Йөрәгегездә шундый "күпер" бармы? (Миокард күпере) Әйдәгез, аның турында күбрәк белик.

Кайвакыт тормышыбызда акылга сыймаслык хәлләр була, шулай бит? Бигрәк тә физик сәламәтлегебезгә килгәндә, без хәтта ишетмәгән дә медицина авырулары бар. Ләкин аларны белү бик мөһим. Бүген без бераз сәер, ләкин кайбер кешеләргә тәэсир итә торган йөрәк авыруы турында сөйләшәчәкбез. Бу (Миокардиаль күпер) дип атала. Сез бу исемне ишетмәгән булырга мөмкин, ләкин без аның турында гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.

Бу миокард күпере нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, йөрәгегездә кан белән тәэмин итүче кан тамырлары бар, аларны без коронар артерияләр дип атыйбыз. Бу артерияләр гадәттә йөрәк мускулының өстендә урнашкан. Ягъни, алар йөрәк өслеге аша үтәләр. Ләкин, (Миокардиаль күпер) дип аталган бу хәлдә, йөрәк мускулы аша үтү урынына, йөрәгегездәге бу коронар артериянең бер өлеше мускул астына керә. Бу кечкенә тоннель кебек, яки күпер астына үтү кебек. Табиблар йөрәк мускулының шул кан тамыры өстендә урнашкан кисәген (Миокардиаль күпер) шулай атыйлар.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, кайвакыт йөрәк тибешкәндә, ягъни йөрәк мускуллары кысканда, өске мускул күпере астагы кан тамырына басым ясый ала. Бу кемдер су торбасына басканда, су агымы әкренәйгән кебек. Әгәр сез аңа шулай бассагыз, нәрсә була? Бу басым кан агымын тоткарларга мөмкин. Аннары йөрәк мускулына кирәкле кислородлы кан килмәскә мөмкин.

Беләсезме, коронар артерияләр - бик мөһим функция башкаручы каналлар. Йөрәк мускулларыбыз, тәнебезнең башка һәрбер өлеше кебек үк, кислородка мохтаҗ. Бу кислород безгә шул коронар артерияләр аша килә. Шуңа күрә бу кан агымы тоткарланса, проблемалар килеп чыгарга мөмкин.

Күпчелек очракта бу халәт (миокард күпере) йөрәкнең сул ягында, аска төшүче төп артериядә (сул алгы төшүче артерия) , яки табиблар аны (LAD) дип атыйлар. Бу йөрәкнең алгы стенасын һәм башка мөһим өлешләрен кан белән тәэмин итүче төп вен. Ләкин бу халәт йөрәккә кан китерә торган теләсә нинди артериядә, азмы-күпме, булырга мөмкин.

(Миокардиаль күпер) дип аталган бу халәт куркынычмы? Ул ни дәрәҗәдә еш очрый?

Күпчелек очракта, миокард күпере булу зур зыян китерми. Күпчелек кеше, хәтта үзләрендә дә бу авыру барлыгын белмичә һәм бернинди симптомнарсыз гадәти тормыш белән яши. Бу хакыйкать.

Ләкин кайвакыт, алдарак әйтелгәнчә, йөрәк мускулына кислород җитмәсә, сездә стенокардия дип аталган күкрәк авыртуы булырга мөмкин. Бу гадәттә йөрәгегез тизрәк тибә башлагач, мәсәлән, күнегүләр вакытында була.

Бу халәтнең ни дәрәҗәдә еш очрый дигән сорауга, тикшеренүчеләр миокард күпере сез уйлаганнан да ешрак очрый торган, ләкин диагнозы аз куелган халәт дип әйтәләр. Чөнки процент аны ачыклау өчен кулланылган ысулга карап үзгәрә. Кайбер тикшеренүләр буенча, ангиограмма кебек тестлар аша бу халәт ачыкланган кешеләрнең 16% тан 30% ка кадәре бу халәт күп кешедә булырга мөмкин дип әйтә. Бу сезнең уйлаганнан да күп кешедә бу халәт булырга мөмкин дигәнне аңлата.

Моның симптомнары нинди?

Миокард күпере белән авыручы күп кешеләрдә бернинди симптомнар да күренми. Ләкин, алар яшь арткан саен яки башка медицина авырулары (мәсәлән, югары кан басымы яки шикәр диабеты) үсеш алган саен, кайбер кешеләрдә симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Кайвакыт симптомнар күренү өчен еллар кирәк булырга мөмкин.

Төп симптом - күкрәк авыртуы ((стенокардия)) . Бу гадәттә сизелә:

• Күнегүләр ясаганда, йөгергәндә яки баскычтан менгәндә
• Сез күп басым, борчылу яки кайгы сизгәндә
• Кайвакыт ул зур ашаганнан соң да килеп чыгарга мөмкин.

Бу авыртуның тасвирламасы кешедән кешегә төрлечә була. Кайберәүләр аны кысып, кысып яки авырлык белән төшереп кебек тоярга мөмкин.

Башка симптомнар кайвакыт йөрәк өянәгенә охшаш булырга мөмкин, шуңа күрә сез боларны да белергә тиеш:

• Сулыш кысылу : Аз гына көч куйсаң да, сулыш алуда кыенлыклар сизү.
• Йөрәк тибеше : Күкрәк тибеп торган кебек яки тибеп торган кебек тоелырга мөмкин.
• Баш әйләнү : Баш әйләнергә, хәтта аңыгызны югалтырга мөмкин.

Мөһим: Әгәр дә сезнең йөрәк өянәге булуын күрсәтүче симптомнарыгыз булса (күкрәктә көчле авырту, кулыгыз буйлап таралу авыртуы, тирләү, косу), сез шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга тиеш. Кичектермәгез.

Ни өчен бу (миокард күпере) барлыкка килә?

Бу бик гади җавап бирә торган сорау. Миокард күпере - тумыштан килгән авыру . Бу сезнең тумыштан ук булган хәл дигән сүз. Йөрәк эмбрионда үскәч, бу кан тамыры мускулга керә торган ысул белән формалаша. Моның конкрет сәбәбе юк, ул бары тик була.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Чынлыкта, миокард күпереннән килеп чыккан җитди өзлегүләр бик сирәк очрый. Ләкин кайвакыт, бигрәк тә башка медицина шартлары белән бергә булганда, мондый хәлләр булырга мөмкин. Сез алардан курыкмаска тиеш, ләкин аларны истә тотарга тиеш:

• Миокард ишемиясе: Элегрәк әйтелгәнчә, кан тамыры тыгылганда, йөрәк мускулына җитәрлек кислород җитмәскә мөмкин. Бу вакытта күкрәк авыртуы кебек хәлләр барлыкка килә.
• Коронар вазоспазм: Кайвакыт бу артерияләр кинәт һәм нык кысылырга мөмкин, бу шулай ук ​​кан агымына комачауларга мөмкин.
• Миокард күпере янында атеросклероз такталары җыелуы: Күпер янындагы кан тамыры стеналарында такталар җыелуы ачыкланган, бу кан тамырларының тараю ихтималын арттыра. Бу, бәлки, канның күпер аша агымы үзгәрүе белән бәйледер.
• Кискен коронар синдром: Бу йөрәк өянәге яки тотрыксыз стенокардия булырга мөмкин.
• Карынчык аритмияләре: Йөрәкнең аскы камераларында башлана торган тәртипсез йөрәк тибешләре барлыкка килергә мөмкин.
• Йөрәк ватык синдромы: Бу - көчле стресстан соң барлыкка килә торган вакытлыча йөрәк зәгыйфьлеге.
• Йөрәк өянәге: Сирәк булса да, кан агымы тулысынча тыгылган очракта йөрәк өянәге булырга мөмкин.
• Кинәт йөрәк үлеме: Бу бик сирәк очрый, ләкин мөмкин.

Исегездә тотыгыз, бу өзлегүләр бик сирәк була .

Табиблар моның (миокард күпере) булуын ничек ачыклыйлар?

Ул очраклы рәвештә, симптомнар аркасында табибка күренгәндә яки башка сәбәп аркасында тикшерүләр вакытында ачыкланырга мөмкин. Әгәр табиб сездә миокард күпере бар дип шикләнсә, ул түбәндәге тикшерүләрне үткәрергә мөмкин:

• Коронар ангиография: Бу иң мөһим тикшерү. Бу тикшерүдә кул яки аяк венасына кечкенә трубка кертелә һәм йөрәгегезнең коронар артерияләренә юнәлтелә. Аннары аңа махсус буяу кертелә һәм рентген фотолары төшерелә. Бу артериянең тараюын ачык күрергә мөмкинлек бирә.
• Кан тамырлары эчендәге УЗИ (IVUS): Бу очракта, ангиограмма белән бер үк вакытта, артериягә кечкенә УЗИ җайланмасы кертелә, ул артериянең эчке стеналары һәм күперенең ничек кысылуын күрә.
• Оптик когерент томография (ОКТ): IVUSка охшаш рәвештә, бу артерия эчен күрү өчен яктылыкны кулланучы тагын бер алдынгы ысул.
• Коронар компьютер томографиясе ангиографиясе (КТ ангиографиясе): Бу - КТ тикшерүе. Бу шулай ук ​​йөрәк артерияләренең өч үлчәмле сурәтләрен ясау өчен буяу куллана. Бу миокард күпере бармы-юкмы икәнен һәм аның озынлыгы һәм тирәнлеге нинди икәнен билгеләргә ярдәм итә ала.

Димәк, моның дәвасы бармы? Ничек эшлисез?

Әйе, симптомнары булган кешеләр өчен дәвалау ысуллары бар. Һәркемгә дә операция кирәк түгел. Сезнең өчен иң яхшысын табиб хәл итәчәк. Әйдәгез, бу дәвалау ысулларына күз салыйк:

• Дарулар: Дарулар еш кына беренче сайлау булып тора. Алар арасында (бета-блокаторлар) һәм (кальций каналларын блоклаучылар) бар.Алар "окари" дип аталган дарулар кулланалар. Бу дарулар йөрәк тибешен бераз контрольдә тота, йөрәк тибеше арасындагы артериянең йомшару вакытын арттыра һәм кан тамырына басымны киметә. Кайбер кешеләр өчен альтернатива буларак (Ивабрадин) дип аталган дару да бирелә.
• Хирургия: Дарулар белән контрольдә тотып булмый торган авыр симптомнары булган кешеләргә, яисә күпер бик тирән һәм озын булса, хирургия тәкъдим ителергә мөмкин.
• Бер ысул (Хирургик миотомия) дип атала. Ягъни, кан тамыры өстендәге мускул күперен хирургик юл белән кисү һәм алу (түбәсен ачу). Ләкин бу күпер бераз кыска һәм сай булганда гына эшләнә.
• Икенче ысул - коронар артерияне шунтлау хирургиясе (CABG) дип атала. Бу тыгылган урынны урап узу һәм кан агымы өчен альтернатив юл булдыру өчен тәннең башка өлешеннән (гадәттә аяктан яки күкрәк эчке өлешеннән) алынган кан тамыры кисәген куллануны үз эченә ала. Бу гадәттә күпер озын һәм тирән булса эшләнә.
• Стент урнаштыру: Тагын бер вариант - стент урнаштыру. Стент - челтәргә охшаган кечкенә металл торба. Ул тыгылган кан тамыры эченә урнаштырыла һәм эчтән тутырыла. Аннары, хәтта мускул тыгылган булса да, стент кан тамырын ачык тота, канның җиңелрәк агуына мөмкинлек бирә. Ләкин, бу очракта стент кую турында төрле фикерләр бар. Кайвакыт стент ватылырга яки яңадан тыгылып калырга мөмкин, шуңа күрә табиблар бу карарларны бик игътибарлы кабул итәләр.

Миокард күпере булса, нәрсә көтәргә кирәк?

Күп кешеләр кебек үк, сездә дә миокард күпере булырга мөмкин, ләкин бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Мондый кешеләргә махсус дәвалау кирәк түгел. Әгәр симптомнар булса, аларны еш кына дарулар белән контрольдә тотарга мөмкин.

Әгәр симптомнар дарулар белән яхшырмаса, операция (миотомия яки шунтлау) яки стент кую турында уйларга кирәк. Әгәр миокард күпере хирургик юл белән алынса, мондый операцияләрне еш ясый торган тәҗрибәле хирурглары булган хастаханәне сайлау акыллы булыр иде.

Бу (миокард күпере) хирургик юл белән алынмыйча гына үзе төзәлә торган әйбер түгел. Ләкин күпчелек кешегә операция кирәк түгел.

Бу халәт белән яшәүчеләр ничек көрәшәләр?

Миокард күпере белән авыручы күп кешеләр озаграк яшиләр һәм озак вакытлы сәламәтлекләре яхшыра.

Яшәү күрсәткечләре башка медицина авыруларыгыз булу-булмавына бәйле. Бер тикшеренүдә миокард инфаркты белән авыручыларның якынча 90% диагноз куелганнан соң 10 ел үткәч тә исән калган. Ләкин, әгәр аларда башка йөрәк авырулары, мәсәлән, коронар артерия авыруы (КАА) булса, яшәү күрсәткечләре бераз түбәнрәк булган.

Сәламәтлегемә ничек кайгыртырга кирәк?

Миокард күпере артерияләрдә майлы утырмалар (атеросклероз) куркынычын бераз арттыра дип табылганлыктан, табиб сезгә, мөгаен, моңа китерергә мөмкин булган башка куркыныч факторларын контрольдә тотарга киңәш итәр. Бу симптомнар булса да, булмаса да мөһим.

• Тәмәке тартудан тыелыгыз: Атеросклерозны булдырмауның иң мөһим ысулы - тәмәке продуктларыннан тулысынча баш тарту. Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, табибыгыздан тәмәке тартуны ташлау өчен ярдәм сорагыз.
• Башка куркыныч факторларын контрольдә тотыгыз: Әгәр дә сездә югары кан басымы, шикәр диабеты яки югары холестерин дәрәҗәсе булса, аларны яхшылап контрольдә тотыгыз.
• Сәламәт туклану: Май, шикәр һәм тозны аз, ә җиләк-җимеш һәм яшелчәләрне күп кулланыгыз.
• Даими күнегүләр: Сезнең өчен нинди күнегүләр дөрес икәнен ачыклау өчен табибыгыз белән киңәшләшегез һәм аларны даими эшләгез.
• Билгеләнгән даруларны дөрес кабул итегез: Әгәр дә сездә инде коронар артерия авыруы (КАР) булса, тромбоцитларга каршы даруларны (канны сыекландыргычлар) һәм холестеринны киметүче даруларны (холестеринны киметүче дарулар) табиб билгеләгәнчә төгәл һәм вакытында кабул итү мөһим.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Табиб белән кабат очрашуларны дәвам итү бик мөһим. Табиб сезнең дөрес күләмдә дару кабул итүегезне һәм симптомнарыгызның ничек булуын тикшерү өчен сезне даими рәвештә күрергә тиеш. Операциядән яки стент куелганнан соң кабат очрашуларга бару да мөһим.

Элегрәк әйтелгәнчә, йөрәк өянәге симптомнары булса (мәсәлән, күкрәкнең көчле авыртуы, сулыш алу кыенлыгы, тирләү), шунда ук 911 номерына шалтыратыгыз яки якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Миокард күпере барлыгын белгәч, башыгызда күп сораулар тууы гадәти хәл. Сез табибка түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Киләсе тикшерү өчен миңа ничә тапкыр килергә кирәк?
• Миңа дару кирәкме, әллә операция кирәкме?
• Ни өчен сез миңа бу дәвалау ысулын тәкъдим итәсез? Аның минем өчен нинди файдасы бар? Тискәре яклары бармы?
• Рационымда һәм яшәү рәвешемдә нинди үзгәрешләр ясарга кирәк?
• Физик күнегүләр ясый аламмы? Нинди күнегүләр яхшы?

Йөрәгегездә ниндидер проблема барлыгын ишеткәч, бераз курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин күпчелек кешеләр өчен миокард күпере борчый торган нәрсә түгел икәнен онытмагыз. Әгәр дә сездә симптомнар булса, сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын билгеләү өчен табибыгыз белән киңәшләшегез.

Ниһаять, нәрсәне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)

Ярар, хәзер сез без нәрсә турында сөйләшкәнебезне (миокард күпере) яхшырак аңлыйсыз. Кыскасы:

• Миокард күпере - йөрәктәге коронар артерия мускул аша үткән тумыштан килгән авыру.
• Күп кешеләр өчен бу бернинди симптомнар да, зыян да китерми.
• Кайбер кешеләр, бигрәк тә арыган вакытта, күкрәк авыртуы (стенокардия) кебек симптомнар кичерергә мөмкин.
• Симптомнарны еш кына дарулар белән контрольдә тотарга мөмкин. Сирәк очракта, хирургия яки стент кую кирәк булырга мөмкин.
• Атеросклероз куркынычын киметү өчен яшәү рәвешен үзгәртү (тәмәке тартудан баш тарту, сәламәт туклану, физик күнегүләр) мөһим.
• Әгәр дә сез күкрәктә көчле авырту яки йөрәк өянәге симптомнарын сизсәгез, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.

Йөрәгегез турында кайгырту мөһим. Бу авырулар турында белү, кирәк булганда, иртәрәк дәвалануга мөрәҗәгать итәргә һәм сәламәт тормыш алып барырга ярдәм итәчәк.

Миокард күпере, йөрәк авыруы, стенокардия, коронар артерия, йөрәк операциясе, стент, йөрәк сәламәтлеге