Люминаль В күкрәк яман шеше турында сезгә нәрсә белергә кирәк!

Сез, мөгаен, күкрәк яман шеше турында күп ишеткәнсездер. Ләкин сез күкрәк яман шешенең төрле төрләре барлыгын белә идегезме? Бүген без Luminal B күкрәк яман шеше дип аталган махсус төр турында сөйләшәчәкбез. Бу исем бераз катлаулы яңгырарга мөмкин, ләкин борчылмагыз. Без бу хакта сез аңлый алырлык бик гади ысул белән сөйләшәчәкбез. Чөнки мондый әйберләр турында хәбәрдар булу сезнең һәм якыннарыгыз өчен бик мөһим булырга мөмкин.

Люминал B нәрсә ул? Аның үзенчәлекләре нинди?

Гади итеп әйткәндә, Люминаль В - күкрәк яман шешенең бер төре, ул гормон рецепторларына уңай (HR+). Чөнки яман шеш күзәнәкләре эчендәге кайбер аксымнар (рецепторлар) эстроген гормонына бәйләнә, шуның белән яман шеш үсә. "Люминаль" сүзе күкрәктәге сөт каналларының эчке ягын каплап торган күзәнәкләрне аңлата. Аны трубка эче кебек күз алдына китерегез.

Хәзер люминаль В яман шеш күзәнәкләренең башка үзенчәлекләрен карап чыгыйк. Алар бу яман шешнең идентификация картасы кебек. Табиблар сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын билгеләү өчен бу үзенчәлекләрне җентекләп өйрәнәчәкләр.

• Эстроген рецепторы уңай (ER+): Бу иң мөһим үзенчәлек. Люминаль В яман шеш күзәнәкләрендә эстроген рецепторлары (ER) дип аталган аксымнар бар, алар эстроген гормонына бәйләнә ала. Эстроген - хатын-кыз организмында табигый рәвештә җитештерелә торган гормон. Шуңа күрә, бу гормон яман шеш күзәнәкләренә бәйләнгәндә, яман шеш үсү өчен этәргеч ала. Бу үсемлекне сугару һәм тукландыру кебек.
• Прогестерон рецепторлары өчен түбән яки тискәре (PR- яки түбән PR): Күкрәк яман шешенең люменаль А төре белән чагыштырганда, люменаль В күзәнәкләрендә башка төп хатын-кыз гормоны - прогестеронга бәйләнгән аксымнар бик аз, яки кайвакыт бөтенләй юк.
• HER2 статусы (HER2-позитив (HER2+) яки HER2-негатив (HER2-)): Бу да бик мөһим фактор. HER2 "Кеше эпидермаль үсеш факторы рецепторы 2" дип аталган аксымны аңлата. Бу гадәттә күзәнәкләрнең үсүенә ярдәм итә торган нәрсә. Ләкин кайбер күкрәк яман шеше күзәнәкләре бу HER2 аксымын контрольсез рәвештә артык күп җитештерә. Люминаль В яман шешләрендә бу HER2 аксымы артык күп булырга мөмкин (HER2-позитив / HER2+), яки ул нормаль дәрәҗәдә булырга мөмкин (HER2-негатив / HER2-). Дәвалау ысуллары бу статуска карап төрлечә була.
• Ki-67 аксымының югары дәрәҗәсе (Ki-67дә югары):Ki-67 - тиз бүленүче күзәнәкләрдә генә очрый торган махсус аксым. Люминаль В яман шешләрендә бу аксым дәрәҗәсе югарырак була. Бу табибларга яман шеш күзәнәкләренең ничек тиз бүленүен аңларга ярдәм итә, бу яман шешнең ничек тиз үсүен аңлата. Шуңа күрә Люминаль В яман шешләре Люминаль А яман шешләренә караганда тизрәк үсә.
• Югарырак дәрәҗә: Яман шешнең дәрәҗәсе - микроскоп астында караганда яман шеш күзәнәкләренең сәламәт күзәнәкләргә ни дәрәҗәдә охшаш яки аерылганлыгын күрсәтүче дәрәҗә. Югары дәрәҗә яман шеш күзәнәкләренең сәламәт күзәнәкләрдән бик нык аерылып торуын һәм тиз үсүен һәм таралу ихтималын аңлата. Люминаль В яман шешләре гадәттә Люминаль А яман шешләренә караганда югарырак дәрәҗәгә ия. Бу аларның агрессиврак, зуррак үсә алуын һәм дәвалаудан соң кабатлану ихтималын арттыра дигән сүз.

Күрәсез, бу хәрефләр, саннар һәм кыскартулар (мәсәлән, ER, PR, HER2, Ki-67) күкрәктәге яман шеш күзәнәкләре турында күп мәгълүмат бирә. Нәкъ менә шушы мәгълүматны анализлау аша табиблар сезнең өчен шәхси дәвалау планын төзергә һәм дәвалаудан нинди нәтиҗәләр көтәргә мөмкин булуын фаразларга мөмкин.

Люминаль В күкрәк рагы ни дәрәҗәдә еш очрый?

Хәзер сез: "Бу авыру ничә кешедә бар?" – дип уйлыйсыздыр. Чынлыкта, дөнья күләмендә теркәлгән күкрәк яман шеше очракларының 15% тан 20% ка кадәресендә бу төр яман шеш бар. Бу люминаль А дип аталган еш очрый торган төрдән бераз кимрәк. Ләкин бу процент әһәмиятсез түгел, шулай бит? Шуңа күрә моны белү мөһим.

Люминаль В күкрәк яман шешенең симптомнары нинди?

Еш кына табиблар аны сездә бернинди симптомнар күренмәс борын ачыклый алалар, мәсәлән, маммография кебек гадәти күкрәк тикшерүләре аша. Шуңа күрә бу тикшерүләрне сезнең яшьтә үткәрү мөһим. Ләкин кайвакыт сездә бу симптомнарның берсен яки берничәсен күзәтергә мөмкин:

• Күкрәктәге төер: гадәттә бу каты, резина сыман төер, ул җиңел хәрәкәтләнми.
• Күкрәк авыртуы: Сез бер яки ике күкрәктә дә авырту сизәргә мөмкин.
• Имчәк тишегеннән бүленеп чыгу: Имчәк тишегеннән бүленеп чыгулар булса, аеруча ул кан белән катнаш булса, борчылырга кирәк.
• Тире үзгәрешләре: Сез күкрәк тиресенең чокырлануын, калынаюын яки төсенең үзгәрүен сизәргә мөмкин.
• Култык асты шешенүе: Култык асты өлкәсендәге лимфа төеннәре шешенергә мөмкин.

Әгәр дә сез мондый симптом күрсәгез,Куркып китмәгез һәм шунда ук табибка күренегез. Һәр шеш яман шеш түгел, ләкин аны тикшертеп карау акыллы карар.

Люминаль В күкрәк яман шешенә нәрсә китерә?

Чынлыкта, люминаль В күкрәк яман шеше сәламәт күкрәк күзәнәкләре кинәт мутациягә кереп, контрольсез үсә башлагач барлыкка килә. Ләкин белгечләр моның ни өчен булуын әлегә төгәл белмиләр. Бу берничә факторның комбинациясе аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Элегрәк сөйләшкәнебезчә, люминаль В күзәнәкләрендә эстроген гормонына бәйләнгәндә яман шеш үсешен стимуллаштыра торган аксымнар бар. Шуңа күрә, әгәр сезнең эстроген дәрәҗәсе озак вакыт югары булса, бу яман шеш авыруы куркынычын бераз арттырырга мөмкин. Мәсәлән:

• Әгәр дә сезнең айлык килүегез гадәтидән иртәрәк, ягъни 12 яшькә кадәр башланган булса.
• Яки менопауза, ягъни менструациянең тулысынча тукталуы, гадәтидән соңрак, 55 яшьтән соң башланса.
• Яки сез менопауза белән бәйле симптомнарны контрольдә тоту өчен озак вакыт гормоннарны алыштыру терапиясен (ГОРТ) кабул итәсез икән.

Болардан тыш, күкрәк люминаль В рагының куркынычын арттыра торган тагын берничә фактор бар:

• Гаилә тарихы: Әгәр сезнең әниегез, апагыз, кызыгыз яки якын туганыгыз күкрәк яман шеше яки аналык яман шеше белән авырган булса, сездә бераз югарырак куркыныч бар.
• Яшь: 50 яшьтән соң күкрәк яман шеше үсеш куркынычы арта.
• Тыгыз күкрәк тукымасы: Әгәр маммограммада күкрәк тукымасы тыгыз күренсә, бу да куркыныч факторы булып тора.
• Генетик үзгәрешләр: BRCA1 һәм BRCA2 кебек кайбер геннардагы мирас итеп алынган мутацияләр күкрәк яман шеше куркынычын сизелерлек арттыра ала.
• Элеккеге нур терапиясе: Әгәр дә сез элек башка сәбәп аркасында күкрәк яки күкрәк өлкәсенә нур терапиясе алган булсагыз.

Бу куркыныч факторлары булу сезнең һичшиксез яман шеш белән авырыйчагыгызны аңлатмый. Ләкин, аларны белү мөһим.

Люминаль В күкрәк рагы ничек ачыклана?

Күз алдыгызга китерегез, сездә күкрәк яман шеше симптомнары бар, яисә маммография шикле нәрсә күрсәтә. Табиб беренче эш итеп физик тикшерү үткәрәчәк. Бу аларның күкрәкләрегезне шешләр яки башка үзгәрешләр булу-булмавын тикшерү өчен физик яктан тикшерәчәген аңлата.

Аннары, күбрәк белер өчен, алар еш кына түбәндәге кебек өстәмә визуализация тестларын билгелиләр:

• Диагностик маммограмма: Бу гадәти маммограммага караганда җентеклерәк.
• УЗИ тикшерүе: Бу төернең каты яки сыеклык белән тулы киста икәнен билгеләргә ярдәм итә ала.
• МРТ (магнит-резонанс томографиясе) тикшерүе: бу кайбер махсус очракларда да кирәк булырга мөмкин.

Бу тикшерүләрдән соң, табиб, һичшиксез, күкрәк тукымасыннан үрнәк (күкрәк биопсиясе) алып, аны тикшерүгә җибәрәчәк. Бу яман шешнең барлыгын яки юклыгын, һәм әгәр бар икән, аның нинди төрдә булуын ачыклауның бердәнбер ысулы. Биопсия шикле өлкәдән кечкенә тукыма кисәген алып, аны микроскоп астында тикшерү өчен лабораториягә җибәрүне үз эченә ала.

Патолог, тукымаларны тикшерү белән шөгыльләнүче табиб, сезнең тукыма үрнәкләрегезне тикшереп, яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклаячак. Әгәр яман шеш күзәнәкләре табылса, алар яман шешнең төрен билгеләү өчен гормон рецепторлары тестларын (ER, PR өчен) һәм HER2 тестларын үткәрәчәкләр. Бу тестлар арасында иң еш кулланыла торганы - иммуногистохимия (IHC) дип аталган тест. Бу тестта яман шеш күзәнәкләрендәге билгеле бер молекулаларны аеру өчен флуоресцент буяулар һәм ферментлар кулланыла. Кайвакыт Ki-67 дәрәҗәләре дә шулай тикшерелә.

Тукымаларыгыз үрнәгендәге бу тестлар медицина хезмәткәрләренә нинди дәвалау ысуллары сезнең өчен иң яхшы булачагын белергә ярдәм итә ала, шулай ук ​​дәвалаудан соң яман шешнең кире кайту ихтималы турында фикер бирә ала.

Күкрәк яман шешен дәвалауда Люминал Б ничек кулланыла?

Люминаль В күкрәк яман шешен дәвалау кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Бу күп факторларга бәйле, шул исәптән сезнең шәхси хәлегез, яман шешнең стадиясе, HER2 статусыгыз (HER2+ яки HER2-), Ki-67 дәрәҗәгез һәм гомуми сәламәтлегегез. Сезнең медицина командасы сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын төзү өчен боларның барысын да исәпкә алачак.

Кулланылган төп дәвалау ысуллары:

• Гормон терапиясе: Люминал В гормонга сизгер (HR+) яман шеш төре булганлыктан, бу иң еш очрый торган төп дәвалау ысулы. Бу эстроген гормонының яман шеш күзәнәкләренә барып җитүен блоклау яки организмдагы эстроген дәрәҗәсен киметү юлы белән эшли. Моның өчен Тамоксифен һәм Ароматаза ингибиторлары кебек препаратлар кулланыла.
• Хирургия: Бу күкрәктән яман шеш күзәнәкләрен алуны үз эченә ала.
• Лумпэктомия: Бу операция яман шешне һәм аның тирәсендәге аз күләмдәге сәламәт тукыманы гына алуны үз эченә ала, күкрәкнең күпчелек өлешен саклап кала.
• Мастэктомия: Бу бөтен күкрәкне алуны үз эченә ала.

Операция вакытында, яман шешнең таралган-таралмаганын тикшерү өчен, култык астындагы лимфа төеннәрен алып ташларга мөмкин.

• Нур терапиясе:Операциядән соң, калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен нур терапиясе кулланыла. Бу еш кына кулланыла, бигрәк тә лумпэктомия ясалган булса.
• Максатчан терапия: Бу төр дәвалау яман шеш күзәнәкләре үсәргә ярдәм итүче билгеле бер молекулаларга юнәлтелгән. Мәсәлән, әгәр Люминаль В яман шеше HER2-позитив булса (HER2+), HER2 аксымына юнәлтелгән препаратлар (мәсәлән, Трастузумаб) бирелергә мөмкин. Алар яман шеш стадиясе һәм башка рецептор профильләре белән билгеләнә.
• Химиотерапия: Башка дәвалау ысуллары белән үтерелмәгән яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки яман шешнең тәннең башка өлешләренә таралуын булдырмау өчен өстәмә химиотерапия бирелергә мөмкин. Люминаль В яман шешләре Люминаль А яман шешенә караганда тизрәк үсә һәм Ki-67 дәрәҗәсе югарырак, шуңа күрә бу кайбер югары куркынычлы пациентлар өчен тәкъдим ителә. Табиб сезгә бу сезнең өчен яхшы вариантмы-юкмы икәнен әйтер.

Исегездә тотыгыз, HER2-позитив (HER2+) B люменаль рагы белән авыручы кешене дәвалау HER2-негатив (HER2-) B люменаль рагы белән авыручы кешене дәвалаудан аерылып торырга мөмкин. Шуңа күрә яман шешнең барлык бу үзенчәлекләрен белү мөһим.

Люминаль В күкрәк яман шеше белән авыручылар өчен фараз нинди?

Люминаль В күкрәк яман шеше белән авыручы кешенең фаразы, яки исән калу һәм дәвалану өмете, шеш диагнозы куелганда аның ни дәрәҗәдә алга китүенә (рак стадиясенә) бәйле. Теләсә нинди яман шештәге кебек, дәвалауны ни кадәр иртә башласагыз, исән калу мөмкинлеге шулкадәр югарырак.

Диагноз куелган стадиягә карап, B күкрәк рагы дәвалана , ягъни дәвалау белән авыру ремиссиягә эләгергә мөмкин. Шулай да, ул кабатланырга да мөмкин. B күкрәк рагы A күкрәк рагына караганда кабатлану ихтималы бераз югарырак.

Ракның кабатлану куркынычы берничә факторга бәйле, шул исәптән авыруның стадиясенә, аның үсеш темпына, Ki-67 дәрәҗәләренә, HER2 статусына һәм дәвалауга җавапка. Шуңа күрә, сез ремиссиядә булсагыз да, табибыгыз сезнең сәламәтлегегезне күзәтеп торачак. Даими күзәтүләр үткәрү мөһим. Алар шулай ук ​​операциядән һәм нур терапиясеннән соң яман шешнең кабатлану куркынычын киметү өчен өстәмә дәвалау ысулларын (мәсәлән, гормон терапиясе) тәкъдим итәргә мөмкин.

Люминаль B күкрәк яман шешеннән исән калу күрсәткечләре

Хәзер бу статистика турында бераз сөйләшик. Ләкин болар бары тик уртача күрсәткечләр генә.Шуны истә тотарга кирәк, бу сезнең күпме яшәячәгегез яки билгеле бер дәвалауга ничек җавап бирәчәгегез турында төгәл фаразлар түгел. Алар пациентларның зур төркеме мәгълүматларына нигезләнгән.

• HR+/HER2+ (гормон рецепторы уңай/кеше эпидермаль үсеш факторы рецепторы 2 уңай) күкрәк яман шеше белән авыручыларның биш еллык яшәү дәрәҗәсе якынча 91,5% тәшкил итә. Бу, бу төр яман шеш белән авыручы һәр 100 кешенең якынча 91е, диагноз куелганнан соң биш ел үткәч, исән калачак дигән сүз.
• HR+/HER2- (гормон рецепторы уңай/кеше эпидермаль үсеш факторы рецепторы 2 тискәре) күкрәк яман шеше белән авыручыларның бу проценты якынча 95,1% тәшкил итә.

Иң мөһиме - бу статистиканың сезгә ничек тәэсир итүен төгәл аңлау өчен табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Ул аларны сезнең шәхси хәлегезгә туры килә торган ысул белән аңлата ала.

Люминал В күкрәк яман шеше куркынычын ничек киметә?

Без кайбер куркыныч факторларын, мәсәлән, гаиләдә авыру тарихын үзгәртә алмыйбыз. Шулай да, яшәү рәвешен үзгәртү күкрәк яман шешенең теләсә нинди төре, шул исәптән люминаль В яман шеше үсеш куркынычын киметергә ярдәм итә ала:

• Тәмәке тартудан тыелыгыз: Тәмәке тарту күп кенә яман шеш авырулары өчен куркыныч факторы булып тора.
• Физик активлыкны арттырыгыз: Атнага берничә көн ким дигәндә 30 минут күнегүләр ясау бик файдалы.
• Алкоголь куллануны чикләү: Алкоголь куллануны минимальләштерү мөһим.
• Сәламәт авырлыкны саклау: Буегызга туры килгән сәламәт авырлыкны саклау бик мөһим, бигрәк тә менопаузадан соң.
• Балансланган туклану: җиләк-җимеш, яшелчә һәм бөртекле культураларга бай туклану.

Үземә ничек карарга? Рак белән яшәгәндә нәрсә эшләргә кирәк?

Күкрәк яман шеше белән яшәү бик авыр булырга мөмкин, физик һәм психик яктан да. Кайбер көннәрдә сез үзегезне яхшы хис итәргә мөмкин, ә кайбер көннәрдә үзегезне артык авыр, стресслы, кайгылы һәм куркулы хис итәргә мөмкин. Бу нормаль күренеш. Шуңа күрә диагноз кую һәм дәвалау вакытында үзегезгә яхшы карау мөһим .

Сезгә ярдәм итә алырлык кайбер әйберләр:

• Дөрес тукланыгыз: Туклыклы ризыклар ашагыз. Рационыгызга җиләк-җимеш, яшелчә, майсыз аксымнар һәм бөртекле культуралар кертегез. Дәвалану вакытында аппетит югалса, табиб яки диетолог белән киңәшләшегез.
• Стресс белән идарә итү ысулларын табыгыз:Сез медитация, йога, сулыш алу күнегүләре кебек әйберләр эшләп һәм сезгә шатлык китерә торган хобби белән шөгыльләнеп, акылыгызны тынычландыра аласыз.
• Күп ял итегез: җитәрлек йоклау бик мөһим. Көне буе эшләмәгез, арада бераз тәнәфес ясагыз.
• Ярдәмчел җәмгыятькә кушылыгыз: Табибыгыздан яман шештән исән калу программалары яки ярдәм төркемнәре турында сорагыз. Бу төркемнәр сезгә сезнең белән бер үк авырлыклар кичергән кешеләр белән очрашырга, фикерләрегез белән уртаклашырга һәм ялгызлык хисен киметергә ярдәм итә ала. Гаиләгез һәм дусларыгыз да сезгә зур ярдәм чыганагы була ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Дәвалану вакытында һәм аннан соң, сездә яңа симптомнар барлыкка килсә яки симптомнарыгыз начарланса, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез. Шулай ук, тәнегезнең берәр өлешендә авырту яки көчсезлек сизсәгез, табибыгызга хәбәр итегез. Киләсе очрашуларны калдырмагыз.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сездә Люминаль В күкрәк яман шеше барлыгын белгәч, башыгызда күп сораулар булуы гадәти хәл. Теләсә нинди сорауларыгыз булса, табибыгызга бирергә курыкмагыз. Менә сезгә бирә алырлык берничә сорау:

• Минем яман шеш HER2-позитивмы яки HER2-негативмы?
• Минем яман шешемнең дәрәҗәсе һәм стадиясе нинди?
• Минем нинди дәвалау вариантларым бар?
• Бу дәвалау ничек эшли?
• Дәваланудан соң (консультацияләрдән соң) табибка ничә тапкыр күренергә кирәк?
• Дәвалауның нинди ян эффектлары бар? Алар белән ничек көрәшергә?
• Минем Ki-67 процентым нинди? Бу нәрсәне аңлата?
• Минем фаразым турында нәрсә әйтә аласыз?

"Сездә яман шеш бар" дигән сүзләрне ишетү - сез ишеткән иң куркыныч хәл булырга мөмкин. Бу яңа хәлгә һәм билгесезлеккә күнегү вакытында башыгызда күп сораулар булуы гадәти хәл. Медицина хезмәткәрләре сезгә ярдәм итәргә әзер. Аларга ышаныгыз. Люминаль В күкрәк яман шеше белән, алар сезнең күзәнәкләрегезнең молекуляр дәрәҗәсендәге мәгълүмат нигезендә дәвалау планыгызны көйли алалар. Лаборатория нәтиҗәләрегезнең дәвалау планыгызга ничек тәэсир итәчәге турында күбрәк белер өчен табибыгыз белән сөйләшегез. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Күкрәк люменаль В рагы - гормоннарга сизгер һәм гадәттә тиз үсә торган күкрәк рагы төре. Ул эстроген рецепторы (ER) уңай (+), HER2 статусы уңай (+) яки тискәре (-) булырга мөмкин, һәм Ki-67 дәрәҗәләре гадәттә югары була.

• Симптомнарга игътибар итегез:Күкрәктә төер, авырту, имезлек очыннан бүленеп чыгу яки тире үзгәреше сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Төгәл диагноз кую мөһим: биопсия һәм аңа бәйле тестлар - яман шешнең төгәл төрен белүнең бердәнбер ысулы.
• Дәвалау вариантлары бар: гормон терапиясе, хирургия, нур терапиясе, максатчан терапия һәм химиотерапия. Сезнең өчен иң яхшысын табибыгыз хәл итәчәк.
• Иртә дәвалау яхшырак нәтиҗәләргә китерә: Иртә диагноз кую һәм дәвалау савыгу мөмкинлеген арттыра.
• Син ялгыз түгел: бу юлда сиңа ярдәм итәр өчен табиблар, шәфкать туташлары, гаилә, дуслар һәм ярдәм төркеме бар.

Бу мәгълүмат сезгә бу авыру турында бераз аңлау алырга ярдәм итте дип өметләнәбез. Сәламәт булыгыз!

` Б күкрәк рагы, күкрәк рагы, гормон рецепторлары, эстроген, HER2, яман шеш үзенчәлекләре, яман шешне дәвалау, хатын-кызлар сәламәтлеге