Кайвакыт тамакта бераз авырту яки тырналу сизеләдер, шулай бит? Гадәттә, мондый хәлләр ике-өч көн эчендә юкка чыга. Ләкин сез кайчан да булса тамак авыртуы яки муеныгызда атналар буе дәвам итүче кечкенә төер булса, бу гадәти хәл түгел дип уйлаган идегезме? Мондый вакытларда безгә бераз сак булырга кирәк. Бүген без шундый симптомнар белән башланырга мөмкин булган авыру турында сөйләшәчәкбез, ләкин без бу турыда күп сөйләшмибез, бу тамакның урта өлешендә барлыкка килә торган яман шеш.
Гади итеп әйткәндә, орофарингеаль яман шеш нәрсә ул?
Бу бераз фәнни исем, ләкин аңлавы бик гади. Медицинада йоткылык дип атала торган тамак - аның урта өлеше, без аны орофаринкс дип атыйбыз. Төгәлрәк әйткәндә, бу өлкәгә авыз куышлыгының арткы өлеше, шул исәптән миндаль бизләре, телнең арткы өлеше һәм йомшак аңкау керә. Бу өлкәдәге күзәнәкләр аномаль рәвештә һәм контрольдән чыгып үсә башлагач, бу орофарингеаль яман шеш дип атала.
Бу баш һәм муен яман шеше категориясенә керә. Бу яман шешне дәвалау ысуллары булса да, кайвакыт дәвалау тәмамланганнан соң да кабатланырга мөмкин. Шуңа күрә моны белү бик мөһим.
Бу симптомнар турында хәбәрдар булыгыз.
Бу яман шешнең симптомнары кайвакыт гадәти тамак инфекциясенә охшаш булырга мөмкин, шуңа күрә күп кеше башта аларны игътибарсыз калдыра. Ләкин бу симптомнар дәвам итсә, сез һичшиксез табибка күренергә тиеш.
Иң мөһиме, әгәр сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе сизелсә, куркакланмагыз. Бу симптомнарның барысы да яман шеш аркасында килеп чыкмый. Шулай да, медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итү акыллы карар.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Тамакның даими авыртуы | Дарулар кабул итүгә карамастан, ике-өч атнадан артык дәвам итүче тамак авыртуы. |
| Йоту авырлыгы яки авырту (Дисфагия) | Тамакта төер яки ризык яки эчемлек йотканда авырту сизү. |
| Авызны тулысынча ача алмау (Тризмус) | Авызны ачканда казналык өлкәсендә авырту яки катылык аркасында авызны дөрес ача алмау. |
| Бернинди сәбәпсез авырлыкны югалту | Әгәр дә сезнең тән авырлыгыгыз сәбәпсез кимесә, хәтта диета тотмыйча яки күбрәк күнегүләр ясамыйча да. |
| Тавыш үзгәреше | Тавышың үзгәрә бара, әйтерсең лә карлыккан тавыш белән яшьләнә бара. |
| Колак авыртуы | Колак инфекциясе булмаган даими колак авыртуы. |
| Тамакта яки муенда төер | Авыз эчендә, авыз артында яки муенның тышкы ягында сизелә торган төер. |
| Канлы йөткерү | Аз гына кан яки лайла белән кан китү. |
| Авызда яки телдә ак таплар | Авыз эчендәге яки телдәге тышчаларда барлыкка килә торган һәм җентекләбрәк тикшергәннән соң да бетми торган ак таплар. |
Ни өчен бу яман шеш барлыкка килә? Төп сәбәпләре нинди?
Бу яман шешнең берничә төп сәбәбе ачыкланган.
1. Кеше папилломавирусы (HPV)
Бүгенге көндә орофарингеаль яман шешнең төп һәм иң еш очрый торган сәбәбе -HPV инфекциясе, бигрәк тә HPV 16 тип. Бу вирус безнең тәнебезгә кергәч, ул җитештергән кайбер аксымнар авыз куышлыгындагы һәм тамак куышлыгындагы күзәнәкләр үсешен контрольдә тотучы геннар функциясенә комачаулый. Гади итеп әйткәндә, бу вирус күзәнәкләрнең бүленү тизлеген контрольдә тотучы "тормозны" сүндерә. Аннары күзәнәкләр контрольсез бүленергә һәм яман шешләргә әйләнергә мөмкин.
2. Тәмәке куллану (Тәмәке)
Тәмәке тарту, сигара тарту һәм чәйнәү тәмәкесе дә бу яман шешнең төп сәбәпләре булып тора. Тәмәкедәге химик матдәләр тамактагы нечкә күзәнәкләргә зыян китерә. Бу зыян күргән күзәнәкләрне төзәтү өчен, сезнең организмыгыз гадәттәгедән тизрәк күзәнәкләрне бүлә башлый. Күзәнәкләр мондый тизлектә бүленгәндә, бу күзәнәкләрнең ДНК күчермәсендә хаталар ихтималы зуррак. Бу хаталар яман шеш күзәнәкләрен башлап җибәрә.
3. Алкоголь
Алкоголь эчү тамак күзәнәкләренә зыян китерергә мөмкин. Аерым алганда, алкоголь зыян күргән күзәнәкләрнең ДНКларын торгызу сәләтен киметә. Тәмәке тартып, алкоголь эчкән кешедә бу яман шеш авыруы бик югары куркыныч астында. Чөнки бу ике гадәт бергә кушылганда, күзәнәкләргә зыян икеләтә яки өчләтә арта.
Табиб бу авыруны ничек төгәл билгели?
Сез югарыда телгә алынган симптомнар белән табибка күренгәндә, ул башта сездән симптомнарыгыз, медицина тарихыгыз һәм яшәү рәвешегез (мәсәлән, тәмәке тарту һәм алкоголь куллану) турында сораячак.
Аннары авыз, тамак һәм муен җентекләп тикшереләчәк. Муеныгызда төерләр булу-булмавы тикшереләчәк. Кайвакыт авызыгызга кечкенә көзге һәм яктылык, яки камера беркетелгән нечкә, сыгылмалы трубка (оптик оптик күзлек) кертеп, тамак эчен тикшерергә мөмкин.
Нинди тестлар үткәрелә?
Әгәр симптомнар ачыкланганнан һәм башлангыч тикшерүдән соң яман шеш турында шикләнелсә, табиб сезне өстәмә тикшерүләргә җибәрәчәк.
- Эндоскопик биопсия: Бу авыруны раслау өчен иң мөһим тест. Бу очракта, камера беркетелгән нечкә трубка (эндоскоп) тамак аша үткәрелә һәм шикле өлкәдән бик кечкенә тукыма кисәге алына. Аннары тукыма лабораториядә микроскоп астында тикшерелә, яман шеш күзәнәкләре яки HPV вирусы бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен.
- Компьютер томографиясе (КТ): Бу сканерлау яман шешнең зурлыгын һәм аның тирә-юньдәге тукымаларга таралганмы-юкмы икәнен билгеләргә мөмкинлек бирә. Кайвакыт моны ПЭТ сканерлау белән бергә эшләргә мөмкин.
- МРТ сканерлавы (магнит-резонанс томографиясе сканерлавы): Бу тәннең йомшак тукымаларының, мәсәлән, миндаль бизләренең һәм тел төбенең бик ачык сурәтләрен бирә ала. МРТ шешнең зурлыгын һәм таралуын төгәл аңлауда бик файдалы.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Бу яман шешне дәвалау күп факторларга бәйле, шул исәптән яман шешнең стадиясенә, шешнең зурлыгына, пациентның HPV статусына һәм аның гомуми сәламәтлегенә. Дәвалауның төп максаты - яман шеш күзәнәкләрен тулысынча бетерү, сөйләшү һәм йоту сәләтенә минималь зыян китерү.
1. Хирургия
Әгәр яман шеш кечкенә һәм таралмаган булса, шешне хирургик юл белән алу төп дәвалау ысулы булып тора. Хәзерге вакытта моның өчен Трансораль робот хирургиясе (TORS) дип аталган югары дәрәҗәдә алдынгы, минималь инвазив хирургик ысул кулланыла.
Трансораль робот хирургиясе (TORS) нәрсә ул?
Бу ысул белән хирург робот кулын контрольдә тота һәм пациентның авызына кереп, тамак тирәнлегендәге шешләрне ала. Бу ысул муенда зур кисү ясау яки элеккеге кебек казналык сөяген кисү зарурлыгын бетерә.
| TORS хирургиясенең файдасы һәм тискәре йогынтысы | |
|---|---|
| Өстенлекләр | Мөмкин булган ян эффектлар/катлауланулар |
| - Хастаханәдә азрак вакыт үткәрелде. | - Аномаль кан китү (кан китү). |
| - Тиз арада савыгу мөмкинлеге. | - Үпкәләргә ашамлык һәм эчемлек керүе (аспирация). |
| - Тирә-юньдәге сәламәт тукымаларга азрак зыян килә. | - Йоту кыенлыгы (дисфагия). |
| - Сөйләшү һәм йоту белән бәйле озак вакытлы проблемалар азрак. | - Тавышның даими югалуы яки сөйләшүдә кыенлыклар. |
2. Нур терапиясе һәм химиотерапия
Әгәр шеш зур булса, аны хирургик юл белән алып булмый икән, яисә яман шеш таралган булса, нур терапиясе һәм химиотерапия бергә яки аерым кулланыла.
- Операция алдыннан: шешне кечерәк итү һәм операцияне җиңеләйтү өчен.
- Операциядән соң: калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен.
- Төп дәвалау ысулы буларак: операция мөмкин булмаган очракларда.
Бу дәвалау ысуллары шулай ук тамакның сәламәт тукымаларына зыян китерергә мөмкин, бу сөйләшү һәм йоту кыенлыкларына китерергә мөмкин. Сезгә логопед ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк булырга мөмкин.
3. Максатчан терапия
Бу чагыштырмача яңа дәвалау ысулы. Ул яман шеш күзәнәкләренең үсүенә, бүленүенә һәм таралуына ярдәм итүче, шулай ук аның эшчәнлеген блоклаучы билгеле бер аксымга юнәлтелгән дарулар бирүне үз эченә ала. Гади итеп әйткәндә, бу яман шеш күзәнәкләренең "двигателенә" юнәлтелгән "майны" кисү кебек.
4. Иммунотерапия
Бу шулай ук бик алдынгы дәвалау ысулы. Монда сезнең тәнегезнең үз иммун системасы стимуллаштырыла, һәм аның ярдәмендә ул яман шеш күзәнәкләрен танырга һәм юк итәргә мәҗбүр була. Рак күзәнәкләре кайвакыт безнең иммун системабыздан "яшеренә". Бу дәвалауның максаты - бу "битлекне" алып ташлау һәм иммун күзәнәкләренә яман шешне танырга мөмкинлек бирү.
Дәваланудан соң нәрсә була? Савыгу мөмкинлекләре нинди?
Орофарингеаль яман шеш - дәвалап була торган авыру. Ләкин дәвалаудан соң кабатлану куркынычы бар. Шуңа күрә даими рәвештә күзәтүдән үтү бик мөһим.
Прогноз берничә факторга бәйле:
- Иртә ачыклау: Теләсә нинди яман шеш авыруындагы кебек, бу ни кадәр иртә ачыкланса һәм дәвалау башланса, савыгу мөмкинлеге шулкадәр югарырак.
- HPV статусы: Гаҗәп, HPV инфекциясе аркасында бу яман шеш белән авыручыларның яшәү дәрәҗәсе HPVдан тыш, тәмәке тарту кебек башка факторлар аркасында яман шеш белән авыручыларга караганда югарырак.
- Тәмәке тартмау: Дәвалау вакытында һәм аннан соң тәмәке тартудан тулысынча тыелган кешеләрнең нәтиҗәләре яхшырак.
Бу яман шештән исән калу өчен безгә нәрсә эшләргә кирәк?
Бу яман шешне 100% булдырмаска мөмкин булса да, куркынычны киметү өчен без күп нәрсәләр эшли алабыз.
1. HPV инфекциясеннән сакланыгыз: Хәзерге вакытта HPV вирусына каршы бик нәтиҗәле вакцина, HPV вакцинасы бар. Бу вакцинаны яшь чакта ясату турында табибыгыз белән киңәшләшегез.
2. Тәмәке тартуны тулысынча ташлагыз: Әгәр сез тәмәке тартасыз икән, бүген үк ташларга тырышыгыз. Ярдәм кирәк булса, табибка мөрәҗәгать итегез.
3. Алкоголь куллануны чикләгез: Әгәр сез алкоголь эчсәгез, чамасын исәпкә алыгыз. Алкогольне тәмәке тарту белән бергә куллану бик куркыныч.
4. Сәламәт яшәү рәвеше: Тигезләнгән туклану һәм даими күнегүләр иммун системагызны нык тота ала.
5. Даими медицина һәм стоматология тикшерүләре: Авыз куышлыгыгызны һәм тамакны тикшерү өчен елына ким дигәндә бер тапкыр табибка һәм стоматологка күренегез. Бу сезгә теләсә нинди үзгәрешләрне иртә ачыкларга ярдәм итә ала.
Кайчан табибка күренергә кирәк? Миңа ETUга барырга кирәкме?
Дәваланудан соң табиб күрсәтмәләрен һәм күзәтүләрне төгәл үтәү бик мөһим.
Әгәр дә сезгә операция ясалган булса һәм түбәндәге симптомнарны сизсәгез, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.
- Кызу.
- Хирургик операция урынында кызару, шешенү яки көчле авырту.
- Хирургик ярадан эренгә охшаган сыекча агып чыга.
Өйгә алып китү хәбәре
- Тамакның даими авыртуы, йоту кыенлыгы, тавыш үзгәрүе яки муеныгызда төер барлыкка килү кебек симптомнарны игътибарсыз калдырмагыз. Әгәр бу симптомнар ике атнадан артык дәвам итсә, табибка күренергә онытмагыз.
- Хәзерге вакытта орофарингеаль яман шешнең төп сәбәбе - HPV. HPV вакцинасы бу куркынычны сизелерлек киметә ала.
- Тәмәке тарту һәм артык күп алкоголь куллану - бу яман шешнең иң зур ике дошманы. Бу гадәтләрдән котылу - сез ясый алырлык иң зур инвестицияләрнең берсе.
- Хәзерге вакытта бу яман шешне дәвалауның югары дәрәҗәдәге һәм уңышлы ысуллары бар, шул исәптән хирургия, нур терапиясе, химиотерапия, шулай ук TORS, максатчан терапия һәм иммунотерапия.
- Иртә диагноз кую һәм дөрес дәвалау бу авыруны тулысынча дәваларга ярдәм итә ала. Шуңа күрә, куркырга кирәкми, һәм шикләрегез туса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез