Парсонаж-Тернер синдромы нәрсә ул? Җилкәгездә кинәт авырту һәм кулыгызда хиссезлек сизәсезме?

Сез кайчан да булса иртән яки көннең теләсә кайсы вакытында уянып, җилкәгездә кискен авырту, кулыгызда хиссезлек һәм хәлсезлек сиздегезме? Бу берничә көн яки атна дәвамында дәвам иткән булырга мөмкин, аннары мускулларыгыз әкренләп көчсезләнә башлаган. Әгәр дә сездә дә шундый ук хәл булган булса, бүген без сөйләшәчәк Парсонаж-Тернер синдромы дип аталган бу халәт турында белү бик мөһим.

Парсонаж-Тернер синдромы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Парсонаж-Тернер синдромы , кайвакыт брахиаль неврит дип атала, нерв системасына кагылышлы халәт. Кинәт кенә җилкәгездә һәм кулыгызның өске өлешендә кинәт, күз алдына да китереп булмый торган көчле авырту сизелә. Бу авырту көннәрдән атналарга кадәр дәвам итә ала. Менә шунда чын проблема башлана. Авырту басылгач, сез җилкәгез, кулыгыз, беләзегегез яки бармакларыгыз мускулларында көчсезлек яки хиссезлек сизә башлыйсыз. Бу көчсезлек айлар буе дәвам итә ала. Уйлап карагыз, муеныгыздагы умыртка сөягеннән муеныгыз аша, култык асты аша һәм кулларыгыз буйлап сузылган нервлар челтәре бар. Без моны брахиаль плексус дип атыйбыз. Ул электр чыбыклары системасы кебек. Парсонаж-Тернер синдромы - брахиаль плексус зарарланган халәт. Ул, аерым алганда, хәрәкәтне контрольдә тотучы хәрәкәт нервларына һәм аларның аксоннарына тәэсир итә. Бу мускул көчсезлегенә китерә. ПТС - сирәк очрый торган халәт. Шуңа күрә табиблар кайвакыт аны муендагы нервларның кысылуына китерә торган муен радикулопатиясе яки бик еш очрый торган муен спондилозы белән бутыйлар. Симптомнары бик охшаш. Ул 1948 елда бу авыруны беренче тапкыр тасвирлаган ике британ неврологы Морис Парсонаж һәм Джон Тернер хөрмәтенә Парсонаж-Тернер дип аталган. Бу башка берничә исем белән атала:

• Брахиаль неврит
• Брахиаль плексус невриты
• Брахиаль плексус нейропатиясе
• Идиопатик брахиаль плексус нейропатиясе
• Невралгик амиотрофия

Бу халәтнең этаплары нинди?

Парсонаж-Тернер синдромының, гадәттә, өч төп этабы бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк. 1. Беренче этап (кискен авырту фазасы):Бу кинәт, күз алдына да китерә алмаслык көчле авырту . Күпчелек очракта ул бер җилкәгә тәэсир итә. Бу авырту берничә көннән алып берничә атнага кадәр дәвам итә ала. Гадәттә, бу авырту фазасы озаграк дәвам иткән саен, аның төзәлүе озаграк булачак диләр. 2. Икенче этап: Авырту әкренләп басылганнан соң, сез мускулларыгызда көчсезлек сизә башларсыз. Аеруча җилкә һәм кул тирәсендәге мускуллар көчсезләнә. Бу кайвакыт мускулларның кимүенә яки атрофиясенә китерергә мөмкин. Бу икенче этап гадәттә 6 айдан 18 айга кадәр дәвам итә. Ләкин кайбер кешеләр өчен ул тагын да озаграк дәвам итә ала. 3. Өченче этап: Берникадәр вакыттан соң мускулларыгыз көч ала һәм гадәти эшли башлый. Бу төзәлү этабы.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, Парсонаж-Тернер синдромы (брахиаль неврит) бик сирәк очрый торган халәт. Ел саен йөз мең кешенең өчесендә генә бу авыру барлыкка килә диләр. Ул теләсә нинди яшьтәге һәркемдә барлыкка килергә мөмкин. Ләкин ул ир-атларда бераз күбрәк күзәтелә. Бу авыруның уртача башлану яше якынча 41 яшь.

Парсонаж-Тернер синдромының симптомнары нинди?

Бу халәтнең ике төп симптомы - кинәт авырту һәм аннан соң мускул көчсезлеге . Алар сезнең түбәндәге өлкәләрегезгә тәэсир итә ала:

• Иңбаш
• Кулның өске өлеше (кулның өске өлеше)
• Маңгай (кулның урта өлеше)
• Кул (кул һәм бармаклар)

Күпчелек очракта, якынча 80% очракта, ул бер кулга гына тәэсир итә (берьяклы). Гадәттә, ул сез иң күп куллана торган кулга/якка тәэсир итә. Ләкин якынча 20% очракта ул ике кулга да тәэсир итә ала (ике яклы). Бик сирәк очракта, ул аскы гәүдәгә һәм аякларга тәэсир итә. Күпчелек очракта авырту кинәт башлана. Ул кискен, түзеп булмый торган авырту кебек тоела, бигрәк тә төнлә. Бу көчле авырту берничә сәгатьтән дүрт атнага кадәр дәвам итә ала. Авырту беткәч, зарарланган кулыгыздагы мускуллар көчсезләнә башлый. Сез, мөгаен, җилкәгездә яки өске кулыгызда мускул көчсезлеген сизәрсез. Ләкин ул шулай ук ​​беләк һәм кулыгызга да тәэсир итә ала. Кайвакыт көчсезлек күкрәктәге яки диафрагмадагы мускулларга (күкрәкне корсактан аерып торучы мускул) тәэсир итәргә мөмкин. Мускуллар көчсезләнгәндә, вакыт узу белән мускул тукымасы атрофияләнә. Бу симптомнарның авырлыгы кешедән кешегә бик нык аерылып торырга мөмкин. Чөнки PTS тәэсир иткән нервлар кешедән кешегә төрлечә була. Башка берничә симптом булырга мөмкин:

• Зыян күргән кулдаРефлекслар белән проблемалар.
• Кулдагы гадәти булмаган хисләр, парестезия яки хиссезлек дип атала. Бу кытыклау, чәнчеү яки пешү кебек тоелырга мөмкин.
• Җилкәнең өлешчә чыгуы .
• Зыян күргән буыннарда хәрәкәт диапазонының аномаль булуы .
• Канатлы җилкә сөяге дип аталган халәт (җилкә сөяге канат кебек артка чыгып тора).
• Зыян күргән кулдагы мускулларның яки ​​сеңерләрнең кыскаруы.
• Кан әйләнеше начарлану сәбәпле, куллар кызыл, шәмәхә яки таплы.
• Кулларның шешенүе .
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу) . Бу бик сирәк очрый.

Ни өчен Парсонаж-Тернер синдромы барлыкка килә?

Чынлыкта, тикшеренүчеләр әле дә Парсонаж-Тернер синдромының төгәл сәбәбен белмиләр. Алар безнең организмның иммун системасының аномаль реакциясе, иммуноарадашлык реакциясе дип атала, төп сәбәп дип саныйлар. Моның турында ике теория бар. 1. Вируслы, бактериаль яки паразит инфекция турыдан-туры сезнең брахиаль плексусыгызга тәэсир итә, симптомнар китереп чыгара. 2. Сезнең иммун системагыз бу бактерияләр, вируслар яки антигендер белән көрәшкәндә, ул сезнең брахиаль плексусыгызга ян эффект буларак зыян китерә. Күпчелек очракта, бу халәтнең төп сәбәбе - күптән түгел булган вируслы инфекция . Түбәндәге вируслы авырулар иң ихтимал дип табылган:

• Коксаки В вирусы : Бу берничә авыруга китерергә мөмкин, шул исәптән пневмония , ашказаны-эчәк авырулары, миокардит (йөрәк мускулының ялкынсынуы), асептик менингит (баш мие инфекциясенең бер төре), энцефалит (баш мие ялкынсынуы) һәм вируслы гепатит (бавыр ялкынсынуы).
• ВИЧ (кеше иммунодефициты вирусы) .
• Бишенче авыру (парвовирус B19) .
• Паротитлар .
• Чәчәк (мажор һәм минор вариоласы) .

Кайвакыт табиблар конкрет сәбәп таба алмыйлар. Бик сирәк кенә Парсонаж-Тернер синдромы генетик/нәселдән күчә торган халәт.Шулай ук ​​ул нәселдәнлек невралгик амиотрофия аркасында да килеп чыгарга мөмкин.

Бу халәтнең барлыкка килүенә нинди куркыныч факторлары китерә?

Тикшеренүчеләр фикеренчә, кайбер медицина шартлары һәм хәлләре Парсонаж-Тернер синдромы үсеш куркынычын арттырырга мөмкин. Менә аларның кайберләре:

• Күптән түгел үткәрелгән операция һәм/яки наркоз .
• Тоташтыргыч тукыма авырулары, мәсәлән, Элерс-Данлос синдромы кебек авырулар.
• Аутоиммун авырулар, мәсәлән , люпус (системалы кызыл бизгәк - SLE) , вакытлы артериит һәм төенле полиартериит .
• Җилкәнең травматик җәрәхәте .
• Иңбашларны киеренкелеккә китерә торган интенсив күнегүләр .
• Вакциналар ясату/иммунизацияләү (бу бик сирәк очрый, ләкин кайбер хәбәрләр бар).
• Йөклелек һәм бала табу .
• Нур терапиясе алу.
• Бел пункциясе (арка миенә тыкылдату) , бу умыртка баганыннан сыеклык алуны аңлата.
• Рәсем тикшерүе өчен контраст буяу кертү.

Парсонаж-Тернер синдромы ничек ачыклана?

Табибка күренгәндә, алар сездән симптомнарыгыз һәм медицина тарихыгыз турында сораячаклар. Аннары алар физик тикшерү үткәрәчәкләр. Алар сезнең кул мускулларыгызның көчен, рефлексларыгызны һәм сизүегезне тикшерәчәкләр. Сезгә невропатологка да юллама бирергә мөмкин. Әгәр табибыгыз сездә Парсонаж-Тернер синдромы бар дип уйласа, ул ЭМГ (электромиография) тестын тәкъдим итәргә мөмкин. Бу сезнең скелет мускулларыгызның һәм аларны контрольдә тотучы нервларның сәламәтлеген һәм функциясен бәяләү өчен кулланыла. Моннан тыш, диагнозны раслау яки башка авыруларны кире кагу өчен түбәндәге визуализация тестларын үткәрергә мөмкин:

• МРТ (магнит-резонанс томографиясе) сканерлау .
• Нервларның УЗИ тикшерүе .
• Компьютер томографиясе (КТ) .

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Дөресен генә әйткәндә, PTS өчен махсус дәвалау яки дәвалау ысулы юк . Күпчелек вакытта ул вакыт узу белән үзеннән-үзе юкка чыга. Ләкин бу авыруны иртә ачыклау мөһим.Әгәр дә сез симптомнарыгызны контрольдә тотарга ярдәм итә торган дәвалауны башласагыз, сезнең фаразыгызны күпкә яхшыртырга мөмкин. Табиб симптомнарыгызны контрольдә тотарга ярдәм итүче төрле дәвалау ысулларын тәкъдим итәчәк. Сезне шулай ук ​​дәвалау планын төзү өчен белгечләр командасына җибәрергә мөмкин. Бу командага түбәндәгеләр керергә мөмкин:

• Беренчел медицина ярдәме табиблары (БМТА)
• Ортопедлар
• Неврологлар
• Нейромускуляр авырулар буенча белгечләр
• Физик терапевтлар

Кискен авырту фазасында кулланыла торган дәвалау чаралары түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Авыртуны баса торган дарулар, мәсәлән, даруханәдә сатып алырга мөмкин булган стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs) .
• Эчкә кабул ителә торган кортикостероидлар .
• Кулны артык күп кулланмагыз, яисә җилкә өчен тотрыклыландыргыч кулланып , кулны хәрәкәтсезләндерегез .
• Тере аша электр нерв стимуляциясе (TENS) - электр нерв стимуляциясе терапиясе.
• Акупунктура .

Кискен авырту фазасы тәмамланганнан соң, табиб, мөгаен, түбәндәге дәвалау ысулларын тәкъдим итәр:

• Физик терапия : Физик терапевт сезгә зарарланган мускулларны һәм буыннарны контрольдә тотуны кире кайтарырга ярдәм итү өчен сузылу һәм ныгыту күнегүләрен өйрәтәчәк.
• Ко-анальгетиклар: Болар - нерв авыртуын дәвалау өчен махсус кулланыла торган дарулар. Мисалларга габапентин , карбамазепин һәм амитриптилин керә.

Бик авыр очракларда, башка бернәрсә дә симптомнарыгызны җиңеләйтмәсә, табибыгыз операция ясарга киңәш итә ала. Бу процедураларга нерв күчерү яки сеңер күчерү керә ала.

Моның булдырмас өчен нәрсә эшләп була?

Тикшеренүчеләр әле дә PTSның төгәл сәбәбен белмәгәнлектән, аны булдырмас өчен бернәрсә дә эшләп булмый. Ләкин, кайбер вируслар аны китереп чыгарырга мөмкин булганлыктан, мөмкин кадәр сәламәт булу аның үсеш куркынычын киметергә ярдәм итә ала.

Бу халәтнең фаразы нинди?

ПТСтан савыгу фаразлары кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин.Кайбер кешеләрдә ПТС бер тапкыр гына була һәм зарарланган урыннан тулысынча савыгу күзәтелә. Башкаларында даими көчсезлек һәм авырту булырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә ПТС бер тапкырдан артык (кабатлану) була ала. Савыгу ихтималын киметергә мөмкин булган кайбер факторлар бар:

• Авырту өч ай дәвам итә , ә мускуллар тернәкләнми.
• Әгәр дә посттравматик стресс синдромы сезнең аскы гәүдәгезгә/корсагыгызга тәэсир иткән булса.
• Әгәр сәбәп нәселдәнлек халәтендә булса, мондый очракларда авыруның кабатлану ихтималы бик югары.

Бер тикшеренү буенча, симптомнарны дәвалау һәм физиотерапия алган ПТС пациентларының 89% ы өч ел эчендә савыккан. Аларның якынча 75% ы ике ел эчендә, ә 36% ы беренче ел эчендә савыккан. Соңгы тикшеренүләр күп кешеләрдә авырту һәм кайбер функциональ проблемалар булуын күрсәтә. Ләкин, тулы савыгу мөмкин , гәрчә сигез елга кадәр вакыт кирәк булса да.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Парсонаж-Тернер синдромын иртә һәм төгәл диагностикалау бик мөһим . Әгәр дә сездә авырту булса, бигрәк тә ул кинәт һәм көчле булса, табибка күренергә онытмагыз.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Әгәр дә сез бу хәл турында күбрәк белү телисез икән, табибыгызга түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Ни өчен миндә Парсонаж-Тернер синдромы барлыкка килде?
• Нинди белгечләргә күренергә кирәк?
• Сез нинди авыртуны баса торган дарулар тәкъдим итәсез?
• Өйдә үземә ничек карарга кирәк?
• Син ничек уйлыйсың, мин тиз савыгырмын?
• Сез нинди дәвалау ысулын тәкъдим итәсез?
• Бу PTS халәтенең яхшыруын яки начарлануын ничек белергә?

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Кинәт көчле авырту куркыныч хәл булырга мөмкин. Бу сезнең тәнегезнең сезгә "Нәрсәдер дөрес түгел" дип әйтү ысулы. Шуңа күрә мөмкин кадәр тизрәк табибка күренү мөһим. Парсонаж-Тернер синдромы (ПТС) симптомнарын җайга салырга һәм тизрәк савыгуны тәэмин итәргә ярдәм итә торган күп төрле дәвалау ысуллары бар. Әгәр дә сезнең ПТС турында сорауларыгыз булса, табибыгыздан сорарга курыкмагыз. Алар сезгә ярдәм итәргә әзер. Исегездә тотыгыз , сез ялгыз түгел, моны кичергән башка кешеләр дә бар, һәм сезгә ярдәм итә алырлык табиблар да бар .