Лайлалы тышча меланомасы турында нәрсә белергә кирәк!

Тире яман шеше турында барыбыз да ишеткәнбездер, шулай бит? Ләкин сез беләсезме, кайвакыт бу яман шешләр безнең тәнебездә, тыштан күренмәгән урыннарда барлыкка килә ала? Сирәк очрый торган, ләкин куркыныч яман шеш төренең берсе - лайлалы тышча меланомасы. Әгәр бу бераз җитди яңгыраса, борчылмагыз. Әйдәгез, бу турыда сез аңларлык гади ысул белән сөйләшик.

Бу лайлалы тышча меланомасы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, лайлалы тышча меланомасы - меланома дип аталган сирәк очрый торган яман шеш төре . Ул безнең тәнебезнең лайлалы тышчаларында башлана. Хәзер сез лайлалы тышча нәрсә ул дип уйлыйсыздыр. Ул - тән эчендәге органнарны каплап торган нечкә, дымлы тышча, мәсәлән, борын эче, авыз эче, анус һәм кын. Аны авыз эчендәге нечкә, дымлы тире дип күз алдыгызга китерегез. Бу лайлалы тышчалар шунда урнашкан.

Шулай итеп, сез лайлалы тышчалар булган теләсә кайсы җирдә лайлалы меланома дип аталган бу авыруны йоктырырга мөмкин. Ләкин ул иң еш очрый торган урыннар:

• Баш һәм муен өлкәләрендә: бигрәк тә борын, иреннәр һәм авыз эчендә.
• Аноректаль өлкә: Бу анус тирәсендәге өлкәне һәм тизәк чыга торган юлны аңлата .
• Вульвовагиналь өлкә: хатын-кыз кынының тышкы өлешләре һәм аны уратып алган өлкәләр .

Бу авыру гадәттә 70 яшьтән өлкәнрәк кешеләргә тәэсир итә. Кызганычка каршы, рак диагнозы куелганчы, еш кына тәннең башка өлешләренә дә таралган (метастазланган) булырга мөмкин. Табиблар бу төр лайлалы меланоманы хирургия юлы белән дәвалый алалар. Ләкин, күпчелек очракта, аны төрле дәвалау ысулларын кулланып, бергә эшләүче күп тармаклы табиблар командасы дәвалый.

Бу гадәти хәлме?

Юк, чыннан да түгел. Бу бик сирәк очрый . Уйлап карагыз, Америка яман шеш җәмгыяте 2022 елда меланоманың якынча 99 000 яңа очрагы булачагын фаразлый. Ләкин бу төр меланома, лайлалы тышча меланомасы, барлык меланома очракларының якынча 1% ын гына тәшкил итә. Бу якынча 990 кеше дигән сүз. Шуңа күрә моның ни дәрәҗәдә сирәк булуын күрә аласыз.

Лайлалы тышча меланомасының симптомнары нинди?

Менә монда бераз буталчыклык барлыкка килә. Чөнки лайлалы тышча меланомасы симптомнарын җиңел генә күрми калырга мөмкин . Чөнки бу яман шеш безнең тән эчендәге яшерен урыннарда үсә, без аларны һәрвакыт тикшерә алмыйбыз. Борын эчендә яки анус тирәсендәге тире турында уйлагыз. Без бу урыннардагы үзгәрешләрне һәрвакыт сизмибез.

Моннан тыш, бу симптомнар кайвакыт башка, җиңелрәк авыруларныкына охшаш булырга мөмкин. Шуңа күрә күп кеше бу үзгәрешләрне зуррак проблема билгеләре дип санамый. Симптомнар шулай ук ​​яман шеш кайдан башланганына карап төрлечә була.

Баш һәм муен белән бәйле

Барлык лайлалы тышча меланомасы очракларының 31% тан 51% ка кадәре баш һәм муенда очрый. Өч төп төре бар, алар белән бәйле симптомнар:

Авыз куышлыгының лайлалы тышчасы меланомасы

Бу яман шеш авыз куышлыгының эчке ягына, иреннәрегезгә тәэсир итә. Симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Телдә төзәлми торган һәм зурая барган төер.
• Авызда төзәлми торган яра.
• Авыз авыртуы.
• Авыздан кан китү.
• Протезлар дөрес урнашмаган. (Әгәр сез протез киюче булсагыз)

Синусаль лайлалы тышча меланомасы

Бу борын юлларында һәм борын куышлыкларында үсә торган яман шеш. Симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Бер борын тишегеннән өзлексез кан китү (борын тишеге - `борын тишеге`) .
• Борын эченә нәрсәдер тыгылып калган кебек тоелу (борын тыгылу) .
• Еш сидек бүлеп чыгару
• Бит авыртуы.

Ларингеаль/фарингеаль лайлалы тышча меланомасы

Бу лайлалы тышча меланомасының иң сирәгрәк очрый торган төре. Ул тамакка тәэсир итә. Симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Тавышның карлыкканлыгы.
• Азыкны йоту кыенлыгы (дисфагия) .
• Тамак авыртуы яки инфекция (фарингит) .
• Муенның тышкы ягында төер яки шеш барлыкка килә.

Анус эчендә һәм аның тирәсендә

Аноректаль лайлалы меланома туры эчәктә һәм/яки ануста очрый. Ул барлык пациентларның 17% тан 24% ка кадәр тәэсир итә. Симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Ректумда яки ануста авырту.
• Туры эчәктә яки ануста шеш яки төер.
• Анустан яки туры эчәктән кан китү.
• Эч кату.
• Анус тирәсендә кычыту (pruritus ani) .

Кыенлыкта һәм тышкы кын өлкәсендә

Вульвовагиналь лайлалы меланома хатын-кызларда вагиналь стеналарда һәм вульвада очрый. Ул барлык пациентларның якынча 18% ында очрый. Симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Айлык вакытында яки менопаузадан соң (ягъни айлык тулысынча туктаганнан соң) вагиналь кан китү.
• Вагиналь авырту.
• Вагинадан гадәти булмаган бүленеп чыгу, хәтта канлы бүленеп чыгу да булырга мөмкин.
• Кыенлыкта яки тышкы кын өлкәсендә шеш яки үсеш.
• Дәвалануга карамастан, хәле яхшырмый торган кынчыкта яки тышкы кынчык өлкәсендә кычыту.

Бик мөһим: Бу симптомнар еш кына башка киң таралган медицина шартлары аркасында килеп чыгарга мөмкин. Шулай да, әгәр сездә бу симптомнарның берәрсе сизелсә, бигрәк тә алар дәвам итсә, зинһар, табибка мөрәҗәгать итегез . Иртә ачыклау һәрвакыт уңышлы дәвалауда зур ярдәм итә.

Ни өчен бу лайлалы меланома барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Кыска җавап шунда: медицина тикшеренүчеләре әле дә лайлалы тышча меланомасының төгәл сәбәбен белмиләр . Барлык меланомалар кебек үк, бу төр яман шеш меланоцитлар дип аталган күзәнәкләрдә башлана. Меланоцитлар - күзләребезнең, чәчләребезнең һәм тиребезнең төсен билгеләүче пигмент меланин җитештерүче күзәнәкләр. Бу меланин тиребезне һәм күзләрне кояштан зыян күрүдән саклый.

Ләкин гаҗәп, тикшеренүчеләр әле дә кояш нурларыннан саклый торган бу меланоцит күзәнәкләренең ни өчен кояш нурлары сирәк төшә торган лайлалы тышчаларда урнашуын өйрәнәләр.

Шулай да, тикшеренүчеләр ике генетик мутациянең бу лайлалы тышча меланомаларының кайберләренең үсешенә өлеш кертүен ачыкладылар. Алар соматик мутацияләр дип атала, ягъни алар без тумыштан бирелми, ә тормышыбыз барышында күзәнәкләребездә барлыкка килә торган үзгәрешләр. KIT генындагы һәм BRAF генындагы мутацияләр лайлалы тышча меланомасы белән авыручыларның аз процентында очрый:

• KIT гены: KIT гены кайбер күзәнәкләрнең, шул исәптән меланоцитларның, ничек тиз үсүен контрольдә тота. BRAF гены кебек үк, KIT гены да күзәнәкләрнең үсүенә ярдәм итүче аксым ясый. KIT гены мутацияләнгәндә, KIT аксымы башка аксымнарны дөрес юнәлештә эшләми, шуның белән күзәнәкләрнең гадәтидән тизрәк бүленүенә һәм күбәюенә китерә. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, KIT мутацияләре лайлалы тышча меланомасының барлык очракларының 7% тан 17% ка кадәр очрай. Алар шулай ук ​​вагинаның һәм вульваның лайлалы тышча меланомасының якынча 30% очрагында очрый.

• BRAF гены: BRAF гены меланоцитларның үсешен контрольдә тотучы аксымнарны контрольдә тота. Бу аксымнар BRAF геныннан күзәнәкләрнең ничек тиз бүленергә һәм күбәергә тиешлеге турында күрсәтмәләр ала. BRAF гены мутацияләнгәндә, бу күрсәтмәләр үзгәрә, нәтиҗәдә күзәнәкләр контрольсез күбәя һәм ахыр чиктә яман шешкә әйләнә. Ләкин BRAF мутацияләре очракларның аз процентында гына күзәтелә, лайлалы меланома очракларының 3% тан 15% ка кадәр.

Кояш нурлары тире меланомасының сәбәбе булып тора. Шул ук нәрсә лайлалы тышча меланомасы өчен дә дөресме?

Юк, алай түгел. Лайлалы тышча меланомасы кояш нурлары төшмәгән урыннарда, мәсәлән, борын эчендә, авыз эчендә яки ануста үсә. Шуңа күрә кояш нуры турыдан-туры сәбәп түгел.

Табиблар бу авыруны ничек ачыклыйлар?

Бу авыруны ачыклау өчен табиблар төрле тестлар кулланалар, шул исәптән:

• Төрле визуализация тестлары кертелергә мөмкин, мәсәлән , компьютер томографиясе (КТ) һәм магнит-резонанс томографиясе (МРТ) . Алар тән эчендәге шешләрне, аларның зурлыгын һәм таралу-таралмавын тикшерә ала.
• Биопсия ясала. Бу шикле өлкәдән кечкенә күзәнәк яки тукыма үрнәге алына һәм патологоанатомнар тарафыннан микроскоп астында тикшерелә дигән сүз. Нәкъ менә шул аның яман шешме һәм нинди төре икәнен төгәл билгели.
• Генетик мутацияләрне тикшерү өчен генетик тестлар да үткәрергә мөмкин.

Лайлалы тышча меланомасының яман шеш стадиясе нинди?

Табиблар дәвалауны планлаштыру һәм фаразны яки көтелгән нәтиҗәне билгеләү өчен яман шеш стадиясе системаларын кулланалар. Гомумән алганда, башлангыч стадиядәге лайлалы тышча меланомасы - яман шеш башланган урыннан читтә таралмаган халәт.

Ләкин бу бераз катлаулы . Чөнки һәр лайлалы меланома төренең (мәсәлән, авыз, борын, туры эчәк) үз стадия системасы бар, һәм детальләре бик төрле. Рак стадиясен аңлау бераз авыр булырга мөмкин. Әгәр дә сез табибыгыз нәрсә әйткәнен белмәсәгез яки борчылуларыгыз яки сорауларыгыз булса, табибыгыздан өстәмә мәгълүмат сорагыз .

Бу ничек дәвалана?

Лайлалы тышча меланомасы катлаулы авыру булганлыктан, дәвалау еш кына төрле белгечлекләрдән торган күп дисциплиналы табиблар командасы тарафыннан башкарыла. Бу командага хирургик онкология белгечләре, нурланыш онкология белгечләре һәм медицина онкология белгечләре керергә мөмкин. Дәвалау вариантларына түбәндәгеләр керә:

• Яман шешләрне һәм аларны тирә-юньдәге тукымаларны хирургик юл белән алу . Операция төре, нигездә, шешнең урнашуына бәйле. Кайбер шешләрне хирургик юл белән алу бик авыр.
• Радиация терапиясе операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен өстәмә терапия буларак бирелә.

Хәзерге вакытта медицина тикшеренүчеләре яман шеш өчен иммунотерапия һәм яман шеш өчен максатчан терапия буенча клиник сынаулар үткәрәләр. Клиник сынаулар - яңа дәвалау ысулларының куркынычсыз һәм нәтиҗәле булуын бәяләүче тикшеренүләр. Әгәр дә сездә лайлалы тышча меланомасы булса, сез бу клиник сынауларның берсенә хокуклы булырга мөмкин.Табибыгыздан сорарга кирәк.

Бу халәт белән яшәгәндә нәрсә көтәргә мөмкин?

Лайлалы тышча меланомасы - гомер өчен куркыныч тудыручы авыру . Табиблар яман шеш үсентеләрен бетерү һәм яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен хирургия һәм башка дәвалау ысулларын кулланалар. Ләкин, лайлалы тышча меланомаларының кабатлану ихтималы югарырак. Әгәр дә сездә лайлалы тышча меланомасы булса, сезгә өстәмә хирургия яки башка дәвалау кирәк булырга мөмкин.

Авыруның фаразы нинди?

Савыгу яки исән калу мөмкинлегенә килгәндә, ул кешедән кешегә төрлечә була. Ләкин, гомумән алганда, тикшеренүләр күрсәткәнчә, лайлалы меланоманың биш еллык яшәү күрсәткече якынча 25% тәшкил итә. Бу түбән булып күренергә мөмкин, ләкин бу уртача күрсәткеч.

Бу яшәү күрсәткечләре шулай ук ​​лайлалы меланома төренә карап үзгәрә:

• Баш һәм муен: Гомумән алганда, тикшеренүләр күрсәткәнчә, диагноз куелганнан соң биш ел үткәч, кешеләрнең 30% тан кимрәге исән кала. (Исән калу күрсәткечләре 14% тан 48% ка кадәр).
• Вагиналь һәм вульва: Бу авыру белән авыручыларның якынча 36% диагноз куелганнан соң биш ел үткәч исән кала.
• Ректаль һәм аналь яман шеш: Бу авыру белән авыручыларның якынча 20% диагноз куелганнан соң биш ел үткәч исән кала.

Бу статистика сезне борчымасын. Болар билгеле бер авыру белән авыручы кешеләр төркеменең тәҗрибәсенә нигезләнгән фаразлар гына. Алар өчен дөрес булган нәрсә сезнең өчен дөрес булмаска мөмкин. Әгәр дә сезнең бу исән калу күрсәткечләре турында сорауларыгыз булса, табибыгыздан сезнең авыруыгызга нигезләнеп нәрсә көтәргә мөмкин икәнен аңлатуын сорагыз .

Сәламәтлегемә ничек кайгыртырга кирәк?

Лайлалы тышча меланомасы - гомер өчен куркыныч авыру, ул дәвалаудан соң да кабатланырга мөмкин. Әгәр дә сездә авыру кабатланса, симптомнарны һәм дәвалауның ян йогынтыларын җайга салу өчен паллиатив ярдәм турында уйларга кирәк булырга мөмкин. Паллиатив ярдәм - авыруны дәвалау урынына, пациентның тормыш сыйфатын яхшыртуга һәм авыртуны киметүгә юнәлтелгән ярдәм.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Мулчалы меланоманың берничә төре булса да, гадәттә, дәвалаудан соң барлык төрләр дә кабатланырга мөмкин. Сезнең хәлегезгә карап, табиб сезнең гомуми сәламәтлегегезне күзәтү һәм кабатлануны тикшерү өчен даими тикшерүләр билгели. Бу очрашуларга вакытны калдырмыйча бару бик мөһим.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибыгызга бирә алырлык берничә сорау:

• Минем лайлалы тышча меланомасының нинди төре бар?
• Минем авыруым нинди стадиядә?
• Минем нинди дәвалау вариантларым бар?
• Дәвалау миңа ничек тәэсир итәчәк? (Кереш йогынтылар кебек нәрсәләр)
• Минем авыруымның фаразы нинди?

Өйгә алып китү хәбәре

Ярар, без сөйләшкәннәрдән чыгып, сезнең лайлалы тышча меланомасы турында бераз күзаллау алганыгызга өметләнәм. Исегездә тотыгыз:

• Бу - безнең тәнебезнең лайлалы тышчаларында үсә торган сирәк очрый торган яман шеш төре .
• Симптомнарны җиңел генә күрмәскә һәм башка киң таралган авыруларга охшарга мөмкин. Шуңа күрә, авызда, борында, туры эчәктә яки кынында гадәти булмаган, дәвамлы симптомнар булса, медицина ярдәме сорагыз .
• Еш кына ул ачыкланганчы ук таралган булырга мөмкин .
• Дәвалау өчен махсуслаштырылган медицина төркеме ярдәме кирәк.
• Озак вакытлы медицина күзәтүе мөһим, чөнки авыру кабатланырга мөмкин .

Бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәбез. Бу төр авыру турында белү, кирәк булганда, тиз арада чаралар күрергә ярдәм итәчәк. Һәрвакыт сәламәтлегегезгә игътибарлы булыгыз!

` Лайлалы тышча меланомасы, яман шеш, меланома, лайлалы тышча яман шеше, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау, сирәк очрый торган яман шеш авырулары