Сезнең дә еш кына эчәклек йөриме? Әйдәгез, бу микроскопик колит турында белик!

Кайвакыт сезнең көннәр буе дәвам итә торган сулы эчәклек буламы? Моннан тыш, сез ашказаныгызда күп уңайсызлык һәм авырту сизәсез, шулай бит? Бу халәт турында без күп сөйләшмибез, ләкин ул күп кешеләргә тәэсир итә ала. Микроскопик колит нәкъ менә шул. Бүген без бу хакта җентекләп һәм бик гади итеп сөйләшербез.

Микроскопик колит нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, микроскопик колит - юан эчәкнең (шулай ук ​​юан эчәк дип тә атала) тышчасының хроник (озак вакытлы) ялкынсынуы. "Колит" сүзе юан эчәкнең ялкынсынуын аңлата. Ул "микроскопик" дип атала, чөнки ялкынсыну ялангач күз белән күренми. Аны бары тик микроскоп белән генә ачык күрергә мөмкин.

Бу шулай ук ​​ялкынсыну эчәк авыруының (ЯИА) бер төре. Ләкин ул башка ЯИА төрләреннән бераз аерылып тора. Эчәктәге күзәнәкләр даими рәвештә ярсый . Төп симптом - еш, сулы диарея. Башка хроник авырулар кебек үк, ул килеп чыга һәм китә, ​​аннары юкка чыга һәм кире кайта ала. Ягъни, кайбер нәрсәләр (без аларны "триггерлар" дип атыйбыз) авыруны көчәйтергә мөмкин, кайвакыт ул үзеннән-үзе бетә, аннары берникадәр вакыттан соң кабатлана. Бу гомерлек авыру булса да, аны еш кына медицина ярдәме белән яхшы контрольдә тотарга мөмкин .

Моны кемгә эләгү ихтималы зуррак?

Бу халәт чынлыкта һәркемдә барлыкка килергә мөмкин, ләкин кайбер кешеләрдә аның үсеш алу ихтималы югарырак.

• Бу еш кына өлкән яшьтәге кешеләрдә күзәтелә.
• Шулай ук ​​хатын-кызларда бу ир-атларга караганда бераз күбрәк үсеш алуы ачыкланган.
• Бу куркыныч тәмәке тартучылар өчен дә югарырак.
• Ул шулай ук ​​кайбер аутоиммун авырулары, аеруча целиакия авыруы (глютен аллергиясе) булган кешеләрдә дә очрый ала.

Микроскопик колит, гадәттә, башка ялкынсынулы эчәк авыруларына караганда сирәгрәк очрый дип саналган. Ләкин, аны төгәл диагностикалау өчен юан эчәк биопсиясе кирәк булганлыктан, хәзер бу авыру без уйлаганнан да күбрәк кешедә булырга мөмкин дип санала.

Бу куркыныч авырумы?

Юк, башка авыр формалардагы ичеги-карын колиты белән чагыштырганда, микроскопик колит җитди, тормыш өчен куркыныч тудыручы авыру дип саналмый. Ләкин даими, көчле диарея сусызлануга, авырлыкны югалтуга һәм, бәлки, туклану җитмәүгә китерергә мөмкин. Ләкин, гадәттә, ул алай ук ​​авыр түгел.

Бу хәл килеп чыга һәм китә, ​​аны дарулар белән контрольдә тотарга мөмкин, шуңа күрә паникага бирелмәскә кирәк. Ләкин һәр ашаганнан соң ашказаны авыртуы белән яшәү сезнең тормыш сыйфатыгызга тәэсир итә ала . Шуңа күрә моны белү мөһим.

Микроскопик колитның төп төрләре нинди?

Табиблар бу авыруны бары тик эчәклек лайласыннан алынган тукыма үрнәген микроскоп астында карап кына раслый алалар. Аннары алар бу күзәнәкләрнең үзенчәлекле үзенчәлекләрен ачыклый алалар. Бу үзенчәлекләр авыруның төрләрен билгеләү өчен кулланыла. Хәзерге вакытта ике төп төре ачыкланган. Шулай ук ​​берничәсе турында да фикер алышалар.

• Коллаген колит: Юан эчәкнең тоташтыргыч тукымалары коллаген һәм эластиннан тора. Бу төрдә юан эчәкнең тышчасындагы коллаген полосалары гадәттән тыш калыная. Бу ревматоид артрит кебек башка тоташтыргыч тукыма авыруларында коллаген һәм эластинның шешүенә охшаш. Бу аутоиммун авырулар микроскопик колитлы кешеләрдә дә күзәтелә.

• Лимфоцитар колит: Бу төрдә юан эчәкнең тышчасындагы (эпителий) бер төр күзәнәк булган лимфоцитлар санының аномаль артуы күзәтелә. Лимфоцитлар - ак кан күзәнәкләренең бер төре. Алар безнең иммун системасының бер өлеше һәм безне инфекцияләрдән саклый. Иммун системасы белән бәйле ялкынсыну булганда ак кан күзәнәкләре саны арту гадәти хәл.

Иң яхшысы шунда ки, ике төрнең дә симптомнары охшаш. Һәм дәвалау ысулы бер үк. Аерма бердәнбер - аларны микроскоп астында караганда. Кайбер галимнәр боларның чынлыкта бер үк авыруның ике очрагы дип уйлыйлар. Кайвакыт хәтта бер үк кешедә ике төрнең дә симптомнарын күрергә мөмкин. Бу "тулы булмаган микроскопик колит" дип атала.

Моннан тыш, кайбер кешеләр мастоцитоз энтероколит дип аталган авыруны да микроскопик колит төре дип санарга кирәк дип уйлыйлар. Аның күп охшаш симптомнары бар. Ләкин "энтероколит" аның юан эчәккә генә түгел, ә нечкә эчәккә дә тәэсир итүен аңлата. "Мастоцитоз" эчәкнең тышчасында маст күзәнәкләре дип аталган башка төр иммун күзәнәкләренең аномаль артуын аңлата.

Моның симптомнары нинди?

Микроскопик колитның төп һәм иң күренекле симптомы - хроник, сулы эчәклек.Гадәттә, көненә биштән унга кадәр эчәк бүлеп чыгарга мөмкин. Кайбер кешеләрдә бу күрсәткеч күбрәк яки азрак булырга мөмкин. Бик сирәк кенә микроскопик колит эчәк бүлеп чыгармыйча яки эч кату белән бергә барлыкка килүе турында хәбәр ителә. Мондый очракларда ул башка нәрсә эзләгәндә очраклы рәвештә ачыклана.

Төп симптомнардан тыш, берничә киң таралган ян эффектны күрергә мөмкин:

• Корсак авыртуы һәм карышу.
• Корсакның киңәюе һәм шешенүе.
• Ашыгыч рәвештә бәдрәфкә барырга кирәк һәм урындыкны тотып торуда кыенлыклар бар.
• Эчәк тавышларын ишетү (ашказаны гөрләү кебек).
• Кайбер кешеләр глютенлы ризыкларны (мәсәлән, икмәк һәм токмач) ашауда кыенлыклар кичерәләр.
• Гел арыганлык хисе (Арыганлык).

Әгәр хәл авыррак булса, мондый симптомнар күзәтелә:

• Сусызлану.
• Күңел болгану һәм косу.
• Авырлыкны киметү.

Моңа өстәп, кайбер кешеләр башка үзенчәлекләрне дә искә алалар:

• Мускулларның тартылуы яки мускул авыртуы.
• Буыннар авыртуы һәм катылыгы.
• Баш авыртулары яки мигрень.
• Авыз яралары.
• Тире тимгелләре.
• Күкрәк көюе, кислота рефлюксы.
• Лимфа төеннәре шешкән.
• Калкансыман биз проблемалары.
• Нерв системасы проблемалары (мәсәлән, йөрү кыенлыгы - `(атаксия)`).

Мөһим: Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, бу сездә микроскопик колит бар дигәнне аңлатмый. Шулай да, медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итү яхшырак, бигрәк тә сездә даими диарея булса.

Моның сәбәпләре нинди?

Галимнәр әлегә моның төгәл сәбәбен таба алмаганнар , ләкин алар берничә факторның йогынты ясавын фаразлыйлар:

• Кайбер бактерияләргә, бактериаль токсиннарга һәм вирусларга дучар булу.
• Аутоиммун җавап - бу безнең тәнебезнең үз иммун системасындагы хата аркасында барлыкка килә торган җавап. Ягъни, иммун системасы үз күзәнәкләребезгә каршы эш итә.
• Генетика. Димәк, бу буыннардан килә торган нәрсә булырга мөмкин.

Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, без куллана торган кайбер дарулар да бу проблемага китерергә мөмкин. Мәсәлән:

• стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs) - мәсәлән, ибупрофен һәм диклофенак кебек авыртуны баса торган дарулар.
• Протон насосы ингибиторлары (ППИ) - гастритны дәвалау өчен кулланыла торган Омепразол кебек дарулар.
• Селектив серотонинны кире алу ингибиторлары (SSRI) - депрессия кебек психик авыруларны дәвалау өчен кулланыла торган дарулар.
• Гормоннарны алыштыру терапиясе (ГОР).
• Бета-блокаторлар - югары кан басымын дәвалау өчен кулланыла торган кайбер дарулар.
• Статиннар - холестеринны киметү өчен дарулар.

Бу даруларны кулланучы һәркемдә дә бу хәл барлыкка килми. Ләкин, сәбәпләрнең берсе шулар булырга мөмкин дип санала. Әгәр дә сез бу даруларны кабул итәсез икән, табиб белән киңәшләшмичә, аларны куллануны туктатмагыз.

Бу авыруны ничек төгәл ачыкларга? (Диагноз)

Микроскопик колитны гадәттә гастроэнтеролог ачыклый. Ул башта сездән медицина тарихыгыз һәм хәзерге вакытта кабул иткән даруларыгыз турында сораячак. Аннары алар сезнең авыруыгызга башка сәбәпләр дә китерергә мөмкинме-юкмы икәнен ачыклау өчен төрле тестлар үткәрергә мөмкин.

• Кан анализлары
• Тезек анализлары
• Бәлки, сурәтләү тестлары

Әгәр бу анализлар ачык сәбәп тапмаса, табиб колоноскопия һәм биопсия тәкъдим итәчәк. Бу микроскопик колитны раслауның төп ысулы.

Колоноскопия вакытында табибыгыз озын, сыгылмалы инструментны (колоноскоп дип атала) туры эчәк аша һәм юан эчәккә кертәчәк. Бу процедура вакытында сезне йоклатачаклар, шуңа күрә сез бернинди авырту сизмәячәксез. Инструмент аша кечкенә инструмент кертеләчәк һәм юан эчәкнең тышчасыннан кечкенә тукыма кисәге (биопсия) алыначак һәм микроскоп астында тикшереләчәк. Микроскопик колит булу-булмавын ачыклауның бердәнбер ысулы - бу.

Ул ничек дәвалана?

Дәвалау симптомнарыгызга һәм аларның авырлыгына карап төрлечә булырга мөмкин. Кайбер кешеләргә диеталарында һәм яшәү рәвешендә кечкенә үзгәрешләр кертергә туры килергә мөмкин. Башкаларга рецептсыз сатыла торган яки рецепт буенча бирелә торган дарулар кирәк булырга мөмкин.

Күз алдыгызга китерегез, кайбер кешеләрдә симптомнар кинәт барлыкка килә, аннары үзләре юкка чыга. Кайберәүләр өчен диетаны контрольдә тоту шактый җиңеллек бирә ала. Башкаларга дарулар бары тик көчәйгән вакытта гына кирәк булырга мөмкин, яисә даруларны өзлексез эчәргә туры килергә мөмкин.

Кайбер еш кулланыла торган дарулар:

• Тезекне куерта торган һәм эчәклек хәрәкәтләре ешлыгын киметә торган дарулар ("Күбәйтә торган агентлар"): Мәсәлән, Исабгол "(псиллиум)" кебек әйберләр.
• Диареягә каршы дарулар: Эчәк кыскару тизлеген киметә торган һәм диареяне контрольдә тота торган дарулар : мәсәлән, лоперамид яки дифеноксилат.
• Висмут субсалицилаты (Pepto Bismol® кебек): Диарея, күкрәк көюе, косу һәм ашказаны бозылуыннан соң.
• Будесонид:Бу кортикостероид төре. Ул организмга юан эчәктә сеңә, анда ялкынсынуны киметә.
• Месаламин: Чынлыкта, бу эчәкнең ялкынсыну авыруы булган җәрәхәтле колит өчен дару. Ләкин ул шулай ук ​​шешенүне һәм авыртуны киметү өчен дә кулланыла.
• Үт кислотасын секвестрантлар (мәсәлән, колесевелам, колестипол): Әгәр сезнең организмыгыз үтне тиешенчә сеңдермәсә (үт кислотасының мальабсорбциясе), алар бирелә.

Әгәр югарыда күрсәтелгән дарулар ярдәм итмәсә, һәм табибыгыз моның аутоиммун сәбәп аркасында булуын уйласа, иммун системасына тәэсир итүче башка дарулар тәкъдим ителергә мөмкин:

• Иммуносупрессантлар.
• TNF ингибиторлары (мәсәлән, адалимумаб, инфликсимаб).
• Кромолин натрий (мастоцит энтероколитында, бигрәк тә мастоцит күзәнәкләренә тәэсир итә).
• Түбән дозалы налтрексон.

Табибыгыздан өстәмә киңәшләр ала аласыз:

• Әгәр дә сез хәзерге вакытта башка дарулар кабул итәсез икән, аларның дозасын үзгәртү яки дарулар белән алышыну турында уйлагыз.
• Тәмәке тартуны тулысынча ташлау.
• Кайсы ризыкларга аллергиягез барлыгын һәм кайсылары симптомнарыгызны көчәйтә икәнен ачыкларга тырышыгыз.

Бу авыру тулысынча дәваланырмы?

Мәңге түгел. Ләкин сез озак вакыт симптомнарсыз була аласыз . Без моны авыруның "ремиссиясе" дип атыйбыз. Бу ремиссия айлар, хәтта еллар дәвам итә ала. Ләкин, теләсә нинди хроник авыру кебек үк, ул "триггерлар" аркасында кабатланырга мөмкин. Әгәр сез үзегезнең триггерларыгызны ачыкласагыз, сез көчәюләрне киметә аласыз.

Көйләнеш күпме вакыт дәвам итә?

Бу кешедән кешегә төрлечә була. Ләкин, гадәти көчәю чоры берничә көннән берничә атнага кадәр дәвам итә ала. Күп кешеләр бу көчәюләрнең озынлыгын һәм авырлыгын аларны ярсыта торган ризыклардан һәм химик матдәләрдән тыелып, кирәк булганда дарулар кабул итеп киметә алдылар. Әгәр симптомнарыгыз начарланса, табиб белән киңәшләшергә онытмагыз.

Микроскопик колит белән авыручы кеше өчен иң яхшы ризыклар һәм эчемлекләр нинди?

Микроскопик колит өчен махсус "микроскопик колит диетасы" юк. Ләкин, ул симптомнарны көчәйтә торган ризыкларны киметү һәм ялкынсынуны киметә торган күбрәк ризыклар өстәү аша симптомнарны контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Сезнең конкрет ризыкларыгыз сезнең өчен башкача булачак. Сезнең өчен нәрсә туры килүен ачыклау өчен бераз күнегүләр кирәк булачак. Табибыгыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:

Еш кына аллерген тудыра торган ризыкларны бетерү

Микроскопик колит симптомнарын көчәйтә алуы ачыкланган кайбер ризыклар:

• Алкоголь.
• Кофеин (кофеда, чәйдә һәм кайбер газлы эчемлекләрдә очрый).
• Глютен (бодай, арпа һәм арыш кебек бөртекле культураларда - икмәк, макарон һәм тортлар кебек әйберләрдә очрый торган аксым).
• Сөт һәм сөт продуктлары.
• Шикәр.
• Ясалма татлыландыргычлар.

Майлылыгы аз һәм клетчаткалы ризыклар

Авыру көчәйгән вакытта кайбер табиблар "ашказаны-эчәк йомшак диета" тәкъдим итәләр. Бу майлылыгы аз һәм клетчаткалы ризыкларны куллануны үз эченә ала. Бу ашкайнату системасына йөкләнешне киметә. Ләкин бу диетадагы кайбер ризыклар сезнең өчен уңайсыз булырга мөмкин.

Элиминация диетасы

Кайсы ризыкларга аллергиягез барлыгын төгәл белүнең бер ысулы - элиминация диетасын сынап карау. Мәсәлән, FODMAP аз булган диета. Бу кыска вакытлы ысул. Бу очракта сез кайбер ризык төркемнәрен тулысынча бетерәсез, аннары аларны берәмтекләп яңадан кертәсез, кайсыларына сизгер булуыгызны ачыклыйсыз. Моны эшләгәндә, теркәлгән диетологтан киңәш алу мөһим.

Ялкынсынуга каршы диета

Кайбер ризыклар, мәсәлән, күп туендырылмаган майларга бай ризыклар, организмдагы ялкынсынуны киметә. Урта диңгез диетасы мондый ялкынсынуга каршы диетаның яхшы мисалы булып тора. Куркума шулай ук ​​сезнең диетагызга яхшы өстәмә булып тора, чөнки ул ялкынсынуга каршы үзлекләргә ия.

Пробиотиклар моның өчен яхшымы?

Пробиотиклар элек микроскопик колитны дәвалау өчен тәкъдим ителгән иде. Ләкин хәзерге кулланмалар аларны тәкъдим итми, чөнки күбрәк тикшеренүләр кирәк. Шуңа күрә табиб киңәшеннән башка пробиотиклар кабул итмәгез.

Микроскопик колит - әлегә кадәр начар аңлашылган халәт. Башка ялкынсынулы эчәк авырулары арасында ул иң аз танылган. Ләкин галимнәр хәзер аның башкалар кебек үк еш очрый торган дип фаразлыйлар. Бу турыда махсус тикшеренүләр аз, һәм хәзерге вакытта аңа каршы максатчан дарулар юк. Бәхеткә, аны еш кына хәзерге дәвалау ысуллары белән контрольдә тотарга мөмкин. Бераз тырышлык куеп, дөрес дарулар һәм диета табып, сез симптомнарыгыз барлыкка килгәндә аларны яхшы контрольдә тота аласыз.

Ниһаять, берничә нәрсәне истә тотарга кирәк

• Микроскопик колит - дәвалап була торган авыру, шуңа күрә куркырга кирәкми.
• Моны төгәл билгеләү өчен колоноскопия һәм биопсия кирәк.
• Сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын табу өчен табибыгыз белән эшләгез.
• Сезне авырый торган (триггерлар) ризыкларны, эчемлекләрне һәм башка нәрсәләрне ачыклау бик мөһим.
• Әгәр дә сездә симптомнар булса, аларны яшермәгез һәм газапланмагыз, ә табибка мөрәҗәгать итегез. Сез ялгыз түгел!

Микроскопик колит, Диарея, Ашказаны авыртуы, Эчәк ялкынсынуы, Колит, Азык-төлек аллергиясе, Гастроэнтерология