Баланың тизәгендә кан бармы? Бу Меккель дивертикулы булырга мөмкинме?

Кечкенә балагызның подгузнигында кан таплары күренгәндә, әни буларак, сез ни дәрәҗәдә куркасыз? Яки балагыз ашказаны авыртуыннан елап торганда сизгән авырту. Мондый симптомнарның күп сәбәпләре булырга мөмкин. Ләкин кайвакыт сәбәп - без күп ишетмәгән, ләкин бик еш очрый торган тумыштан килгән кимчелек. Бүген без шундый авыруларның берсе - Меккель дивертикулы турында сөйләшәбез.

Меккель дивертикулы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Меккель дивертикулы - безнең нечкә эчәк стенасында барлыкка килә торган кечкенә капчык. Бу халәт туганда ук була. Бу аның бала әле ана карынында булганда барлыкка килүен аңлата. Бу бик еш очрый торган халәт. Якынча әйткәндә, һәр 100 баланың 2се яки 3е бу халәт белән туа.

Эчәкләребезне озын көпшә дип күз алдыгызга китерегез. Әгәр көпшәнең кечкенә капчыксыман өлеше стенадан чыгып торса, без аны дивертикул дип атыйбыз. Ләкин Меккель дивертикулы бераз үзенчәлекле. Чөнки кайвакыт бу кечкенә капчык эчендә гадәттә эчәклектә булмаган башка төр тукыма да булырга мөмкин. Төгәлрәк әйткәндә, ашказаны тукымасы яки ашказаны асты бизе тукымасы кебек әйберләр. Мондый нормаль тукыма үзе булмаган урында табылса, без аны медицинада эктопик тукыма дип атыйбыз.

Күпчелек вакытта бу Меккель дивертикулы бернинди проблема да тудырмый. Кайбер кешеләр гомер буе бу хәлнең булуын белмичә яшиләр. Ләкин кайвакыт мин алдарак искә алган эктопик тукымалар аркасында катлауланулар килеп чыга. Мәсәлән, әгәр шул кечкенә капчык эчендә ашказаны тукымасы булса, ул ашказаны кебек кислота бүлеп чыгара башлый. Нечкә эчәк тышчасы бу кислотага чыдый алмый. Аннары анда җәрәхәтләр барлыкка килә һәм кан китә башлый.

Моның белән "2 сан кагыйдәсе" нинди бәйләнештә?

Меккель дивертикулы турында кайбер мөһим фактларны җиңел истә калдыруның бер ысулы - "ике кагыйдәсен" куллану. Бу безгә бу авыруның ни дәрәҗәдә еш очрый торганын һәм кем аны йоктыра икәнен истә тотарга ярдәм итә.

Симптомнар нинди? Кайчан шикләнергә кирәк?

Мин элегрәк әйткәнемчә, күпчелек кешеләрдә бернинди симптомнар да булмый. Әмма ниндидер катлауланулар килеп чыкса, симптомнар барлыкка килә. Алар еш кына балачакта күренә, ләкин кайвакыт алар хәтта олыгайганнан соң да барлыкка килергә мөмкин. Болар - төп катлауланулар һәм алар белән бәйле симптомнар.

Ашказаны-эчәк кан китүе

Бу иң еш очрый торган өзлегү. Мин телгә алган эктопик ашказаны тукымасыннан бүленеп чыккан кислота эчәк стенасында җәрәхәтләр барлыкка килүгә һәм кан китү башлануга китерә.

• Аерым үзенчәлек: Бу юл белән кан киткәндә гадәттә авырту булмый.
• Балаларда симптомнар: Кечкенә балалар тизәкләрендә куе кызыл кан күрергә мөмкин. Кайвакыт тизәк куе шәмәхә төстә, желега охшаган булырга мөмкин.
• Өлкәннәрдә симптомнар: Өлкәннәрдә тизәк кара төскә керергә мөмкин, мәсәлән, кара матдә .
• Өстәмә: Кан китү дәвам иткән саен, организмның кан белән тәэмин ителеше кими, бу анемиягә китерергә мөмкин. Бу агару, арыганлык һәм баш әйләнү кебек симптомнар китерергә мөмкин.

Дивертикуляр инфекция (Дивертикулит)

Кайвакыт тизәк кисәкләре шул кечкенә капчык эченә тыгылып кала, бу бактериаль инфекциягә һәм шешенүгә китерә.

• Симптомнар: Бу аппендицит авыртуына охшаган. Корсакта, бигрәк тә кендек тирәсендә көчле авырту бар. Корсак шешкән һәм кагылганда авырта. Кызу күтәрелергә мөмкин.

Эчәклек тыгылу

Бу сирәк очрый торган, ләкин җитди халәт. Меккель дивертикулы нечкә эчәк аша ризыкның үтүен тулысынча яки өлешчә туктатырга мөмкин.

• Симптомнары: Ашказаны тулы булу, көчле корсак авыртуы, күңел болгану һәм косу.
• Ничек була: Кайвакыт дивертикулумнан алынган тукыма полосасы эчәкне томаларга мөмкин. Кайбер очракларда, эчәкнең бер өлеше икенчесенә шуышып кергән халәт (инвагинация) булырга мөмкин.

Бу өзлегүләр куркыныч булырга мөмкинме?

Әйе. Дәваламый калдырылса, бу өзлегүләр гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Мәсәлән, кан китүнең дәвам итүе көчле кан югалтуга һәм шокка китерергә мөмкин. Шулай ук, яра тирән булса һәм эчәк тишелгән булса, эчәктәге бактерияләр корсак куышлыгы буйлап таралып, җитди инфекциягә (сепсис) китерергә мөмкин. Шуңа күрә, симптомнар күренү белән тиз арада медицина ярдәме сорарга бик мөһим.

Ни өчен бу хәл килеп чыга?

Бу бик кызыклы хикәя. Ана карынында эмбрион буларак үсешнең беренче атналарында бала сары капчык дип аталган нәрсәдән туклана. Соңрак, плацента үскәч, бу сары капчыкка ихтыяҗ юкка чыга. Эмбрионны һәм сары капчыкны (вителлин каналы) тоташтыручы трубка бу вакытта кыскарырга һәм организмга сеңергә тиеш.

Ләкин кайвакыт бу көпшә тулысынча кечерәя, һәм аның кечкенә өлеше кала. Калган өлеше нечкә эчәктә Меккель дивертикулы буларак кала. Галимнәрнең әлегә кадәр бу эктопик тукыма ни өчен аның эчендә барлыкка килүен ачык аңлавы юк.

Бу халәтне ничек танырга?

Кайбер кешеләрдә бу диагноз башка сәбәп аркасында ясалган тикшерү вакытында очраклы рәвештә куелырга мөмкин. Яисә алар аны симптомнар күренгәч кенә эзли башларга мөмкин. Педиатрлар, бигрәк тә 2 яшькә кадәрге баланың тизәгендә авыртусыз кан булса, бу халәт турында шикләнергә мөмкин. Симптомнарга карап, табиб түбәндәге тикшеренүләрнең берсен яки берничәсен тәкъдим итә ала:

• Меккель сканерлавы: Бу иң мөһим һәм иң яхшы тест. Бу тестта кул венасы эченә бик кечкенә, куркынычсыз радиоактив матдә дозасы кертелә. Әгәр Меккель дивертикулы эчендә ашказаны тукымасы булса, тукыма бу матдәне үзләштерә. Аннары, махсус камера (гамма-камера) белән караганда, тукыма урнашкан урын гына ачык балкып торачак.
• Ангиограмма: Бу кан тамырларының махсус рентген тикшерүе. Ул Меккель дивертикулына кан белән тәэмин итүче теләсә нинди аномаль кан тамырларын яки кан китү-китмәүне тикшерә ала.
• Эндоскопия: Кайвакыт эчәклекләрнең эчен тикшерү өчен камера белән җиһазландырылган кечкенә трубка (энтероскопия) яки йотылган кечкенә камерасыман капсула (капсула эндоскопиясе) кулланыла. Кечкенә бала очрагында, бу камера капсуласы наркоздан соң эчәклеккә кертелә.

Дәвалау ысуллары нинди?

Әгәр Меккель дивертикулыннан өзлегүләр килеп чыкса, бердәнбер һәм иң яхшы дәвалау ысулы - дивертикулның өлешен хирургия юлы белән алу. Бу операция нечкә эчәк резекциясе дип атала. Гади итеп әйткәндә, дивертикулны үз эченә алган эчәкнең кечкенә кисәге киселә һәм алына, ә эчәкнең калган ике өлеше яңадан тоташтырыла.

Кайвакыт, хәтта симптомнар булмаса да, сканерлау нәтиҗәсендә Меккель дивертикулы эчендә эктопик ашказаны тукымасы табылса, табиб киләчәктәге өзлегүләрне булдырмас өчен аны алып ташлау өчен операция ясарга киңәш итә ала.

Операциядән соң, сез дә, балагыз да бу проблема белән башка борчылмаячаксыз.