Кошуда кан бармы? Бу Мэллори Вайс күз яше (Mallory Weiss Tear) халәте булырга мөмкин.

Күз алдыгызга китерегез, сез бик авырыйсыз һәм даими рәвештә косасыз. Әгәр сез кинәт кан коссагыз, нинди куркыныч булыр иде? Бу чыннан да күп кешеләрне борчый. Ләкин мондый кан косуның төп сәбәпләренең берсе - Мэллори Вайс күз яше дип аталган халәт. Борчылмагыз, бүген без бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшербез.

Гади итеп әйткәндә, бу Мэллори Вайс күз яше нәрсә ул?

Безнең тамактан ашказаныбызга, ягъни ашказаныбызга азык ташучы трубка бар, без аны медицинада үңәч дип атыйбыз. Мэллори Вайс ертыгы дип аталган авыруда, бу үңәч трубкасының эчке стенасы, бигрәк тә ашказанына тоташкан урыны, бераз ертыла. Ул эчтән шартлап чыккан резина трубка кебек. Бу ертылу андагы вак кан тамырларыннан кан агып чыгуга китерә. Бу без косканда чыга торган кан.

Бу халәт үзенең сәер исемен табиблар Кеннет Мэллори һәм Сома Вайсстан алган, алар аны беренче тапкыр 1929 елда тасвирлаганнар. Алар күп алкоголь эчкән һәм артык коскан кешеләрнең ашказаны үңәчендә шундый ертылулар барлыкка килә икәнен күргәннәр.

Иң яхшысы шунда ки, күпчелек вакытта бу күз яшьләре махсус дәвалаусыз үзләре төзәлә . Ләкин кайбер очракларда дәвалау кирәк булырга мөмкин.

Ни өчен бу була? Моның сәбәпләре һәм куркыныч факторлары нинди?

Моның төп сәбәбе - ашказаныбыз эчендәге басым кинәт һәм бик тиз арта. Күз алдыгызга китерегез, ашказанындагы басым артканда, ашказаны эчтәлеге кире өскә, ягъни ашказанына таба этәрелә. Бу көчле басым ашказаны тышчасын җимерә.

Корсак эчендәге басым артырга мөмкин булган берничә хәл бар.

Куркынычны арттыра торган башка шартлар

Моннан тыш, кайбер медицина шартлары һәм гадәтләр Мэллори Вайсс күз яше үсеш куркынычын арттыра.

• Алкогольне артык күп куллану: Бу төп куркыныч факторы . Бу авыру белән авыручыларның 50% тан 70% ка кадәр өлеше алкоголь куллану белән бәйле.
• Булимия: Бу ашау бозылуы, анда кешеләр артык күп ашыйлар һәм аннары көчләп косалар. Бу даими косу өзлегүләр куркынычын арттыра.
• Циклик кусу синдромы (ЦКС): Бу - бернинди сәбәпсез көннәр буе косу күзәтелә торган халәт.
• Гиперемезис Гравидарум (йөклелек вакытында артык косу): Бу халәт кайбер йөкле әниләрдә артык косу аркасында да барлыкка килергә мөмкин.
• Гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы (ГЭРБ): Бу вакытта ашказаны кислотасы тамакка керә. Бу ашказаны куышлыгының даими рәвештә көчсезләнүенә китерергә мөмкин.

Моның симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Бу халәтнең төп һәм иң еш очрый торган симптомы - кан косу . Моны күргән һәркем куркуга төшә. Бу кан төрлечә күренергә мөмкин:

• Ачык кызыл: Бу яңа кан дигәнне аңлата, ягъни киселгән урыннан шунда ук кан чыга.
• Кофе калдыклары кебек куе көрән төс: Ашказанына кергән һәм берникадәр вакыт ашказаны кислотасына дучар булганнан соң чыккан кан шулай күренә.

Кан косудан тыш, башка берничә симптом да күзәтелергә мөмкин.

Бу җитди булырга мөмкинме? Нинди өзлегүләр бар?

Күпчелек вакытта бу җитди халәт түгел. Ләкин, дәваламый калдырылса, кан югалтуның дәвам итүе анемиягә китерергә мөмкин, бу даими ару һәм сулыш кысылу кебек симптомнарга китерергә мөмкин.

Ләкин, сирәк очракларда, әгәр ашказаны ярылуы зур булса һәм кинәт күп кан югалса, организм шок хәленә керергә мөмкин. Бу ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган җитди халәт.

Моны ничек табасыз, доктор?

Әгәр дә сездә кан косу кебек симптомнар булса, табибыгыз башта сездән берничә сорау бирәчәк, аеруча косу, йөткерү һәм алкоголь куллану кебек сораулар турында. Аннары ул физик тикшерү һәм кан анализы, аеруча канның гомуми анализын (CBC) үткәрергә мөмкин. Бу анемияне тикшерергә мөмкинлек бирә.

Ләкин бу халәтне раслау өчен төп тикшерү - эндоскопия .

Эндоскопия тикшерүе нәрсә ул?

Исеменнән курыкмагыз. Бу сезнең тамакка камера беркетелгән нечкә, сыгылмалы трубка (эндоскоп) кертүне үз эченә ала, бу сезнең үңәч һәм ашказаныгызның эчен тикшерә. Әгәр дә сез бу процедура вакытында уңайсызлык сизәргә телисез икән, сезгә анестезия биреләчәк. Бу камера табибка ертыкның кайда икәнен, аның нинди зурлыкта икәнен һәм аның әле дә кан агып тору-чыкмавын төгәл күрергә мөмкинлек бирә.

Ничек дәвалана? Операция кирәкме?

Мин элегрәк әйткәнемчә, күпчелек кешеләр өчен бу күз яшьләре берничә көн эчендә, бернинди махсус дәвалаусыз, үзеннән-үзе төзәлә. Шулай да, табибыгыз яра төзәлгәнче төзәлергә ярдәм итү өчен ашказаны кислотасын киметү өчен дарулар билгеләргә мөмкин.

• H2-рецептор блокаторлары
• Протон насосы ингибиторлары (ППИ)

Бу дарулар ашказанында ашказаны кислотасы җитештерүне киметә. Чөнки кислота кимегәндә, ертылган яра тизрәк төзәлә ала.

Кан китү туктамаса, нәрсә эшләргә?

Сирәк кенә, кан китү үзеннән-үзе туктамаса, аны эндоскопия белән бер үк вакытта дәваларга мөмкин. Бу зур операцияләр түгел.

• Эндоскопик инъекция терапиясе: Эндоскоп аша ярага эпинефрин кебек дару кертелә. Бу кан тамырларын кыса һәм кан китүне шунда ук туктата.
• Эндоскопик электрокоагуляция: Бу кан агучы вена ябыштыру өчен электр тогы ярдәмендә башкарыла, бу паяль белән бәйләүгә охшаган.
• Эндоскопик гемоклип: ертылган урынны ябу өчен кечкенә металл клип куела.
• Эндоскопик тасма бәйләү: Кан агуны тулысынча туктату өчен ертылган урынга резинка сыман җайланма куела.

Сирәк очракларда гына, боларның берсе дә уңышлы булмаганда, без ангиотерапия яки лапароскопик процедура дип аталган ысулга мөрәҗәгать итәбез. Шуңа күрә операция ясатырга туры килүдән артык куркырга кирәкми.

Моның кабатлануын булдырмаска мөмкинме?

Әйе, бу, һичшиксез, мөмкин. Иң мөһиме - моңа сәбәп булган төп факторларны контрольдә тоту.

1. Алкоголь куллануны контрольдә тотыгыз: Әгәр сез күп эчәсез икән, бу куркынычны киметә аласыз, чөнки сез аны киметә яки бөтенләй ташлый аласыз. Әгәр сезгә бу мәсьәләдә ярдәм кирәк булса , табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез . Ул сезгә кирәкле күрсәтмәләрне бирә алачак.

2. Башка медицина авыруларын дәвалагыз: Әгәр дә сездә ГЭРА яки даими косу кебек авыру булса, аны дөрес дәвалау да бик мөһим.

Кайчан тиз арада табибка күренергә кирәк?

Бу иң мөһим өлеш. Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнарның берәрсе булса, өйдә калмагыз.Кичектермичә хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭДБ) барыгыз.

• Әгәр костырганда кан булса (хәтта ул кызыл яки кофе калдыклары төсендә булса да).
• Әгәр сезнең тизәгегез кара төстә, кара төстә булса .

Исегездә тотыгыз, бу симптомнар Мэллори Вайсс ертылу билгеләре генә түгел, ә ашказаны җәрәхәте һәм яман шеш кебек башка җитди авырулар билгеләре дә булырга мөмкин. Шуңа күрә сәбәбен төгәл белгәнче, бу симптомнарны игътибарсыз калдырмагыз. Иртәрәк медицина ярдәме эзләү сезнең гомерегезне саклап калырга мөмкин.