Яңа туган балагызның эчәклек тыгылуыннан интегәме? Әйдәгез, мекониум илеус турында сөйләшик.

Яңа туган бала өйгә кайткач, һәр ата-ана бала турындагы һәр вак-төяк нәрсә турында борчыла. Баланың сөт эчүен, яхшы йоклавын, җылы булуын һәм шулай ук ​​баланың дөрес тизәк чыгаруын тәэмин итү бик мөһим. Кайвакыт яңа туган балалар беренче тизәк чыгаруда бераз кыенлыклар кичерәләр. Нәкъ менә шул вакытта без мекониум илеус дип аталган махсус авыру турында сөйләшәбез. Борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Меконий илеус нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Меконий илеус - яңа туган баланың нечкә эчәгендәге тыгылу . Моның төп сәбәбе - баланың беренче тапкыр эчәгенең хәрәкәте, ул мекониум дип атала, ул калын, ябышкак матдә .

Хәзер сез мекониум нәрсә ул дип уйлыйсыздыр. Бу бик гади. Балагыз ана карынында булганда, баланы уратып алган сыеклык була, без аны "амниотик сыеклык" дип атыйбыз. Бала бу "амниотик сыеклыкны" йота. Шулай итеп, бу сыеклык баланың эчәкләре аша үткәндә, андагы су организмга сеңә. Калган матдә - караңгы, куе, ябышкак матдә . Меконий шулай атала. Гадәттә, яңа туган бала 24-48 сәгать эчендә беренче тизәкне, ягъни мекониумны чыгара.

Ләкин кайвакыт бу мекониум гадәттән тыш куе булып китсә, мәсәлән, караҗимеш кебек, ул баланың нечкә эчәгенең соңгы өлешендә, йомырка эчәгендә, тыгылып калырга мөмкин. Бу безнең өйдәге тыгылган су торбасы кебек. Аннары нәрсә була? Тыгылган урын өстендәге нечкә эчәк зурая башлый, әйтерсең лә ул су белән тулган. Нәтиҗәдә, баланың ашказаны шешә башлый. Тыгылган урын астындагы юан эчәк гадәтидән таррак булырга мөмкин.

Күз алдыгызга китерегез, бәдрәф артык күп бәдрәф кәгазе белән тыгылса, нәрсә була? Су һәм калдыклар тула, ләкин торбалар аша бернәрсә дә үтми, шулай бит? Монда да шулай була.

Моның төрле төрләре бармы?

Әйе, Meconium Ileus ике төп төргә бүленергә мөмкин:

1. Гади меконий эчәклек: Бу очракта баланың меконийы бары тик йомшак эчәктә һәм нечкә эчәктә генә кала. Ләкин башка җитди өзлегүләр булмый.

2. Катлаулы меконий илеусы: Бу бераз җитдирәк. Меконий эчәк эчендә җыела, артык басым һәм шешенү китереп чыгара. Бу җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин. Әйдәгез, алар нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Малротация: Бу баланың эчәклекләре дөрес формалашмаган дигәнне аңлата. Кайвакыт эчәкләр үз тирәли әйләнеп йөри ала, бу пренаталь вольвулус дип атала. Бу бик куркыныч, чөнки ул эчәкләргә кан килүне туктатырга мөмкин.
• Эчәклек атрезиясе:Алдан әйтелгәнчә, эчәк бөтерелсә һәм шул өлкәгә кан килү өзелсә, эчәкнең кайбер өлешләре дөрес үсмәскә мөмкин.
• Эчәк тишелүе: Бу бик куркыныч халәт. Эчәктәге тишек баланың корсак куышлыгына мекониум агып чыгуына китерергә мөмкин. Әгәр бу тишелү бала туганнан соң булса, мекониум агып чыгып, җитди инфекцияләргә, шокка һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин.

Бу хәлдән кем иң нык зыян күрә?

Меконий илеус еш кына генетик муковисцидоз авыруы белән бәйле. Чынлыкта, муковисцидозлы балаларның 10% тан 20% ка кадәрендә меконий илеус авыруның беренче билгесе буларак күзәтелә. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, меконий илеуслы балаларның 90% ка кадәрендә муковисцидоз булырга мөмкин.

Ни өчен бу була? Меконий илеусның сәбәпләре нинди?

Алда әйтелгәнчә, мекониум илеус еш кына муковисцидозның беренче билгесе булып тора. Муковисцидоз - генетик халәт. Бу очракта баланың эчәкләрендәге бүлендекләр (ягъни сыеклыклар) гадәттән тыш калын һәм ябышкак була. Бу куе бүлендекләр эчәклекнең тышчасына ябышып, тыгылуларга китерә. Шуңа күрә, әгәр балагызда мекониум илеус булса, ул тормышның соңрак чорында муковисцидозның башка симптомнарын да үстерергә мөмкин.

Моның симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Әгәр яңа туган балагыз 24-48 сәгать эчендә беренче тапкыр эчәк бүлеп чыгармаса, бу меконий эчәклеге билгесе булырга мөмкин. Шулай ук ​​бу билгеләргә игътибар итегез:

• Косу
• Корсак шешенүе: Бу шешенү баланың сулыш алуын кыенлаштырырга мөмкин.
• Кайвакыт табиб баланың ашказанын тойганда, зурайган нечкә эчәкнең өлешләрен табарга мөмкин.

Әгәр балагызның эчәклекләре тишелгән (тишелгән) булса, аларда шулай ук ​​түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:

• Корсак тиресенең кызаруы.
• Ашказанына кагылганда чымырдау яки авырту сизү.
• Кызу.
• Шок.

Табиблар моны ничек ачыклыйлар? (Диагноз)

Кайвакыт бала туганчы ук мекониум илеусын ачыкларга мөмкин. Ананың корсагының пренаталь УЗИ тикшерүе эчәклекнең томалану билгеләрен күрсәтергә мөмкин.

Ләкин ул еш кына бала туганнан соң ачыклана. Табиблар моны баланың симптомнарына нигезләнеп фаразлыйлар. Аеруча мондый очракларда алар мекониум илеуска күбрәк игътибар итәләр:

• Гаиләгездәге берәр кешеӘгәр дә сездә муковисцидоз булса.
• Яңа туган балада муковисцидоз барлыгы яңа туган балаларны скрининглау тестлары ярдәмендә расланса.

Моның өчен нинди тестлар үткәрелә?

Әгәр табиб меконий илеусына шикләнсә, ул түбәндәге тикшерүләрне үткәрә ала:

• Корсак рентгенографиясе: Бу нечкә эчәкнең зурайган өлешләрен күрсәтә. Кайвакыт мекониум бала йоткан һава белән кушылырга мөмкин, бу рентгенга "сабын шары" кебек күренә . Әгәр тулысынча тыгылу булса, баланың туры эчәгендә һава булмаячак.
• Контрастлы клизма: Бу баланың анусына рентгенда күренергә мөмкин булган махсус сыеклык кертүне үз эченә ала. Бу баланың юан эчәгенең гадәтидән таррак булуын ачыкларга ярдәм итә ала. Шулай ук ​​эчәкнең аномаль урнашуы (мальротация) бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала. Әгәр мальротациягә шикләнелсәгез, табиблар югары ашказаны-эчәк юлы сериясен (UGI) билгелиләр. Бу UGI мальротацияне раслый һәм эчәкнең кайда бөгелгәнен төгәл күрә ала.
• Тирләү тесты: Бу сездә муковисцидоз бармы-юкмы икәнен раслау өчен эшләнә.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Әгәр балада катлаулы меконий эчәклеге булса (ягъни эчәк бөтерелгән яки тишелгән булса), шунда ук операция кирәк булачак.

Әмма балада гади меконий эчәклеге булса, табиблар башта тыгылуны клизма белән бетерергә тырышачаклар. Бу клизма куерган меконийны эретә һәм аны йомшарту өчен махсус препарат өсти. Бу клизма эремәсе меконийның баланың эчәкләре аша үтеп, анус аша чыгарга ярдәм итә ала.

Табиблар бу эремәне баланың туры эчәгенә кертелгән катетер аша әкренләп кертәләр. Моны эшләгәндә, алар флюороскопия дип аталган махсус медицина тикшерү ысулын кулланалар. Флюороскопия баланың тәненә рентген нурларын җибәрүне һәм эчендәге тукымаларның туры эфир видеосын карауны үз эченә ала.

Әгәр клизма тыгылуны бетермәсә, табибларга операция ясарга туры киләчәк.

Операция баланың эчәкләрен кисү һәм эчендәге меконийны алуны үз эченә ала. Баланың хәленә карап, кайвакыт илеостомия ясалырга мөмкин, анда эчәкнең ике киселгән очы корсак тиресе аша чыгарыла. Аннары ачылган очлар аша тагын клизмалар ясала һәм дәвалау барлык меконий алынганчы дәвам итә. Аннары эчәкнең ике очын яңадан тоташтыру өчен тагын бер операция ясала.

Моның балабыз белән булуын булдырмас өчен берәр ысул бармы?

Чынлыкта, мекониум илеус дип аталган бу халәтне булдырмас өчен бернинди дә ысул юк. Чөнки моның төп сәбәбе - муковисцидоз дип аталган генетик авыру. Бу буыннан-буынга күчә торган хәл.

Әгәр дә сез йөкле булсагыз яки йөкле булырга планлаштырсагыз, пренаталь муковисцидоз йөртүчеләрен тикшерүне карап чыгарга кирәк булырга мөмкин. Бу тест сезгә муковисцидозлы бала туу куркынычын аңларга ярдәм итә ала.

Әгәр бу бала белән булса, киләчәк нинди булыр? (Ихтималлыклар)

Меконий илеус очрагында, хәтта катлаулы очракларда да, авыру иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, баланың киләчәге гадәттә яхшы булачак.

Меконий илеус еш кына муковисцидоз билгесе булып тора. Ләкин, иртә ачыкланса һәм дәваланса, баланың үпкә функциясен, туклануын һәм инфекция куркынычын озак вакытлы перспективада яхшы дәрәҗәдә саклап калырга мөмкин. Ләкин, әгәр меконий илеус дәваламаса, баланың хәле начарланырга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сез балагызда меконий илеус бар дип шикләнсәгез, шунда ук дәвалануга мөрәҗәгать итү бик мөһим.

Балагызда меконий илеус барлыгын ишеткәч, курку һәм аптырау гадәти хәл. Ләкин шуны истә тотыгыз, күп авырулар кебек үк, иртә ачыклау һәм дәвалау уңышлы нәтиҗәләргә китерергә мөмкин. Меконий илеус муковисцидоз симптомы булса да, муковисцидозның да дәваланырга мөмкин булуын онытмагыз. Борчыган сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында балагызның табибы белән сөйләшегез. Алар сезгә ярдәм итә алачак һәм балагызга иң яхшы нәтиҗә бирәчәк.

Истә тотарга тиешле иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

• Әгәр яңа туган балагыз 48 сәгать эчендә беренче тапкыр тизәк бүлеп чыгармаса (меконий), корсагы шешкән яки коса башласа, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Меконий илеус еш кына муковисцидоз дип аталган генетик авыру белән бәйле.
• Авыруны иртә ачыклау һәм дәвалау балага яхшы савыгу һәм киләчәк бирә ала.
• Дәвалау вариантларына клизма һәм хирургия керә.
• Бу хәлне булдырмаска мөмкин булса да, пренаталь генетик тикшерүләр турында онытмагыз.
• Балагызның табибы белән сезнең сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында ачыктан-ачык сөйләшегез. Алар сезгә һәм балагызга ярдәм итәргә әзер.

`Меконий илеусы, Яңа туган бала, Эчәклек тыгылу, Муковисцидоз, Баланың беренче тизәге, Бала сәламәтлеге