Күкрәк авыртуы һәм сулыш алу кыенлыгы сизеләме? Бу перикардит булырга мөмкин!

Күкрәк уртасында сулыш алуны кыенлаштырган кискен, чәнечкеле авырту сиздегезме? Бу гадәти салкын тиюдән яки грипптан соң да булырга мөмкин. Күп кеше моның йөрәк авыруы дип курка. Чынлыкта, бу йөрәкне әйләндереп алган капчыкның ялкынсынуы булырга мөмкин. Бүген без "перикардит" дип аталган бу авыру турында җентекләп сөйләшәчәкбез.

Перикардитның нәрсә икәнен беләсезме?

Гади итеп әйткәндә, "перикардит" - йөрәгебезне әйләндереп алган бик нечкә, ике катламлы, сыеклык белән тулы капчык булган "перикард"ның ялкынсынуы яки шешүе. Бу тиредәге киселгән урынга охшаган, ул бу өлкәнең кызаруына һәм шешүенә китерә. Бу "перикард"ның төп функциясе - йөрәкне саклау һәм ул тибкәндә кирәкле майлау белән тәэмин итү. Бу ялкынсыну аркасында кайвакыт перикард катламнары арасында өстәмә сыеклык җыелырга мөмкин. Бу "перикард эффузиясе" дип атала.

Перикардит гадәттә кинәт башлана. Ләкин кайвакыт ул атналардан айларга кадәр дәвам итә ала. Гадәттә, авыру өч ай эчендә бетә, ләкин кайбер кешеләрдә ул еллар буе дәвам итә ала.

Перикардитның берничә төре бар, шулай бит?

Әйе, "перикардит"ның төрле төрләре бар. Әйдәгез, төп төрләрен карап чыгыйк:

• Кискен перикардит: Бу иң еш очрый торган төр. Бу ялкынсыну кинәт барлыкка килә, симптомнар белән.
• Хроник перикардит: Бу исем башлангыч кискен эпизодтан соң өч ай яки аннан да күбрәк дәвам иткән ялкынсынуга бирелә.
• Констриктив перикардит: Бу җитдирәк халәт. Монда перикардның ялкынсынган катламнары әкренләп калыная, җөй тукымасы барлыкка килә һәм бер-берсенә ябышып кала. Әйтерсең лә, йөрәк кысыла. Бу йөрәкнең нормаль эшчәнлегенә нык комачаулый. Бу халәт еш кына озак вакытлы "кискен перикардит"тан соң барлыкка килә.
• Йогышлы перикардит: Бу халәт вируслы, бактериаль, гөмбәчекле яки паразит инфекция аркасында килеп чыгарга мөмкин.
• Идиопатик перикардит: кайвакыт моның сәбәбе билгесез . Шуңа күрә ул шулай атала.
• Травматик перикардит: Бу халәт күкрәк җәрәхәтеннән соң, мәсәлән, автомобиль һәлакәтеннән соң барлыкка килергә мөмкин.
• Уремик перикардит: Бу бөерләр дөрес эшләмәгән кешеләрдә булырга мөмкин.
• Яман шешле перикардит:Бу халәт шулай ук ​​тәннең башка урыннарында яман шеш үсеше аркасында да барлыкка килергә мөмкин.

Миокардит һәм перикардит арасында нинди аерма бар?

Икесе дә йөрәкнең ялкынсыну авырулары, ләкин алар ике урында очрый. Миокардит - йөрәк мускулының ялкынсынуы. Перикардит - йөрәк тирәсендәге капчыкның, перикард дип аталган, ялкынсынуы. Икесе дә еш кына вирус аркасында килеп чыга. Икесе дә күкрәк авыртуына китерергә мөмкин. Ләкин перикардит белән, алга иелгәндә, күкрәк авыртуы басылырга тиеш. Миокардит белән сез үзегезне арыган һәм көчсезрәк хис итәчәксез.

Перикардит кемнәрдә ешрак очрый?

Перикардит теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин. Ләкин ул, гадәттә, 16 яшьтән 65 яшькә кадәрге ир-атларда очрый. Статистика буенча, бу хәл ел саен 100 000 кешенең якынча 28ендә очрый.

Перикардит булганда организмда нәрсә була?

Перикардит булганда, йөрәгегез тирәсендәге пәрдә кызара һәм шешә. Бу кул яки аяк киселгән урын тирәсендәге тире кебек. Бу перикард бик мөһим. Ул йөрәкне майлый, аны инфекцияләрдән һәм яман шештән саклый һәм күкрәктә үз урынында тотарга ярдәм итә. Ул шулай ук ​​кан күләме артканда йөрәкнең артык зураюын туктата. Бу йөрәккә нәтиҗәлерәк эшләргә ярдәм итә.

Перикардитның симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Перикардитның төп симптомы - күкрәк авыртуы. Бу авыртуның шулай ук ​​берничә үзенчәлеге бар:

• Кискен, чәнечке кебек авырту (бу йөрәкнең шешкән перикардка ышкылуы аркасында барлыкка килә).
• Бу авырту сез ютәлләгәндә, йотканда, тирән сулыш алганда яки ятканда көчәергә мөмкин.
• Шулай да, утырып алга иелгәндә, авыртуның кимегәнен сизәргә кирәк. Бу бик мөһим симптом.

Кайвакыт сулыш алуны җиңеләйтү өчен алга иелергә яки күкрәгегезне тотарга кирәклеген сизәргә мөмкин.

Башка симптомнар да бар:

• Аркагызда, муеныгызда яки сул җилкәгездә авырту.
• Тыгылганда сулыш алуы авыр.
• Коры ютәл.
• Йөрәк тибеше - йөрәкнең тиз яки тәртипсез тибеше хисе.
• Даими рәвештә борчылу һәм арыганлык хисе.
• Кызу.
• Авыр очракларда, аякларның, тубыкларның һәм табаннарның шешүе.

Әгәр аякларыгыз, табаннарыгыз һәм тубыкларыгыз шешкән булса, яисә кечкенә хәрәкәтләр ясаганда да сулыш алуда кыенлыклар кичерсәгез, бу констриктив перикардит дип аталган җитди авыру билгесе булырга мөмкин. Бу перикард калыная һәм йөрәкнең дөрес киңәюенә комачаулый. Бу йөрәкнең канны дөрес кудыруына комачаулый. Бу үпкәләрнең, корсакның һәм аякларның кан белән тулуына һәм шешүенә китерергә мөмкин, бу йөрәк җитешсезлеге симптомнарына охшаган. Шулай ук ​​йөрәк ритмнары да аномаль булырга мөмкин.

Әгәр дә сездә "Кискен перикардит" симптомнары булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Әгәр дә сез симптомнарыгызның ашыгыч хәл булуын уйласагыз, якындагы хастаханәгә мөрәҗәгать итегез.

Перикардит ни өчен барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Гаҗәп, 100 очракның якынча 90ында бу "перикардит" өчен конкрет сәбәп табылмый. Бу "идиопатик перикардит" дип атала.

Шулай да, перикардитның башка күп сәбәпләре бар:

• Вируслы инфекциянең (еш кына ашказаны-эчәк вирусының) үзләшүе буларак.
• Бактериаль инфекция, мәсәлән, туберкулез.
• Гөмбә инфекциясе.
• Паразиттан килеп чыккан инфекция.
• Кайбер "аутоиммун авырулар" аркасында, мәсәлән, "люпус", "ревматоид артрит", "склеродерма".
• Күкрәк җәрәхәте, машина һәлакәтеннән соң булган кебек.
• "Бөер җитешсезлеге" аркасында.
• "Лимфома" кебек яман шеш авырулары аркасында.
• "Гаилә Урта диңгез бизгәге (FMF)" кебек генетик авырулар аркасында.
• Иммун системасын баса торган кайбер дарулар аркасында (бу бик сирәк очрый).

Шулай ук, перикардит үсеш куркынычы түбәндәгеләрдән соң арта:

• "Йөрәк өянәгеннән" соң.
• Ачык йөрәк операциясеннән соң (Ачык йөрәк операциясе / Перикардиотомиядән соңгы синдром).
• Нур терапиясеннән соң.
• "Йөрәк катетеризациясе" яки "Радиоешлык абляциясе (RFA)" кебек билгеле бер процедуралардан соң.

Бу очракларда перикардит организмның операциягә яки халәткә реакциясе белән бәйле проблема аркасында килеп чыгарга мөмкин. Кайвакыт перикардит симптомнары шунтлау операциясеннән соң берничә атна эчендә күренергә мөмкин. Бу хакта хирург белән сөйләшегез.

Доктор, перикардитны ничек ачыкларга?

Күкрәктә һәм җилкә сөякләре артында кискен авырту, бигрәк тә алга бөгелгәндә, һәм сулыш алганда күкрәк авыртуы - перикардит булырга мөмкин булуын күрсәтүче ике төп билге. Бу сезгә йөрәк өянәге түгелме икәнен аңларга ярдәм итә ала. Табиб сездән симптомнарыгыз, соңгы вакытта авырганмы-юкмы, үткән авыруларыгыз, ясалган операцияләр һәм перикардит үсеш куркынычын арттырырга мөмкин булган башка сәламәтлек проблемалары турында сораячак.

Аннары табиб сезнең йөрәгегезне тыңлый. Перикардның шешкән катламнары бер-берсенә ышкылганда, сез ике яфракның бер-берсенә ышкылуы яки ике коры күн кисәгенең бер-берсенә ышкылуы кебек тавыш ишетәчәксез. Бу "перикард ышкылуы" дип атала. Бу тавыш алга иелгәндә, сулышыгызны тотып торганда һәм аннары әкрен генә сулыш чыгарганда иң яхшы ишетелә. Ялкынсынуның авырлыгына карап, үпкәләрдә "чыртылдаулар" да ишетелергә мөмкин. Бу үпкә тирәсендәге бушлыкта сыеклык булуын яки перикардта өстәмә сыеклык булуын аңлата.

Моның өчен нинди тестлар үткәрелә?

Табиблар перикардитны, шулай ук ​​перикардиаль эффузия яки констриктив перикардит кебек өзлегүләрне тикшерү өчен төрле тестлар үткәрәчәкләр. Сезгә түбәндәгеләрнең берсен яки берничәсен эшләргә кирәк булырга мөмкин:

• Күкрәк рентгенографиясе: Йөрәкнең зурлыгын тикшерегез һәм үпкәләрдә сыеклык бармы-юкмы икәнен карагыз.
• Электрокардиограмма (ЭКГ яки ЭКГ): Йөрәк ритмындагы үзгәрешләрне тикшерә. Перикардит белән авыручыларның яртысының диярлек ЭКГсында сизелерлек үзгәрешләр күзәтелә. Кайбер кешеләрдә бернинди үзгәрешләр дә булмаска мөмкин.
• Эхокардиограмма (Эхо): Йөрәкнең ничек эшләвен һәм йөрәк тирәсендә сыеклык бармы-юкмы икәнен (перикард эффузиясе) карау өчен. Эхо констриктив перикардит билгеләрен күрсәтергә мөмкин, бу йөрәк тирәсендәге калынлашкан, тыгыз капчык.
• Йөрәк МРТсы: Перикардта артык сыеклык, ялкынсыну, калынлык яки йөрәк шыгырдавын тикшерү өчен . Йөрәккә "Гадолиний" дип аталган махсус матдә кертелә.
• Компьютер томографиясе: Перикардта кальций утырмалары, сыеклык, ялкынсыну, шешләр яки башка авырулар бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен. Бу ысулда "йод" булган буяу кулланыла. Ялкынсыну турында күбрәк белегез. Әгәр сезгә "констриктив перикардит" өчен операция ясарга кирәк булса, бу тест бик мөһим.
• Йөрәк катетеризациясе: Йөрәк эчендәге басымны тикшерә. Бу сезнең констриктив перикардитыгыз барлыгын расларга ярдәм итә.
• Кан анализлары: Йөрәк өянәге булмавын тикшерү, йөрәгегезнең ничек эшләвен карау, перикардтагы сыеклыкны тикшерү һәм перикардит сәбәбен ачыкларга ярдәм итү өчен. Әгәр сездә перикардит булса, сезнең ESR (эритроцитларның утыру тизлеге) һәм ультра сизгер С-реактив аксым (CRP) дәрәҗәләре гадәттә нормадан югарырак була. Башка тестлар да аутоиммун авыруларны, мәсәлән, лупус һәм ревматоид артритны тикшерү өчен үткәрелергә мөмкин.

Перикардитны дәвалау ысуллары нинди?

Күпчелек очракта, перикардит белән авыручылар өчен, шикләнелгән сәбәпкә карап, дарулар гына җитә. Ләкин, әгәр сезнең перикардыгызда сыеклык җыелган булса, аны алырга кирәк булырга мөмкин. Әгәр сездә констриктив перикардит булса, операция кирәк булырга мөмкин.

Перикардит өчен дарулар

Кискен перикардитны ибупрофен яки югары дозалы аспирин кебек авырту һәм ялкынсынуны баса торган дарулар белән дәвалыйлар. Перикардит сәбәбенә карап, сезгә антибиотиклар яки гөмбәчекләргә каршы дарулар кирәк булырга мөмкин.

Әгәр дә сездә ике атнадан артык каты симптомнар булса, яки алар сез сәламәтләнгәннән соң кабатланса, табибыгыз шулай ук ​​Колхицин (Colcrys® яки Gloperba®) дип аталган ялкынсынуга каршы дару билгеләргә мөмкин. Колхицин ялкынсынуны контрольдә тотарга һәм перикардитның атналар яки айлар дәвамында кабатлануын булдырмаска ярдәм итә ала. Әгәр дә сездә бөер авыруы булса, табибыгыз шулай ук ​​Преднизон дип аталган стероид билгеләргә мөмкин, бу ибупрофен һәм колхицин кабул итүне катлауландырырга мөмкин.

Әгәр сезгә югары дозада "Ибупрофен" кабул итәргә туры килсә, табиб ашказаны-эчәк юлындагы авыртуны киметү өчен башка дарулар да билгели. Әгәр сез югары дозада "стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар" кабул итсәгез, бөер һәм бавыр функциясендәге үзгәрешләрне тикшерү өчен сезгә даими рәвештә "тикшерү" тестлары үтәргә кирәк булачак.

Әгәр дә сездә "Хроник" яки "Рецидив" перикардит булса, сезгә берничә ел дәвамында "Ялкынсынуга каршы стероид булмаган дарулар" яки "Колхицин" кабул итәргә туры килергә мөмкин, хәтта сез сәламәт булсагыз да. "Сидретиклар" ("су таблеткалары") гадәттә "Кысылган перикардит" аркасында җыелган артык сыеклыкны чыгарырга ярдәм итә. Әгәр дә сезнең йөрәк ритмы белән проблемагыз булса, табиб сезнең белән бу авыруны дәвалау турында сөйләшәчәк.

Табибыгыз шулай ук ​​сезнең белән стероидлар яки башка дарулар, мәсәлән, "Азатиоприн (Азасан® яки Имуран®)", "В/а кеше иммуноглобулиннары", яки "Анакинра" яки "Рилонацепт" белән дәвалау турында сөйләшергә мөмкин.

Әгәр перикардитыгыз инфекциядән килеп чыкса, табибыгыз бу инфекцияне дәвалау өчен махсус дарулар билгели. Әгәр ул яман шештән килеп чыкса, иң яхшы дәвалау - яман шешне дәвалау.

Перикардит өчен операцияләр һәм процедуралар

Перикард катламнары арасында сыеклык җыелгач, ул "Перикардиаль эффузия" дип аталган халәткә китерә. Әгәр бу сыеклык тиз җыелса, ул "Йөрәк тампонадасы"на китерергә мөмкин, бу йөрәккә басым ясый һәм аның эшчәнлегенә комачаулый торган җитди халәт. "Йөрәк тампонадасы" - кичекмәстән дәвалануны таләп итә торган гомер өчен куркыныч тудыручы ашыгыч медицина ярдәме.

Йөрәк катламнары арасында кинәт сыеклык җыелуы йөрәкнең дөрес эшләвенә комачаулый һәм кан басымы төшүгә китерә ала. Бу гомер өчен куркыныч тудыра, шуңа күрә табиб сыеклыкны шунда ук алырга тиеш.

Әгәр сезнең перикардиаль эффузиядә сыеклык булса, ул йөрәгегезгә басым ясый, сезгә перикардиоцентез дип аталган процедура кирәк булырга мөмкин. Бу процедура табибның артык сыеклыкны алу өчен катетер дип аталган озын, нечкә трубка куллануын үз эченә ала. Бу трубка һәм энә эхокардиограмма яки компьютер томографиясе ярдәмендә перикардиаль капчыкка кертелә.

Әгәр сыеклыкны энә белән алып булмый икән, табиб "перикард тәрәзәсе" дип аталган кечкенә хирургик процедура башкарачак. Бу күкрәктә кечкенә кисү ясауны һәм сыеклыкны чыгару өчен перикардта тишек ясауны үз эченә ала.

Әгәр дә сездә констриктив перикардит булса, йөрәк капчыгының бер өлешен алырга кирәк булырга мөмкин. Бу операция перикардиэктомия дип атала. Ул йөрәк капчыгында тыртык тукымасы булган кешеләр өчен эшләнә. Гадәттә, ул перикардиттан актив ялкынсыну һәм күкрәк авыртуы булган кешеләр өчен эшләнми.

Перикардитның кабатлануын дәвалау өчен гадәттә хирургия кулланылмый, чөнки ялкынсыну операциядән соң савыгуны катлауландырырга мөмкин. Ләкин, башка дәвалау ысуллары ярдәм итмәсә, табибыгыз бу хакта сезнең белән сөйләшергә мөмкин.

Дәваланудан соң күпме вакыт эчендә савыгу кирәк?

Сез дәвалауга бер атна эчендә җавап бирергә тиеш, ләкин сезгә якынча ике атна дәвамында дарулар эчәргә туры киләчәк. Операциядән соң савыгу озаграк вакыт ала. Перикардиттан тулысынча савыгу өчен атналар яки айлар кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә җитәрлек ял итү бик мөһим.

Перикардитның кабатлануын киметеп буламы?

"Кискен перикардит" эпизодын булдырмас өчен, тиз арада дәвалану һәм дәвалауны төгәл үтәү аша аның кабатлану куркынычын киметергә мөмкин. Шулай ук, табибның күнегүләрне кайчан яңадан башлау турындагы күрсәтмәләрен үтәгез. Актив "перикардит" вакытында көчле күнегүләр хәлне начарайтырга мөмкин.

Перикардит белән яшәгәндә нәрсәне истә тотарга кирәк?

Перикардиттан соң, сез борчылмыйча гадәти эшчәнлегегезгә кайта аласыз. Ләкин табиб рөхсәт биргәнче, авыр күнегүләрне дәвам итмәгез. Табиб сезгә бу турыда тулырак сөйләр.

Перикардит күпме вакыт дәвам итә?

• Кискен перикардит дүрттән алты атнага кадәр дәвам итә.
• "Өзлексез перикардит" (дәвамлы) аннан озаграк дәвам итә, ләкин өч айдан да азрак.
• Хроник перикардит өч айдан артык дәвам итә.
• Перикардит белән авыручыларның 15% тан 30% ка кадәр еллар дәвамында кабатланучы эпизодлар кичерергә мөмкин.

Әгәр дәваланса, "Кискен перикардит" белән авыручыларның савыгу мөмкинлеге бик югары. Күпчелек кешеләр тулысынча савыгалар. Әгәр дә авыру җиңел булса, ул ял иткәндә бетәргә мөмкин. Ләкин, дәваламаса, кайбер кешеләрдә "Хроник перикардит" барлыкка килергә мөмкин.

Иң мөһиме - даруларны табиб билгеләгәнчә кабул итү һәм билгеләнгән көннәрдә табибка күренү.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә "Констриктив перикардит" симптомнары булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Бу симптомнарга түбәндәгеләр керә:

• Сулыш алу кыенлыгы.
• Аякларның һәм табаннарның шешүе.
• Организмда су тоткарлану.
• Йөрәк тибеше.
• Корсакның көчле шешенүе.

Күкрәк авыртуы перикардитның еш очрый торган симптомы булса да, ул шулай ук ​​йөрәк өянәге симптомы булырга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сез күкрәк авыртуын сизсәгез, бу йөрәк өянәге булырга мөмкин, шуңа күрә кичекмәстән ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.

Ниһаять, берничә мөһим нәрсә

Хәзер сез "Перикардит" дип аталган бу халәтне яхшырак аңлый башладыгыз дип өметләнәм. Исегездә тотыгыз,Әгәр дә күкрәк авыртуы сизсәгез, бигрәк тә алга бөгелгәндә һәм сулыш алганда, шулай ук ​​температура һәм хәлсезлек кебек симптомнар белән бергә, бу перикардит булырга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, паникага бирелмичә, медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итү яхшырак.

Әгәр дәвалануны иртә башласагыз, сез еш кына тулысынча савыгып китә аласыз. Әгәр дәвалануны дөрес үтәсәгез, бу шулай ук ​​авыруның кабатлануын булдырмаска ярдәм итә ала. Шуңа күрә табиб билгеләгән даруларны төгәл куллану һәм даими рәвештә кабат күзәтүләргә бару бик мөһим. Перикардит симптомнарын истә тотыгыз, әгәр ул кабатланса, сез тиз арада дәвалана аласыз. Сезгә сәламәт савыгу телим!

Перикардит , перикардит, күкрәк авыртуы, сулыш кысылу, йөрәк авырулары, йөрәк өянәге, колхицин