Балагыз вакытыннан алда туганмы? Без әни яки әтинең вакытыннан алда туган бала булганда ничек куркыныч һәм борчылучан булуын беләбез. Аеруча бала яңа туган балалар реанимация бүлегендә булса, бу хис тагын да көчлерәк. Табиб кинәт килеп, балагызның җитди эчәклек проблемасы, некрозлаштыручы энтероколит (NEC) дип аталган халәт турында әйткәч, аның нинди хисләр кичерүен сүз белән аңлату кыен. Бүген без күп кенә әниләр һәм әтиләр курка торган, ләкин белергә бик мөһим булган NEC дип аталган халәт турында сөйләшәбез.
Гади итеп әйткәндә, бу NEC нәрсә ул?
Некрозлаштыручы энтероколит (НЭК) - бик җитди ашкайнату авыруы, ул нигездә вакытыннан алда туган балаларга тәэсир итә. Бу очракта баланың эчәклек тукымалары зарарлана, шешә һәм үлә башлый. "Некрозлаштыру" сүзе "тукымаларның үлеме" дигәнне аңлата. "Энтероколит" эчәклекнең ялкынсынуын аңлата.
Уйлап карагыз, безнең эчәкләребез бары тик трубка гына түгел. Алар - ризыкны эшкәртергә һәм туклыклы матдәләрне үзләштерергә ярдәм итүче тере тукымалардан торган катлаулы орган. Нейро- Экологик Э ...
Нейропатия гадәттә туганнан соң ике-алты атна арасында була. Кайбер балаларда ул бик җиңел үтә һәм тизрәк үзгәрә. Башкаларында ул каты һәм гомер өчен куркыныч булырга мөмкин.
Бу халәтнең үсеш куркынычы кемдә күбрәк?
Нейтрофиллы экземплярлы синдром (НЭК) белән авыручы 10 баланың 9ы вакытыннан алда туган балалар . Тулы вакытлы туган балаларда бу хәл бик сирәк очрый. Түбәндәгеләр иң югары куркыныч астында:
- Йөклелекнең 37 атнасына кадәр туган балалар: куркыныч, бигрәк тә, 32 атнага кадәр туган балалар өчен югары.
- Бик аз авырлыктагы балалар: Туганда авырлыгы 2,5 килограммнан (5,5 фунт) ким булган балалар аеруча югары куркыныч астында. 1 килограммнан (2,2 фунт) ким булган балалар аеруча югары куркыныч астында.
- Зәршә аша тукланган балалар өчен (энтераль туклану): Вакытыннан алда туган балаларның имү сәләте түбән булганлыктан, сөт борын аша ашказанына кертелгән зәңгәр аша бирелә.
- Туганда үз-үзенчәлекле авырлыклар кичергән балалар өчен: Мәсәлән, сулыш алу кыенлыклары яки йөрәк авырулары кебек проблемалары булган балалар.
Вакытыннан алда туган балаларның якынча 1000 нән берсе НЭК белән авырый. Ләкин бу халәт якынча 10 000 тулы вакытлы балаларның берсендә очрый. Шуңа күрә бу, нигездә, вакытыннан алда туган балалар авыруы дип әйтү дөрес.
NEC-ларның төп төрләре нинди?
Табиблар бу авыруны берничә төргә бүләләр, симптомнар башлану вакытына һәм авыру сәбәбенә карап.
| NEC төре | Тасвирлама |
|---|---|
| Классик NEC (иң еш очрый торган төр) | Бу иң еш очрый торган төр. Гадәттә ул йөклелекнең 28 атнасыннан алда туган балаларда очрый. Гадәттә ул бала туганнан соң 3-6 атна арасында күренә. Күпчелек очракта, ул баланың хәле яхшырганнан һәм тотрыклыланганнан соң, бернинди кисәтүсез , кинәт башлана. |
| Кан күчерү белән бәйле NEC (кан күчерү белән бәйле төр) | Кайбер вакытыннан алда туган балаларга кан салу кирәк, чөнки алар анемия белән авырыйлар. Кайбер балаларда (өчтән бер балага якын) бу төр кан салуны алганнан соң өч көн эчендә нейтрофиллы кан кискен үзгәрүе барлыкка килергә мөмкин. |
| Атипик булмаган типтагы нейтрофиль синдром (гадәти булмаган төр) | Бик сирәк кенә, NEC бала туганнан соң беренче атна эчендә яки хәтта бала беренче тапкыр имезгәнче дә барлыкка килергә мөмкин. |
| Вакытында туган балаларның NEC (тулы вакытлы балалар төре) | Әгәр тулы вакытлы балада нейтрофиллы экземпляр синдромы (НЭК) барлыкка килсә, бу еш кына туган вакытта булган башка проблема аркасында килеп чыга. Мәсәлән, тумыштан йөрәк авыруы, эчәкләрнең тәннән читтә булуы (гастрошизис) яки туган вакытта кислород җитмәү. |
Кайвакыт, Яңа туган балалар реанимация бүлегендә ( Яңа туган балаларның интенсив терапия бүлеге) бер үк вакытта берничә балада ЯЭК үсеше турында хәбәрләр була. Мондый очракларда сәбәп E. Coli кебек бактериаль инфекция булырга мөмкин.
Ни өчен бу NEC барлыкка килә? Сәбәбе нәрсәдә?
Чынлыкта, табиблар әле дә нейтрофиллы экземплярлы синдромның бер генә сәбәбен дә таба алмадылар. Алар моның берничә факторның берләшмәсе дип саныйлар.
Төп фикерләр:
1. Җитешмәгән эчәкләр: Вакытыннан алда туган баланың эчәкләре әле тулысынча үсмәгән. Алар бик нечкә һәм көчсез. Шуңа күрә алар ашкайнату процессында кыенлыклар кичерәләр.
2. Зәгыйфь иммун системасы: Вакытыннан алда туган балаларның авыруларына каршы көрәшүче иммун системасы тулысынча үсешмәгән. Шуңа күрә, хәтта эчәктәге кечкенә инфекциягә дә каршы тору организм өчен авыр булырга мөмкин.
3. Эчәклеккә кан агымы кимү: Вакытыннан алда туган балаларның кан әйләнеше системасы канны ми һәм йөрәк кебек мөһим органнарга җибәрүгә өстенлек бирә. Стресс вакытында (мәсәлән, кислород җитмәү), организм эчәклеккә кан агымын киметә. Кан агымы кимегәндә, эчәклек тукымалары кирәкле кислородны алмый. Нәтиҗәдә, бу тукымаларга зыян килә һәм үлә башлый.
Бу факторлар бергә кушылганда, эчәклек тышчасы зәгыйфьләнә, бактерияләр анда үсәргә мөмкинлек бирә, ялкынсыну китереп чыгара һәм NECка китерә.
НЭК симптомнары нинди?
Табиблар һәм шәфкать туташлары яңа туган балалар бүлегендә баланы даими күзәтеп торалар. Шуңа күрә, алар яңа туган балаларның импульсив авыруының кечкенә генә билгесен күрсәләр дә, тиз арада эш итәләр. Ата-ана буларак, сезнең бу билгеләрне белүегез мөһим.
Симптомнар берничә көн эчендә әкренләп күренергә мөмкин, яисә сәламәт булган балада кинәт кенә барлыкка килергә мөмкин.
- Корсак шешенүе һәм авыртуы: Баланың ашказанына кагылганда каты тоела, бала аңа куелганда елый, һәм ашказаны тулы кебек күренә.
- Сөт эчүдән баш тарту: Яхшы эчкән бала кинәт сөт эчүдән баш тарта, ашказаны калдыклары кала.
- Косу: Косу, бигрәк тә яшел яки сары төстә, эчәклекнең тыгылу билгесе булырга мөмкин.
- Эчәклек хәрәкәтләрендәге үзгәрешләр: Эчәклек хәрәкәтләрендәге үзгәрешләр, диареягә охшаган тизәк һәм тизәктә кан .
- Гомуми сәламәтлек торышындагы үзгәрешләр:
- Баланың йөрәк тибеше әкренәйә яки арта.
- Сулыш алу ешлыгы үзгәрә, кайвакыт бер мизгелгә сулыш алу туктала (апноэ).
- Кан басымы төшә.
- Тән температурасын саклап калып булмый.
- Бала бик хәлсез һәм җансыз кебек тоела.
Әгәр дә бу симптомнарның берсе яки берничәсе күренсә, яңа туган балалар реанимациясе хезмәткәрләре шунда ук тикшерү үткәрәчәк.
Табиблар моны ничек табалар?
Балагызның табибы беренче эш итеп баланы җентекләп тикшерәчәк. Алар шешенү һәм авырту булу-булмавын тикшерәчәк. Шулай ук диагнозны раслау өчен берничә тест үткәрәчәк.
- Корсак куышлыгы рентгенографиясе:Бу иң мөһим тикшерү. Ул эчәк стенасы эчендә газ күбекләрен тикшерә ала. Бу "пневматоз интегралис" дип атала. Шулай ук, эчәк тишелгән булса, корсак куышлыгында ирекле һаваны күрергә мөмкин.
- Кан анализлары: Алар кандагы инфекцияләрне (бактерияләрне), лейкоцитлар санының түбән булуын һәм кан оешу проблемаларын тикшерә.
- Фекаль анализ: Бу анализ күзгә күренмәгән тизәктәге канны ачыкларга ярдәм итә.
НЭКның мөмкин булган өзлегүләре нинди?
НЭК җитди халәт булганлыктан, аннан соң катлауланулар килеп чыгарга мөмкин.
- Перитонит: Эчәктә тишек булса, бактерияләр корсак куышлыгына үтеп керә һәм каты инфекциягә (перитонит) китерергә мөмкин. Бу сепсис дип аталган гомер өчен куркыныч тудыручы халәткә китерергә мөмкин, анда бактерияләр бөтен тәнгә тарала.
- Эчәклекнең кысылуы: Эчәклекнең зарарланган өлеше төзәлгәннән соң, төзәлгәндә җәрәхәтләр калырга һәм тараерга мөмкин. Бу ашауны авырайта. Бу соңрак хирургик операция таләп итәргә мөмкин.
- Кыска эчәк синдромы: Әгәр эчәкнең зур өлеше NEC аркасында үлсә һәм аны хирургик юл белән алырга туры килсә, эчәкнең калган өлеше туклыклы матдәләрне тиешенчә үзләштерү өчен җитәрлек түгел. Бу халәт кыска эчәк (кыска эчәк) синдромы дип атала. Бу халәт белән авыручы балаларга гомер буе туклануга аерым игътибар кирәк булачак.
- Үсеш һәм үсеш тоткарлануы: Нейроэмболия кичергән балалар, бигрәк тә операция ясалган балалар, тормышның соңрак чорында үсештә һәм ми үсешендә тоткарланулар кичерергә мөмкин. Шуңа күрә бу балаларны даими медицина күзәтүе астында тоту бик мөһим.
Ул ничек дәвалана?
Нейропатиягә шик белдерелү белән, табиблар дәвалауны башлыйлар. Төп максат - эчәклеккә тулы ял бирү.
1. Имезүне туктатыгыз: Беренче эш - баланы авыз яки зонд белән тукландыруны тулысынча туктату. Бу эчәкләргә ял бирү һәм төзәлә башлау мөмкинлеге бирәчәк.
2. Вена эченә туклану: Балага кирәкле барлык туклану һәм сыеклыклар турыдан-туры вена эченә кертелгән тозлы эремә (вена эченә сыекчалар) аша тәэмин ителә.
3. Назогастраль трубка кую: Борын аша ашказанына трубка (назогастраль трубка) кертелә, ул ашказанында җыелган һаваны һәм сыеклыкны чыгарырга ярдәм итә. Бу ашказанындагы шешенүне киметә һәм эчәклеккә басымны бетерә.
4. Антибиотиклар: Инфекция белән көрәшү һәм инфекция таралуын булдырмау өчен, көчле антибиотиклар вена эченә бирелә.
5. Даими күзәтү:Бала бик игътибарлы күзәтү астында. Хәле яхшырамы яки начарланамы икәнен ачыклау өчен кан анализы һәм рентген тикшерүләре даими рәвештә үткәрелә.
Хирургия кайчан кирәк?
Дүртенче баланың берсендә операция кирәк булырга мөмкин. Операция түбәндәге максатларда ясала:
- Эчәктә тишелү расланган очракта.
- Әгәр баланың хәле дару белән дәвалау белән яхшырмаса.
Операция вакытында хирург эчәкнең үле өлешен ала һәм эчәкнең ике сәламәт өлешен кабат тоташтыра. Кайвакыт, эчәк бик шешкән булса, аны шунда ук кабат тоташтыру авыр. Мондый очракларда остомия дип аталган операция ясала.
Остомиядә сәламәт эчәкнең бер очы баланың корсагы тиресендә ясалган кечкенә тишеккә (стома) тоташтырыла. Аннары тизәк тишектән чыга һәм аңа беркетелгән кечкенә капчыкка җыела. Бу вакытлыча гына. Баланың хәле яхшырганнан соң, эчәкнең ике өлешен тән эчендә тоташтыру өчен тагын бер операция ясала.
Әгәр бала бик кечкенә яки бик авыру булса, операция ясатырлык булмаса, табиб корсак куышлыгында җыелган зарарланган сыекчаны һәм һаваны чыгару өчен корсак куышлыгына кечкенә трубка (дренаж) куярга мөмкин. Бу симптомнарны җиңеләйтәчәк. Соңрак, бала бераз үскәч һәм сәламәтләнгәч, операция ясалачак.
Нейропатияле бала белән туган баланың киләчәге нинди?
Нейроэмболия куркыныч авыру булса да, аны дәвалап була. Нейроэмболия белән авыручы 10 баланың 8е исән кала. Бу балаларның кайберләренең озак вакытлы сәламәтлек проблемалары булса да, күпчелеге нормаль, тулы канлы тормыш белән яши.
Моны булдырмас өчен юллар бармы?
Моны тулысынча булдырмас өчен мөмкин булмаса да, NEC куркынычын киметү өчен сез берничә нәрсә эшли аласыз.
- Вакытыннан алда тууны булдырмау: баланы мөмкин кадәр озаграк ана карынында тоту яхшырак. Моның өчен йөклелек вакытында тиешле медицина киңәшләрен үтәгез.
- Кортикостероид инъекцияләре: Табиблар вакытыннан алда бала табу куркынычы астында булган аналарга кортикостероид дип аталган инъекция ясыйлар. Бу баланың үпкәләре һәм эчәкләре үсешенә ярдәм итә.
- Имезү: Имезү вакытыннан алда туган баланы иң яхшы саклау чарасы. Ана сөте невропатологик эпилепсия куркынычын киметүдә гаҗәеп сәләткә ия. Ана сөтендәге иммунитетны ныгытучы компонентлар баланың эчәклеген саклый.
- Пробиотиклар: Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, ана сөтенә яки катнашмага пробиотиклар (яхшы бактерияләр) өстәү нейтрофиллы экземпляр ...
Балалары реанимация бүлегендә булганда, неврологик тын алу кебек авырлык ата-аналар өчен шок хәл булырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, реанимация бүлегендәге табиблар һәм шәфкать туташлары бу авыруларны тиз ачыклау һәм дәвалау өчен махсус әзерләнгән. Аларга ышаныгыз. Сездә булырга мөмкин булган сораулар яки борчылулар турында алар белән сөйләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Некротик энтероколит (NEC) - бу, нигездә, вакытыннан алда туган балаларга тәэсир итә торган һәм эчәклек тукымаларының үлеменә китерә торган җитди авыру.
- Корсак шешенүе, яшел косу, сөткә нәфрәт һәм тизәктә кан кебек симптомнарга бик сак булыгыз.
- Вакытыннан алда туган баланы невропатологик эпилепсиядән саклау өчен иң яхшы әйбер - ана сөте .
- Бу авыруны дәвалау ысуллары бар. Эчәклеккә ял бирү һәм антибиотиклар бирү төп дәвалау ысуллары булып тора. Кайбер балаларга операция кирәк булырга мөмкин.
- Балагызның яңа туган балалар бүлегендәге медицина хезмәткәрләренә ышаныгыз. Алар бу авыруны дәвалау өчен өйрәтелгән.
- Нейропатиядән соң да, балагызның үсеше һәм үсеше турында табиб белән элемтәдә тору мөһим.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment