Сезгә бирелгән дарулар чыннан да эшлиме? Әйдәгез, геннарның йогынтысы турында белик (Pharmacogenomics)

Сезгә кайчан да булса табиб дару билгеләгәнме, ләкин ул сезгә тәэсир итмәде, хәтта дустыгызга тәэсир итсә дә? Яки сезнең кайбер дарулардан гына сизелә торган, ә башкаларында тәэсир итми торган ян эффектларыгыз булдымы? Сез, бәлки, "Ни өчен бу дару миңа тәэсир итми?" дип уйлагансыздыр? Моның сәбәбе сезнең геннарыгызда булырга мөмкин дип уйлаганыгыз бармы? Бу гаҗәеп түгелме? Әйе, безнең тәннәребездәге бу кечкенә геннар без кабул иткән даруның ничек эшләвен тулысынча үзгәртә ала. Бүген без медицинаның иң яңа һәм иң мөһим өлкәләренең берсе турында сөйләшәбез. Бу - фармакогеномика.

Гади итеп әйткәндә, Фармакогеномика нәрсә ул?

Бу сүз бераз озын һәм катлаулы кебек тоела, шулай бит? Әйдәгез, аны җентекләп карыйк. Аннары ул бик җиңел. Ул ике сүздән тора.

1. Фармакология: Бу медицинаны өйрәнүгә карый. Ягъни, даруның ничек кулланылуы, организмга нинди тәэсир итүе һәм аның тәэсире нинди.

2. Геномика: Бу геннарны һәм аларның функциясен өйрәнүгә карый.

Шулай итеп, бу икесе бергә кушылганда, Фармакогеномика - безнең геннарның без кабул иткән даруларга ничек җавап бирүен өйрәнүче фән. Гади итеп әйткәндә, бу сезгә бирелгән даруның ни дәрәҗәдә яхшы эшләячәген яки аның генетик составыгызга нигезләнеп, ян эффектлар китереп чыгару-чыгармавын ачыклау турында.

Бу медицинаның "Төгәл медицина" дип аталган яңа өлкәсенә карый. Бу "махсус дару" дигәнне аңлата. Һәркемгә бер үк дару бирү урынына, ул сезнең геннарыгыз, яшәү рәвешегез һәм яшәгән мохитегез кебек факторларны исәпкә ала һәм сезгә туры килә торган дәвалау ысулын сайлый. Моны тегүчегә барып, үзегезнең үлчәмнәрегез буенча күлмәк тектерү урынына, кибеткә барып, һәркем өчен бер үк зурлыктагы күлмәк сатып алу кебек күз алдыгызга китерегез. Бу да шул ук.

Хәзерге вакытта бу ысул чикләнгән сандагы авырулар һәм дарулар өчен генә кулланыла. Мәсәлән, бу технология ВИЧ, кайбер яман шеш төрләре, депрессия һәм йөрәк авырулары өчен кайбер дарулар өчен кулланыла. Ләкин бу өлкә бик тиз үсә. Тикшеренүчеләр фармакогеномиканың кыска вакыт эчендә табибларга хәтта иң киң таралган авырулар өчен дә иң кулай даруларны сайларга ярдәм итәчәгенә ышаналар.

Геннарыбыз даруларга ничек тәэсир итә?

Моны аңлау өчен, безгә башта геннарның безнең тәннәребездә нәрсә эшләвен карарга кирәк. Геннарыбызны тәннәребезне төзү һәм эшләтү өчен тулы кулланма дип күз алдыгызга китерегез. Тәннәребездәге күзәнәкләр бу кулланмадагы күрсәтмәләр буенча эшли.

Бу күрсәтмәләр белән эшләргә кирәк булган төп нәрсә - ферментлар.Ферментлар дип аталган аксым молекулаларын ясау. Ферментлар безнең тәнебездәге кечкенә эшчеләр кебек. Бу эшчеләрнең меңләгән эше бар. Бу эшләрнең иң мөһимнәренең берсе - без кабул иткән даруларны таркату, ягъни метаболизмга кертү.

Күз алдыгызга китерегез, сез дару эчәсез. Ул авыруны шунда ук дәвалау өчен кулланылмый. Бу дару башта безнең тәндәге заводларга (мәсәлән, бавырга) барырга тиеш, анда анда эшләүчеләр (ягъни ферментлар) аны таркаталар, эретәләр һәм организм өчен кулланыла торган итә.

• Әгәр ферментлар бик тиз эшли икән: Сез кабул иткән дару, ул үзләштерелгәнче һәм авыруга тәэсир иткәнче, бик тиз таркала һәм организмнан чыгарыла. Ул чакта гадәти доза сезгә җитми. Дару эшләмәгән кебек тоелачак.
• Әгәр ферментлар бик тиз эшли икән: Сез кабул иткән дару организмда бик тиз таркала. Аннары дару организмда югары концентрациядә җыела. Бу хәтта гадәти дозаны да артык күп куллануга һәм җитди ян эффектларга китерергә мөмкин.
• Әгәр фермент бөтенләй эшләмәсә: Кайвакыт, генетик мутация аркасында, организм әлеге ферментны җитештерүдән туктарга мөмкин. Аннары дару сезгә бөтенләй тәэсир итмәскә мөмкин.

Менә шулай итеп, геннарыбыздагы кечкенә үзгәрешләр дә без кабул иткән даруларга зур йогынты ясый ала.

Бу генетик үзгәрешләрне ачыклау өчен нинди тест кулланыла?

Без моны фармакогеномик тест дип атыйбыз. Бу шулай ук ​​генетик тест. Ул сезнең ДНКгызны карый һәм даруның ничек таркалуына тәэсир итүче бер яки берничә конкрет гендагы үзгәрешләрне эзли.

Бу тест гадәттә кан үрнәге яки авыз куышлыгы тампонын куллана. Бу бик гади. Табибыгыз бу үрнәкне лабораториягә җибәрә. Андагы техниклар сезнең ДНКгызны тиешле геннардагы үзгәрешләргә тикшерәләр.

Табибыгыз сезнең медицина хәлегезгә һәм сезгә бирергә планлаштырган дару төренә нигезләнеп, кайсы геннарны тикшерергә икәнен хәл итәчәк.

Фармакогеномик тест нинди очракларда кирәк?

Бу тест хәзерге вакытта һәр авыру яки һәр дару өчен үткәрелми. Ләкин, табибыгыз билгеле бер авыруларны дәвалаганда бу тестны тәкъдим итәргә мөмкин. Әйдәгез, берничә мисал карап чыгыйк. Бу мәгълүматны ачыграк аңлау өчен, түбәндәге таблицаны карагыз.

Бу ысулның өстенлекләре нинди?

Фармакогеномика өлкәсе үсеш алган саен, без зур файда күрербез.

• Куркынычсызрак дәвалау: Табиблар кайбер кешеләрдә җитди ян эффектлар яки артык доза китереп чыгарырга мөмкин булган даруларны ачыклый ала, шуңа күрә алар бу дарулардан баш тарта һәм сезгә иң куркынычсыз даруларны бирә ала.
• Дәвалауның нәтиҗәлелеге һәм чыгымнарын киметү: Күз алдыгызга китерегез, сезгә авыру өчен 3-4 даруны алыштырырга һәм, ниһаять, кирәкле даруны табарга кирәк. Шул вакытка кадәр сезнең вакытыгыз, акчагыз һәм тырышлыгыгыз әрәмгә китә. Һәм сез авыру яхшырганчы интегәсез. Әмма бу тест беренче бирелгән дару белән авыруны дәвалый алса, бу нинди шәп булыр иде?
• Максатчан дарулар эшләү: Кайбер авырулар билгеле бер гендагы үзгәрешләр аркасында килеп чыга. Шуңа күрә тикшеренүчеләр шул гендагы үзгәрешләргә турыдан-туры юнәлтелгән яңа дарулар эшли алалар. Бу яман шеш кебек авыруларны дәвалауда бик мөһим.

Ләкин моның үз чикләре бар...

Бу ысул ничек кенә яхшы булмасын, ул барысын да хәл итми. Дару сайлаганда, табиб геннар турында гына уйламый. Башка күп факторларны да исәпкә алырга кирәк.

Табиб шулай ук ​​башка факторлар турында да борчылырга тиеш, мәсәлән:

• Хәзерге вакытта сез кабул итә торган башка дарулар: Бер авыру өчен, ә икенче авыру өчен кабул итә торган дару сезнең организмыгызга аның таркалуына китерә торган тәэсир итә ала.
• Башка медицина хәлләре: Мәсәлән, бавыр яки бөер проблемаларыгыз булса, бу даруның организмнан чыгарылуына тәэсир итә ала.
• Сезнең яшәү рәвешегез: Нәрсә ашавыгыз һәм эчвегез, күнегүләр ясавыгызмы, юкмы, хәтта тәмәке тарту һәм алкоголь куллану кебек әйберләр дә даруларның ничек таркалуына тәэсир итә ала.

Моннан тыш, тагын берничә кыенлык бар:

• Бәясе: Бу генетик тестларның бәясе акрынлап кими барса да, кайбер кешеләр өчен алар әле дә артык кыйммәт булырга мөмкин.
• Мөмкинлек чикләнгән: Бу тестларны үткәрү өчен корылмалар әлегә Шри-Ланканың һәр җирендә дә юк. Алар бары тик берничә чикләнгән урында гына бар.

Шулай да, "Төгәл медицина"ның бу өлкәсе бик тиз үсеш ала. Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз. Аңардан сезнең хәлегез өчен мондый тест үткәрүнең файдасы бармы дип сорагыз.