәнендә яшәү билгеләрен сизәчәк (мәсәлән, сулыш алу, тән хәрәкәте). Бу билгеләр берничә секундтан артык дәвам итәргә тиеш. |
| 6 нчы адым | Табиб килеп сезне тикшерәчәк, кан әйләнешенең торгызылганын раслаячак, аннары шунда ук медицина ярдәмен яңадан башлаячак. |
Үлем игълан ителгәннән соң моның күпме вакыт узуын төгәл әйтүе кыен. Теркәлгән очраклар буенча, яшәү билгеләре гадәттә йөрәк-үпкә реанимациясен туктатканнан соң 10 минут эчендә күренә. Ләкин кайвакыт бу озаграк вакыт алырга мөмкин. Кайвакыт тышкы билгеләр кан тән эчендә әйләнә башлаганчы күренмәскә мөмкин.
Бу чыннан да ни дәрәҗәдә еш очрый? Сәбәпләре нинди булырга мөмкин?
Сез моның еш очрый торган хәлме дип уйлыйсыздыр. Бөтенләй дә юк. 1982 елдан 2018 елга кадәр медицина әдәбиятында мондый төрдәге нибары 65 очрак теркәлгән. Шуларның 18е тулысынча савыккан.
Ләкин тикшеренүчеләр фикеренчә, бу хәбәр ителгәннән ешрак очрый. Кайвакыт пациентның үлеме расланганнан соң, беркем дә булмаганга күрә, бу сизелмәскә мөмкин. Моны кем кичерергә мөмкин икәне билгеле түгел. Ләкин теркәлгән очракларның 68% ы 60 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә. Бу хастаханәләрдә дә, алардан тыш та була ала, ләкин йөрәк-үпкә реанимациясе ясалганнан соң гына.
Ни өчен бу шулай була соң?
Табиблар әлегә моның 100% төгәл сәбәбен тапмадылар, ләкин төп һәм кабул ителгән теория бар.
Ул "гиперинфляция" теориясе дип атала. Моны болай күз алдыгызга китерегез.
1. Йөрәк-үпкә реанимациясе ясаганда, без тиз арада күкрәк басымы ясыйбыз һәм ясалма сулыш алабыз, шулай бит? Бу һаваны тиз арада үпкәләргә өстерә.
2. Һава үпкәләргә тиз кергәндә, сулыш чыгару өчен вакыт җитми. Бу үпкә эчендәге һаваның тоткарлануына китерә, һәм күкрәк эчендәге басым сизелерлек арта.
3. Бу басым арту сәбәпле, кан йөрәккә тиешенчә бара алмый, шулай ук тәнгә дә чыгарыла алмый. Бу су торбасын нык тоту кебек.
4. Йөрәк-үпкә реанимациясе туктатылуга, күкрәк эчендәге бу артык басым кинәт юкка чыга.
5. Аннары тыгылган кан агымы йөрәккә кире кайта башлый. Бу кинәт кан агымы туктаган йөрәкнең электр эшчәнлеген яңадан башлап җибәрә ала, һәм йөрәк яңадан тибә башлый.
Ләкин шунысын да истә тотарга кирәк, кан әйләнеше шулай торгызылса да, күп кеше озак яшәмәячәк, чөнки ул вакытка ми һәм башка органнар кислород җитмәүдән нык зыян күргән булырга мөмкин.
Мондый хәлнең булуын булдырмаска мөмкинме?
Бу күренеш пациентның гаиләсенә нинди психологик травма китергәнен күз алдыгызга китерә аласызмы? Үлгән дип саналган кешенең яңадан терелүенә өмете булган, аннары бу өметнең кинәт юкка чыгуын күз алдыгызга китерү бик авыр. Шуңа күрә табиблар моның булу ихтималын һәм кемнедер үлгән дип игълан итү куркынычын киметергә тырышалар.
Тикшеренүчеләр табиблар өчен кайбер күрсәтмәләр бирделәр.
- Кимендә 20 минут дәвамында йөрәк-өрәк реанимациясен башкарыгыз: тиз арада бирешмичә, җитәрлек вакыт бүлеп карагыз.
- Йөрәк-үпкә реанимациясе ясаганда гиперинфляциядән саклану: Мәсәлән, минутына 12 тапкырдан артык коткару сулышы бирмәскә.
- Дефибрилляциядән соң йөрәк-үпкә реанимациясен шунда ук туктатмагыз: Кайвакыт йөрәк дефибрилляциядән соң вакытлыча тулысынча туктап калырга мөмкин. Бу "асистолия" яки "яссы катлам" дип атала. Шуңа күрә сезгә бераз көтәргә кирәк.
- Йөрәк-үпкә реанимациясен туктатканнан соң, үлем турында игълан иткәнче, пациентны 10 минут дәвамында өзлексез күзәтегез: Бу вакыт эчендә кан әйләнеше торгызылганмы-юкмы икәнен игътибар белән тикшерегез.
Моннан сезнең өчен нинди сабак бар?
Лазар эффекты, йөрәк-үпкә реанимациясе һәм кешеләрнең гомерен саклап калу кебек әйберләр турында сөйләшкәндә, без үзебезне ярдәмсез хис итә алабыз. Ләкин чынлыкта, бу әйберләрне алдан контрольдә тотуның ысуллары бар. Ягъни, гомер ахырындагы ярдәм турында алдан карарлар кабул итү.
Күз алдыгызга китерегез, әгәр сез каты авырып сөйләшә алмасагыз, сезгә нинди дәвалау ысулы кирәклеген, ә нинди дәвалау кирәк түгеллеген кем хәл итәр иде?
- Сез йөрәк-үпкә реанимациясен (CPR) ясарга телисезме?
- Тормышны тәэмин итүче аппаратларга тоташырга телисезме?
Болар турында алдан уйларга кирәк. Гаиләгез һәм табибыгыз белән теләкләрегезне тикшереп карау бик мөһим. Сезнең өчен медицина карарлары кабул итү өчен сәламәтлек саклау өлкәсендәге ышаныч кәгазе бирә аласыз.
Бу темалар турында сөйләшү авыр, ләкин бу мәсьәләләр турында алдан карар кабул итү һәм якыннарыгызга һәм табибыгызга хәбәр итү сезгә һәм карар кабул итәчәк кешеләргә бу авыр вакытта зур тынычлык бирәчәк.
Лазар эффекты бик сирәк булса да, медицина дөньясында тормышны коткару һәм ярдәм итү чаралары көндәлек күренеш. Шуңа күрә бу мәкалә сезгә бу турыда уйланырга һәм теләкләрегез турында сөйләшергә яхшы искәртмә булачак.
Өйгә алып китү хәбәре
- "Лазар эффекты" - чынбарлыкта очрый торган, ләкин сирәк очрый торган медицина күренеше.
- Бу үледән терелү түгел, ә йөрәк-үпкә реанимациясе туктатылганнан соң кан әйләнешенең соңрак торгызылуы.
- Моның төп сәбәбе - йөрәк-үпкә реанимациясе вакытында күкрәктәге басым арта, һәм ул туктатылгач, кан йөрәккә кире кайта дип фаразлана.
- Шулай итеп, алар тагын бер тапкыр яшәү билгеләрен күрсәтсәләр дә, күбесе озак яшәми.
- Табиблар кешене вакытыннан алда үлгән дип игълан итмәү өчен махсус күрсәтмәләрне үтиләр.
- Бу мәкаләдән без ала алырлык иң мөһим сабак - гомер ахырында нинди дәвалау чаралары кирәклеген алдан гаиләбез һәм табиб белән фикер алышуның мөһимлеге.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment