Сез кинәт кенә тәрәзә рамнары һәм ишек рамнары кебек туры әйберләрнең сузылып, җыерылып китүен сизәсезме? Яки газета яки китап укыганда хәрефләр тоныклана, ә караган урыныгызның уртасында кара тап яки буш урын бар кебек тоеламы? Әгәр дә сездә шундый хәл булган булса, моны гадәти хәл дип санамагыз. Бу күзегезнең күрү өчен бик сизгер һәм мөһим булган өлешендәге "макула" дип аталган тишек аркасында булырга мөмкин. Борчылмагыз, без барысы турында да сез аңларлык гади телдә сөйләшербез.

Макуляр тишек нәрсә ул?

Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта күзләребезнең ничек эшләвен карап чыгыйк. Күзләребез югары технологияле камералар кебек. Камера артындагы пленка кебек эшли торган, яктылыкны нерв сигналларына әйләндерә торган һәм аларны мигә җибәрә торган күз өлеше челтәр дип атала.

Шулай итеп, күз челтәренең нәкъ үзәгендә безгә ачык һәм үткен күрү мөмкинлеге бирә торган бик мөһим кечкенә нокта бар. Бу кечкенә нокта безгә китап укырга, йөзне танырга һәм машина йөртергә ярдәм итә. Без моны макула дип атыйбыз.

Хәзер тишекнең ничек барлыкка килүен карап чыгыйк. Күзләребезнең эчке өлеше йомырка агы кебек желесыман матдә белән тулган. Медицинада моны пыяла сыман җисем дип атыйлар. Яшь үткән саен, бу желе әкренләп суга әйләнә һәм кечерәя башлый. Бу йөзем кибеп, йөземгә әйләнгән кебек. Кечәя барган саен, ул күзнең арткы тышчасыннан, күз челтәреннән, аерыла. Бу нормаль күренеш.

Ләкин кайвакыт бу желе без телгә алган сизгер өлкәгә, макулага, бераз артык нык ябышып калырга мөмкин. Аннары, желе кечерәеп, аерылгач, ул макуланы үзе белән бергә тарта. Стенага ябыштырылган плакат кинәт кенә стенадагы гипсның бер өлеше белән аерылган кебек, макулада кечкенә тишек барлыкка килергә мөмкин. Моны без макула тишеге дип атыйбыз. Бу гадәттә бер күздә була, ләкин бик сирәк, ике күздә дә була ала.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый? Төрләре бармы?

Чынлыкта, бу һәркемгә тәэсир итә торган бик еш очрый торган хәл түгел. Ләкин бу һәркем белән дә була ала. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, 55 яшьтән өлкәнрәк кешеләр аеруча куркыныч астында. Һәм, гаҗәп, бу хәл хатын-кызларда ир-атларга караганда ешрак очрый.

Табиблар бу халәтне ике төп төргә бүләләр:

1. Беренчел макуляр тишекләр:Болар иң еш очрый торганнары. Алар башка бернинди авыру яки бәхетсезлек очраклары булмыйча гына барлыкка килә, ә күз эчендәге үзгәрешләр аркасында, без элегрәк картаю турында сөйләгәнчә.

2. Икенчел макуляр тишекләр: Алар башка сәбәп аркасында барлыкка килә. Мәсәлән, күзнең каты җәрәхәте, күз эчендәге инфекция (увеит) яки катаракта операциясеннән соңгы өзлегүләр бу төр тишеккә китерергә мөмкин.

Шулай ук, табиблар бу тишекне авырлыгына карап берничә этапка бүләләр. Табибыгыз махсус тестлар үткәрәчәк һәм сезнең хәлегезнең кайсы этапта һәм ни дәрәҗәдә җитди икәнен ачык итеп әйтәчәк.

Моның симптомнары нинди? Әйдәгез, төгәлрәк ачыклыйк.

Бу симптомнар кинәт кенә барлыкка килми. Алар әкренләп үсә. Аларны иртә тану бик мөһим.

Ни өчен бу була? Куркыныч факторлары нинди?

Элегрәк сөйләшкәнебезчә, төп сәбәп шунда: яшь белән күз эчендәге желе (пыяласыман җепсел) кечерәя һәм макуладан аерыла. Ләкин бу һәркемдә дә була алмый. Кайбер кешеләрдә куркыныч югарырак.

Бу куркынычны арттыра торган факторлар:

• Яшь: 55 яшьтән өлкәнрәк булу төп фактор булып тора.
• Җенес: Хатын-кызлар югарырак куркыныч астында.
• Күз җәрәхәтләре: Әгәр дә сез элек күзгә каты бәрелү алган булсагыз.
• Югары миопия: Бу куркыныч бик калын күзлек киюче һәм еракны күрмәүче кешеләр өчен югарырак.
• Күзгә башка операцияләр: Сирәк кенә, ул катаракта операциясеннән соң булырга мөмкин.
• Күз эчендәге инфекцияләр: увеит кебек авырулар.
• Күз челтәренең аерылуы: Әгәр күз челтәре элек аерылган булса.

Моны ничек табасыз, доктор?

Табибка баргач, ул башта сездән симптомнарыгыз, кабул иткән даруларыгыз һәм гаиләгездә кемнеңдер күз проблемалары бармы-юкмы дип сораячак. Аннары ул күзне тулысынча тикшерәчәк.

Бу очракта күз тамчылары белән киңәйтеләчәк, һәм күзнең эчке өлеше махсус җайланма (ярык лампасы) белән тикшереләчәк. Бу челтәр катламын һәм макуланы ачык күрергә мөмкинлек бирә.

Махсус тестлар

Гомуми тикшерүдән соң, табиб пациентның хәлен раслау һәм тишекнең төгәл зурлыгын һәм стадиясен билгеләү өчен тагын берничә махсус тикшерү үткәрергә мөмкин.

• Оптик когерент томография (ОКТ): Бу иң мөһим тест. Бу күзнең эчке өлешен 3D сканерлау кебек. Ул челтәр катламының һәм макуланың кисемтә рәсемен ала. Бу тишекнең нинди зурлыкта, нинди тирәнлектә булуын һәм тирә-юньдәге тукымаларга зыян килү-килмәвен төгәл күрергә ярдәм итә. Бу берничә минут эчендә ясалырга мөмкин булган авыртусыз тест.
• Күз төбе флуоресцеин ангиографиясе: Бу ысул белән кул венасына махсус буяу кертелә һәм күз эчендәге кан тамырларының фотосурәтләре төшерелә. Бу күз эчендәге башка проблемаларны тикшерергә ярдәм итә.
• Күз төбе фотосурәте: Бу күзнең эчке өлешенең, челтәр катламының, төсле фотосурәте. Ул дәвалау алдыннан һәм аннан соңгы хәлне чагыштыру өчен кулланыла.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Бу халәтне ачыклаганнан соң, табиб сезнең өчен иң яраклы дәвалау ысулын билгеләячәк.

• Күзәтү: Кайвакыт, тишек бик кечкенә булса, ягъни беренче этапта, ул үзеннән-үзе ябылып калырга мөмкин. Мондый очракларда табиб сезне берникадәр вакыт хирургик операция ясамыйча күзәтәчәк.
• Витрэктомия операциясе: Бу - моның өчен төп һәм иң уңышлы дәвалау ысулы. Бу операция 90% тан артык очракта уңышлы була.

Бу витрэктомия операциясе нәрсә ул?

Бу процедураны күз челтәре хирургиясе буенча махсуслашкан күз хирургы башкара. Гади итеп әйткәндә, бу түбәндәгеләрне үз эченә ала:

1. Табиб күз эчендәге пыяла гелен тулысынча ала. Бу желе макуланы тартып, тишек барлыкка китергән.

2. Аннары, әгәр макулада тартылу тудыручы нечкә мембраналар булса, алар да бик игътибар белән алына.

3. Ниһаять, тишекне ябарга ярдәм итү өчен күз эченә махсус газ күбеге урнаштырыла. Бу газ күбеге тишеккә басым ясый, тишекнең кырыйларын бер-берсенә көчләп тоташтыра, стенадагы тишеккә гипс ябыштыру кебек.

Операциядән соң нәрсәгә игътибар итәргә кирәк?

Операция уңышлы булсын өчен, операциядән соң табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү мөһим.

Операциядән соң мөмкин булган өзлегүләр

Теләсә нинди операциядәге кебек, өзлегүләр бик сирәк очрый ала.

• күз челтәренең аерылуы
• Күз инфекциясе булу
• Күз басымы арту (глаукома)
• Күз эчендә кан китү
• Тишек яңадан ачыла яки бөтенләй ябылмый
• Катаракта: Бу ян эффекттан күбрәк катлаулану булып тора, һәм аны күз челтәренә операция ясаган һәркем диярлек кичерәчәк. Шуңа күрә табиб сезгә бу хакта алдан хәбәр итәчәк.

Тернәкләнү вакытында нәрсә белергә кирәк

• Тышкы кыяфәт: Күзегездәге газ күбеге булганда, якынча 3-8 атна дәвамында, күрү сәләтегез тоныкланачак. Моның турында борчылмагыз. Газ күбеге тәнегезгә сеңгәч, күрү сәләтегез әкренләп чистарачак. Күрү сәләтегез тулысынча тотрыкланыр өчен берничә ай кирәк булырга мөмкин.
• Машина йөртү һәм очу: Бу бик мөһим! Газ күбеге күздә булгандаБернинди сәбәп аркасында да машина йөртмәгез яки очмагыз. Һава басымы үзгәрүе (мәсәлән, очкычта яки таулы җирдә) күз эчендәге газ күбегенең киңәюенә китерергә мөмкин, бу күз эчендә куркыныч югары басымга китерергә мөмкин, бу күзгә даими зыян китерергә мөмкин. Газ күбеге тулысынча беткәнче, бу чикләүләрне үтәгез. Табиб сезгә моның күпме вакыт алачагын төгәл әйтер.

Күзләрем торгызылачакмы? Моны булдырмаска мөмкин түгелме?

Күп кешеләрнең иң зур соравы менә шушы: "Мин кайчан да булса шул ук кыяфәттә булырмынмы?"

Яхшы хәбәр шунда ки, операция 90% тан артык уңышлы. Тишекне ни кадәр иртәрәк дәваласагыз, нәтиҗә шулкадәр яхшырак булачак. Югалган күрү сәләтегезнең күп өлешен яки бер өлешен кире кайтара аласыз. Ләкин күрү сәләтегез элеккеге кебек 100% булмаска мөмкин. Шулай да, күп кешеләр күрү сәләтен тагын да яхшырта ала, хәтта уку һәм машина йөртү кебек эшләрне яңадан башкара алалар.

Моны булдырмаска мөмкинме?

Чынлыкта, яшь белән бәйле бу авыруны тулысынча булдырмас өчен бернинди ысул да юк. Шулай да, күз сәламәтлеген саклап һәм куркынычны киметеп, сез үзегезне билгеле бер дәрәҗәдә саклый аласыз.

• Спорт белән шөгыльләнгәндә яки куркыныч эш башкарганда саклагыч күзлекләр киегез.
• Күзләрне даими тикшертеп торыгыз. Кимендә ике елга бер тапкыр. Бу авыруны булдырмаска ярдәм итсә дә, аны башлангыч стадияләрендә үк ачыкларга мөмкин.
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты яки гипертония булса, аларны яхшылап контрольдә тотыгыз, чөнки бу авырулар күз сәламәтлегенә турыдан-туры тәэсир итә.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Һәркем өчен даими күз тикшерүләре үткәрү мөһим. Моннан тыш, күрү сәләтегездә үзгәрешләр, бигрәк тә күз томанлануы сизсәгез, моны игътибарсыз калдырмагыз. Кичектермичә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Табибка бирелергә тиешле сораулар

Бу авыруыгыз барлыгын белгәч, башыгызда күп сораулар туарга мөмкин. Бу сораулар турында табибыгыздан сорарга курыкмагыз яки икеләнмәгез.

• Миңа нинди дәвалау ысулы тәкъдим ителә? Миңа операция кирәкме?
• Бу дәвалауның нинди ян эффектлары яки катлауланулары бар?
• Бу хәл тагын кабатланырга мөмкинме?
• Күз карашымны саклау өчен нәрсә эшләргә кирәк?
• Дәваланудан соң мин тагын машина йөртә алырмынмы?

Күзләр - безнең тәнебездәге иң кыйммәтле һәм сизгер органнарның берсе. Шуңа күрә күз проблемасы булганда курку гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, хәзерге вакытта макуляр тишек дип аталган авыруны дәвалау өчен бик нәтиҗәле ысуллар бар. Иң мөһиме - авыруны иртә ачыклау һәм дөрес дәвалау ысулын сайлау.