Лептоменингиаль авыру нәрсә ул? Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Яман шеш белән авыруыңны белгәч, нинди курку һәм борчылу кичерәсең, моны сүз белән аңлатуы кыен. Яман шеш белән көрәшкәндә, аның тәннең башка өлешләренә дә таралуы мөмкин дип барыбыз да ишеткәнбез. Бүген без яман шешнең миебезгә, умыртка баганасы тирәсендәге мембраналарга һәм арка мие сыекчасына тәэсир итүенең бер ысулы турында сөйләшәчәкбез. Табиблар моны лептоменингиаль авыру дип атыйлар, кайвакыт LMD яки LM дип тә атала.

Гади итеп әйткәндә, лептоменингиаль авыру нәрсә ул?

Ярар, әйдәгез моны бераз аңлатып чыгыйк. Безнең баш миен һәм арка миен саклый торган өч нечкә мембрана бар. Без аларны менингелар дип атыйбыз. Бу менингелар эчендәге ике нечкә мембрана лептоменгелар дип атала. Китап тышлыгы кебек үк, бу мембраналар безнең нерв системасының бу ике иң мөһим өлешен саклый.

Аннары, безнең баш мие эчендә һәм арка мие тирәсендә махсус сыекча ага. Ул цереброспиналь сыекча (CSF) дип атала. Бу сыекча баш миен һәм арка миен тукландыра, саклый һәм калдыкларны чыгара.

Хәзер, лептоменингиаль авыру (ЛМЧ) - ул тәннең башка бер урынында урнашкан яман шеш, мәсәлән, күкрәк яман шеше яки үпкә яман шеше, таралып , без сөйләшкән лептоменингиаль мембраналарга һәм арка мие сыекчасына (БМС) үтеп керүе. Бу яман шеш күзәнәкләре бу сыекчада, суда йөзеп йөргән чүп кебек, йөзә башлый дигән сүз. Бу яман шешнең авыр формасы дип санала.

Лептоменингиаль авыру (ЛЕА) ни дәрәҗәдә еш очрый?

Лептоменигеаль авыру (ЛЕАЧ) чынлыкта бик еш очрый торган күренеш түгел. Ләкин, медицинада рак белән озаграк яшәргә мөмкинлек бирүче алгарыш белән, ул ешрак очрый. Уртача алганда, ЛЕАЧ яман шеш белән авыручыларның якынча 5% ында очрый.

Бу LMD халәте еш кына түбәндәге яман шеш төрләре белән авыручыларда күзәтелә:

• Күкрәк яман шеше: Күкрәк яман шеше - күкрәк яман шешенең иң еш очрый торган төре. Ул күкрәк яман шеше белән авыручы хатын-кызларның 3% тан 5% ка кадәр авырый. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, "өчләтә тискәре күкрәк яман шеше" дип аталган төр һәм "лобуляр күкрәк яман шеше" төре булган хатын-кызларда күкрәк яман шеше үсеш алу куркынычы югарырак.
• Үпкә яман шеше: Кечкенә күзәнәкле булмаган үпкә яман шеше (NSCLC) һәм кечкенә күзәнәкле үпкә яман шеше (SCLC) лептоменингларга һәм баш мие сыекчасына таралырга мөмкин. Табиблар NSCLC белән авыручыларның 4% тан 7% ка кадәр LMD барлыкка килә дип саныйлар. SCLC белән авыручыларның якынча 11% ка кадәр бу күрсәткеч арта.
• Меланома: Бу тире яман шешенең җитди төре. Меланома белән авыручыларның якынча 5%LMD үсеш ала ала.
• Кискен лимфоцитар лейкемия (ALL): Бу кан яман шеше. ALL белән авыручыларның 1% тан 10% ка кадәресендә LMD барлыкка килергә мөмкин.
• Ходжкин булмаган лимфома (НХЛ): Бу шулай ук ​​лимфа системасы яман шеше. НХЛ белән авыручыларның 5% тан 10% ка кадәрендә НХЛ барлыкка килергә мөмкин.

Баш мие метастазлары һәм лептоменингиаль авыру (ЛМӨ) арасында нинди аерма бар?

Болар икесе дә яман шеш таралганда була, ләкин бераз аерма бар.

Баш мие метастазлары - яман шеш күзәнәкләре турыдан-туры баш мие тукымасына үтеп кереп, анда шешләр барлыкка китергәндә.

Ләкин лептоменингиаль авыру (ЛМЧ) - яман шеш күзәнәкләренең баш мие һәм арка миен уратып алган баш мие сыекчасына (БМС) һәм лептоменингиаль мембраналарга үтеп керүе. Монда яман шеш күзәнәкләре сыеклыкта йөзеп йөрергә яки мембраналар өслеге буенча таралырга мөмкин.

Кайвакыт бу ике халәт бергә дә, аерым да була ала.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Лептоменегаль авыруның (ЛМӨ) күп симптомнары булырга мөмкин, чөнки ул баш миенә һәм арка миенә тәэсир итә, бу безнең бөтен нерв системабыз. Шулай да, менә иң еш очрый торган симптомнарның кайберләре:

• Баш авыртуы: Бу күпчелек кешеләр кичергән төп симптом. Бу гадәти баш авыртуына охшамаган, ул бераз көчле булырга мөмкин, һәм кайвакыт иртән тагын да көчәя.
• Косу һәм күңел болгану: Косу һәм күңел болгану, бигрәк тә иртән булырга мөмкин.
• Йөреш үзгәрешләре: Сез үзегезне контрольдә тота алмый башлаган кебек һәм йөргәндә абынып киткән кебек хис итәргә мөмкин.
• Ишетү сәләтен югалту: Ишетү сәләтен югалту кинәт барлыкка килергә мөмкин, һәм сез колакларыгызда төрле тавышлар ишетә башларга мөмкин.
• Күрү проблемалары: Икеләтә күрү һәм тонык күрү барлыкка килергә мөмкин.
• Остазлар : Кинәт аңны югалту һәм конвульсияләр булырга мөмкин.
• Аң, кәеф яки үз-үзеңне тотышта чуалу һәм үзгәрешләр: Игътибарны туплауда кыенлыклар, хәтер югалу, ярсыну һәм кузгалу булырга мөмкин.
• Арка һәм аяк авыртуы: Аркада һәм аяклар буйлап авырту барлыкка килергә мөмкин.
• Аякларда яки янбашларда хиссезлек яки көчсезлек: Аякларыгыз хиссез һәм җансыз тоелырга мөмкин.
• Сидек бүлеп чыгару яки тизәк бүлеп чыгару проблемалары: Сидек һәм тизәк бүлеп чыгаруны контрольдә тоту авыр булырга мөмкин.
• Башка яңа неврологик проблемалар: Моңа өстәп, сөйләшү кыенлыгы һәм йөзнең бер өлешендә хиссезлек кебек яңа неврологик симптомнар барлыкка килергә мөмкин.

Иң мөһиме - әгәр сездә яман шеш булса, мондый яңа симптомнар барлыкка килсә, шунда ук табибка хәбәр итегез.

Лептоменингиаль авыру (ЛЕА) ни өчен барлыкка килә?

Гади итеп әйткәндә, LMD яман шеш күзәнәкләре тәндәге яман шешнең башлангыч урыныннан (мәсәлән, күкрәк, үпкә) аерылганда, кан яки лимфа системасы аша үтеп, без алдарак сөйләгән баш мие сыекчасына (БМС) һәм лептоменингларга кергәндә барлыкка килә. Бу яман шешнең ни дәрәҗәдә таралганлыгын күрсәтә.

Гадәттә, баш мие сыекчасы (БМС) безнең миебездә җитештерелә, аннары баш мие һәм арка мие тирәли әйләнеп йөри һәм канга кире сеңә. Бу циклда була. Ләкин яман шеш күзәнәкләре бу БМСка кергәч, алар бу сыеклыкның нормаль агымына комачаулый ала. Аннары БМС җыелып, баш мие эчендәге басымны арттыра ала. Шуңа күрә күп симптомнар барлыкка килә. Шулай ук, яман шеш күзәнәкләре лептоменинг мембраналарына таралганда, алар бу мембраналарга һәм аларга тоташкан нервларга зыян китерергә мөмкин.

Табиблар моны ничек таныйлар?

Әгәр дә сездә LMD бар дип шикләнсәгез, табиблар ике төп тикшерү үткәрәчәк:

1. МРТ тикшерүе (Магнит-резонанс томографиясе - МРТ): Лептомениннарга яман шеш күзәнәкләренең таралуын һәм CSF агымының тоткарлануын тикшерү өчен баш миегезнең һәм/яки арка миегезнең МРТ тикшерүе үткәрелә.

2. Билгә пункция ясау / Арка миенә тыкшыну: Бу тест вакытында арка миенә зыян китермәскә тырышып, арка мие сыекчасының (CSF) кечкенә үрнәге алыну өчен, арка мие сыекчасының (CSF) аскы өлешенә нечкә энә кертелә. Аннары үрнәк лабораториядә яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен тикшерелә.

Кайвакыт, яман шеш күзәнәкләренең таралуы бик сизелми (микроскопик) булса, ул МРТ тикшерүендә ачыкланмаска мөмкин. Мондый очракларда авыруны диагностикалау бераз авыр булырга мөмкин. Шуңа күрә табибка симптомнарыгыз турында төгәл сөйләү мөһим.

Моның тулы дәвасы бармы?

Кызганычка каршы, хәзерге вакытта лептоменегаль авыруны (ЛМЧ) дәвалау ысулы юк. Бу җитди, киң таралган яман шеш төре булганлыктан, дәвалауның төп максатлары - яман шеш таралуын контрольдә тоту, симптомнарны киметү һәм сезгә мөмкин кадәр уңайлырак яшәргә ярдәм итү, шулай ук ​​тормыш сыйфатын саклап калу.

Дәвалау вариантлары сездә башта нинди яман шеш авыруы булганлыгы, яман шешнең ни дәрәҗәдә таралуы һәм гомуми сәламәтлегегез кебек факторларга бәйле. Иң еш кулланыла торган дәвалау ысулларының кайберләре:

• Нур терапиясе: Нур терапиясе баш миенең яки ​​арка миенең зарарланган өлешләренә бирелә. Бу кайбер симптомнарны (мәсәлән, авырту, нерв көчсезлеге) киметергә һәм нерв функциясен яхшыртырга мөмкин.
• Химиотерапия:Дарулар яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен бирелә. Бу даруларны таблеткалар рәвешендә, венага инъекцияләр рәвешендә яки кайвакыт турыдан-туры цереброспиналь сыекчага (CSF) кертергә мөмкин. Бу "интратекаль химиотерапия" дип атала. Бу мигә урнаштырылган кечкенә трубка аша башкарыла, ул "карынчыкларга керү җайланмасы" дип атала.

Моның барлыкка килү очракларын киметү юллары бармы?

Чынлыкта, хәзерге вакытта LMD үсешен булдырмауның махсус ысулы юк, чөнки ул организмда инде булган яман шеш таралуы аркасында барлыкка килә.

Бу авыру белән күпме вакыт яшәргә мөмкин?

Мин моның сорау бирүе авыр икәнен беләм. LMD - яман шешнең алга киткән стадиясе. Бу, бу халәт барлыкка килгәндә, пациент яман шешнең иң җитди стадиясендә була дигән сүз.

Уртача алганда, дәвалану алган пациентлар диагноз куелганнан соң өч айдан алты айга кадәр яши алалар . Дәвалану алмаган пациентлар өчен бу чор якынча бер ай тәшкил итә ала.

Ләкин бу кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Бу күп нәрсәләргә бәйле, мәсәлән, сездә нинди яман шеш авыруы барлыгы һәм организмыгызның дәвалауга ничек җавап бирүе. Бу турыда сезгә иң яхшы мәгълүматны табиб бирә.

Үзем турында ничек кайгыртырга? Хоспис карау турында уйларга кирәкме?

Әгәр дә сездә LMD булса, үзегезнең хәлегезне ачык аңлау мөһим. LMD - яман шешнең соңгы, дәвалап булмый торган өзлегүе. Табибыгыздан хәлегезгә карап нәрсә көтәргә кирәклеген сорагыз. Шулай итеп, сез симптомнарыгызны контрольдә тота аласыз, мөмкин кадәр уңайлы хәлдә кала аласыз һәм сезнең өчен мөһим булган әйберләргә өстенлек бирә аласыз.

Болар турында сезнең белән дә, табибыгыз белән дә сөйләшү җиңел түгел. Ләкин алар бик мөһим. Табибыгыз сезгә организмыгызда нәрсә булганын һәм киләчәктә нәрсә булырга мөмкинлеген аңларга ярдәм итә ала. Ул шулай ук ​​сезгә вариантлар турында уйларга ярдәм итә ала һәм, кирәк булса, сезне ярдәм хезмәтләренә җибәрә ала.

Хоспис ярдәме - гомерне чикләүче, үлемечле авырулар белән интегүче кешеләргә соңгы көннәрен уңайлы, лаеклы, үз контролендә һәм югары сыйфатлы яшәргә ярдәм итүче хезмәт. Җитди авыру белән көрәшкәндә, безнең вакытыбыз һәм көчебез дәвалауга юнәлтелә. Хоспис ярдәме турында уйлаганда, игътибар авыруның үзенә түгел, ә калган вакытны ничек үткәрергә юнәлтелә. LMD сезнең тормышыгызга ничек тәэсир итәчәге, яман шеш төре өчен нинди дәвалау ысуллары барлыгы һәм бу дәвалаулардан нәрсә көтәргә кирәклеге турында табибыгыз белән сөйләшеп, сез үзегез өчен иң яхшы карар кабул итә аласыз.

Әгәр дә сездә LMD булса, сез, мөгаен, дәвалануга карамастан, бөтен тәнегезгә таралган җитди яман шеш белән яшисез. Дәвалап булмый торган, җитди өзлегүләр барлыгын белгәч, сез шок, ачу һәм курку хисе кичерергә мөмкин. Сез: "Ни өчен бу минем белән була?" - дип уйларга мөмкин. Бу хәлдә сез ялгыз түгел. Табибыгыздан ярдәм сорагыз. Алар сезнең нәрсә кичергәнегезне аңлыйлар һәм сезгә мөмкин кадәр ярдәм итәчәкләр.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

• Лептомениаль авыру (ЛМӨ) - яман шешнең баш миен һәм арка миен каплаган мембраналарга һәм арка мие сыекчасына таралуы.
• Бу дәвалап булмый торган җитди халәт.
• Баш авырту, күңел болгану, йөрү кыенлыгы, күрү/ишетү проблемалары һәм чуалу кебек неврологик симптомнар барлыкка килергә мөмкин.
• Авыру МРТ тикшерүе һәм бел пункциясе ярдәмендә ачыклана.
• Дәвалауның максаты - симптомнарны контрольдә тоту һәм тормыш сыйфатын саклап калу.
• Табибыгыз белән хәлегез, киләчәгегез һәм хоспис ярдәме кебек вариантлар турында ачыктан-ачык сөйләшергә курыкмагыз. Бу авыр чорны җиңеп чыгу өчен үзегезгә һәм гаиләгезгә кирәкле ярдәмне алыгыз.

Лептоменингеаль авыру, яман шеш, баш мие, арка мие, арка мие сыекчасы, симптомнар, яман шеш таралуы