Сез бу куркыныч гөмбә инфекциясе турында беләсезме? (Мукормикоз) Әйдәгез сөйләшик!

Сез бу "кара гөмбә" турында ишеткәнегез бармы? Бәлки, сез аны газетада яки телевизор яңалыкларында ишеткәнсездер. Чынлыкта, бу куркыныч һәм җитди авыру булырга мөмкин. Бүген, медицинада мукормикоз дип аталган бу гөмбә инфекциясе турында гади сүзләр белән сөйләшик.

Мукормикоз нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, мукормикоз - бик җитди гөмбә инфекциясе . Аны мукормицетлар дип аталган гөмбә төркемнәре китереп чыгара. Бу гөмбәчекләр безнең тәнебезнең төрле өлешләренә тәэсир итә ала. Мәсәлән, ул күзләргә, борын куышлыкларына (маңгай һәм яңаклардагы бушлыклар), баш миенә, үпкәләргә, ашказаны һәм эчәклекләргә (ашказаны-эчәк тракты) яки тирегә тәэсир итә ала.

Бу очракта, симптомнар тәнегезнең кайсы өлешенә гөмбә тәэсир итүенә карап төрлечә була. Кайвакыт аны зигомикоз дип атыйлар.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, мукомицетлар дип аталган бу гөмбәләр безне әйләндереп алган мохиттә, бигрәк тә туфракта, компостта, черегән яфрак чүплегендә һәм агач кисәкләрендә яши. Ләкин гаҗәп, күпчелегебез бу гөмбәләр белән авырмый. Ләкин шикәр диабеты, кайбер төр яман шеш авырулары яки иммун системасын какшата торган башка авырулар белән авыручыларда мукомикоз куркынычы югарырак.

Иң мөһиме - мукормикоз - еш кына үлемгә китерергә мөмкин булган авыру . Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнар булса, сез һичшиксез хастаханәгә барырга яки шунда ук медицина ярдәме сорарга тиеш.

Мукормикозның төп төрләре нинди?

Мукормикозның берничә төп төре бар. Алар:

• Борынга, күзләргә һәм баш миенә тәэсир итүче төр (Рино-орбиталь-баш мие яки Рино-баш мие мукормикозы)
• Үпкә мукормикозы
• Тире мукормикозы
• Ашкайнату системасына тәэсир итүче төр (ашказаны-эчәк мукормикозы)
• Таралган мукормикоз

Бу авыруның симптомнары нинди?

Мукормикоз симптомнары тәнегезнең кайсы өлеше зарарланганына бәйле. Сездә симптомнар борыныгызда, үпкәләрегездә, ашкайнату трактыгызда, күзләр тирәсендә яки тирегездә булырга мөмкин.

Борынга, күзләргә һәм баш миенә тәэсир итүче төр (Рино-орбиталь-церебраль мукормикоз)

Бу мукормикозның иң еш очрый торган төре . Бу очракта, гөмбә башта сезнең борын куышлыкларыгызны зарарлый һәм күз орбитасына һәм баш миенә таралырга мөмкин. Бу, бигрәк тә, авыр, контрольдә тотылмаган диабетлы кешеләрдә (мәсәлән, бер елдан артык даими дәвалануга карамастан, A1C 8% тан артык) һәм орган күчереп утырту булган кешеләрдә еш очрый.

Бу төрдәге симптомнар:

• Кызу
• Баш авыртуы
• Синус авыртуы (маңгайда, яңакларда авырту)
• Борын тыгылу
• Авыз куышлыгындагы яралар яки җәрәхәтләр
• Күрүнең югалуы яки икеләтә күрү
• Күзләрне борып елмаю кыенлыгы (моңа "баш сөяге нервлары параличы" дип атала)
• Чыгып торган күзләр (проптоз)
• Күз тирәсендә шешенү
• Күзләрдән кара күз яшьләре яки эрен
• Буталчыклык яки башка психик үзгәрешләр

Үпкә мукормикозы

Үпкәләрнең бу гөмбә инфекциясе икенче урында тора. Ул иң еш очрый торган төр:

• Кан белән бәйле яман шеш авырулары булган кешеләр (мәсәлән, лейкемия, лимфома яки миелома), бигрәк тә кайбер лейкоцитлар дәрәҗәсе түбән булган кешеләр (нейтропения).
• Сөяк мие күчереп утырту операциясе ясалган кешеләр өчен
• Ныклы орган күчереп утырту операциясе ясалган кешеләр өчен

Бу төрдәге симптомнар:

• Кызу
• Күкрәк авыртуы
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу)
• Канлы йөткерү (гемоптиз)

Тире мукормикозы

Бу төр инфекция гөмбә киселгән яки тырналган урын аша тирегезгә кергәндә барлыкка килә. Күз алдыгызга китерегез, сезнең кечкенә ярагыз бар һәм ярага тузан кебек нәрсә эләгә. Бу гөмбәнең үтеп керүенә китерергә мөмкин. Гаҗәп, бу төр иммун системасы сәламәт кешеләрдә дә еш очрый.

Тире симптомнары:

• Тиредә авыртулы күперчәкләр, яралар яки каты төерләр
• Тире кызаруы, төс үзгәрүе яки шешенүе

Бу тире үзгәрешләре вакыт узу белән көчәя. Алар кара төскә керә, зур мәйданнарга тарала, кайвакыт мускулларга яки сөякләргә дә тарала ала.

Ашкайнату системасына тәэсир итүче төр (ашказаны-эчәк мукормикозы)

Бу ашказаны яки эчәклек инфекциясе. Ул күбесенчә вакытыннан алда туган балаларда очрый. Ләкин соңгы вакытта ул иммунитеты түбән булган (нейтропения) олыларда, озак вакыт кортикостероид даруларын кабул итүче кешеләрдә һәм иммун системасын какшатучы башка авырулары булган кешеләрдә дә артты.

Симптомнар:

• Ашказаны авыртуы
• Күңел болгану һәм косу
• Ашказаны-эчәк кан китүе

Таралган мукормикоз

Бу очракта инфекция кан аша тәннең төрле өлешләренә тарала. Ул еш кына баш миенә тәэсир итә, ләкин ул шулай ук ​​йөрәккә, талага яки тирегә дә тәэсир итә ала. Бу мукормикозның иң авыр һәм үлемгә китерә торган формасы. Ул ешрак түбәндәгеләрдә күзәтелә:

• Кан белән бәйле яман шеш авырулары булган кешеләр, бигрәк тә нейтропения белән авыручылар
• Сөяк мие трансплантациясе ясалган кешеләр
• Ныклы орган күчереп утырту операциясе ясалган кешеләр

Бу төр тәннең күп өлешләренә тәэсир иткәнлектән, югарыда телгә алынган башка төрләрнең симптомнары, шулай ук ​​сездә булырга мөмкин булган теләсә нинди төп медицина хәленең симптомнары да күренергә мөмкин.

Ни өчен мукормикоз барлыкка килә?

Мукомикоз төрле гөмбәләр аркасында килеп чыга. Иң еш очрый торганнары - Rhizopus oryzae һәм Rhizopus delemar. (Болар гөмбәләрнең махсус төрләре.) Бу гөмбәләрне әйләнә-тирә мохиттә - бигрәк тә туфракта, компостта, черегән яфрак чүплегендә һәм агач кисәкләрендә яшиләр. Аларны шулай ук ​​дөрес юылмаган ризыкта да табарга мөмкин. Күпчелегебез бу гөмбәләрне сулаганда яки кагылганда авырмый. Ләкин сезнең билгеле бер сәламәтлек проблемаларыгыз булса, иммун системагыз инфекциягә каршы тора алмаска мөмкин.

Бу безгә ничек барып җитә?

Сез мукормикоз белән бу гөмбәләрнең спораларын (гөмбәнең үрчү өлешләрен) сулап, алар булган әйберне ашап яки тиредәге ярык аша үтеп керә аласыз. Бу споралар шулкадәр кечкенә ки, без аларны күрә алмыйбыз яки алардан кача алмыйбыз.

Сирәк кенә, ул хастаханәләрдән, пычранган медицина җиһазлары аша һәм табигый афәтләрдән соң күчкән. Мәсәлән, көчле торнадолар күп күләмдә туфракны кузгатып, гөмбәләрне һавага чыгарырга мөмкин.

Бу кешедән кешегә йогышлымы?

Юк. Мукормикоз бер кешедән икенчесенә күчми. Сез бу гөмбәне бары тик әйләнә-тирә мохиттән генә йоктыра аласыз.

Мукормикоз үсеше куркынычы кемдә югарырак?

Диабет һәм иммун системасын какшата торган кайбер медицина авырулары булган кешеләр бу авыруның иң югары куркыныч астында. Моннан тыш, организмда артык күп тимер булу моңа сәбәпче булырга мөмкин. Куркыныч факторларына түбәндәгеләр керә:

• Шикәр диабеты, бигрәк тә гипергликемия һәм кетоацидоз кебек авырулар белән.
• Ныклы орган күчереп утырту ясатылганнан соң.
• Гемопоэтик күзәнәк трансплантациясе (сөяк мие трансплантациясе) ясалган булу.
• Нейтропения - нейтрофиллар дип аталган лейкоцитлар санының кимүе.
• Рак, аеруча лейкемия, лимфома яки миелома.
• Кортикостероид препаратларын озак вакыт куллану.
• Медицина киңәше булмаганда наркотиклар кертү.
• Гемохроматоз дип аталган халәт (организмда тимер күләмен арттыра - "тимер артыклыгы").
• Яра эченә пычрак һәм микробларның үтеп керүенә мөмкинлек бирә торган пешүләр яки тиренең каты җәрәхәтләре.
• Вакытыннан алда туу яки аз авырлык белән туу.

Гади итеп әйткәндә, әгәр сезнең тәнегезнең авыруларга каршы көрәшү системасы (иммун системасы) зәгыйфь булса, сездә бу авыруның барлыкка килү ихтималы зуррак.

Бу авыруның нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

Мукормикоз үлемгә китерә торган һәм тормыш өчен куркыныч тудыра торган өзлегүләр китерергә мөмкин, шул исәптән:

• Каверноз синус тромбозы: Бу - сезнең синус куышлыкларында барлыкка килә торган кан оешуы. Ул үлемгә китерергә мөмкин.
• Некрозлаштыручы фасциит:Бу – каты, тиз тарала торган бактериаль инфекция (шулай ук ​​"ит ашаучы бактерияләр" дип тә атала). Ул үлемгә китерергә мөмкин.
• Остеомиелит: Бу сөякләрегезнең инфекциясе. Сөякләр җимерелергә мөмкин.

Бу чыннан да куркыныч шартлар, шуңа күрә тиз арада дәвалану мөһим.

Бу авыруны ничек төгәл билгеләргә? (Диагноз)

Табиб сезнең симптомнарыгызга һәм башка медицина хәлегезгә карап мукормикоз турында шикләнергә мөмкин. Моны раслау өчен, алар зарарланган тән өлешләренең фотосурәтләрен төшерәчәкләр һәм тән тукымаларын гөмбәчекләр булу-булмавын тикшерәчәкләр.

Моның өчен тестлар:

• Рәсемләү: Күкрәк рентгены, компьютер томографиясе (КТ) яки магнит-резонанс томографиясе (МРТ) ясалырга мөмкин.
• Эндобронхиаль УЗИ: Бу бронхоскопия төре. Бу үпкәләрнең эчке күренешен фотога төшерү өчен нечкә, яктыртылган трубкага беркетелгән УЗИ җайланмасы кулланыла дигән сүз.
• Тукымалар биопсиясе: Табиб сезнең тукымагызны микроскоп астында яки лаборатория тикшерүләре аша карап, мукормикоз гөмбәләре бармы-юкмы икәнен ачыклый ала.

Мукормикоз ничек дәвалана?

Табиблар мукормикозны гөмбәчеккә каршы дарулар белән дәвалыйлар. Аларга шулай ук ​​зарарланган яки үле тукымаларны алу өчен операция ясарга туры килергә мөмкин. Моның өчен кулланыла торган гөмбәчеккә каршы дарулар:

• Амфотерицин B
• Посаконазол `(Посаконазол)`
• Исавуконазол

Сезгә бу гөмбәчекләргә каршы дәвалауны атналар, бәлки айлар дәвамында кабул итәргә туры киләчәк.

Бу авыруны тулысынча дәвалап буламы?

Әйе, бу мөмкин. Ләкин аны тиз арада дәваларга кирәк. Дәвалау берничә көнгә кичектерелсә дә, исән калу мөмкинлеге күпкә кимергә мөмкин. Дәвалау тиз башланса да, аны дәвалау авыр булырга мөмкин.

Тиз арада дәвалау - гомерне саклап калуның иң яхшы мөмкинлеге!

Мукормикоз аркасында үлем күрсәткече нинди?

Дәвалау авыр булганлыктан һәм мукормикоз белән авыручы күп кешеләрнең иммун системасы зәгыйфьләнгәнлектән, үлем күрсәткече югары. Мукормикозның барлык төрләре буенча да үлем күрсәткече якынча 54% тәшкил итә. Бары тик борын куышлыкларына гына тәэсир итүче мукормикозның үлем күрсәткече бераз түбәнрәк (якынча 46%). Ләкин тәннең башка өлешләренә таралган таралган мукормикоз еш кына үлемгә китерә.

Бу бераз җитди мәсьәлә. Бу авыруны дәвалау авыр булганлыктан, һәм аны йоктырган кешеләрнең күбесенең иммунитеты түбән булганлыктан, үлем күрсәткече югары. Ләкин өметегезне өзмәгез, иртә дәвалау белән савыгу мөмкинлеге бар.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә түбәндәге авыруларның берәрсе булса, табиб белән гөмбә инфекцияләрен ничек булдырмаска һәм аларны иртә танырга киңәш итегез:

• Әгәр дә сездә шикәр диабеты яки яман шеш булса.
• Әгәр дә сезгә орган күчереп утырту яки күзәнәк күчереп утырту ясалган булса.
• Әгәр дә сезнең медицина хәлегез булса яки иммун системагызны какшата торган дарулар кабул итсәгез.

Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барырга кирәк?

Мукормикоз вакытында дәваланмаса, үлемгә китерергә мөмкин. Әгәр дә сездә мукормикоз симптомнары булса, бигрәк тә иммун системасы зәгыйфьләнгән яки шикәр диабеты булса, шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез. Түбәндәге авыр симптомнарның берәрсе булса, һәрвакыт ашыгыч ярдәмгә мөрәҗәгать итегез:

• Югары температура (40 Цельсийдан югарырак/103 Фаренгейттан югарырак).
• Сулыш алу кыенлыгы.
• Канлы йөткерү.
• Күзләрнең кабарып торуы яки күз тирәсендә шешенү.
• Күрү үзгәрешләре, мәсәлән, икеләтә күрү.
• Буталчыклык яки башка психик үзгәрешләр.
• Конвульсияләр.
• Кара лайла яки күз яшьләре.
• Төзәлмәгән, тарала барган яки кара төскә кергән яра.

Әгәр дә сездә бу билгеләрнең берәрсе булса, кичекмәстән хастаханәгә барыгыз!

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибыгызга түбәндәге сорауларны бирү файдалы булырга мөмкин:

• Минем гөмбә инфекцияләре йоктыру куркынычым югарыракмы?
• Куркынычны киметү өчен мин нәрсә эшли алам?
• Нинди симптомнарга игътибар итәргә кирәк һәм кайчан табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк?
• Минем нинди дәвалау вариантларым бар?
• Бу диагноз белән нәрсә көтәргә мөмкин?

Мукормикозны булдырмау ысуллары бармы? (Профилактика)

Мукормикоз китереп чыгаручы гөмбәләр безнең тирә-юнебездә бар, шуңа күрә алардан тулысынча саклану авыр. Ләкин гөмбә инфекцияләре куркынычын киметү өчен сез түбәндәге адымнарны ясый аласыз:

• Әгәр дә сезнең җитди гөмбә инфекцияләре куркынычы астында кала торган медицина хәлегез булса, аны дәвалау өчен табибыгыз белән киңәшләшегез.
• Әгәр дә сездә гөмбә инфекцияләре куркынычы югары булса, табибыгыз авыруны булдырмас өчен гөмбәчекләргә каршы дарулар билгеләргә мөмкин.
• Әгәр дә сезнең эшегез сезне гөмбәчекләр белән зарарлану куркынычы астына куйса, инфекция куркынычы арту-ашмавы турында табибыгыз белән киңәшләшегез.
• Төзелеш мәйданчыклары кебек тузанлы урыннардан качыгыз. Әгәр дә сезгә мондый урыннарда булырга туры килсә, сулаган һавагыздагы гөмбә спораларын фильтрлау өчен "N95" битлеге (яки башка саклагыч җиһазлар) киегез.
• Бакча эшләре һәм җир казу кебек гөмбә споралары йоктырырга мөмкин булган эшләрдән тыелыгыз. Ачык һавада эшләгәндә, перчаткалар һәм тирене мөмкин кадәр күбрәк каплый торган кием киегез.
• Киселгән һәм сыдырылган урыннарны сабын һәм су белән яхшылап юыгыз.

COVID-19 мукормикоз куркынычын арттырамы?

2021 елда COVID-19 белән авыручы кешеләр арасында мукормикоз очраклары арткан. Ләкин белгечләр моның нинди бәйләнеш икәнен төгәл белмиләр. Алар шулай ук ​​COVID-19 үзе куркынычны арттыру өчен җитәрлекме, юкмы икәнен дә белмиләр, чөнки:

• Күпчелек очраклар мукормикоз еш очрый торган дөньяның төбәкләреннән теркәлгән. COVID-19 пандемиясе вакытында бу төбәкләрдә мукормикоз белән авыручы өчтән бер кешенең якынча COVID-19 белән авырмавы ачыкланган.
• Пандемия вакытында дөньяның башка өлешләрендә (мукормикоз гадәттә сирәк очрый торган урыннарда) COVID-19 һәм мукормикозның берничә очрагы теркәлгән, ләкин мукормикоз гадәттә сирәк очрый торган төбәкләрдә гөмбә инфекциясе таралу очраклары булмаган.
• Мукормикоз һәм COVID-19 белән авырган күп кешеләрнең диабеты начар контрольдә тотылган яки кортикостероид препаратлар кабул иткән. Болар мукормикоз өчен куркыныч факторлары.
• COVID-19 һәм мукормикоз белән авырган күп кешеләрдә борынга, күзләргә һәм баш миенә тәэсир итүче төр (рино-орбиталь-церебраль мукормикоз) булган - бу сез көткән типик үпкә инфекциясе түгел. Бу шулай ук ​​COVID-19 гына түгел, башка төп авыруларның да бу инфекциягә сәбәп булуын күрсәтә.

Шуңа күрә моның Covid-19 аркасында килеп чыкканын шунда ук әйтүе кыен. Моңа башка факторлар да тәэсир итә ала.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Мукормикоз - сирәк очрый торган авыру . Ул ел саен миллион кешегә бер яки ике кешегә йога. Әмма сезнең иммун системагызны какшата торган сәламәтлек проблемаларыгыз булса, сез югарырак куркыныч астында. Диабет һәм югары A1C белән авыручылар аеруча сак булырга тиеш.

Сәламәтлекне саклауның иң яхшы ысулы - төп сәламәтлек проблемаларын контрольдә тоту. Ләкин инфекция куркынычын киметүнең башка ысуллары турында табибыгыз белән сөйләшегез. Ул сезнең борчыган теләсә нинди борчылуларыгыз турында сөйләшә һәм нинди симптомнарга игътибар итәргә кирәклеген әйтә ала.

Бу һәркемгә дә кагыла торган авыру түгел. Ләкин, әгәр дә сезнең иммун системагызны какшата торган авыруыгыз булса, мәсәлән, шикәр диабеты, бик сак булыгыз. Иң мөһиме - мукормикоз симптомнары булса, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез. Чөнки тиз дәвалау гомерләрне саклап калырга мөмкин!

мукормикоз , кара гөмбә, гөмбә инфекциясе, шикәр диабеты, иммунитет, гайморит, үпкә, тире, ми, гөмбә