Бавыр - сезнең тәнегездәге иң мөһим органнарның берсе. Ул зур завод кебек. Ул күп мөһим эшләр башкара, мәсәлән, без ашаган ризыктан токсиннарны чыгара, энергия саклый һәм ризыкны эшкәртергә ярдәм итүче үт җитештерә. Шуңа күрә бу заводның дөрес эшләвен тәэмин итү бөтен тәнебезнең сәламәтлеге өчен бик мөһим. Ләкин кайвакыт бавырга яшерен рәвештә тәэсир итә торган, без күп ишетмәгән авырулар да була. Бүген без шундый авыруларның берсе турында сөйләшәчәкбез. Бу - беренчел билиар холангит, яки без аны кыскача PBC дип атыйбыз.
Гади итеп әйткәндә, PBC нәрсә ул?
Ярар, моны гади итеп әйтик. Элегрәк әйткәнемчә, бавыр үт дип аталган сыекча җитештерә. Бу безгә ашаган ризыктагы майларны эшкәртергә, кайбер витаминнарны үзләштерергә һәм организмнан кирәксез холестерин һәм токсиннардан арынырга ярдәм итә.
Хәзер күз алдыгызга китерегез, бавыр эчендә кечкенә көпшә системасы кебек үт юллары челтәре бар. Бавыр җитештергән үт суы бу кечкенә көпшәләр буйлап хәрәкәт итә һәм анда саклана, кирәк булганда ризыкны эшкәртергә ярдәм итә. PBCда бу үт юллары зарарлана.
Бу юллар зарарланганда, үт суы дөрес ага алмый һәм бавыр эчендә җыела башлый. Бу ватык су торбасы өйне су белән тутыра кебек. Шулай җыелган үт бавыр күзәнәкләренә зыян китерә башлый. Бу зыян вакыт узу белән сәламәт бавыр күзәнәкләре урынына тыртык тукымасы барлыкка килә башлый. Без моны цирроз дип атыйбыз. Бавыр шулай тыртыкланганда, аның гадәти эшчәнлеге тулысынча диярлек бозыла.
ПБК авыруының дүрт стадиясе
ПБК берьюлы начарланмый. Ул берничә этап аша әкренләп үсә. Гадәттә дүрт төп этап була.
| Сәхнә | Нәрсә була |
|---|---|
| 1 нче этап (Портал этабы) | Бу беренче этап. Монда үт юллары тирәсендә ялкынсыну, ягъни шешенү барлыкка килә. Бу үзгәреш бавырның порталь өлкәсендә башлана, анда кан тамырлары һәм үт юллары тоташа. |
| 2 нче этап (Перипорталь этап) | Хәзер ялкынсыну бераз таралып, үт юллары тирәсендә чыга башлый. Нәкъ менә шушы этапта аз күләмдә тыртык тукымасы (фиброз) формалаша башлый. |
| 3 нче этап (Септаль этап) | Хәзергә ул җөй тукымасы тагын да таралып, бавырның кайбер өлешләре арасында бәйләнешләр барлыкка китергән. Бу бавыр буйлап таралган үрмәкүч челтәренә охшаган җөйләр челтәре кебек. |
| 4 нче стадия (Үт юллары циррозы) | Бу авыруның иң авыр һәм соңгы этабы. Бу вакытка тыртык тукымасы бавыр буйлап таралган, бавыр калыная һәм төерләр барлыкка китерә. Бу халәт цирроз дип атала. Бу этапта бавырның функциясе нык бозыла. |
Чынлыкта PBC нәрсәдән килеп чыга?
Бу күп кешеләрдә очрый торган проблема. Чынлыкта, табиблар әлегә кадәр PBCның төгәл сәбәбен тапмадылар. Ләкин, хәзерге вакытта кабул ителгән фикер буенча, бу генетик һәм әйләнә-тирә мохит факторлары комбинациясе нәтиҗәсендә килеп чыга торган аутоиммун авыру .
Ярар, бу аутоиммун авыру нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу безнең тәнебезнең үз иммун системасының эшләмәүчәнлеге. Гадәттә, безнең лейкоцитларыбыз (аерым алганда, Т-күзәнәкләре) авыру китереп чыгаручы микроблар белән көрәшә. Ләкин ПБКда бу иммун күзәнәкләре бозыла һәм бавырдагы сәламәт үт юллары күзәнәкләренә һөҗүм итә башлый. Бу безнең үз армиябезнең ялгыш үз халкына һөҗүм итүе кебек.
Нәкъ менә үз күзәнәкләребез үт юлларына өзлексез шулай һөҗүм иткәндә, мин алдарак искә алган зыян килә башлый.
Бу авыру геннар аша буыннан-буынга күчә дип әйтеп булмый. Ягъни, анасында авыру булганга гына, аның кызында да авыру барлыкка киләчәк дигән кагыйдә юк. Ләкин, гаиләдә кемдә дә булса, бигрәк тә якын туганында (әнисе, апасы яки абыйсы) ПБК булса, башкаларда бу авыру йогу куркынычы уртача кешегә караганда бераз югарырак. Шуңа күрә генетик бәйләнеш бар дип фаразларга мөмкин.
ПБК үсеш куркынычы кемдә югарырак?
ПБК теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин булса да, кайбер кешеләрдә бераз югарырак куркыныч бар. Әйдәгез, алар кем икәнен карап чыгыйк.
| Куркыныч факторы | Тулырак мәгълүмат |
|---|---|
| Җенес (җенес) | Бу гаҗәп. ПБК хатын-кызларда ешрак очрый. Хатын-кызларда бу авыру ир-атларга караганда якынча 9-10 тапкыр ешрак очрый . |
| Яшь | Бу авыру диагнозы куелган кешеләрнең күбесе 30-60 яшь аралыгында , ләкин ул аннан яшьрәк яки өлкәнрәк кешеләрдә дә очрый ала. |
| Гаилә тарихы | Мин элегрәк әйткәнемчә, гаиләгездә (бигрәк тә әниегез яки апагызда) ПБК булса, сездә бу авыруның гомуми халыкка караганда югарырак куркынычы бар. |
| Генетик нигез | Дөнья күләмендә бу авыру Төньяк Европа кешеләре арасында еш очрый (мәсәлән, Шотландия һәм Скандинавия илләре). Ләкин ул дөньяның теләсә кайсы илендә һәм этник төркемендә очрый ала. |
Алайса, симптомнар нинди?
Бу иң мөһиме. PBCның куркыныч ягы шунда ки, күп кешеләрдә башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да күренми. Кайвакыт ул башка авыруны ачыклау өчен кан анализы ясалганда очраклы рәвештә ачыклана.
Ләкин авыру алга киткән саен, мондый симптомнар барлыкка килергә мөмкин:
- Ару: Төп симптом - хәтта йоклаганда да, бернинди сәбәпсез дә бик арыганлык хис итү.
- Кычытучан тире: Сез бөтен тәнегездә, бигрәк тә уч төбендә һәм табаннарыгызда, түзеп булмый торган кычыту кичерергә мөмкин.
- Күзләр һәм авыз корылыгы: Күзләрдә яшь һәм авызда төкерек бүленеп чыгу кимүе, бу исә корылык хисе тудыра.
- Буыннар һәм сөякләр авыртуы.
- Корсакның өске уң ягында җиңел авырту яки уңайсызлык.
Авыру көчәйгән саен (цирроз стадиясенә кадәр), аякларның шешенүе, корсакта сыеклык, күзләрнең һәм тиренең саргаюы (сары төс) кебек симптомнар да барлыкка килергә мөмкин.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сез, бигрәк тә 30 яшьтән 60 яшькә кадәрге хатын-кыз булсагыз, бернинди сәбәпсез дә даими ару һәм кычыту кебек симптомнар кичерәсез икән, моны "картаю гына" яки "артык эш" дип кенә кире какмагыз. Шунда ук табибка күренегез һәм бу хакта сөйләшегез.
Табиб сезне тикшерәчәк һәм, кирәк булса, берничә кан анализы билгеләячәк. Бу авыруны бавыр ферментларын һәм специфик антитәнчекләрне (AMA - Antimitochondrial Antibodies) тикшерү юлы белән җиңел ачыкларга мөмкин. Шуңа күрә симптомнарны игътибарсыз калдырмагыз. Ул ни кадәр иртәрәк ачыкланса, дәвалану һәм контрольдә тоту ихтималы шулкадәр югарырак.
Өйгә алып китү хәбәре
- PBC - бавырдагы кечкенә үт юлларына зыян китерә торган хроник авыру.
- Бу йогышлы авыру түгел. Ул еш кына безнең организмның үз иммун системасының җитешсезлеге (аутоиммун) аркасында килеп чыга.
- Башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Иң еш очрый торган башлангыч симптомнар - арыганлык һәм кычыту.
- Бу авыру хатын-кызлар арасында, бигрәк тә 30-60 яшьлекләр арасында еш очрый.
- Әгәр дә сезнең моңа шикләрегез яки симптомнарыгыз булса, үз-үзегезгә диагноз куегыз (Көтегез, бу тайча. Фикерләү процессында хата бар. Игътибарлы булырга кирәк). Үз-үзегезгә диагноз куймагыз, ләкин квалификацияле табибка күренегез һәм киңәш сорагыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment